Achados Endoscópicos em Pacientes Internados
na Emergência do Hospital São Lucas Pucrs
com Hemorragia Digestiva Alta
Agência Financiadora: Hospital São Lucas da PUCRS.
Palavras-chave: hemorragia digestiva alta; endoscopia .
Alexandra Rigo, Alexandre Coutinho Borba, Carla Cuenca
Schwartsmann, Caroline Berg, Cristiane Bins, Edson Vieira da Cunha,
Francine Seibt, Paula Tabbal da Costa, Carlos Kupski (orientador) ,
Fábio Alves Torres (orientador) , Luciano Passamani Diogo
(orientador) .
( PUCRS. )
A hemorragia digestiva alta (HDA) apresenta elevada prevalência em emergências,
requerendo uma análise endoscópica adequada para reconhecimento da etiologia e
instituição de tratamento adequado. Foi realizada uma análise piloto dos achados
endoscópicos dos pacientes admitidos na emergência, almejando estimar a validade
da indicação precoce deste procedimento, com vistas a uma intervenção terapêutica.
Desenvolveu-se um estudo transversal retrospectivo durante 6 meses entre os anos de
2002 e 2003. Da amostra de 31 pacientes, a média de idade foi de 61 anos 18, com
prevalência do sexo masculino (80%). Foram submetidos à endoscopia digestiva alta
(EDA)na emergência 90% dos pacientes. Destes, 29% apresentaram úlcera gástrica,
11% úlcera duodenal, 25% varizes esofágicas, 4% úlcera esofágica, 7% esofagite, 14%
gastrite e 10% outros achados. Dos pacientes com sinais de hepatopatia, 75% tiveram
HDA por varizes esofágicas (P 0,01). Todos que apresentaram pirose tinham esofagite à EDA (P 0,00009) e todos com HDA por varizes tinham tempo de protrombina
70%. Dos pacientes submetidos à endoscopia, 61% não precisaram de tratamento
endoscópico. Foi realizado tratamento endoscópico em 39% dos casos e reposição
volêmica em 81% (100% daqueles com varizes). Dos pacientes tratados com somatostatina ou análagos, 83% tiveram HDA por varizes esofágica e 17% por úlcera péptica.
Conclui-se que a grande maioria dos pacientes admitidos com HDA foi submetida à
realização de EDA na emergência, e, desta amostra, a maior parte não teve indicação
de tratamento endoscópico imediato.
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