CURSO: FARMÁCIA
DISCIPLINA: MICOLOGIA
CLÍNICA
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
Profª Crystiane Rodrigues Araujo Mota
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
Critérios:

Local da lesão

Vias de penetração

Vias de disseminação

Resposta do hospedeiro
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
1. MICOSES SUPERFICIAIS

Localização da lesão: superficial

Penetração: contato direto

Normalmente não se dissemina por via sanguínea e/ou
linfática

Não induz resposta inflamatória

Exemplos: Pitiríase versicolor
Tinha nigra
Piedra branca
Dermatofitoses
Pitiríase versicolor
Dermatofitose
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
2. MICOSES SUBCUTÂNEAS

Localização da lesão: Derme

Penetração : Microtraumatismos

Disseminação: via linfática

Resposta do hospedeiro : inflamatória

Exemplos: Esporotricose
Cromoblastomicose
Lobomicose
Eumicetomas
Esporotricose
Cromoblastomicose
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
3. MICOSES SISTÊMICAS

Localização da lesão:acomete órgãos internos

Via de penetração: inalatória

Vias de disseminação: sanguínea e linfática

Resposta do hospedeiro: inflamatória granulomatosa

Exemplos: Paracoccidioidomicose
Histoplasmose
Coccidioidomicose
Paracoccidioidomicose
Histoplasmose
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES
4. MICOSES OPORTUNÍSTICAS

Definição: causadas por fungos que normalmente são
sapróbios e que em decorrências de fatores adversos
passam a produzir lesões.
 Indivíduos com ↓ resposta imune
 Antibioticoterapia prolongada
 Rompimento de barreira de defesa da pele e/ou de
mucosas
 Exemplos: Criptococose
Candidíase
Aspergilose
Candida sp
Cryptococcus sp
Métodos de Diagnóstico
Métodos de diagnóstico
I. Colheita de material
II. Exame microscópico direto
* Auxiliares primários no diagnóstico
* Várias técnicas, dependendo do material
1. Montagem com hidróxido de potássio (KOH)
KOH: dissolver estruturas teciduais, clarear pigmentos
evidenciando as estruturas fúngicas
2. Montagem com tinta da China ou nigrosina
• Observação de cápsula
3. Montagem com Gram
• fungos: G +
• Utilizados para pesquisas de leveduras em
secreções
4. Montagem em Giemsa
• Esfregaço sangue: forma leveduriforme de
Histoplasma capsulatum
III. Cultura
Isolamento e identificação
Meios utilizados
 Ágar Sabouraud (com antibiótico e/ou
cicloheximida)
 Ágar Sabouraud c/ infusão de cérebro e coração
(SABHI)
 Ágar infusão de cérebro e coração (BHI)
 CHROMagar: leveduras
IV. Identificação
Macroscopia
Microscopia
Testes fisiológicos
Identificação de fungos
filamentosos
Exame
macroscópico:
- algodonosa
*
Textura: - velutina
- granular ou pulverulenta
- glabrosa
*
- plana ou
Topogragia: lisa
- rugosa
* Cor
umbelicada
- verrucosa
Combinação
destes aspectos:
tentativa
diagnóstica
Exame microscópico
Diferenças
morfológicas
das
estruturas
de
reprodução
 Exame microscópico direto
- colônia: colocado entre lâmina e lamínula com
azul de lactofenol
* vantagem: estudo imediato das estruturas
reprodutivas
* desvantagem: desorganização das estruturas
Microcultivo (cultivo em lâmina)
-
inocular
fragmento
de
cultura
previamente depositado sobre a
em
meio
lâmina
* vantagem: manutenção da integridade das
estruturas fúngicas
* desvantagem: demora no diagnóstico
- Observar a periferia do material com azul de
lactofenol
Dimorfismo
 Crescimento TA: forma filamentosa
 Crescimento à 37o C : forma leveduriforme
Testes fisiológicos
Teste urease: T. mentagrophytes + / T. rubrum -
Identificação de leveduras
Exame macroscópico: textura, topografia, coloração
e bordas
Exame microscópico:
- visualização leveduras
- cápsulas
- blastoconídios
-
clamidoconídios
- pseudohifas
germinativo
- tubo
clamidoconídios
tubo germinativo
cápsula
Identificação de leveduras
Assimilação e fermentação de
carboidratos
Teste urease
Sistemas comerciais : API 20C
Auxanograma
Cultura
Exame direto
microcultivo
OBRIGADA!