Filtração Glomerular
Karine Verdoorn
O que é a filtração glomerular?
• Passagem de líquido plasmático, através de uma membrana
filtrante, para o espaço de Bowman.
O que é a filtração glomerular?
• Primeira etapa na formação da urina.
• Responsável pela formação do ultrafiltrado.
– Ultrafiltrado: Líquido filtrado do sangue, semelhante ao líquido intersticial.
– Contém água e todos os pequenos solutos do sangue.
– Praticamente não contém proteínas, nem células sanguíneas.
• Ultrafiltrado: 0,03% de proteínas
• Sangue: 7% de proteínas (+ 200x)
Filtração glomerular
• Como é formado o filtrado glomerular;
• Regulação do fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular;
• Auto-regulação e outros mecanismos de regulação da taxa de
filtração glomerular.
Movimento de líquido do capilar glomerular para a capsula de bowman
Passagem pela barreira de filtração
ultrafiltrado
Epitélio capsular
Membrana basal
sangue
Endotélio
A. Ef
A. Af
A. In
C.G
Endotélio do capilar glomerular
Micrografia eletrônica, vista da superfície interna do capilar glomerular (lado do sangue)
Corte transversal da barreira de filtração glomerular
Micrografia eletrônica da superfície externa dos capilares glomerulares
Vista do espaço de Bowman
Podócitos
Células aderidas à membrana basal
Emitem prolongamentos – os pedicelos
Restringem a passagem de proteínas do
sangue para o espaço de Bowman
Determinam a área da superfície de
filtração
Barreira de Filtração Glomerular
• Endotélio: Camada de células endotelias com poros de 70-100nm de
diâmetro chamados de fenestras.
– Livremente permeável à água e pequenos solutos (sódio, uréia e glicose) e até
pequenas proteínas;
– Não é permeável a hemácias, leucócitos e plaquetas;
– Glicoproteínas (carregadas negativamente)
• Membrana Basal:
–
–
Proteoglicanos carregados negativamente;
Importante barreira para a filtração de proteínas plasmáticas
• Epitélio: Células especializadas chamadas podócitos que se prendem a
menbrana basal formando poros de 25-60nm de diâmetro.
– Importante barreira para a filtração graças as dimensões pequenas.
– Glicoproteínas carregadas negativamente;
Passagem pela barreira de filtração
Filtração por
tamanho e
carga da
molécula
Pressões de filtração
Forças de Starling
PUF = PCG - PEB - πCG
PUF = Pressão de ultrafiltração
PCG = Pressão hidrostática no capilar glomerular
PEB = Pressão hidrostática no espaço de Bowman
πCG = Pressão oncótica no capilar glomerular
πCG = Pressão oncótica no espaço de Bowman
Forças de Starling
Fluxo sanguíneo renal
Rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco
Débito cardíaco de 5 L/min (100%) -> FSR de 1,25 L/min ou 1800 L/dia.
Vasos sanguíneos renais
Fluxo sanguíneo renal
• FSR é diretamente
proporcional ao
gradiente de pressão
entre as artérias e as
veias renais
• FSR é inversamente
proporcional a resistência
dos vasos renais
(arteríolas)
Regulação do fluxo sanguíneo renal
→ o rim mantém o FSR constante, apesar de variações na pressão de perfusão renal,
através de variações na resistência das arteríolas.
Regulação do fluxo sanguíneo renal
• O principal mecanismo de controle do fluxo sanguíneo renal é
pela variação da resistência da arteríola aferente e eferente.
Relação entre FSR e RFG
A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG?
Controle da Taxa de Filtração Glomerular
Auto-regulação renal
Auto-regulação renal
• Capacidade do rim manter a TFG relativamente constante
diante de flutuações normais que ocorrem na pressão arterial
• Ocorre na vigência de uma variação da pressão arterial média
entre 80 e 200 mmHg
• Processo intrínseco ao rim (independente de inervação)
– Teoria miogênica
↑ na pressão arterial renal -> ↑ da distensão da arteríola aferente >↑ da entrada de cálcio -> ↑ da contração do músculo liso
vascular
– Balanço tubuloglomerular: mediada pela mácula densa (detecção de
modificações na carga de solutos e água)
Auto-regulação renal
↑ P.A.
O exercício físico aumenta ou diminui o
fluxo sanguíneo renal ?
O exercício físico aumenta ou diminui o
fluxo sanguíneo renal ?
Outros mecanismos de regulação da TFG
• Neural - Sistema nervoso simpático
- Inerva tanto a arteríola aferente quanto a eferente (vasoconstrição);
- Conserva volume de líquido extracelular (hemorragia) e permite maior fluxo
sanguíneo para outros tecidos (exercício).
• Hormonal
o Angiotensina II
- Potente vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes (vasoconstrição);
- Produzido pela renina (liberada pelo aparelho justaglomerular).
o Prostaglandinas (E2 e I2)
- Produzidas localmente no rim, vasodilatadoras das arteríolas.
o FAN (fator atrial natriurético).
o Óxido nítrico.
Filtração Glomerular
Mecanismos renais de manipulação do plasma
180 litros de plasma
são filtrados por dia
O quê acontece
com os
178,5 litros
filtrados por dia?
Excreção diária (média):
1,5 litros de urina
Resumo
• O filtrado glomerular é formado pela passagem de água
e pequenos solutos através da membrana de filtração.
• A membrana de filtração (composta pelo endotélio
capilar, membrana basal e epitélio capsular) é seletiva
em função do tamanho e carga da molécula.
• PUF = PCG – PEB − ∏CG
• A pressão e fluxo sanguíneo no néfron são controlados
por mecanismos de autoregulação renal para manter
uma taxa de filtração glomerular relativamente constante.
• Além da autoregulação renal, a TFG pode ser regulada
pelo sistema nervoso simpático e por hormônios.