14 BAURU, segunda-feira, 17 de agosto de 2015
Botox na serpente!
Extraído do veneno da cobra cascavel na
UFMG, a “crotoxina” age como bloqueador
neuromuscular, tal como a toxina botulínica.
Está sendo usada no estrabismo, mas a
intenção é ampliar para outras indicações e
seus efeitos duram mais tempo.
Ciência no Dia a Dia - Alberto Consolaro
Tratamento de canal não faz mal!
P
arece incrível que 206 tipos de
células dão origem a câncer, mas
em um tecido não se tem qualquer
registro desta ocorrência: a polpa dentária. É um tecido mole no centro dos
dentes que, por ter muita sensibilidade
se exposto e inflamado, ficou conhecido
como “nervo do dente”.
A polpa dentária não dá origem a
câncer, mas quando resolve doer, dizem,
que só se compara à dor do parto ou às
crises renais por cálculos. Eu já tive
esta dor, mas não sei como seria as outras para comparar! Como a polpa está
“dentro do dente”, este tecido raramente
é chamado de “endodonto” e a especialidade que cuida do diagnóstico e tratamento de suas doenças é a Endodontia.
A polpa dentária fica protegida dentro de um cavidade chamada “câmara
pulpar” na coroa e se continua por um
“canal radicular” até se comunicar-se
com o resto do corpo por um pequeno
orifício no ápice da raiz ou “forame
apical”. Tão pequeno, que mal da para
enxergar nas radiografias pelo diâmetro
igual ao de uma linha de costura ou de
um fio de cabelo. O espaço da polpa é
tão pequeno que se preenchermos com
água seria de 0,02ml e juntando de todos
os dentes teríamos 0,5ml: quase nada! A
comunicação da polpa com o corpo nos
forames apicais tem delicadíssimos vasos e nervos que se continuam com os
tecidos próximos as raízes.
BACTEREMIA
Quando comemos, beijamos ou
escovamos os dentes milhares de bactérias das bilhões existentes na boca,
medicamentos para eliminar bactérias
e, preenchido, com material branco e
pastoso. Isto se chama tratamento endodôntico ou de canal e induz uma bacteremia transitória como as outras.
O tamanho da comunicação canal
tratado e o corpo é o diâmetro do forame apical, um delicado orifício de 1mm.
O material endodôntico em contato com
os tecidos são analisados e aprovados
pelos órgãos reguladores depois de considerados seguros para a saúde. O dente
com tratamento endodôntico adequado
pode ser considerado normal sob qualquer condição: pode ser restaurado e
fica lindo, pode ser movimentado ortodonticamente e receber próteses!
Na parte mais
central do dente,
a polpa é rica
em células,
vasos
e nervos
entram para dentro da circulação sanguínea. O mesmo processo ocorre na
pele quando fazemos cutículas, arranhamos e cortamos as unhas. As bactérias também entram no sangue durante
higiene, banho, atividades sexuais e
quando manipulamos olhos, nariz, ouvido, genitália e região anal.
A entrada das bactérias faz parte da
normalidade, estamos preparado para
isto e se chama “bacteremia transitória”
no nosso cotidiano. No sangue temos
muitos anticorpos e substâncias, além de
células preparadíssimas para eliminá-las
em poucos segundos. No final do mês,
se contarmos todas as frações de segundos e minutos que ficamos com bactérias circulantes, teremos 5 a 6 horas.
Quando o organismo está enfraquecido e suas células e substâncias de defesa diminuídas, corremos o risco das
bactérias sobreviverem mais tempo do
que segundos no sangue. Aumenta-se
a chance de esconderem em válvulas,
implantes, próteses e aparelhos. Pode
até induzir uma resposta exacerbada desiquilibrada do corpo conhecida como
“sepse” e até evoluir para a morte se não
tratada a tempo.
TRATAMENTO DE CANAL
As cáries induzem dor quando
chegam bem perto da polpa pela inflamação induzida por bactérias. A
remoção da cárie alivia a polpa, ela
volta ao normal e o dente restaurado
em estética e função. Quando a polpa
inflamada foi tardiamente atendida não
resta outra saída para o Endodontista:
remover este tecido mole com instrumentos via canal, cortando-o na altura
do forame apical. O espaço deixado
vazio da câmara e do canal radicular
serão preparados por instrumentos com
QUE ABSURDO!
O rigor com que hoje se escreve e
fala é bem menor graças à liberdade de
expressão pela qual tudo se pode dizer:
é o preço! Um médico brasileiro internacionalmente conhecido pela sua filosofia neurolinguística e seus discípulos
têm exagerado em palestras pelo país
dizendo: não façam tratamento de canal, faz muito mal para a saúde, é preferível extrair e por implante. Afirmações como esta só podem ser atribuídas
a muita ignorância ou a uma desqualificada má fé: ambas são lamentáveis!
Em tempo: quando perguntam por
que a polpa não dá origem a câncer,
ironicamente e de forma alegre, sugiro
entrarem no site www.céu.com.br pois
não sei explicar!
Alberto Consolaro é professor
titular da USP - Bauru. Escreve
todas as segundas-feiras no JC.
OBSERVATÓRIO
Que bom ! – Agora são
três as doenças oficialmente classificadas como
erradicadas nas Américas
pela Organização Mundial
de Saúde e Organização
Pan-Americana de Saúde:
a varíola, poliomielite e a
rubéola. Esse objetivo foi
alcançado graças a um
esquema persistente e
organizado de vacinações
em larga escala associada
a uma conscientização
das populações de todos
os países do continente.
Comemoremos!
Perovskita – Esse é o
nome do material que
deve substituir em breve
o silício na produção de
energia a partir da luz
solar. Além de maleável e
fina a sua receita poderá gerar fórmulas cada
vez mais aperfeiçoadas.
Vai-se ampliar o uso de
energia limpa além do
que o silício já conseguiu.
A perovskita pode ser
dobrada, enrolada e esticada, contrastando com a
rigidez do silício.
Comunique-se
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