SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013
NÍVEL SUPERIOR COMPLETO
• MÉDICO OFTALMOLOGISTA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
RG DO CANDIDATO
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 04 (quatro) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões
correspondentes à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões).
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique
o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de
respostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início.
VII.O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo
recursal contra gabarito.
VIII.Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo
no próprio cartão de respostas.
IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser
escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.
XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas
no caderno não serão levadas em consideração.
XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares.
Boa Prova!
DESTAQUE AQUI
GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
Assinatura do Candidato:
Nome:
1
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Inscrição:
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RASCUNHO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) As queimaduras químicas comumente causadas por
ácidos ou álcalis podem produzir dano às estruturas
oculares e levar à cegueira. Analise as afirmativas a
seguir e assinale a alternativa correta.
I. Os álcalis como amônia, cal, soda cáustica, penetram
rapidamente nos tecidos devido ao processo de
saponificação das membranas celulares.
II. Na queimadura Grau III ocorre perda total do epitélio
corneano, opacificação corneana dificultando a
visibilização dos detalhes da íris e isquemia entre 1/3 e
1/2 do limbo.
III.O tratamento consiste em lavagem abundante
do olho com solução isotônica e uso de colírios
como corticosteróides, antibióticos, lubrificantes e
cicloplégicos.
IV.Os agentes químicos promovem apenas lesão
superficial à estrutura ocular, não podendo ocorrer
acometimento ao corpo ciliar.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
2) O retinoblastoma é um tumor embrionário resultante de
mutação genética e representa o tumor ocular primário
mais frequente. Assinale a alternativa correta:
a) Diante da suspeita, a oftalmoscopia direta sob narcose
é o exame de eleição para o diagnóstico.
b) Leucocoria é um sinal do tumor intra-ocular raramente
encontrado.
c) No padrão de crescimento exofítico, a lesão cresce a
partir da retina em direção à cavidade vítrea.
d) Retinopatia da prematuridade, catarata congênita e
Doença de Coats fazem parte do diagnóstico diferencial.
3) Paciente do sexo masculino, branco, 30 anos, chega
ao Pronto-Socorro de Oftalmologia queixando-se de
fotofobia, dor e baixa visual do olho esquerdo há 02
(duas) semanas. O exame ocular do olho direito estava
normal e do olho esquerdo apresentava acuidade
visual de 20/60, pressão intraocular de 18 mmHg
(milímetros de mercúrio), ausência de secreção ocular,
hiperemia conjuntival moderada e difusa, injeção ciliar,
precipitados ceráticos finos de tamanho médio na
região central da córnea, células na câmara anterior de
grau +2 em 4 (+2/4) e fundo de olho sem alterações. Com
relação à hipótese diagnóstica, assinale a alternativa
correta:
a) Glaucoma agudo.
b) Conjuntivite bacteriana.
c) Uveíte anterior.
d) Esclerite.
4) Dentre as paresias oculomotoras, assinale a alternativa
correta correspondente à paresia que apresenta como
sinais obrigatórios a:
I. Hipertropia que aumenta na látero-versão correspondente
à adução do olho comprometido e diminui na láteroversão oposta.
II. Hipertropia que aumenta com a inclinação da cabeça
na direção do ombro do lado do olho comprometido
(sinal de Bielschowsky).
a) Paresia do oblíquo inferior.
b) Paresia do oblíquo superior.
c) Paresia do reto superior.
d) Paresia do reto inferior.
5) O astigmatismo é um tipo de erro refracional onde o
sistema óptico do olho apresenta meridianos com
poderes diferentes. Quanto à orientação do meridiano
mais curvo, assinale a alternativa correta que contém
um exemplo de astigmatismo a favor da regra ou com
a regra:
a) -1,00 esf ( ) -2,00 cil @ 180º.
b) -1,00 esf ( ) +1,50 cil @ 180º.
c) +0,50 esf ( ) -1,50 cil @ 90º.
d) +0,50 esf ( ) +1,00 cil @ 135º.
6) A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é
uma das principais causas de perda visual em indivíduos
acima de 50 anos nos países industrializados. Analise
as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A DMRI seca ocorre em aproximadamente 85% dos
casos diagnosticados com degeneração macular porém
é responsável por 90% da cegueira em indivíduos
diagnosticados com DMRI.
II. A DMRI exsudativa ou úmida acomete 15% dos casos
de degeneração macular, porém é responsável por
90% da cegueira em indivíduos diagnosticados com
DMRI.
III.Atualmente o tratamento padrão da DMRI úmida é
com o emprego dos antiangiogênicos, sendo os de uso
aprovado para DMRI o ranibizumabe e o aflibercepte.
IV.Dieta pobre em antioxidante e tabagismo desempenham
um papel importante na etiologia da DMRI.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
7) O descolamento de retina regmatogênico é causado
por soluções de continuidade tecidual retiniana (rotura
ou buraco). De acordo com o seu tratamento, assinale
a alternativa correta:
a) A retinopexia pneumática é técnica aplicável nos
descolamentos causados por roturas inferiores.
b) A aderência retiniana, ao redor da rotura, pode ser
obtida apenas por meio de crioterapia.
c) A retinopexia pneumática consiste na introdução de
uma bolha de gás expansível na cavidade vítrea, onde
fica permanentemente, sendo necessária a reposição
do gás de tempos em tempos.
d) Na presença de proliferação vitreorretiniana, tornase necessário, além da introflexão escleral, associar
a vitrectomia para que seja possível a remoção das
membranas.
8)As Normas Operacionais Básicas (NOB) são
instrumentos utilizados para a definição de estratégias
e movimentos tático-operacionais que reorientam a
operacionalidade do Sistema Único de Saúde (SUS),
a partir da avaliação periódica de sua implantação e
desempenho. A NOB/SUS 01/96 promoveu um avanço
no processo de descentralização, criando novas
condições de gestão para os municípios e estados,
caracterizando as responsabilidades sanitárias do
município pela saúde de seus cidadãos e redefinindo
competências de estados e municípios. Entre as
principais características observadas na NOB/SUS
01/96, assinale a alternativa correta:
a) Transferência aos municípios habilitados como Plena
da Atenção Básica, dos recursos financeiros com base
per capita relativos a esta responsabilidade, criando o
Piso Assistencial Básico (PAB), depois alterado para
Piso da Atenção Básica, repassado fundo a fundo de
forma regular e automática aos municípios habilitados
na NOB/SUS 01/96.
b) Extinção da Programação Pactuada e Integrada (PPI).
c) Redução de cobertura do Programa de Saúde da
Família e do Programa de Agentes Comunitários de
Saúde.
d) Reorganização da gestão dos procedimentos de
alta complexidade ambulatorial com a extinção da
Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/
Custo (Apac).
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9) O período de implementação das Normas Operacionais
Básicas (NOB) do Sistema Único de Saúde (SUS) - NOB/
SUS 01/96 - compreendido entre os anos de 1998 e 2000,
foi marcado por uma série de importantes avanços
no processo de descentralização do SUS. Em face de
problemas observados durante a implementação da
NOB/SUS 01/96 estabeleceu-se um amplo processo de
discussão entre os gestores, que resultou na publicação
da Norma Operacional da Assistênc ia à Saúde (NOAS)
01/01, com modificações introduzidas pela NOAS/ SUS
01/02. Entre as principais características observadas
na NOAS/ SUS 01/02, assinale a alternativa correta:
a) Estabeleceu que cabe aos municípios a gerência de
unidades públicas de hemonúcleos/hemocentros e de
laboratórios de referência para controle de qualidade.
b) Estabeleceu que cabe aos estados a gerência de
unidades públicas de hemonúcleos/hemocentros e de
laboratórios de referência para controle de qualidade,
Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica.
c) O município-sede de módulo assistencial não pode
estar habilitado em Gestão Plena de Sistema Municipal
quando em situação de comando único municipal.
d) O município-sede de módulo assistencial não pode
estar habilitado em Gestão Plena da Atenção Básica
Ampliada (GPABA) quando em situação de comando
único estadual.
10)A Lei 8.080 de 19/09/90 da Constituição Federal dispõe
sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, além da organização e do
funcionamento dos serviços correspondentes. Com
relação aos objetivos e campo de atuação do Sistema
Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta:
I. De acordo com o Art 5º, um dos objetivos do SUS é a
identificação e divulgação dos fatores condicionantes e
determinantes da saúde.
II. A execução de ações de vigilância sanitária, de
vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador e de
assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica
estão incluídas no campo de atuação do SUS.
III.Os profissionais liberais e pessoas jurídicas de direito
privado não podem prestar assistência na promoção,
proteção e recuperação da saúde.
IV.O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)
e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
Saúde (Conasems) são reconhecidos como entidades
representativas dos entes estaduais e municipais para
tratar de matérias referentes à saúde e declarados de
utilidade pública e de relevante função social, na forma
do regulamento.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
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11)A Lei 8.142 de 28/12/90 da Constituição Federal dispõe
sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área
da saúde. Assinale a alternativa correta:
a) O repasse dos recursos fica definido, pelo menos
quarenta por cento, aos Municípios, afetando-se o
restante aos Estados.
b) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) não
poderão ser utilizados em despesas de custeio e de
capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades,
da administração direta e indireta.
c) O SUS conta com a participação do Conselho de Saúde
e da Conferência da Saúde, sem prejuízo ao Poder
Legislativo.
d) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos
com a representação dos vários segmentos sociais,
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes
para a formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes, convocada pelo Poder Executivo
ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de
Saúde.
12)As afecções palpebrais podem ser de diferentes causas,
como infecciosa, alérgica, tumoral ou inflamatória.
Assinale a alternativa correta:
a) O impetigo é causado comumentemente pelo
Streptococcus pyogenes.
b) No herpes zoster ophthalmicus, o envolvimento da
ponta do nariz (Sinal de Hutchinson) está associado a
um risco aumentado de complicação ocular.
c) A queratose actínica é causada pelo Staphylococcus
aureus.
d) O carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais
comum da pálpebra.
13)A neurite óptica é a inflamação dos axônios do nervo
óptico. De acordo com sua classificação em papilite,
neurite retrobulbar e neurorretinite, assinale a
alternativa correta:
a) Na papilite encontramos edema do disco óptico, defeito
de campo visual e baixa súbita e grave da acuidade
visual.
b) A neurorretinite está fortemente associada à esclerose
múltipla.
c) A neurite retrobulbar acomete principalmente os
homens.
d) A papilite acomete principalmente idosos, sendo
unilateral na maiorira dos casos.
14)Os processos inflamatórios das túnicas fibrovasculares
externas do olho podem ter caráter agudo ou crônico.
Assinale a alternativa correta:
a) A esclerite geralmente tem evolução assintomática e
resolução espontânea.
b) As episclerites estão sempre associadas à doenças
infecciosas.
c) Nas esclerites, o tratamento clínico sempre requer
medicação sistêmica, que pode ser composta de anti
inflamatórios não hormonais, corticosteróides ou drogas
imunossupressoras.
d) Granulomatose de Wegener está comumente associada
à episclerite.
15)
O vírus herpes simples é um importante agente
etiológico das doenças externas oculares, dentre essas
a ceratite herpética. Analise as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta.
I. O diagnóstico da ceratite herpética continua sendo
eminentemente cirúrgico, através da biópsia.
II. Na ceratite epitelial infecciosa observa-se no epitélio
corneano vesículas, úlceras dendríticas, úlceras
geográficas ou úlceras marginais.
III.A ceratite neurotrófica ocorre devido à má inervação
corneana, entre outros fatores, como comprometimento
do filme lacrimal, toxicidade medicamentosa, alteração
e inflamação da membrana basal, etc.
IV.A ceratite estromal necrosante apresenta-se com
ulceração, necrose do tecido corneano e densa infiltração
estromal, podendo evoluir até com descemetocele e
perfuração.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
16)Aproximadamente 50% dos casos de cegueira no
mundo devem-se à catarata. Com relação ao seu
tratamento, assinale a alternativa correta:
a) A cirurgia só é indicada quando a acuidade visual é de
20/400 ou pior.
b) A técnica cirúrgica de eleição é a facoemulsificação com
implante de lente intra-ocular.
c) A cirurgia extracapsular é a técnica de escolha em todos
os tipos de catarata.
d) Complicações
decorrentes
da
cirurgia
como
descompensação de córnea, ruptura da cápsula posterior
não ocorrem mais com a técnica de facoemulsificação.
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17)O glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) é uma
neuropatia óptica crônica progressiva. Com relação à
sua epidemiologia, assinale a alternativa correta:
a) A perda visual relacionada ao glaucoma é considerada
irreversível, sendo a quarta maior causa de cegueira
nos países industrializados.
b) No Brasil, estimativas indicam que existam
aproximadamente 50.000 portadores de GPAA.
c) O GPAA é o tipo mais comum de glaucoma, sendo uma
forma insidiosa e relacionada a idade.
d) Fatores de risco relacionados são raça branca,
tabagismo, história familiar, dislipidemia e erro
refracional (mais comum em hipermétropes).
18)A catarata congênita é uma das maiores causas de
cegueira tratável na infância e estima-se a incidência
na população mundial em 0,4%. Analise as afirmativas
a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Existem diferentes etiologias responsáveis pela catarata
congênita como infecções intrauterinas (por exemplo
rubéola, toxoplasmose), causas hereditárias, síndromes
genéticas, erros inatos do metabolismo, entre outras.
II. O principal sinal decorrente da catarata congênita é o
estrabismo.
III.Para o diagnóstico precoce da catarata congênita
deve-se realizar nos recém-nascidos o teste do reflexo
vermelho.
IV.No quadro clínico são observados principalmente uma
opacidade total ou parcial do cristalino, leucocoria e
teste do reflexo vermelho alterado.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
21)
A criança com paralisia cerebral (PC) apresenta
uma incidência de 60 a 90% de alterações oculares.
Esse dado confirma a necessidade de uma avaliação
oftalmológica para diagnosticar e tratar adequadamente
essas alterações oculares, contribuindo assim para
uma melhor reabilitação do paciente como um todo.
Dentre as diferentes alterações oculares já encontradas,
assinale a alternativa correta:
a) A criança com PC apresenta aumento significativo na
resposta acomodativa.
b) A posição anômala de cabeça ou torcicolo ocular é
raramente observado nas crianças com PC.
c) A incidência de atrofia óptica total ou parcial em crianças
com PC é menor do que a encontrada nas crianças
normais.
d) A incidência de estrabismo na criança com PC varia
entre 40 a 60%, conforme o autor estudado.
22)O sexto Código de Ética Médica brasileiro entrou em
vigor a partir do dia 13 de abril de 2010. Revisado
após mais 20 anos de vigência do Código anterior,
ele trouxe novidades como a previsão de cuidados
paliativos, o reforço à autonomia do paciente e regras
para reprodução assistida e a manipulação genética.
De acordo com o Código de Ética Médica brasileiro,
assinale a alternativa correta:
a) É permitido ao médico assinar laudos periciais do
próprio acidente ou de pessoa de sua família.
b) É vedado ao médico consultar, diagnosticar ou
prescrever por qualquer meio de comunicação de
massa.
c) É permitido ao médico em qualquer circunstância revelar
informações confidenciais obtidas quando do exame
médico de trabalhadores por exigência dos dirigentes
de empresas ou de instituições.
d) É vedado ao médico deixar de assumir a responsabilidade
de qualquer ato profissional que tenha praticado ou
indicado, exceto se solicitado ou consentido pelo
paciente ou por seu representante legal.
19)O glaucoma infantil representa a terceira causa de
cegueira infantil, podendo esta ser evitável se o
tratamento adequado for instituído. De acordo com
as características do glaucoma congênito, assinale a
alternativa correta:
a) A fisiopatogenia resulta da produção exagerada de
humor aquoso devido à uma alteração no corpo ciliar.
b) A tríade clássica é buftalmo, edema da córnea e
blefarospasmo.
c) As estrias de Haab são rupturas da membrana de
Descemet e são tipicamente verticais e na periferia da
córnea.
d) A tríade clássica é lacrimejamento excessivo, fotofobia
e blefarospasmo.
23)
Vários
tipos
de
hipotensores
oculares
ou
antiglaucomatosos estão disponíveis hoje no
mercado. De acordo com as suas características,
assinale a alternativa correta:
a) Os betabloqueadores, como Maleato de Timolol 0,5%,
agem aumentando o escoamento do humor aquoso
pela via trabecular.
b) Os principais efeitos colaterais dos agonistas
adrenérgicos, como o Tartarato de Brimonidina 0,2%,
são: salivação excessiva, sonolência, zumbido e
alteração da cor da íris.
c) Os análogos de prostaglandinas, como o Travaprost
0,004%, aumentam o escoamento pela via uveoescleral
e tem como um principal efeito colateral a hiperemia
conjuntival.
d) Os inibidores da anidrase carbônica, como a
Brinzolamida 1%, estão indicados apenas no tratamento
do glaucoma agudo.
20)As causas de epífora podem ser divididas em obstrução
do fluxo de saída (patologias das vias lacrimais) ou
produção excessiva de lágrima. Assinale a alternativa
correta:
a) A causa mais comum de lacrimejamento no primeiro
ano de vida é a obstrução do duto nasolacrimal.
b) O teste de Jones primário é realizado através da
irrigação do sistema de drenagem com solução salina.
c) O ectrópio é responsável pelo lacrimejamento por
excesso de produção de lágrima e seu tratamento é
clínico a base de lubrificantes.
d) Dentre as causas de epífora por obstrução do fluxo de
saída temos a imperfuração dos pontos lacrimais, a
agenesia dos pontos lacrimais, a triquíase, o glaucoma
congênito e as ceratites.
24)Diversas alterações oftalmológicas têm como principal
tratamento indicado a correção cirúrgica. De acordo
com os princípios de cirurgia nas diferentes afecções
oftalmológicas, assinale a alternativa correta:
a) O tratamento cirúrgico de descompressão orbitária é
sempre indicado em todos os casos de proptose.
b) A pars plana vitrectomia é indicada somente nos casos
de retinopatia diabética proliferativa com rubeosis iridis.
c) A goniotomia e a trabeculotomia são tratamentos
cirúrgicos abolidos com o surgimento da trabeculectomia
no manejo do glaucoma congênito primário.
d) Os três principais tipos de correcão cirúrgica do
estrabismo são: enfraquecimento do músculo,
fortalecimento do músculo e mudança de direção da
ação do músculo.
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25) O sistema único de saúde (SUS) foi uma nova formulação
política e organizacional para o reordenamento
dos serviços e ações de saúde estabelecida pela
Constituição de 1988. Dentre os princípios doutrinários
que nortearam a construção do SUS e que regem a sua
organização, assinale a alternativa correta:
a) De acordo com o princípio da Descentralização, cabe
aos Estados a maior responsabilidade na promoção
das ações de saúde diretamente voltadas aos seus
cidadãos.
b) Princípio da Equidade, que é o reconhecimento na
prática de que cada pessoa é um todo indivisível e
integrante de uma comunidade.
c) Princípio da Universalidade, que é a garantia de atenção
à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão.
d) De acordo com o princípio da Complementariedade
do Setor Privado, a contratação de serviços privados
deve se dar sob a condição da celebração do contrato,
conforme as normas de direito público, ou seja, interesse
particular prevalecendo sobre o público.
26)O tema da promoção da saúde e prevenção de doenças
e riscos convida as operadoras à reflexão sobre o
modelo de atenção praticado na saúde suplementar e
subsidia a elaboração de propostas de mudança de um
modelo assistencial pautado quase que exclusivamente
em ações curativas e na demanda espontânea para
um modelo de atenção pautado na qualidade e na
integralidade das ações, bem como na demanda
organizada e hierarquizada. Analise as afirmativas a
seguir e assinale a alternativa correta.
I. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)
como as cardiovasculares, o câncer, o diabetes, a
cirrose hepática, as pulmonares obstrutivas crônicas e
os transtornos mentais constituem-se em importantes
problemas de saúde pública.
II. A síndrome plurimetabólica (obesidade, hipertensão
arterial, diabetes mellitus e dislipidemia) causada por
fatores de risco resultantes de mudanças de hábitos de
vida faz parte do grupo das DCNT.
III.Dentre os três grupos de fatores de risco das DCNT (os
de caráter hereditário, os ambientais e socioeconômicos,
os comportamentais) é de suma relevância a
atuação sobre os fatores de risco comportamentais:
sedentarismo, dieta, fumo e álcool, uma vez que são
preveníveis.
IV.Toda uma gama de possibilidades de intervenção sobre
as DCNTs é economicamente inviável e não permite um
ótimo retorno do investimento em todas as regiões do
mundo.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, III e IV.
c) II, III e IV.
d) I, II e IV.
28)Os sintomas comuns na uveíte posterior são baixa
acuidade visual, moscas volantes, hiperemia ocular e
dor ocular. Dentre as etiologias, as de causa infecciosa
são as mais comuns. Assinale a alternativa correta:
a) O pólo posterior é acometido já nas fases iniciais da
retinite herpética (necrose aguda de retina).
b) A tuberculose ocular é uma uveíte granulomatosa sendo
obrigatória a confirmação de tuberculose extra-ocular
para o diagnóstico.
c) A toxoplasmose, frequentemente com vitreíte focal
densa, é a principal causa de uveíte posterior.
d) A histoplasmose
ocular
apresenta
às
vezes
neovascularização de coróide e presença de células
vítreas, sendo comum no Brasil.
29)
Os glaucomas secundários são decorrentes de
alguma afecção ocular e apresentam diferentes
tipos e características. De acordo com os glaucomas
secundários, assinale a alternativa correta:
a) O glaucoma pseudo-esfoliativo é secundário à síndrome
de esfoliação, que é uma doença sistêmica caracterizada
pela produção e acúmulo de material fibrilar extracelular
em vários órgãos incluindo o olho.
b) O glaucoma neovascular é facilmente tratado com o uso
de antiangiogênicos e fotocoagulação da retina.
c) O glaucoma pigmentar acomete preferencialmente
indivíduos do sexo feminino, jovens e hipermétropes.
d) O glaucoma associado ao hifema está parcialmente
relacionado à extensão da hemorragia, estando
presente em 30% dos casos de hifema black-ball.
30)Paciente vítima de trauma ocular contuso no olho direito
chega ao Pronto-Socorro com queixa de embaçamento
visual, fotofobia e dor ocular. Ao exame apresentou
acuidade visual de 20/70 no olho direito, hiperemia
conjuntival
difusa,
hemorragia
subconjuntival
inferior, células na câmara anterior de grau +3 em 4
(+3/4), hifema grau II, pressão intraocular (PIO) de 26
mmHg (milímetros de mercúrio) e restante do exame
oftalmológico sem alterações. Olho esquerdo estava
normal. Assinale a alternativa correta:
a) Hifema grau II ocorre quando há o preenchimento de
mais da metade da câmara anterior.
b) É necessário realizar de imediato uma paracentese no
Pronto-Socorro para diminuir a PIO e lavar a câmara
anterior.
c) O paciente deve fazer repouso, aumento da ingesta
hídrica e decúbito a 30º, além do uso tópico de
corticosteróides, cicloplégicos e hipotensor ocular.
d) Uma PIO maior que 50 mmHg por 10 dias é indicação
de tratamento cirúrgico (lavagem da câmara anterior).
27)Em 2010 o Ministério da Saúde ampliou a Lista de
Doenças de Notificação Compulsória (LNC) com a
inclusão de mais seis doenças, agravos e eventos de
importância para a saúde pública entre as que devem
ser notificadas quando houver suspeita e confirmação.
De acordo com a LNC, assinale a alternativa correta:
a) Toxoplasmose, toxocaríase e tuberculose foram
incluídas na LNC.
b) Esquistossomose, acidentes com animais peçonhentos
e sífilis adquirida foram incluídas na LNC.
c) Doença de Chagas, difteria e leptospirose foram
excluídas da LNC.
d) Intoxicações exógenas por substâncias químicas,
incluindo agrotóxicos e metais pesados, febre tifóide
e eventos adversos pós-vacinação foram excluídas da
LNC.
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