Controle Interno de CD34+ por citometria de fluxo Material Apresentação Nível I Nível II 1unid x 2,5mL 1unid x 2,5mL ANVISA/REBLAS ANALI-036 Acreditada INMETRO/Cgcre Habilitada ANVISA/Reblas Certificada ISO9001 CNPJ 29.511.607/0001-18 Rua Ana Neri, 416 • Benfica Rio de Janeiro/RJ • CEP 20911-442 Tel (21) 3891-9900 • Fax (21) 3891-9901 [email protected] www.controllab.com.br Resp. Técnica: Kátia O'Dwyer Nery • CRF-RJ 6957 Apresentação Resultados e intervalo Sangue humano líquido, com conservantes e estabilizantes para manutenção das características de dispersão (SSC/FFC), específico para a quantificação de células CD34+ por citometria de fluxo. A valoração deste interlaboratorial. O material pode apresentar aparência distinta de amostras de pacientes devido à manipulação, sem configurar deterioração ou inviabilizar seu uso. Utilidade A utilização freqüente de controle interno comercial é regulamentada pela ANVISA RDC 302/2005(1). Seu uso permite monitorar o desempenho do processo analítico e confere maior confiabilidade aos resultados obtidos na rotina. O controle interno universal permite monitorar(2,3): - a reprodutibilidade analítica (variação diária); - a sensibilidade dos reagentes; - o desempenho do operador; - o desempenho dos lotes de reagentes - equiparação entre sistemas analíticos. Estabilidade e Armazenagem O material deve ser armazenado a temperatura de geladeira (2 a 8°C). Durante o transporte, este material mantém suas características a temperatura máxima de 30°C por até 5 dias. O material deve ser mantido fechado para evitar evaporação ou contaminação e evitar longo períodos sob temperatura ambiente. Por isso a cada dosagem deve ser imadiatamente fechado e armazenado. Este material permanece estável até o prazo de validade informado no rótulo, desde que respeitadas as instruções de manuseio e armazenamento. Atenção Os materiais utilizados para controle interno devem ser considerados como material potencialmente infectante, devendo-se tomar as precauções habituais para a manipulação e descarte segundo as normas de resíduos vigentes. Ler “Advertências e Precauções”. Não deve-se substituir os calibradores em uso por este controle e sim, usá-los em conjunto no controle de qualidade. Instruções de Uso Este controle é composto por dois níveis para serem usados conjuntamente na rotina diária ou na frequência estipulada pelo usuário. (1) Homogeneizar em homogeneizador orbital por 2 minutos ou rolar entre as palmas das mãos 12 vezes ou por 20 segundos, invertendo o frasco e repetindo o rolamento até que todo o conteúdo esteja bem homogeneizado. Não é necessário esperar chegar a temperatura ambiente para uso. (2) Retirar a tampa e pipetar conforme procedimento técnico, adquirindo minimamente 75.000 células totais e 100 células positivas para CD34, independente da estratégia de GATE de rotina. material ocorre por comparação Os dados individuais são agrupados de acordo com o sistema analítico utilizado (Equipamento), sendo apresentados a média e o desvio padrão depurados, com no mínimo 5 resultados e o intervalo (calculado a partir dos limites apresentados na tabela). Os resultados marcados com • foram obtidos com menos de 6 resultados, e os resultados marcados com ** foram obtidos pelos Fabricantes do Equipamento a partir de 10 dosagens. Os limites são definidos por estudo estatístico do desviopadrão (ponderado) apresentado na comparação interlaboratorial ao longo do tempo. Limites utilizados para o cálculo do intervalo CD34+ (/µL) ± 2DP ou 30% ou faixa CD34+ (%) ± 2DP ou 30% ou faixa Resultados e Análise Para análise dos resultados o usuário pode, numa primeira fase, utilizar os intervalos fornecidos na bula. O laboratório deve obter ao menos 20 dosagens de cada nível para calcular sua média e desvio-padrão. Como trata-se de material com validade curta, recomenda-se obter 4 valores diariamente (dosados em momentos diferentes do dia) por cinco dias. Recomenda-se comparar os valores obtidos no laboratório com os apresentados no interlaboratorial. Espera-se médias próximas e que o desvio-padrão do laboratório não ultrapasse o do interlaboratorial. Para a monitoração da rotina sugere-se a aplicação das regras múltiplas. Para comparação dos dados obtidos pelo laboratório com os apresentados na bula, recomenda-se: • Plataforma dupla (sistema analítico no qual valores percentuais são obtidos do citômetro e valores absolutos são calculados a partir da leucometria fornecida por contador hematológico): comparar os resultados percentuais, sem realizar a contagem de leucócitos em um equipamento hematológico, para avaliar exclusivamente o desempenho da citometria de fluxo. • Plataforma única (sistema analítico no qual valores absolutos são obtidos diretamente do citômetro de fluxo, com a utilização de Beads de quantificação - partículas de látex, independente da contagem de leucócitos de um contador hematológico.): comparar os resultados percentuais e absolutos para avaliar os dois processos de contagem da citometria de fluxo. Limitações O armazenamento e manuseio impróprios do controle podem afetar os resultados, como também erro na técnica de ensaio pode causar resultados errôneos. Página 1 de 2 Habilitada ANVISA/REBLAS Certificada ISO 9001 Referências Bibliográficas 1. ANVISA – RDC N° 302 , Dispõe sobre regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos . 13 de Outubro de 2005. 3. CARLA ALBUQUERQUE, MARIA ELIZABETE MENDES Gestão da Fase Analítica do Laboratório como assegurar a qualidade na prática, ControlLab, Vol 2 , 2011. 2. CARLA ALBUQUERQUE, MARIA ELIZABETE MENDES Gestão da Fase Analítica do Laboratório como assegurar a qualidade na prática, ControlLab, Vol 1 , 2010. 4. www.controllab.com.br, link calibração. 5. www.controllab.com.br, link controle interno > regras de westgard. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES Este produto é de origem humana e potencialmente infectante, portanto deve ser manuseado de acordo com as Boas Práticas de Biossegurança – Padrão OSHA sobre Patógenos Transmitidos por Via Sangüínea. Todos os materiais de controle de qualidade devem ser tratados como potencialmente infectantes e deve-se seguir os procedimentos de biossegurança adotados pelo laboratório, incluindo: - luvas descartáveis; - vestuário de proteção; - equipamento protetor adequado para olhos/face; - ter um lava-olhos próximo ao local de manuseio da amostra. Cuidados: - evitar contato com a pele e olhos; - nunca pipetar pela boca; - não manusear lentes de contato no setor técnico; - não comer, beber, fumar ou aplicar cosméticos no setor técnico. Os resíduos de materiais de origem microbiológica não podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio, conforme parâmetros referenciados na Resolução RDC Nº 306/2004. Os resíduos pérfuro-cortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua geração, imediatamente após o uso ou necessidade de descarte, em recipiente rígido, resistente à ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificado, atendendo à norma ABNT NBR 13853/97. ACIDENTE: em caso de contato com a pele e olhos por meio de respingo ou corte, lavar imediatamente e abundantemente com água e sabão. Em seguida consulte um especialista. Bibliografia US Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration, 29 CFR Part 1910. 1030, Occupational Exporue to Bloodborne Pathogens; Final Rule . Federal Register 1991:56 (235): 64175-82 US Department of Health and Human Services. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. HHS Publication No. (CDC) 93-8395. Washington, DC: US Government Printing OFFICE, May 1999. World Health Organization Laboratory Biosafety Manual.Geneva:World Health Organization, 1993. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Protection odf Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infectious; Approved Guideline – Second Edition. NCCLS Document M29-A Wayne, PA:NCCLS, 2001. ATENÇÃO Esta é uma bula genérica disponibilizada a todos os usuários. Usuários deste material tem acesso a uma bula específica dos lotes de controle com valores obtidos por Interlaboratorial. A bula é disponibilizada no Sistema Online, em “Documentos Individuais” para os usuários que participam ativamente (reportam resultados) no Interlaboratorial. Acreditada INMETRO/Cgcre Habilitada ANVISA/Reblas Certificada ISO9001 Página 2 de 2 MOD201205 – REV201205