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Referências
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Analgesia com morfina por
PCA em doentes submetidos
a cirurgia de escoliose
idiopática juvenil - experiência
do HGSA
C. Poiarez*, F. Barros*, L. Marcelo*, G. Dores**
Serviço de Anestesiologia, Hospital Geral de Santo António, EPE;
Porto
*Interno Complementar de Anestesiologia
**Assistente Hospitalar Graduada de Anestesiologia; Responsável
pela Unidade de Dor Aguda do HGSA
Resumo
Introdução e Objectivos: Garantir uma analgesia pósoperatória eficaz é um dos objectivos da prestação de
cuidados de saúde, requerendo a criação e aplicação de
protocolos analgésicos e um envolvimento multidisciplinar.
A dor aguda mal controlada tem consequências fisiológicas
e psicológicas complexas. A admnistração de morfina
intravenosa por meio de PCA (patient controlled analgesia)
é um método válido no controlo da dor aguda pósoperatória na população pediátrica, nomeadamente após
procedimentos cirúrgicos extremamente dolorosos como
é o caso da cirurgia de correcção da escoliose idiopática
juvenil. Os autores pretendem avaliar a eficácia do protocolo
analgésico da instituição, que consiste em analgesia balanceada
Revista SPA ‘ vol. 16 ‘ nº 1 ‘ Fevereiro 2007
com paracetamol, AINE e morfina intravenosa por PCA.
Metodologia: Análise retrospectiva dos registos da Unidade
de Dor Aguda dos doentes submetidos a cirurgia de
correcção de escoliose idiopática juvenil em 2005 e 2006.
Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, tipo de
abordagem cirúrgica, extensão da correcção cirúrgica, níveis
de dor (escala verbal 0-4), consumo de morfina, existência
de alterações ao protocolo inicial e incidência de efeitos
laterais durante o período em que houve necessidade de
morfina por PCA.
Resultados: Foram analisados no total 90 casos. A média de
idades dos doentes é de 15,7 +/- 2,4 anos, sendo 71 (78,9%)
do sexo feminino e 19 (21,1%) do sexo masculino. Os níveis
de dor oscilaram entre 0-2. Em 30% dos casos houve
necessidade de proceder a pequenas alterações do protocolo
inicial por analgesia insuficiente ou pelo aparecimento de
efeitos laterais.
Discussão e Conclusões: Os autores verificaram que o
protocolo de analgesia para cirurgia de correcção de
escoliose idiopática, em uso no HGSA é um globalmente
satisfatório proporcionando analgesia adequada neste grupo
de doentes.
Referências
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