AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
10014
10049
10065
10073
11002
15008
20010
20036
30015
30031
40010
40029
50016
15010015
15010023
15010031
15010040
15010058
15010074
15010104
15020010
15020037
15020045
15020053
15020061
15020061
15020070
15030016
15030024
15030032
CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO
AVALIACAO PRE-ANESTESICA.
CONSULTA DE AVALIACAO PRE-ANESTESICA
CONSULTA EM PRONTO SOCORRO
ENTREVISTA QUALIFICADA
CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
ACOMPANHAMENTO
ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO (PARTO NORMAL/CESAREO)ATE 3 DIA
ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO
PLANTAO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE
U.T.I. PEDIATRICA / NEONATAL (PLANTAO 12 HORAS)
ACUPUNTURA POR SESSAO
DIALISE PERITONIAL (POR SESSAO)
HEMODIALISE (POR SESSAO)
HEMOPERFUSAO (POR SESSAO)
PUNCAO BIOPSIA RENAL PER CUTANEA
HEMOFILTRACAO (POR SESSAO)
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIALISE
HEMODIALISE CONTINUA (12H)
DIALISE PERITONEAL (POR SESSAO)
HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO)
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) - TREINAMENDIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) - MANUTENCAO
INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE P/DIALISE PERITONEAL
INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE P/DIALISE PERITONEAL
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERATORIO (ATE 15 DIAS)
REJEICAO EM TRANSPLANTE - TRAT.AMBULATORIAL (POR CONSULTA)
REJEICAO EM TRANSPLANTE - TRATAMENTO INTERNADO - (POR DIA)
10101012
10101039
10101101
10101039
10101101
10101136
10102019
20201028
10103015
10103023
10104020
10104020
31601014
31008011
30909031
30909147
31101402
30909139
30913012
30909023
31008011
30909031
31008020
31008038
31008062
31008070
31008097
20201010
20101171
20201060
EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) - CONS
100
EM PRONTO SOCORRO - CONSULTA MEDICA
80
CONSULTA DE AVALIACAO PRE-ANESTESICA
80
EM PRONTO SOCORRO - CONSULTA MEDICA
80
ENTREVISTA QUALIFICADA
80
CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL
100
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - ACOMPANHAMENTO MEDI80
ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO - ATENDIMENTO MEDICO
80
ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO - ATENDIMENTO MEDIC
240
ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL
350
ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC300
ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC300
ACUPUNTURA POR SESSAO
115
DIALISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU CRONICO (POR SESS 200
HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO)
200
HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO HEMODIALISE, HEMOFILTR
300
PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA
200
HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO HEMODIALISE, HEMOFILTR
300
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO, PARA NPP, QT,400
HEMODIALISE CONTINUA (12H)
118,8
DIALISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU CRONICO (POR SESS 200
HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO)
200
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) 9 DIAS - TRE 600
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) POR MES/PACI
1.800,00
IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL
400
INSTALACAO DE CATETER TENCKHOFF
400
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
400
ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO
1.500,00
DE IN
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIA 80
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO 80
Versão 1.0
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1
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
15030040
15030059
16010019
16010027
16010035
16010043
16010051
16010060
16010078
16010086
16010094
16010108
16010116
16010124
16010205
16010205
16020030
16020057
17010012
17010020
17010039
17010047
17010055
17010071
17010098
19010010
19010028
19010036
19010044
19010052
SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE - (POR CONSULTA)
20101015
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL P/DIAGNOSTICO DE REJEICAO (P/SESSAO)
31101399
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS
31602045
BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO
31602053
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICO-TORACICO
31602070
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR
31602061
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO C/CORTICOIDE
31602169
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
31602118
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO 31602223
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE
31602029
BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO-TORACICO 31602134
BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO
31602150
BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO LOMBAR OU
31602142
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZACAO DE BLOQUEIO
31602037
ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA
31602185
ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA
31602185
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (PUNCAO DIRETA)
40812022
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (VIA FEMURAL)
40812030
AVALIACAO CLINICA DIARIA (PARENTERAL)
20201117
AVALIACAO CLINICA DIARIA (ENTERAL)
20201117
ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL
30913063
ACESSO PARA COLOCACAO DE SONDA ENTERAL
31003206
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL
20201125
AVALIACAO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA
20101074
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME
41301048
APLICACOES DE HIPOSSENSIBILIZANTE (EXCLUSIVE A SUBSTANCIA)
20104022
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (AULAS INDIVIDUAIS)
20103255
EXERCICIOS P/REABILITACAO DO ASMATICO (AULAS COLETIVAS)
20103247
HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA - 30 DIAS - 10 APLICACOES
20104138
HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECIFICA - 30 DIAS - 10 APLICACOES
20104146
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL80
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO (ATO ME200
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS
250
BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO
250
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
50
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR
250
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE
250
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO - BLOQUEIO ANESTESICO
175
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO
250
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE. ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA
150
P
BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO-TORACICO
500
BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO
500
BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO LOMBAR OU T500
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZACAO DE BLOQUEIO NEU500
ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA - ESTIMULOS NEURO VASCULAR
167
ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA - ESTIMULOS NEURO VASCULAR
167
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
600
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL
100
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL
100
ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL
150
COLOCACAO DE SONDA ENTERAL
100
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL
250
AVALIACAO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) - ATENDIMENTO MEDICO180
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME
67
APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCL
40
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO
30
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO
15
IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO
40
IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO
40
Versão 1.0
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2
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
19010060
19010079
19010087
19010095
19010117
19010125
19010133
19010141
19010150
19010192
19010206
19010214
19010222
19010230
20010010
20010028
20010036
20010052
20010079
20010095
20010109
20010133
20010141
20010150
20010168
20010176
20010184
20010192
20010206
20010214
HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODUTOS AUTOGENOS - 30 DIAS- 10 APL
20104022
PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS
41401069
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS
41401077
PROVAS DE PROVOCACAO - PROVA
41401107
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
41401425
TESTES DE CONTATO (ATE 15 SUBSTANCIAS)
41401425
TESTES DE CONTATO (POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 15)
41401433
TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO (ATE 15 SUBSTANCIA 41401441
TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO (POR SUBSTANCIA, A 41401450
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALIMENTOS
41401379
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA FUNGOS
41401387
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA (TCAP)
41401360
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS
41401395
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA POLENS (TCAPO)
41401409
ELETROCARDIOGRAMA - ECG
40101010
TESTE ERGOMETRICO (TE) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
40101045
TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO
40101037
SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS
20102011
SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS
20102011
ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL
40901106
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
40901106
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER
40901106
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES
40901106
ECODOPPLER DE ESFORCO OU STRESS FARMACOLOGICO
40901076
ECODOPPLER DE CAROTIDAS
40901360
ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFERICO
40901360
ECODOPPLER DE CAROTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES
40901360
ECODOPPLER FETAL
40901084
ECODOPPLEER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES
40901084
ECODOPPLER TRANSESOFAGICO
40901092
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCL
40
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA BACTERIAS (POR ANTIGENO)
60
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS (POR ANTIGENO)
60
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
150
TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS
60
TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS
60
TESTES DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30
4
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - ATE 30 SUBSTANCI 100
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - POR SUBSTANCIA,
7
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALIMENTOS
63
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA FUNGOS
63
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA
15,12
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS
63
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA POLENS
63
ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES
60
TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULT220
TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCI
258
HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO
280
HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO
280
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
110
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
110
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
110
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
110
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO
760
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAR 360
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAR 360
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAR 360
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES
800
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES
800
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORACICO)
2.200,00
Versão 1.0
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3
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
20010222
20010230
20010249
20020015
20020023
20020031
20020040
20020058
20020066
20203055
21010013
21010021
21010048
21010048
21010056
21010064
21010099
21010145
21010153
21010161
21010170
21010188
21010196
21010200
21010218
22010017
22010025
22010033
22010041
22010050
ECODOPPLER TRANSOPERATORIO EPICARDICO
40902072
ECODOPPLER TRANSOPERATORIO ESOFAGICO
40901092
MONITORACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL (HOLTER DE PA) 20102038
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARD
20201052
MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO
30904099
MONITORACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA) 20201036
MONITORACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMEN20201044
MONITORACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL - 24 HORAS
20102038
CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE) TERAPEUTICA OU DIAG 30904013
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES
20103093
EXAME ANATOMO PATOLOGICO PER-OPERATORIO
40601013
EXAME ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPSIA OU BIOPSIA ASPIR 40601110
EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS (ASCITICO, PLEURAL 40309045
EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS (ASCITICO, PLEURAL 40601129
EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ONCOTICO E MICROFLORA 40601137
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO DE 3 COLHEITAS40601145
REVISAO DE LAMINA
40601153
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL ISOLADO
40601161
IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMARIO)
40601188
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE
40601072
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE
40601072
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, P/AGULHA FINA, DE E
40601080
HIBRIDIZACAO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO)
40601285
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU
40601285
PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORES40601170
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (SEM FOTO ESTIMULACAO)
40103170
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (COM FOTO ESTIMULACAO)
40103234
ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA
40103200
ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARINGEO
40103200
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
40103234
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO (TRANSESOFAGICO
1.000,00
OU EPI
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORACICO)
2.200,00
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HO
350
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARD 200
IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO - MARCAP250
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E E 100
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E E 50
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HO
350
CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE), TERAPEUTICA OU DIA 300
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES 32
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO SEM DESLOCAMENTO 220
DO P
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES "IMPRINT" E "CEL 140
CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTICA 100
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS
100
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO-VAGINAL ON
70
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO 140
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO DE LAMINAS OU CORTES HIS
140
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA - EM65
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA
500
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - 120
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - 120
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM220
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO "IN SITU"
1.250,00
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO "IN SITU"
1.250,00
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUIMICA1.042,00
(DUAS
EEG DE ROTINA
120
ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO
240
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFA320
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFA320
ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO
240
Versão 1.0
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4
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
22010106
22010114
22010122
22010130
22010130
22010130
22010130
22010149
22010157
22010165
22010173
22010181
22010203
22010262
23010010
23010029
23010037
23010045
23010053
23010061
23020016
23020024
23020032
23020040
23020059
23020059
23020067
23020075
23020083
23020091
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
40103056
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
40103579
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SEPERIOR)
40103625
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
40103307
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
40103315
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
40103323
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
40103331
POLISSONOGRAFIA
40103536
ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA
40103200
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR)
40103617
POTENCIAL EVOCADO GENITO CORTICAL
40103595
ESTUDO P-300
40103560
MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA
40103196
TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS)
40103730
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (EXCETO A PARTE RADIOLOGI40201074
COLONOSCOPIA
40201082
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA)
40201120
LAPAROSCOPIA
40201163
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
40201180
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
40201171
COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA 40202119
DILATACAO DE ESOFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISA 40202186
DILATACAO DE ESOFAGO COM BALAO PNEUMATICO (EXCETO ACOMPANHAM
40202186
DILATACAO DO ESOFAGO COM VELAS (POR SESSAO)
40202186
ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS (POR SESSAO)
40202259
ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS (POR SESSAO)
40202330
INTRODUCAO ENDOSCOPICA DE PROTESES ESOFAGEANAS
40202348
POLIPECTOMIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
40202550
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIA 40202496
POLIPECTOMIA DE COLON
40202542
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
POTENCIAL EVOCADO ESTACIONARIO (STEADY STATE)
300
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA (PEA-ML) BILATE 250
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES (PES
250
ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE CONDUCAO) TESTES DE ESTI300
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII
300
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS
300
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII
300
POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA
1.000,00
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFA320
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PES250
POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL (PEGC)
250
POTENCIAL EVOCADO - P300
500
EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL)
700
TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS) DIURNO POS PSG 79,92
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
650
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
650
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
240
LAPAROSCOPIA
300
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
200
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
150
COLOCACAO DE PROTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCOPICA 1.300,00
DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 180
DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 180
DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 180
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
280
INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA - APARELH
280
INTRODUCAO DE PROTESE NO ESOFAGO - POR ENDOSCOPIA INTERVENCI
580
POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (INDEPENDENTE
480D
PAPILOTOMIA BIOPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREATICA - PO
1.200,00
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS) - 600
Versão 1.0
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5
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
23020105
23020113
23020121
23020130
23020148
23020164
23020172
23020180
23020199
23020202
23020210
23020229
23020237
23020245
23020245
23020296
24010014
24010022
24010030
24010049
24010057
24010065
24020010
24020028
24020036
24020044
24030015
24030023
24030031
24030040
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40202577
DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO
40202208
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
40202283
PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
40202534
BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
40202038
LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA
31009352
HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA
40202305
DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA
40202216
BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA
40202046
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON
40202569
HEMOSTASIA DO COLON
40202313
DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA
40202143
TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
40202607
HEMOSTASIA EM ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NAO V
40202194
HEMOSTASIA EM ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NAO V
40202291
TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
40307840
LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE MATERIAL
40202429
LARINGOSCOPIA DIRETA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
40202372
LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 40202399
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/ 30206065
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE PAPILOM 40202364
LARINGOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA/POLIPO/NODU 40202364
TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BI 40202437
TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
40202410
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA
40202399
TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO PARA ESTENOSE (POR SESSAO)
40202178
BRONCOSCOPIA RIGIDA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E 40201031
BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
40202585
BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA
40202593
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
40201031
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
330DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO
580
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
580
PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL - POR ENDOSCOPIA INTERVENCION
340
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
50
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM800
D
HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA - APARELHO DIGESTIVO
380
DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA
380
BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA
180
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON - POR ENDOSCOPIA INTERVE430
HEMOSTASIAS DE COLON
380
DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA
600
TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO
200
DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA
380
HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO - POR380
EN
UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI
25
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO200
LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARI
300
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAP
400
EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA - LESOES DE LARINGE
400
LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/NODULO/
600
LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/NODULO/
600
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM 240
A
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
320
(
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAP
400
DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA
240
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
500
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRONQUIO OU BRONQUICO - POR 400
EN
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA
600
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
500
Versão 1.0
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6
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
24030058
24030074
24030082
24030090
24030104
25010018
25010026
25010050
25010107
25010115
25020013
25020021
25020030
25020030
25020030
25020048
25020056
25020064
25020072
25020080
25020080
25020099
25020102
25020110
25020129
25020129
25020137
25020145
25020153
25030019
BRONCOSCOPIA RIGIDA COM DILATACAO PARA ESTENOSE (POR SESSAO) 40202178
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE MATERI
40202054
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
40202585
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR
40201031
BRONCOSCOPIA FLEVIVEL PARA EXERESE ENCOSCOPIA DE TUMOR
40202593
CRONAXIMETRIA
40104028
CURVA I/T
40104036
EXAME MUSCULAR
40104044
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
40103633
BIOFEEDBACK COM EMG
20103131
ATAXIAS
20103077
DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXO
20103204
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
20103263
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
20103271
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
20103280
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTER 20103310
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SE 20103328
MIOPATIAS
20103344
MONOPLEGIA
20103271
PARAPLEGIA E PARAPARESIA
20103441
PARAPLEGIA E PARAPARESIA
20103450
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR)
20103425
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL)
20103433
PARKINSON
20103468
QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
20103441
QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
20103450
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) 20103689
RETARDO DE DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO MOTOR) 20103689
ASSISTENCIA FISIATRICA NO TTO.DE PATOLOG.NEUROLOG.C/SEQUELAS 20103476
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS
20103212
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA
240
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM ACOMPANHAMENTO
400 R
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRONQUIO OU BRONQUICO - POR 400
EN
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
500
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA
600
CRONAXIMETRIA
60
CURVA I/T - MEDIDA DE LATENCIA DE NERVO PERIFERICO
68
ERGOTONOMETRIA MUSCULO-ESQUELETICO (TETRA, PARAPARESIA E HEM
45
POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV)
250
BIOFEEDBACK COM EMG - SESSAO FISIATRICA PARA
100
ATAXIAS - SESSAO FISIATRICA PARA
28
DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA - SESSAO FISIATRICA PARA
40
HEMIPARESIA - SESSAO FISIATRICA PARA
40
HEMIPLEGIA - SESSAO FISIATRICA PARA
28
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA - SESSAO FISIATRICA PARA
40
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTER32
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SE25
MIOPATIAS - SESSAO FISIATRICA PARA
35
HEMIPLEGIA - SESSAO FISIATRICA PARA
28
PARAPARESIA/TETRAPARESIA - SESSAO FISIATRICA PARA
60
PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA - SESSAO FISIATRICA PARA
60
PARALISIA CEREBRAL - SESSAO FISIATRICA PARA
50
PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO - SESSAO FIS 60
PARKINSON - SESSAO FISIATRICA PARA
40
PARAPARESIA/TETRAPARESIA - SESSAO FISIATRICA PARA
60
PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA - SESSAO FISIATRICA PARA
60
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR - SESSAO FISIATRICA PA 32
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR - SESSAO FISIATRICA PA 32
PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA 70
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS - SESS
20
Versão 1.0
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7
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
25040014
25040022
25040030
25040049
25040057
25050010
25050028
25050036
25050044
25050052
25050117
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25050257
25060015
25060023
25060031
25060040
25060058
25060066
25060074
25060082
25060090
25060104
25060112
25060120
25060139
25060147
25060155
25060163
25060171
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN
20203047
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO CO
20203012
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO
20103069
DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO
20103220
PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITAN 20103360
ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO
20103484
ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 20103492
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO UM SEGMEN
20103506
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO MAIS DE U 20103514
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS20103514
RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS
20103662
RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS
20103670
TRATAMENTO FISIATRICOS DE PATOLOGISTAS
20103409
AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO)
20103042
AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO)
20103026
CONTUSOES
20103484
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
20103182
ENTORSES
20103484
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO DE 20103484
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIO OU POS-IMOBILIZACAO DE 20103670
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERAT.OU POS-IMOBILIZ.DE PATOLOG. 20103530
RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR APOS
20103654
SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES
20103344
SEQUELA DE TRAUMATISMOS TORAXICOS E ABDOMINAIS
20103697
QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO
20103611
TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM 20103484
TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS 20103492
AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
20103050
AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
20103034
RECUP.FUNC.POS-OPERATORIO OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PAT 20103662
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN
30
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO CO 32
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO
30
DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO - SESSAO FISIATR32
PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITAN32
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSAO FISIATRICA28
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS - SESSAO
50
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA - SESSA
28
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUN
50
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUN
50
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GES45
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GES55
PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVI
25
AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) - SESSAO FISIATRIC 32
AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) - SESSAO FISIATRICA 50
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSAO FISIATRICA28
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL - SESSAO FISIATRICA PA
40
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSAO FISIATRICA28
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSAO FISIATRICA28
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GES55
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA28
RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS - SESSAO 28
MIOPATIAS - SESSAO FISIATRICA PARA
35
28
QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUEL
50
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSAO FISIATRICA28
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS - SESSAO
50
AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) - SESSAO FISIAT 50
AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
60
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GES45
Versão 1.0
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8
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
25060180
25060198
25070010
25070010
25070010
25070029
25070037
25070037
25070045
25070053
25070061
25070070
25080016
25090011
25090020
25090038
25090046
25090054
25090062
25090070
25100017
25100017
25100033
25100041
26010011
26020017
26020025
26020025
26020033
26020041
RECUP.FUNC.POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PAT 20103670
ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE
20103298
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU 20103395
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU 20103727
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU 20203063
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULA
20103387
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZA
20103620
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZA
20203071
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM 20103379
PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, A 20103387
PACIENTES S/DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS C 20103417
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS-PERIFE
20103212
PACIENTE COM DOENCAS DERMATOLOGICAS SENSIVEIS A ACTINOTERAPI 20103409
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES
20103093
CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA (HONORARIOS)
20103166
CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA (HONORARIOS)
20103174
BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES
20103140
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
31602070
INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES
20103301
ATIVIDADE REFLEXA
20103115
DOENCAS UROLOGICAS
20103565
DOENCAS UROLOGICAS
20203020
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO
20103107
SINUSITES
20103719
ACONSELHAMENTO GENETICO
10106014
CARIOTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA)
40501051
CARIOTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA)
40501043
CARIOTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA)
40501051
CARIOTIPO COM BANDAS (LIQUIDO AMIOTICO/PELE/EMBRIONARIO/FETA 40501019
CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIOTICO)
40501116
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GES55
HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS - SESSAO FISIATRICA PARA
40
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBUL
35
REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS35
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, AT35
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBUL
25
REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE - SESSAO FISIATRICA 35
PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZ 35
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM 30
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBUL
25
PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS
20
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS - SESS
20
PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVI
25
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES 32
CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA
300
CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA
250
BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA (DE PO175
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
50
INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SE
60
ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIOTERAPICA ES 100
PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS - SESSAO FISIATRICA PARA
15
ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE 15
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO - SESSAO FISIATRIC
32
SINUSITES - SESSAO FISIATRICA PARA
15
ACONSELHAMENTO GENETICO - CONSULTA MEDICA
350
CARIOTIPO DE SANGUE (TECNICAS COM BANDAS) - PESQUISA
400
CARIOTIPO DE MEDULA (TECNICAS COM BANDAS) - PESQUISA
400
CARIOTIPO DE SANGUE (TECNICAS COM BANDAS) - PESQUISA
400
CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS TECIDOS - PESQU 700
CROMATINA X OU Y - PESQUISA
30
Versão 1.0
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9
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
26100061
27020010
27020029
27020045
27020045
27020053
27020061
27020070
27020088
27020096
27030016
27030024
27030032
27030040
27030059
27040011
27040020
27040038
27040046
27040054
27040062
27040070
27040089
27040097
27040100
27040135
27040143
27040151
27040160
27040160
ANALISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS
40503062
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS
40402045
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS
40402053
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
40402061
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
40402070
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO
40402088
UNIDADE PLASMA
40402096
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40402100
PLASMAFERESE TERAPEUTICA CORRESPONDENTE A 1 UNIDADE DE PLASM 40402096
SANGRIA TERAPEUTICA
40402037
EXSANGUINEO TRANSFUSAO
40403122
TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA
40403866
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE
40403300
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFU
40403319
TRANSFUSAO
40401014
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403661
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403670
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGU
40403670
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOT 40403661
CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403637
CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403629
CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403653
CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403645
CHAGAS - IFI, HA E RFC - REACOES SOROLOGICAS POR UNIDADE DE
40403645
CHAGAS - IFI, HA E RFC - REACOES SOROLOGICAS POR COMPONENTE
40403440
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403114
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 40403106
GRUPO SANGUINEO ABO E RH
40403173
KIT, MATERIAL DESCARTAVEL E SOLUCOES NECESSARIAS PARA UTILIZ
40402010
KIT, MATERIAL DESCARTAVEL E SOLUCOES NECESSARIAS PARA UTILIZ
40402029
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ANALISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOCUS, POR AMOSTRA
833
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS - MEDICINA TRANSFUSIONAL65
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS - MEDICINA TRANSF80
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE - MEDICINA T 30
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDOMICAS - MEDICINA TR
30
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO - MEDICI 30
UNIDADE DE PLASMA - MEDICINA TRANSFUSIONAL
100
UNIDADE DE SANGUE TOTAL - MEDICINA TRANSFUSIONAL
110
UNIDADE DE PLASMA - MEDICINA TRANSFUSIONAL
100
SANGRIA TERAPEUTICA
75
EXSANGUINEO TRANSFUSAO
300
TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA - HONORARIOS MEDICOS
300
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE 300
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFU
500
TRANSFUSAO (ATO MEDICO AMBULATORIAL OU HOSPITALAR)
30
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 25
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
50
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
50
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 25
S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSA 22
S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSA
11
S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOS 30
S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOS 60
S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOS 60
S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DO 30
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - ME27
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - 14
ME
GRUPO SANGUINEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA TRANSFUSIONAL 15
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PRO
1.500,00
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PRO
1.500,00
Versão 1.0
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10
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
27040178
27040186
27040194
27040208
27040216
27040224
27040232
27040240
27040259
27040267
27040275
27040283
27040291
27040305
27040313
27040321
27040330
27040364
27040372
27040380
27040399
27040402
27040410
27040429
27040437
27040445
27040453
27040461
27040461
27040461
MALARIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403530
MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403521
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403343
PESQUISA DE ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403475
PESQUISA DE ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403467
PESQUISA DE ANTI-HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403513
PESQUISA DE ANTI-HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403505
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
40403408
SIFILIS - FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403572
SIFILIS - FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403564
SIFILIS - HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403599
SIFILIS - HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403580
SIFILIS - VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403610
SIFILIS - VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403602
SIFILIS - VDRL, HA E FTA-ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403564
SIFILIS - VDRL, HA E FTA-ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403572
TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE HEMOTERAPICA
40402134
TESTE DE COOMBS DIRETO
40403688
TESTE DE COOMBS INDIRETO
40403718
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOT 40403858
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPI 40403840
CHAGAS E.I.E. POR UNDIDADE DE SANGUE TOTAL
40403459
CHAGAS E.I.E. POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403440
PESQUISA DE ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40403491
PESQUISA DE ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403483
PESQUISA DE ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) PO
40403432
PESQUISA DE ANTI-HTLV-I POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403424
TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR FILTRACAO, POR COMPONENTE
40402118
TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR FILTRACAO, POR COMPONENTE
40402126
TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR FILTRACAO, POR COMPONENTE
40402142
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
S. MALARIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU
30
S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU 15
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIO 40
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUIS
60
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUIS 30
S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOS
150
S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOS 75
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
10
S. SIFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
30
S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
60
S. SIFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DO
27
S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DO 14
S. SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU
10
S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU
5
S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
60
S. SIFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
30
IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS - MEDICINA TRANSFUSI70
TESTE DE COOMBS DIRETO - MEDICINA TRANSFUSIONAL
20
TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3
188
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOT 14
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPI7
S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DO 80
S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DO 30
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUIS 200
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUIS100
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR UNIDADE 200
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR COMPONE 100
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS - POR 150
U
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ATE150
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ENTR
150
Versão 1.0
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11
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
27040470
27040739
27040852
28010027
28010035
28010060
28010078
28010086
28010116
28010132
28010140
28010159
28010175
28010183
28010205
28010213
28010221
28010230
28010248
28010256
28010264
28010272
28010299
28010329
28010337
28010345
28010353
28010361
28010370
28010396
BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA OSSEA
TESTE DE COOMBS INDIRETO MONOESPECIFICO
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO
ACIDO ASCORBICO
ACIDO CITRICO
ACIDO FOLICO (RIE)
ACIDO GLIOXILICO
ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
ACIDO LATICO
ACIDO OXALICO
ACIDO PIRUVICO
ACIDO SIALICO
ACIDO URICO
ACIDO VALPROICO
ALDOLASE
ALFA-FETOPROTEINA (IDR OU RIE)
ALFA-1-ANTITRIPSINA
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
AMILASE
AMONIA
BETA-GLICURONIDASE
BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
CALCIO
CALCIO IONICO
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO
CARBAMAZEPINA (EIE)
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CISTINA
40403068
40403718
40403254
40301060
40311015
40301087
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40301184
40301109
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40301435
40301460
40301478
40311244
COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA
150
TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3
188
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO
1.083,00
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
ACIDO CITRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
14
ACIDO FOLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITROCITOS
85
ACIDO GLIOXILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
ACIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
ACIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
ACIDO OXALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
ACIDO PIRUVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
ACIDO SIALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
ACIDO VALPROICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
ALFA-FETOPROTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO
40
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
AMONIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
17
BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSA
15
CALCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
CALCIO IONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
20
Versão 1.0
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12
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28010400
28010426
28010434
28010442
28010450
28010469
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28010671
28010680
28010698
28010701
28010710
28010728
28010736
CLEARANCE DE ACIDO URICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE OSMOLAR
CLEARANCE DE UREIA
CLORO
CLORO HEMATICO
COBRE
COLESTEROL (HDL)
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL ESTERIFICADO
COLINESTERASE
CREATINA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB
CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (I
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA
DESIDROGENASE GLUTAMICA
DESIDROGENASE ISOCITRICA
DESIDROGENASE LATICA
DESIDROGENASE LATICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
DIAZEPAN
DIGITOXINA (RIE)
DIGOXINA (RIE OU EIE)
D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE)
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
40301494
40301508
40301516
40301532
40301524
40301559
40301559
40301567
40301583
40301605
40321010
40301044
40301621
40301630
40301648
40301664
40301680
40301680
40301699
40301702
40301710
40301729
40301737
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40301753
40301753
40302628
40301770
40301788
40301761
CLEARANCE DE ACIDO URICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE OSMOLAR
CLEARANCE DE UREIA
CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
COLESTEROL ESTERIFICADO
ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - ATIVIDADE - PESQUISA E/O
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DESIDROGENASE GLUTAMICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DESIDROGENASE ISOCITRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DESIDROGENASE LACTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS - PESQUISA E/
BENZODIAZEPINICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
XILOSE, TESTE DE ABSORCAO A
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFERESE DE PROTEINAS
25
25
25
25
25
30
30
120
30
14
17
20
40
14
50
100
65
65
40
40
40
30
100
150
70
70
80
40
40
40
Versão 1.0
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13
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28010744
28010752
28010760
28010795
28010809
28010817
28010825
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28010850
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28010876
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28010892
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28010914
28010922
28010949
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28010973
28010981
28011015
28011023
28011031
28011040
28011058
28011074
28011082
28011090
ETOSUXIMIDA (EIE)
FENITOINA (EIE)
FENOBARBITAL
FERRITINA
FERRO SERICO
FORMALDEIDO
FOSFATASE ACIDA TOTAL
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA
FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (RIE)
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL
FOSFOLIPIDIOS
FOSFORO
FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR DO
FRUTOSE
GALACTOSE (ENZIMA)
GAMA-GLOBULINA (KUNKEL)
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC, SA, O2, EXCESSO BASE)
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
HAPTOGLOBINA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
HIDROXIPROLINA
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
LEUCINO AMINOPEPTIDASE
LIPASE
LIPIDIOS TOTAIS
40301800
40301826
40301834
40316270
40301842
40301850
40301877
40301869
40301869
40301885
40301893
40301915
40301923
40301931
40301940
40301966
40301974
40302385
40301990
40302016
40302040
40302059
40302067
40302075
40302083
40302105
40302148
40302172
40302199
40302636
ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
FENITOINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
18
FORMALDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
FOSFATASE ACIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
18
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
18
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS - PESQUIS55
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
FOSFOLIPIDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
FOSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR
20
FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGE 15
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU
67
GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA E/OU DOSAGE 30
HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
45
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
10
Versão 1.0
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14
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28011104
28011112
28011120
28011139
28011155
28011163
28011171
28011180
28011201
28011210
28011236
28011244
28011252
28011260
28011279
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28011317
28011325
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28011376
28011384
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28011422
28011449
28011481
28011490
28011503
28011511
LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TR
LITIO
MAGNESIO
MUCOPROTEINAS
NITROGENIO AMONIACAL
NITROGENIO TOTAL
5-NUCLEOTIDASE
OSMOLALIDADE
PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA
POTASSIO
PRIMIDONA (EIE)
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
SALICILATOS
SODIO
SULFATOS
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO)
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (AT
TEOFILINA (EIE)
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA)
TRANSFERRINA
TRIGLICERIDIOS
UREIA
UROBILINOGENIO
VITAMINA B-12 (RIE)
ACIDO FENILPIRUVICO OU FENILANINA (SANGUE), DOSAGEM DE
ALUMINIO
ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS), CADA
COLESTEROL LDL
40302750
40302229
40302237
40302660
40302253
40302261
40301028
40302270
40302300
40302318
40302334
40302385
40302407
40313336
40302423
40313263
40302440
40302482
40302474
40302504
40302512
40302520
40302547
40302580
40302598
40316572
40301818
40301273
40301346
40301591
PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL,
70
LITIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
MAGNESIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
16
MUCOPROTEINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
NITROGENIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
NITROGENIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
18
POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGE 15
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
SALICILATOS, PESQUISA
14
SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA)
18
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO) - PESQUISA
18
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (AT 90
TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PES 14
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - PESQU 14
TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
UROBILINOGENIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
10
VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
ALUMINIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO
150
ANTIBIOTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO, CADA
100
COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
28011520
28011538
28011554
28011562
28011570
28011589
28011597
28011600
28011619
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28011643
28011660
28011678
28011678
28011686
28011716
28011783
28011791
28020014
28020022
28020030
28020073
28020073
28020081
28030010
28030028
28030044
28030052
28030060
28030079
COLESTEROL VLDL
40302695
CURVA GLICEMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS), ORAL, ENDOVENOSA OU 40305228
FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS)
40301958
GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
40302032
LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
40302164
MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
40302644
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE
40302652
PROTEINAS TOTAIS
40302377
SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA
40302415
TALIO, DOSAGEM DE
40302466
OCITOCINASE, DOSAGEM DA
40302679
CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS
40301486
APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CI
40301354
APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CI
40301362
DOSAGEM PEPTIDEO C
40316394
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT)
40302563
TROPONINA I/T
40302571
HOMOCISTEINA
40302113
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES, PESQUISA DE
40309304
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDA
40309312
FRUTOLISE, DETERMINACAO DA (DUAS DETERMINACOES DE FRUTOSE)
40301966
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDE (EIE)
40309304
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDE (EIE)
40309304
ERPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO "IN VITRO", VELCIDADE PE
40309320
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMO40303039
DIGESTIBILIDADE, PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA)
40303039
EOSINOFILOS, PESQUISA DE
40303047
ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM DE
40303187
GORDURA FECAL, DOSAGEM DE
40303055
GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III)
40303055
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
360
FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) - PESQUISA E/OU DOSAGE 45
GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE - PESQUISA 30
LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
80
MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
80
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
PROTEINAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
14
SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA
80
TALIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 300
APOLIPOPROTEINA A (APO A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
APOLIPOPROTEINA B (APO B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
58
TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
86
HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQU80
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDA 40
FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQU80
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQU80
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO "IN VITRO", VELOCIDADE PE 65
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMON 20
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMON 20
EOSINOFILOS, PESQUISA NAS FEZES
10
ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM
14
GORDURA FECAL, DOSAGEM
10
GORDURA FECAL, DOSAGEM
10
Versão 1.0
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16
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
28030087
28030095
28030109
28030117
28030125
28030133
28030141
28030150
28030176
28030184
28030192
28030206
28030222
28030249
28040023
28040031
28040040
28040058
28040066
28040074
28040082
28040090
28040104
28040112
28040120
28040139
28040147
28040155
28040163
28040171
HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS PELO METODO
40303063
IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS OU PARTES DE 40303071
LARVAS (METODO DE BAERMANN OU RUGAI), PESQUISA DE
40303080
LEUCOCITOS FECAIS, PESQUISA DE
40303098
LEVEDURAS, PESQUISA DE
40303101
OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE
40303020
PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO) MINIMO 3 METODOS
40303110
PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DE LIQUI- 40303128
SANGUE OCULTO, PESQUISA DE
40303136
SHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA 40303144
SHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA 40303144
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA)
40303160
ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA
40303012
SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE
40303152
ANTI-COAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE
40304060
ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIOS, DETERMINACAO DE
40304035
ANTICORPOS ANTI A E/OU B, PESQUISA DE
40304027
ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO ELUICAO, PESQUISA DE
40304043
ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO, PESQUISA DE
40304043
ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMACIAS, IDENTI40304043
ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES, PESQUISA DE (INCLUI MEIO SA40304051
ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE
40304060
CARBOXIHEMOGLOBINA, DETERMINACAO DE
40313093
CELULAS LE, PESQUISA DE
40304795
CITOQUIMICA PARA CLASSIF.LEUCEMIA (INCLUI ESTERASE,FOSFAT.
40304094
COAGULOGRAMA (TS,TC, PROVA DO LACO,RETRACAO COAGULO,CONTAGEM
40304922
CONSUMO DE PROTROMBINA
40304809
COOMBS DIRETO
40304108
ENZIMAS ERITROCITARIAS, DETERMINACAO DE (ADENILATOQUINASE,
40304116
ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA DE (GLICO40304817
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS - NAS FEZES
14
IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS - NAS FEZES 10
LARVAS (FEZES), PESQUISA
10
LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES
10
LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES
10
ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS
15
PARASITOLOGICO - NAS FEZES
20
PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUID20
SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES
10
SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA
10
SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA
10
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA)
14
ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU DOSAGEM
10
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
80
ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO
93
ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
133
ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
133
ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
133
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA 40
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
80
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO)
30
CELULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE L
50
COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CO60
CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
COOMBS DIRETO
20
ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LAC 27
ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA
27
Versão 1.0
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17
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28040180
28040198
28040201
28040210
28040228
28040228
28040236
28040244
28040252
28040260
28040279
28040287
28040295
28040295
28040309
28040317
28040317
28040325
28040333
28040341
28040350
28040368
28040376
28040384
28040392
28040406
28040414
28040422
28040430
28040449
ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO)
FALCIZACAO, TESTE DE
FATOR II, DOSAGEM DO
FATOR V, DOSAGEM DO
FATORES VII E X, DOSAGEM DOS
FATORES VII E X, DOSAGEM DOS
FATOR VIII, DOSAGEM DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO
FATOR IX, DOSAGEM DO
FATOR XI, DOSAGEM DO
FATOR XII, DOSAGEM DO
FATOR XIII, DOSAGEM DO
FATOR XIII, DOSAGEM DO
FATOR PLAQUETARIO 4, DOSAGEM DO
FATOR RH (FATOR RHO, INCLUINDO DU QUANDO NECESSARIO)
FATOR RH (FATOR RHO, INCLUINDO DU QUANDO NECESSARIO)
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO (D) + ANTI RH (C) +
FIBRINOGENIO, DOSAGEM DO
FILARIA, PESQUISA DE
GRUPO SANGUINEO ABO, DETERMINACAO DO
HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA)
HEINZ, PESQUISA DE CORPUSCULOS DE
HEMACIAS, CONTAGEM DE
HEMACIAS FETAIS, PESQUISA DE
HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO
HEMOGLOBINA, DOSAGEM DE
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOHEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE
40304361
40304132
40304159
40304175
40304213
40304680
40304183
40304191
40304205
40304167
40304221
40304230
40304248
40304698
40304140
40304280
40304299
40304256
40304264
40304272
40403173
40304302
40304310
40304329
40304329
40319121
40304337
40304345
40304353
40304345
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA,
10
FALCIZACAO, TESTE DE
10
FATOR II, DOSAGEM
30
FATOR V, DOSAGEM
30
FATOR X, DOSAGEM
53
FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM
53
FATOR VIII, DOSAGEM
40
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND)
53
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR
53
FATOR IX, DOSAGEM
40
FATOR XI, DOSAGEM
40
FATOR XII, DOSAGEM
40
FATOR XIII, PESQUISA
40
FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL
40
FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS
53
GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO
15
GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINACAO 15
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) + ANT
67
FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM
20
FILARIA, PESQUISA
14
GRUPO SANGUINEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA TRANSFUSIONAL 15
HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA)
20
HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA
10
HEMACIAS FETAIS, PESQUISA
14
HEMACIAS FETAIS, PESQUISA
14
HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
50
HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO
10
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
40
HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 80
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
40
Versão 1.0
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18
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
28040457
28040465
28040473
28040481
28040490
28040503
28040511
28040520
28040538
28040546
28040554
28040562
28040570
28040589
28040597
28040600
28040619
28040619
28040627
28040635
28040643
28040651
28040660
28040678
28040686
28040694
28040708
28040724
28040732
28040759
HEMOGLOBINA, INSTABILIDADE A 37 GRAUS
40304833
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD)
40304841
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURACAO ALCALINA P/ DOSAGEM DE
40304345
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA + AVALIACAO DE
40304361
HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELOCIDADE DE
40304370
HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA
40304388
HEPARINA, DOSAGEM DE
40304396
LEUCOCITOS, CONTAGEM GLOBAL
40304418
LEUCOGRAMA
40304418
META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
40304434
MIELOGRAMA, (INCLUI A COLHEITA)
40304892
PLAQUETAS, CONTAGEM DE
40304361
PLAQUETAS, TESTE DE ADESIVIDADE DAS
40304450
PLAQUETAS, TESTES DE AGREGACAO DAS (POR AGENTE AGREGANTE)
40304450
PLASMINOGENIO, DOSAGEM DO
40304469
PLASMODIO, PESQUISA DE
40304477
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E,
40304493
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E,
40304779
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL (INCLUI MEIOS SA40403408
PROVA CRUZADA PRE-TRANSFUSIONAL
40403408
PROVA DE LACO
40304531
RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE
40304540
RETICULOCITOS, CONTAGEM DE
40304558
RETRACAO DO COAGULO, TESTE DE
40304566
SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
40304876
TEMPO DE COAGULACAO (LEE-WHITE)
40304582
TEMPO DE COAGULACAO (CELITE)
40304582
TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA
40319270
TEMPO DE PROTROMBINA
40304590
TEMPO DE REPTILASE
40304604
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C - PESQUISA E/OU DOSAG 15
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU DOSAGE 33
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
40
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA,
10
HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
10
HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA - PESQUISA E/OU 10
HEPARINA, DOSAGEM
53
LEUCOCITOS, CONTAGEM
20
LEUCOCITOS, CONTAGEM
20
META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
30
MIELOGRAMA
100
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA,
10
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA 66
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA 66
PLASMINOGENIO, DOSAGEM
27
PLASMODIO, PESQUISA
14
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO - PESQUISA E/ 50
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUANTITATIVO - PESQUISA E 50
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
10
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
10
PROVA DO LACO
10
RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE
14
RETICULOCITOS, CONTAGEM
10
RETRACAO DO COAGULO - PESQUISA
10
SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
14
TEMPO DE COAGULACAO - DETERMINACAO
10
TEMPO DE COAGULACAO - DETERMINACAO
10
TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
14
TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINACAO
15
TEMPO DE REPTILASE - DETERMINACAO
20
Versão 1.0
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19
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28040767
28040783
28040791
28040848
28040856
28040864
28040880
28040899
28040910
28040929
28040937
28040953
28040961
28040970
28040988
28040996
28041003
28041046
28041097
28041160
28050010
28050029
28050037
28050045
28050053
28050053
28050061
28050070
28050088
28050096
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO
TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE
TROMBOELASTOGRAFIA
TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERACAO DA
BIOPSIA DE MEDULA OSSEA JAMSHIDI (A COLETA)
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO
CROMOSSOMO PHILADELFIA
HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM
HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE
HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA
CREATINA ERITROCITARIA, DOSAGEM DE
COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA
HEMOGLOBINA S (SCRENNING NEONATAL)
PROTEINA C
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM
ACIDO VANIL MANDELICO
ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH), HORMONIO (RIE)
ALDOSTERONA (RIE)
AMP - CICLICO (RIE)
AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) (RIE)
AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) (RIE)
ANDROSTENEDIONA (RIE)
CALCITONINA (RIE)
CATECOLAMINAS
17 - CETOGENICOS (17-CGS)
40304914
40304620
40304639
40304647
40304655
40304655
40403068
40304825
40304523
40314049
40304345
40319148
40304353
40301621
40304884
40301672
40304019
40304841
40304507
40304850
40316033
40316041
40316050
40305163
40319148
40319148
40316076
40316165
40316173
40305040
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO
10
TEMPO DE TROMBINA - DETERMINACAO
20
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINACAO
15
TRIPANOSSOMA, PESQUISA
14
TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
38
TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
38
COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA
150
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
70
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO - PESQUISA E/OU D
60
CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA
250
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
40
HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE
100
HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 80
CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
COOMBS INDIRETO
40
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) - PESQUI 100
ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA
72
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU DOSAGE 33
PROTEINA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICUL 70
ACIDO VANILMANDELICO (VMA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) - PESQUISA E/OU DOSAGE
210
ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
AMP CICLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) (RIE)
100
AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) (RIE)
100
ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
160
CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
225
CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
17-CETOGENICOS (17-CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
Versão 1.0
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20
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28050100
28050118
28050126
28050134
28050142
28050169
28050177
28050185
28050215
28050223
28050231
28050240
28050258
28050266
28050274
28050290
28050304
28050312
28050320
28050339
28050347
28050355
28050363
28050371
28050380
28050398
28050401
28050410
28050428
28050436
17 - CETOGENICOS CROMATOGRAFIA DOS
17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA DOS
17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS)
17-CETOSTEROIDES - RELACAO ALFA/BETA
CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (RIE) - CADA AMOSTRA
CURVA GLICEMICA E INSULINICA (6 DOSAGENS) (RIE)
CURVA GLICEMICA E INSULINICA (4 DOSAGENS) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE)
DEHIDROTESTERONA
ESTRADIOL (RIE)
ESTRIOL (RIE)
ESTRIOL URINARIO
ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES)
ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES (URINA)
ESTRONA (RIE)
FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO (RIE)
GASTRINA (RIE)
GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO
GONADOTROFINA CORIONICA (B-HCG) (RIE OU EIE)
INSULINA (RIE)
IODO PROTEICO (PBI)
LACTOGENICO PLACENTARIO, HORMONIO (RIE)
LUTEINIZANTE HORMONIO (LH) (RIE)
PREGNANDIOL
PREGNANTRIOL
PROGESTERONA PLASMATICA (RIE)
17-ALFA-OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE)
PROLACTINA (RIE)
40305058
40305066
40305082
40305074
40316190
40316203
40305228
40305236
40316211
40316459
40316220
40316246
40316254
40316254
40305597
40311180
40316262
40316289
40316297
40316866
40305759
40316360
40305600
40305619
40316335
40305503
40305511
40316408
40316017
40316416
17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
53
17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DO 53
17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
17-CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 35
CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
75
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
360
CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
240
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) - PESQUISA E/OU D110
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
160
ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO
10
ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 65
GASTRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX
40
HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG)
65
INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
55
IODO PROTEICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 125
HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
63
PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
165
PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
Versão 1.0
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21
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28050444
28050452
28050460
28050487
28050495
28050509
28050517
28050525
28050690
28050703
28050711
28050720
28050720
28050738
28050754
28050754
28050762
28050770
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28050797
28050800
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28050827
28050835
28050843
28050851
28050851
28050860
28050878
28050924
PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NAC1 3%,
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO THR-HPR: DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATEPROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERENINA (RIE)
SEROTONINA (ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO)
SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU HPL), HORMONIO (RIE)
TESTOSTERONA TOTAL (RIE)
TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE)
TIROXINA (T-4) (RIE)
TIROXINA LIVRE (RIE)
TIROXINA LIVRE (RIE)
TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE)
PARATORMONIO - PTH (RIE)
PARATORMONIO - PTH (RIE)
PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)
TESTOSTERONA LIVRE (RIE)
T3 REVERSO (RIE)
SOMATOMEDINA C - (RIE)
TIREOGLOBULINA - (RIE), DOSAGEM DE
CORTISOL LIVRE
T-3 LIVRE
ANGIOTENSINA
COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA)
HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA)
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6)
T3 RETENCAO
PEPTIDEO C
40305589
40305546
40305554
40305562
40305570
40316432
40305112
40305635
40316513
40316521
40316548
40316351
40316491
40316556
40305465
40316424
40305627
40316505
40316483
40316440
40316530
40305210
40316467
40305287
40316181
40305384
40316564
40316319
40316475
40307620
PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VASOP 67
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMEN
65
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENT
65
PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIA
85
PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIA
85
RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA
60
SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU PHL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
65
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
65
PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM200
PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)
215
TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
195
SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
140
CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
65
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) - PESQUISA E/OU DOSA100
COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) - PESQUISA E/OU DOSAGE100
VASOPRESSINA (ADH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) - PESQUISA E/OU D 180
T3 RETENCAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
55
PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM
108
Versão 1.0
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22
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28050924
28050967
28050983
28050991
28051033
28060016
28060016
28060024
28060032
28060040
28060059
28060067
28060075
28060083
28060091
28060105
28060113
28060121
28060130
28060148
28060156
28060164
28060172
28060180
28060180
28060199
28060210
28060210
28060229
28060237
PEPTIDEO C
IGF BP3 (PROTEINA LOGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO "INSUL
SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONIOS SEXUAIS)
DIHIDROXI 1,25 - VITAMINA D
N TELOPEPTIDEO
ADENOVIRUS, RFC PARA
ADENOVIRUS, RFC PARA
AMEBIASE, RFC OU IFI OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-CELULAS PARIETAIS, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI, OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-ENA, HA PARA
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPATITE B, (ANTI HBC)
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBE)
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE HEPATITE B (ANTI-HBS)
ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI)
ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A
ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A
ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-MUSCULO LISO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA
ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA PARA
ANTI-ESTREPTOLISINA O (ASLO), DETERMINACAO QUANTITATIVA DE
ANTI-ESTREPTOLISINA O (ASLO), DETERMINACAO QUANTITATIVA DE
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA
ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA
ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU EIE PARA
ANTIGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG)
40316394
40305406
40316300
40305015
40305449
40306011
40306020
40308308
40306429
40306062
40306062
40306950
40306976
40306992
40307565
40306933
40306941
40306356
40306399
40306852
40316106
40306348
40307930
40306445
40308405
40307921
40307018
40316114
40316122
40306984
PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO "INSUL 167
GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) - PESQUISA 208
1,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM
175
N-TELOPEPTIDEO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
242
ADENOVIRUS, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
ADENOVIRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
AMEBIASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) - PESQUIS
100
HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE) - PESQUISA
80
MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
ANTIMUSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU DOS 105
ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA - PESQU 40
ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA
20
HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) - PESQUISA E/OU
70
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
70
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 190
HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO "E") - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
Versão 1.0
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23
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28060245
28060253
28060261
28060270
28060288
28060296
28060300
28060318
28060326
28060334
28060342
28060342
28060350
28060369
28060377
28060385
28060393
28060407
28060415
28060423
28060440
28060458
28060466
28060474
28060482
28060490
28060504
28060512
28060520
28060539
ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINACAO DO (CADA)
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), RFC PARA
BLASTOMICOSE (PARACOCCODIOIDOMICOSE), RFC PARA
BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES)
CANDIDINA, ID PARA
CAXUMBA, RFC PARA
CHAGAS, HA PARA
CHAGAS, IFI PARA
CHAGAS (REACAO DE IFI, HA E RFC), REACOES SOROLOGICAS PARA
CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA
CLAMIDIA, RFC PARA
CLAMIDIA, RFC PARA
CISTICERCOSE, ID PARA
CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA
CITOMEGALOVIRUS, RFC OU IFI PARA
COMPLEMENTO C3 IDR PARA
COMPLEMENTO C4 IDR PARA
COMPLEMENTO (CH50), DOSAGEM DO
CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE
CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE
DNCB-TESTE DE CONTATO
EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA
EQUINOCOCOSE, RFC PARA
ESPOROTRICOSE, AGLUTINACAO PELO LATEX PARA
ESPOROTRIQUINA, ID PARA
ESTREPTOQUINASE-DORNASE - ID PARA
FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX PARA
FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), ID DE
FTA-ABS, IDI PARA SIFILIS
GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLOGICO PARA
40307190
40306496
40306496
40306526
40307123
40306593
40306615
40306623
40306623
40306615
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40306658
40306658
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40306810
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40307123
40308030
40308049
40307735
40316866
HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
BLASTOMICOSE, REACAO SOROLOGICA
20
BLASTOMICOSE, REACAO SOROLOGICA
20
BRUCELA, PROVA RAPIDA
20
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDI 27
CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA
14
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA
14
DNCB - TESTE DE CONTATO
27
EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REACAO SOROLOGICA
20
EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
ESPOROTRICOSE, REACAO SOROLOGICA
53
ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDI 27
FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) - PESQUISA
20
FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27
SIFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA
35
GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX
40
Versão 1.0
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24
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28060555
28060563
28060563
28060571
28060598
28060601
28060601
28060610
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28060768
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28060792
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28060814
28060814
28060830
28060849
28060865
HERPESVIRUS, RFC PARA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA(INCLUI ID CANDIDINA TRICOFITINA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA(INCLUI ID CANDIDINA TRICOFITINA
HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINACAO PELO LATEX PARA
IGA, IDR PARA
IGE, (TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE)
IGE, (TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE)
IGG, IDR PARA
IGM, IDR PARA
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL)
INIBIDOR DE C1 - ESTERASE
ITO (CANCRO MOLE), ID DE
KVEIM (SARDOIDOSE), ID DE
LEPTOSPIROSE, REACAO DE AGLUTINACAO (MACRO E MICROSCOPIA)
LINFOCITOS (TRANSFORMACAO BLASTICA) CULTURA DE
LINFOCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF)
LINFOCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)
LINFOCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE(IF COM OKT-8) (CD-8)
LISTERIOSE, REACAO DE AGLUTINACAO PARA
MALARIA, IFI PARA
MALARIA, IFI PARA
MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE
MICOPLASMA PNEUMONIAE, RFC PARA
MITSUDA, (HANSENIASE), ID DE
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE)
MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE
MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE
PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REACAO DE
PPD (TUBERCULOSE), ID DE
PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA DA
40307085
40307123
41401255
40307158
40307220
40307271
40316343
40307280
40307301
40307336
40307344
40307360
40307379
40307425
40306780
40307433
40307433
40307441
40307450
40307484
40307492
40307506
40307522
41401255
40308340
40307590
40310434
40308340
40307638
40307654
HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDI 27
TESTE DE MITSUDA
20
HISTOPLASMOSE, REACAO SOROLOGICA
27
IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
70
IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
70
IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) - PESQUISA E/OU DOSA
120
INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM
68
LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO - PESQUISA
33
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO" POR CONCANA140
LINFOCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CIT
200
LINFOCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CIT
200
LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CI
200
LISTERIOSE, REACAO SOROLOGICA
40
MALARIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
MALARIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
MANTOUX, IDER
20
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
TESTE DE MITSUDA
20
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CAD
27
MONTENEGRO, IDER
20
LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA
20
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CAD
27
PPD (TUBERCULINA), IDER
20
PROTEINA C, TESTE IMUNOLOGICO
67
Versão 1.0
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25
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28060865
28060873
28060881
28060890
28060903
28060911
28060920
28060946
28060946
28060954
28060962
28060962
28060970
28060970
28060989
28060997
28061004
28061012
28061039
28061047
28061047
28061055
28061063
28061071
28061080
28061101
28061110
28061128
28061136
28061144
PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA DA
PROTEINA C REATIVA, PESQUISA DE
RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REACAO DE AGLUTINACAO PARA
RUBEOLA, IHA PARA
RUBEOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA
RUBEOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA
SARAMPO, RFC PARA
SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI
SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI
SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REACOES SOROLOGICAS
TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACOES DE IMUNOFLUORESTOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACOES DE IMUNOFLUORESTOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REACAO)
TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REACAO)
TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) REACAO DE HEMAGLUTINACAO
TRICOFITINA, ID DE
VDRL, (INCLUSIVE QUANTITATIVO) REACAO DE, OU OUTROS SIMILAWAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE), TESTE DE
WIDAL (FEBRE TIFOIDE), REACAO DE
CULTURA MISTA DE LINFOCITOS
CULTURA MISTA DE LINFOCITOS
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A,B E C OU DR)
PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH)
PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA
ANTICORPO ANTI-CORTEX SUPRARENAL, IFI
ANTICORPO ANTI-FIGADO, IFI
ANTICORPOS ANTI-GLOMERULO
ANTICORPOS ANTI-MUSCULO ESTRIADO
ANTICORPOS ANTI SS-A (RO)
ANTICORPOS ANTI SS-B (LA)
40308391
40308383
40308200
40307697
40307700
40307697
40318111
40307719
40307727
40307735
40307824
40307832
40307824
40307832
40307751
40307123
40307760
40307867
40307891
40306780
40306780
40306887
40306771
40307190
40306283
40307948
40307948
40306380
40306119
40306089
PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA
15
WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REACAO DE AGLUTINACAO
40
RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
RUBEOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
SARAMPO, RFC PARA
80
SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
27
SIFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA
35
TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
SIFILIS - TPHA - PESQUISA
27
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDI 27
SIFILIS - VDRL
20
WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
20
WIDAL, REACAO DE
22
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO" POR CONCANA140
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO" POR CONCANA140
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
300
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRAN
120
HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
70
ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI 80
ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI 80
ANTIMUSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
Versão 1.0
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26
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28061152
28061160
28061160
28061179
28061187
28061195
28061209
28061217
28061225
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28061250
28061268
28061276
28061284
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28061306
28061314
28061322
28061330
28061349
28061357
28061357
28061357
28061365
28061373
28061381
28061390
28061403
28061411
28061420
ANTICORPOS ANTI-SM
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE
ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE)
ANTICORPOS, IDENTIFICACAO
ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO "C" DE HEPATITE B (ANTI HBCANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), PESQUISA
ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), TITULAGEM
ANTICORPOS RNP
ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SERIES "A" OU "B" ISOLAANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO)
ASPERGILUS, RFC PARA
BETA-2-MICROBLOBULINA
BRUCELINA, ID PARA
CANDIDIASE, RFC PARA
CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LB
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTA (ATIVOS)
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTS (SUPRESSORES)
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTT (TOTAIS)
EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS(IGG/IGM)
EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS(IGG/IGM)
EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS(IGG/IGM)
ESTREPTOZIMA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
NBT ESTIMULADO
40306127
40307050
40307069
40307174
40403190
40306968
40306267
40306275
40306100
40306771
40307956
40306453
40306470
40306526
40306046
40306755
40304086
40304086
40304086
40304086
40307565
40307573
40307581
40304850
40307085
40307093
40307107
40307115
40307310
40308090
ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS
150
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCI 80
HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) - PESQUIS
120
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS
40
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM
70
ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRAN
120
ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO)
50
ASPERGILUS, REACAO SOROLOGICA
80
BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
300
BRUCELA, PROVA RAPIDA
20
ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA
140
CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) - PESQUI
50
CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) - PESQUI
50
CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) - PESQUI
50
CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) - PESQUI
50
MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICUL 70
HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
NBT ESTIMULADO
50
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28061438
28061438
28061446
28061470
28061489
28061497
28061497
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28061519
28061519
28061527
28061527
28061535
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28061578
28061578
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28061624
28061624
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28061659
28061659
28061667
28061675
28061683
PSITACOSE, RFC PARA
PSITACOSE, RFC PARA
TESTE DE ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO"
TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA
TOXOPLASMINA, ID PARA
TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM), EIE CADA
TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM), EIE CADA
VARICELA, RFC PARA
VIRUS, (SINCICIAL RESPIRATORIO), PESQUISA DIRETA (IFI)
VIRUS, (SINCICIAL RESPIRATORIO), PESQUISA DIRETA (IFI)
ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT
ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT
ANTIGENO HTLV-III (HIV) EIE
CRIOAGLUTININA-RIE, DOSAGEM DE
LEISHMANIOSE, REACAO SOROLOGICA PARA
TOXOCARA CANIS, REACAO SOROLOGICA PARA
TOXOCARA CANIS, REACAO SOROLOGICA PARA
ANTICORPOS ANTI-DMP, REACAO PARA DETECCAO DE
CA 19/9 - EIE
CA 125 - EIE
MCA - EIE
PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RIE
PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RIE
CISTICERCOSE (EIE)
CITOMEGALOVIRUS IGM- ESPECIFICA (EIE)
ANTICORPOS HEPATITE C
ANTICORPOS HEPATITE C
CA-15-3-EIE
AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS
AC ANTI-INSULINA
40308359
40308367
40306780
40307778
40307816
40307824
40307832
40308162
40307859
40308197
40307875
40307883
40307166
40306755
40307395
40307794
40307808
40307913
40316378
40316378
40307514
40316130
40316149
40306658
40306674
40307026
40307034
40316378
40306208
40316092
PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO" POR CONCANA140
TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA ANTI 100
TOXOPLASMINA, IDER
20
TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG - PESQUISA E/OU D
150
VIRUS, (SINCICIAL, RESPIRATORIO) PESQUISA DIRETA
150
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 700
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) - PESQU 700
HIV - ANTIGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA
140
LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
TOXOCARA CANNIS - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
ANTI-DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
250
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
250
MCA (ANTIGENO CARCINO-MAMARIO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
280
ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) - PESQUISA
207
ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) - PESQUISA E/OU D 150
CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
250
ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA E/OU DOSAGEM80
ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
Versão 1.0
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28
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28061691
28061705
28061713
28061713
28061721
28061721
28061721
28061730
28061748
28061756
28061756
28061764
28061772
28061780
28061861
28061861
28061934
28061934
28061985
28062000
28062078
28062124
28062132
28062140
28062183
28062183
28062183
28062191
28062221
28062248
HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA)
ANTI CARDIOPILINA (ANTI FOSFOLIPIDEOS)
SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME
SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME
ANTI-GLIADINA (GLUTEN)
ANTI-GLIADINA (GLUTEN)
ANTI-GLIADINA (GLUTEN)
ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70)
CA 72-4
CHAGAS EIE
CHAGAS EIE
HISTONA
GIARDIA
ANTI-CARDIOPILINA
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
ANTINEUTROFILOS (ANCA), IF
ANTINEUTROFILOS (ANCA), IF
C1Q, IDIR
C3A (FATOR B), IDIR
CITOMEGALOVIRUS-IGG, ELISA
FATOR ANTINUCLEO (FAN), ELISA
FATOR ANTINUCLEO (FAN), - HEP2 - IFI
FATOR REUMATOIDE - TURBID. OU NEFELOMETRICO
HELICOBACTER PYLORI, ELISA
HELICOBACTER PYLORI, ELISA
HELICOBACTER PYLORI, ELISA
PCR P/ HEPATITE C
HTLV1 (VIRUS DA PARAPARESIA ESPASTICA TROPICAL),
IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 - IDIR (CADA)
40307182
40306143
40307468
40307476
40306305
40306313
40306321
40306291
40316378
40306623
40403459
40307140
40306895
40306143
40306437
40316157
40306402
40306410
40306534
40306550
40306666
40306852
40306852
40306860
40306909
40306917
40306925
40314090
40307212
40307298
HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LYME - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DO
HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
GIARDIA, REACAO SOROLOGICA
ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTI-TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTINEUTROFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTINEUTROFILOS (ANCA) P - PESQUISA E/OU DOSAGEM
C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM
C3A (FATOR B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CITOMEGALOVIRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HELICOBACTER PYLORI - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA
HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA)
IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
80
180
180
70
70
70
60
250
80
80
80
80
80
83
83
83
83
67
42
67
67
67
58
100
100
100
558
125
125
Versão 1.0
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29
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28062272
28062280
28062418
28062434
28062469
28062515
28062558
28062647
28062671
28070011
28070038
28070046
28070054
28080017
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28090020
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28090098
28090098
28090098
28090101
28090128
28090144
28090152
28090160
LEPTOSPIROSE - IFI OU ELISA - IGG
LEPTOSPIROSE - IFI OU ELISA - IGM
IGE, POR ALERGENO (CADA)
HIV - GENOTIPAGEM
HEPATITE B - PCR
PSA LIVRE (INCLUI PSA TOTAL)
DENGUE, IGG E IGM
ATIVIDADE DE BIOTINIDASE
ANTICORPOS ANTIENDOMISIO
CLEMENTS, TESTE DE
ESPECTROFOTOMETRIA
FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMINIOGRAMA (CITOLOGICO, ESPECCRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE
RAGOCITOS, PESQUISA DE
ROTINA DO LIQ.SINOVIAL(CARACT.FISICOS,CITOLOGIA,GLICOSE,PROCELULAS, CONTAGEM ESPECIFICA DE
CELULAS E CARACTERES GERAIS DO LIQUOR, CONTAGEM GLOBAL DE
ELETROFORESE DE PROTEINAS COM CONCENTRACAO
NONNE-APPLE; REACAO DE
PANDY, REACAO DE
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL
ROTINA DO LIQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPEROTINA DO LIQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPEROTINA DO LIQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPETAKATA-ARA, REACAO DE
HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE
NEISSERIA MENINGIDITIS (A,B,C, W135) - EIE, PESQUISA DE
LATEX (H.INFLUENZAE MAIS S.PNEUMONIEAE N. MENINGIDITIS A,
IMUNOGLOBULINA NO LIQUOR, CADA
40307409
40307417
40307263
40314120
40314073
40316130
40306798
40306488
40306259
40309401
40309410
40309428
40309444
40309509
40309517
40309525
40309037
40309037
40309061
40309177
40309029
40309169
40309100
40309118
40309126
40309185
40309088
40309070
40309070
40307280
LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
63
LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
83
IGE, POR ALERGENO, CADA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
92
HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA
1.117,00
HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA
765
ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) - PESQUISA
207
DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
130
BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGE 80
ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) - PESQUISA E
633
CLEMENTS, TESTE
14
ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
20
FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) - PESQUISA E
40
ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTROF
60
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUI 10
RAGOCITOS, PESQUISA
10
ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PRO
67
CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14
CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14
ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO - PESQ80
NONNE-APPLE; REACAO
10
BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) - PESQU
10
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORR
50
LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONT 90
LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR + C
90
LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM 90
TAKATA-ARA, REACAO
14
HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA)- PESQ 80
H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135
35
H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135
35
IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28090179
28090187
28090195
28090209
28100018
28100026
28100034
28100042
28100050
28100069
28100093
28100131
28100140
28100190
28100239
28100263
28100271
28100280
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28100310
28100328
28100328
28100336
28100352
28100360
28100409
28100433
28100468
28100506
28100514
PROTEINA MIELICA BASICA (RIE OU EIE)
CISTICERCOSE (EIE)
CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX OU I.F.I.(INCLUI TITULACAO)
LACTATO
A FRESCO, EXAME
ANAEROBICAS, CULTURA PARA BACTERIAS
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIOTICOS E
ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES - DROGAS
ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES - DROGAS
BACILOS ALCOOL-ACIDO RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCENCIA DIBACTERIOSCOPIA (GRAM, ZEIHL, ALBERT ETC) POR LAMINA
CHLAMIDIA, CULTURA OU EIE PARA
CHLAMIDIA, (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA)
DIFTERICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO
FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI
FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE)
FUNGOS, CULTURA PARA (MICOSES SUPERFICIAIS)
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUIDO QUANDO NEHEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA
HERPESVIRUS, OU OUTRO - CULTURA PARA
HERPESVIRUS, OU OUTRO - CULTURA PARA
HERPESVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA)
LAVADO BRONQUICO, COLHEITA POR
LAVADO GASTRICO, COLHEITA POR
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO), PESQUISA DE
MICOPLASMA, CULTURA PARA
PROTOZOARIOS, CULTURA PARA
STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A, PESQUISA DE
TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE
40309142
40306658
40309053
40301109
40310019
40310132
40310418
40310035
40310035
40310051
40310060
40310078
40310078
40310124
40310183
40310337
40310140
40310230
40310248
40310272
40310191
40310191
40310191
40310167
40307840
40310299
40310205
40310124
40310221
40310345
PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA E/OU DOSA 250
CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX) - PESQUISA E/OU DO 120
ACIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
A FRESCO, EXAME - MICROBIOLOGIA
14
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
50
ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIOTICOS E QUIMIO
20
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LIN 106
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LIN 106
B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOM
30
BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA
15
CHLAMYDIA, CULTURA
90
CHLAMYDIA, CULTURA
90
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS)
50
CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTE
60
ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA
50
CULTURA PARA FUNGOS
70
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
20
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA)
50
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS - PESQUISA
53
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
80
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
80
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
80
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI
130
UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI
25
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA
20
CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
67
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS)
50
ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO
30
TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA
20
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
28100549
28100557
28100573
28100573
28100581
28100590
28100603
28100611
28100620
28100638
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28100654
28100662
28100670
28100689
28100697
28100719
28110013
28110021
28120019
28120027
28120035
28130014
28130030
28130049
28130057
28130065
28130081
28130090
URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIO40310213
VACINA AUTOGENA
40310353
CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE
40310116
CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE
40310370
CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLOGICO,BACTERIO40310124
FEZES, CULTURA PARA CAMPILOBACTER SP OU YERSINEA ENTEROCOLI40310175
HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS (POR AMOSTRA)
40310264
PNEUMOCISTI CARINII,PESQUISA DE
40310329
SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A
40310221
COLERA- IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA)
40310086
CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
40310140
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI40310167
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI40310167
CULTURAS AUTOMATIZADAS
40310400
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
40310426
CULTURA DE BK
40310159
CHLAMIDIA - PCR, AMPLIFICACAO DE DNA
40314243
HELICOBACTER TYLORI, PESQUISA DIRETA
40307840
GASTROACIDOGRAMA-SECRECAO BASAL POR 60'E 4 AMOSTRAS APOS ES- 40312070
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE
40312089
PANCREOZIMINA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE
40312097
ROTINA DA BILES, A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FI40312100
TUBAGEM DUODENAL
40312119
ACIDEZ TITULAVEL
40311260
ACIDO FENILPIRUVICO, PESQUISA DE
40301192
ACIDO HOMOGENTISICO, DOSAGEM DE
40311023
ACIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA DE
40311023
ADDIS, CONTAGEM DE
40311295
BARBITURATOS, PESQUISA DE
40311279
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA, PESQUISA DE
40311287
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS
50
VACINA AUTOGENA
40
CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
50
MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES
50
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS)
50
CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOG 50
HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA)
50
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL
70
ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO
30
COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA)
150
CULTURA PARA FUNGOS
70
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI
130
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI
130
CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA
60
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
90
CULTURA PARA MYCOBACTERIUM
70
CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR - PESQUISA
192
UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI
25
GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60' E 4 AMOSTRAS APOS80
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
100
PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE
100
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISIC
100
TUBAGEM DUODENAL
53
ACIDEZ TITULAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
14
ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO)
30
ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
15
ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
15
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
10
BARTITURATOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
80
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA,PESQUISA - NA URINA
15
Versão 1.0
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32
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28130120
28130138
28130146
28130154
28130162
28130170
28130189
28130197
28130219
28130227
28130235
28130243
28130251
28130260
28130278
28130286
28130308
28130316
28130324
28130324
28130332
28130340
28130359
28130367
28130375
28130383
28130405
28130413
28130421
28130430
CALCULOS URINARIOS, EXAME QUALITATIVO DE
CISTINURIA, PESQUISA DE
COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE
CROMATOGRAFIA DE ACUCARES (MELITURIA)
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO
ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DE
FENILCETONURIA, PESQUISA DE
FRUTOSURIA, PESQUISA DE
GALACTOSURIA, PESQUISA DE
HISTIDINA, PESQUISA DE
HOMOCISTINA, PESQUISA DE
INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA DE CELULAS COM
LACTOSURIA, PESQUISA DE
LIPOIDES, PESQUISA DE
MELANINA, PESQUISA DE
OSMOLALIDADE, DETERMINACAO DA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO
PORFOBILINOGENIO
PORFOBILINOGENIO
PROTEINA DE BENCE JONES, PESQUISA DE
PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD)
PROVA DA DILUICAO
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E
SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA
SOBRECARGA DE AGUA, PROVA DE
TIROSINOSE, PESQUISA DE
ACIDO HOMOVANILICO, DOSAGEM DO
ALCAPTONURIA, PESQUISA DE
AMINOACIDOS TOTAIS, PESQUISA DE
40311040
40311066
40311074
40311090
40301672
40311309
40311112
40311317
40311120
40311139
40311325
40302113
40311333
40311287
40311147
40311155
40311350
40311180
40311198
40311252
40311201
40311368
40311376
40311210
40311210
40311384
40311392
40305120
40311031
40301192
CALCULOS URINARIOS - ANALISE
30
CISTINURIA, PESQUISA
15
COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
20
CROMATOGRAFIA DE ACUCARES - NA URINA
100
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) - PESQUI 100
ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO
50
ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE T 33
FENILCETONURIA, PESQUISA
15
FRUTOSURIA, PESQUISA
15
GALACTOSURIA, PESQUISA
15
HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA
15
HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
15
INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM - NA URINA
30
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA,PESQUISA - NA URINA
15
LIPOIDES, PESQUISA - NA URINA
15
MELANINA, PESQUISA - NA URINA
15
OSMOLALIDADE, DETERMINACAO - NA URINA
30
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO
10
PORFOBILINOGENIO, PESQUISA - NA URINA
14
PORFOBILINOGENIO - NA URINA
14
PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA
20
PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) - NA URINA
14
PROVA DE DILUICAO - NA URINA
15
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SE 10
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SE 10
SOBRECARGA DE AGUA, PROVA - NA URINA
10
TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA
15
ACIDO HOMO VANILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
ALCAPTONURIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
15
ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO)
30
Versão 1.0
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33
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
28130448
28130456
28130472
28140010
28140036
28140052
28140060
28140079
28140087
28140109
28150015
28150023
28150031
28150040
28150058
28150066
28150074
28150082
28150090
28150104
28150112
28150120
28150139
28150147
28150155
28150163
28150171
28150180
28150198
28150201
METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM DAS
40311163
MICROALBUMINURIA (RIE)
40311171
DIMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA DE
40311104
CITOGRAMA NASAL
40312054
IONTOFORESE PARA COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE NA E C1
40312046
PERFIL REUMATOLOGICO (INCLUI ACIDO URICO),ELETROFORESE DE
40312127
PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (INCLUI; ANTIESTREPRO40312143
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORE40312151
TESTE DE HUHNER
41401247
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE
40312020
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO)
40313018
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGANI- 40313026
ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO)
40313034
ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO)
40313042
ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO)
40313050
ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS)
40313069
AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO)
40313085
ARSENICO (PARA ARSENICOS)
40313190
CARBOXIERMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO, DICLOROMETANO)
40313093
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS)
40313115
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO)
40313123
CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO CHUMBOTETRAETILA)
40313107
CROMIO (PARA CROMIO)
40313310
FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL)
40313158
FLUOR (PARA FLUORETOS)
40313166
MERCURIO (PARA MERCURIO)
40313190
META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO)
40313182
METANOL (PARA METANOL)
40313204
NIQUEL (PARA NIQUEL)
40313190
P-AMINOFENOL (PARA ANILINA)
40313212
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM
80
MICROALBUMINURIA
100
DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) - NA 20
MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS
30
IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE CLORO
50
PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS100
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE PR 125
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PRO 139
TESTE DE HUHNER
50
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
30
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQU30
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGAN
60
ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGE
60
ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO)
40
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO)
30
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) - PESQUISA25
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOS25
CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
80
CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
FLUOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
60
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU30
METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40
Versão 1.0
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34
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
28150210
28150228
28150236
28150244
28150252
28150260
28150279
28150279
28150287
28150295
28150309
28170075
28170083
28170091
28170121
28170164
28170172
29020026
29020034
29020042
29020050
29020069
29020077
29020085
29020093
29020107
29020115
29020115
29020123
29020131
P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO)
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO)
TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFATICAS)
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROEZINCO (PARA ZINCO)
MANGANES
MANGANES
COBRE
CADMIO
ETANOL
HEPATITE B (QUANTITATIVO)
HEPATITE C ANTIFENO HCV (QUALITATIVO)
HEPATITE C - ANTIGENO HCV
HIV - CARGA VIRAL PCR
FATOR V, DE LAYDEN
FIBROSE CISTICA
CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS
DETERMINACAO DA MECANICA VENTILATORIO - VENTILACAO VOLUNTADETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL
ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA
ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATORIOS FORCADOS
ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR
GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A 100%
GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCICIO
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
MEDIDA DE DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
40313220
40313239
40313247
40313271
40313280
40313328
40313190
40313190
40301567
40313190
40313140
40314081
40314090
40314103
40314120
40314057
40314065
40105032
40105016
40105016
40105016
40105016
40105016
40105016
40302016
40302024
40105016
40302024
40105040
40105059
P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
30
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E 30
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU 20
TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFATICAS) - PESQUISA E/
30
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROET30
ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
120
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCA
120
ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
50
HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA
1.117,00
HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA
558
HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA
1.117,00
HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA
1.117,00
FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA
650
FIBROSE CISTICA, PESQUISA DE UMA MUTACAO
250
DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 80
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU
67
GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO
100
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
100
GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO
100
MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO
180
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
5
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
29020140
29020158
29020166
29020174
29020182
29020190
29020204
29020212
29020220
29020239
29020247
29020255
29020255
29020263
29020271
29020280
30010047
30010055
30010063
30010071
30010101
30010110
30010128
30010136
30020034
30020042
30733049
30733065
30735033
30805090
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
40105067
NEBULIZACAO SIMPLES
20104235
NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCODILATADOR
20104235
NEBULIZACAO ULTRA-SONICA
20104235
OXIMETRIA NAO INVASIVA
41401514
POLISSONOGRAFIA COM DETERMINACAO DAS VARIAVEIS VENTILATORIAS 40103528
PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR(6+3+7+8+2) 40105075
PROVA VENTILATORIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2)
40105075
REGULACAO VENTILATORIA- 1)MEDIDA DA VENTILACAO E DO PADRAO
40105113
REGULACAO VENTILATORIA - 2) DETERMINACAO DA PRESSAO DE OCLU- 40105121
REGULACAO VENTILATORIA -3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA
40105130
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS
40105083
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS
40105091
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
41401107
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO - 1)ESTAGIO I (MEDIDAS
41401166
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO - 2) ESTAGIO II (IDEM I +
40101061
QUIMIOTERAPIA REGIONAL (INTRA CAVITARIA) POR PERIODO DE 7
20104260
PERIODO SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO ATE 7 DIAS
20104260
QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL P/PERIODO INICIAL DE 7 DIAS DE
20204086
QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL P/ PERIODOS SUBSEQUENTES DE 7
20204086
QUIMIOTERAPIA INTRA-TECAL (2 INJECOES INTRA-TECAL SEMANAL)
20104260
QUIMIOTERAPIA INTRA-TECAL (1 INJECAO INTRA-TECAL SEMANAL)
20104260
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL 1º DIA DA SEMANA (POR CICLO
20104243
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2º AO 7º DIAS SUBSEQUENTE NA SE20104251
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1º DIA
20104294
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2º AO 7º DIA SUBSEQUENTE NA SE20104308
OSTEOCONDROPLASTIA Û ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA # 30733049
REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOP30733065
ACROMIOPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM OMBRO 30735033
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
30805090
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
60
TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO
15
TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO
15
TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO
15
OXIMETRIA NAO INVASIVA
30
POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAM
1.000,00
PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA)
210
PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA)
210
REGULACAO VENTILATORIA - 1) MEDIDA DE VENTILACAO E DO PADRAO 60
REGULACAO VENTILATORIA - 2) DETERMINACAO DA PRESSAO DE OCLUS 60
REGULACAO VENTILATORIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA
90
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA
200
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA
200
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
150
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE GASOMETRIA
150
ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COMPLE
500
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INT
135
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INT
135
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMEN
300
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMEN
300
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INT
135
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INT
135
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1O DIA D250
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE 40
TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1O DIA DE TRATAMENTO - A180
TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO - ATE 30
OSTEOCONDROPLASTIA Û ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA
1.267,50
#
REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOP
608,4
ACROMIOPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM OMBRO
471,68
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
1.527,00
Versão 1.0
FILME
0
0
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0
36
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
30805260
31001360
31010016
31010024
31010024
31010040
31010059
31010067
31010075
31010083
31010083
31010091
31010105
31010113
31010121
31020011
31020020
31020038
31020046
31020054
31020062
31020070
31020089
31020097
31020100
31020119
31020127
31030017
31030025
31030033
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA DE HI
ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO ESTRESSE
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO
CINTOLOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO
FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES
HEMORRAGIAS ATIVAS
HEMORRAGIAS ATIVAS
HEMORRAGIAS NAO ATIVAS
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFERICO
VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
ABSORCAO DE GORDURAS
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
DIVERTICULO DE MECKEL
ESVAZIAMENTO ESOFAGICO (LIQUIDOS)
ESVAZIAMENTO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDOS)
ESVAZIAMENTO GASTRICO
REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
FLUXO SANGUINEO HEPATICO(QUALITATIVO OU QUANTITATIVO)
PERDAS PROTEICAS
SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO C/HEMACIAS 51 CR
CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU CAPTACAO (131 L)
CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU CAPTACAO (99M TC)
PESQUISA DE METASTASES DO CORPO TOTAL
30805260
31001360
40701018
40701042
40701050
40701069
40701085
40701077
40701093
40702049
40702049
40702057
40701107
40701115
40701123
40702120
40702014
40702022
40702030
40702090
40702073
40702081
40702065
40702103
40702111
40702138
40702049
40703029
40703037
40703053
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO
2.478,46
0
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA 1.690,00
DE HI
0
ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
100
260
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM FDG-18 F, EM CAMARA HIBRIDA 100
420
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO)
100
420
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO
250 1.340,00
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO 100
480
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO 250
580
FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES - PESQUISA EM MEDICINA NUCL100
120
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 100
145
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 100
145
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATI100
570
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA - PESQUI 100
250
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFERICO - PESQUISA EM MEDICINA N 100
370
VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
100
360
ABSORCAO DE GORDURAS
100
195
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 100
260
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BACO
100
320
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
100
580
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL
100
450
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS) 100
470
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDO 100
470
CINTILOGRAFIA PARA DETERMINACAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GAS
100
470
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
100
470
FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) - PESQ 100
265
PERDAS PROTEICAS
100
145
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 100
145
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (IODO - 131)
100
250
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (TECNECIO - 99M TC)
100
250
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METASTASES ( 100
620
Versão 1.0
FILME
0
0
0,38
0,38
0,38
0,57
0,38
0,76
0,48
0
0
0,95
0,57
0,57
0,57
0
0,48
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0,95
0,57
0,76
0,76
0,76
0,76
0,48
0
0
0,19
0,19
0,95
37
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
31030041
31030050
31030068
31030076
31040012
31040020
31040039
31040047
31040055
31040063
31040071
31040080
31040098
31040098
31050018
31050026
31050042
31050050
31050069
31050077
31060021
31060030
31070019
31070027
31070043
31070051
31070060
31070078
31070086
31080014
TESTE DE ESTIMULO DA TIROIDE COM TSH
TESTE DE SUPRESSAO DA TIROIDE COM T3
TESTE DE PERCLORATO
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CISTOGRAFIA DIRETA
CISTOGRAFIA INDIRETA
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR
ESTUDO RENAL DINAMICO
ESTUDO RENAL DINAMICO COM DIURETICO
RENOGRAMA
RENOGRAMA
ABSORCAO DE VITAMINA B12 (TESTE DE SCHILLING)
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL(MEDULA OSSEA)
DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO
DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO
DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS
DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
FLUXO SANGUINEO OSSEO
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CISTERNOCINTILOGRAFIA
ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRICULOCINTILOGRAFIA
FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
PERFUSAO CEREBRAL
CINTILOGRAFIA COM GALIO 67
40703061
40703070
40703088
40703045
40704033
40704050
40704068
40704041
40704084
40704076
40704017
40704025
40704025
40704025
40705064
40705013
40705056
40705048
40705030
40705021
40706010
40706028
40707016
40707040
40707059
40707075
40707083
40707067
40707032
40708020
TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE - PESQUISA EM MEDICIN100
220
TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3 - PESQUISA EM MEDICINA 100
175
TESTE DO PERCLORATO - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR ENDOCRINO
100
175
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES
100
300
CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
100
380
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
100
350
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
150
320
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
100
300
DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL - PROCEDIMENTO DIAGNO
50
90
DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR - PROCEDIMENTO DIAGNOSI
50
130
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA
100
360
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
100
225
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
100
225
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
100
225
TESTE DE ABSORCAO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE 50 1.050,00
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA) 100
290
DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO - PESQUISA EM MEDICINA NUC
50
140
DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO - PESQUISA EM MEDICINA 50
140
DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS - PESQUISA EM MEDICINA50
140
DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO - PESQUISA E50
140
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
100
350
FLUXO SANGUINEO OSSEO - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR
100
225
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
100
200
CISTERNOCINTILOGRAFIA
300
630
CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULA LIQUORICA
300
140
MIELOCINTILOGRAFIA
300
140
VENTRICULO-CINTILOGRAFIA
300
140
FLUXO SANGUINEO CEREBRAL - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR
100
120
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL
250
900
CINTILOGRAFIA COM GALIO-67
100
760
Versão 1.0
FILME
0,19
0,19
0
0,57
0,57
0,76
0,76
0,77
0
0
0,76
0,19
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0,19
0
0,57
0
0
0
0,57
0,95
0,38
0,57
0,95
0,95
0,95
0,95
0,38
0,57
0,95
38
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
31080022
31080030
31090010
31090028
31090036
31100015
31100023
31100031
31100040
31100058
31110010
31110037
31110045
31110053
31110061
31120016
31120024
31120032
31120040
31120059
31120067
31120075
31120083
31120091
31120105
31120113
31120156
31120164
31120172
31120180
LINFOCINTILOGRAFIA
QUALIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR DO GALIO-67
ASPIRACAO PULMONAR
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO)
TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES)
TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER)
TRATAMENTO DO CANCER DA TIREOIDE
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA (ESTRONCIO)
DACRIOCISTOGRAFIA
IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (SEGMEMTO)
DENSIOMETRIA DUO ENERGETICA (CORPO INTEIRO)
ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTEINA (AFP)
ANDROSTENEDIONA
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA)
CALCITONINA
CORTISOL
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DEHIDROTESTERONA (DHT)
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRONA
FERRITINA
40708101
40708110
40709019
40709027
40709035
40710050
40710068
40710041
40710033
40710076
40809080
40711021
40708047
40808122
40808149
40316041
40316050
40316068
40316076
40316114
40316122
40316165
40316190
40316203
40316211
40316220
40316246
40316254
40316262
40316270
LINFOCINTILOGRAFIA
100
QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-67
100
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR
100
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO)
100
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO)
100
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (GRAVES)
150
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (PLUMMER
150
TRATAMENTO DE CANCER DA TIREOIDE - TERAPIA EM MEDICINA NUCLE250
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA - TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR100
TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (ESTRONCIO-90) - TERAPIA EM 250
DACRIOCISTOGRAFIA
80
IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
150
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
150
DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO)
60
DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO
100
ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) - PESQUISA E/OU DOSAGE
210
ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
ALFA-FETOPROTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
160
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
70
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 190
CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
225
CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
75
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
90
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
160
ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
100
FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
Versão 1.0
440
500
440
240
300
50
50
500
170
500
74
880
620
250
500
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39
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
31120199
31120210
31120229
31120237
31120245
31120253
31120261
31120270
31120296
31120300
31120318
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31120342
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31120415
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31120431
31120440
31120458
31120466
31120474
31120482
31120490
31201148
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH)
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG)
IMUNOGLOBULINA (IGE)
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA
LACTOGENIO PLACENTARIO, HORMONIO (HPL)
LUTE INIZANTE, HORMOIO (LH)
PEPTIDEO C
PROGESTERONA
17-ALFA-HIDROPROGESTERONA
PROLACTINA
RENINA
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
TIROXINA (T4)
TRIIODOTIRONINA (T3)
T3 RETENCAO
T3 REVERSO
VITAMINA B12
T4 LIVRE
TIREOGLOBULINA
PTH
ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL)
ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (TIREOGLOBULINA)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITALICO, ETC)
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC)
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA
40316289
40316319
40316327
40316327
40316351
40316360
40305619
40316335
40316394
40316408
40316017
40316416
40316432
40316459
40316505
40316513
40316521
40316548
40316467
40316475
40316483
40316572
40316491
40316530
40316424
40306348
40316106
40316238
40316378
31201148
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 65
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) - PESQUISA E/OU D 180
GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) - PESQUISA E/OU DOSA70
GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) - PESQUISA E/OU DOSA70
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
55
LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 125
HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
63
PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
125
PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
165
PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
110
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) - PESQUISA E/OU D110
TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
150
TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
65
T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
65
T3 RETENCAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
55
T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
195
VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
85
TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
140
PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM
200
ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
105
ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU DOS 105
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC150
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
250
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA
5.162,00
Versão 1.0
FILME
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40
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
32010010
32010028
32010036
32010044
32010052
32010060
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32010249
32010249
32010257
32010265
32020015
32020023
32020031
CRANIO: P.A. - LAT
CRANIO: P.A. - LAT - BRETTON
CRANIO: P.A. - LAT - OBL.OU BRETTON - HIRTZ
MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL
PLANIGRAFIA DE MASTOIDES OU ROCHEDOS (LINEAR)
ORBITAS: P.A. - LAT - OBL - HIRTZ
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT. - HIRTZ
SELA TURCA: P.A.-LAT. - BRETTON
MAXILAR INFERIOR: P.A. - OBLIQUAS
OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. - LAT - HIRTZ
ARCOS ZIGOMATICOS - MALAR - ESTILOIDES: A.P.-OBLIQUAS
ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
ADENOIDES: LATERAL
CAVUM: LAT - HIRTZ
CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
PANORAMICA DE MANDIBULA - ORTOPANTOMOGRAFIA
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRACADO
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRACADO
ARCADA DENTARIA (POR ARCADA)
RADIOGRAFIA PERI-APICAL
RADIOGRAFIA OCLUSAL
PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL
PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL
PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA DE SELA TURCA - DOIS PLANOS
COLUNA CERVICAL: A.P.-LAT - T.O. OU FLEXAO
COLUNA CERVICAL: A.P. -LAT - T.O. - OBLIQUAS
COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINAMICA
40801012
40801020
40801039
40801047
40801195
40801055
40801063
40801063
40801071
40801080
40801098
40801101
40801110
40801128
40801128
40801047
40801136
40801144
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40801160
40801179
40801187
40801195
40801195
40801195
40801195
40801195
40802019
40802027
40802027
CRANIO - 2 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
36
CRANIO - 3 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
36
CRANIO - 4 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
38
ORELHA , MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL - EXAME RADIOLOGI 38
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
ORBITAS - BILATERAL - EXAME RADIOLOGICO
38
SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLOGICO
38
SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLOGICO
38
SELA TURCICA - EXAME RADIOLOGICO
36
MAXILAR INFERIOR - EXAME RADIOLOGICO
36
OSSOS DA FACE - EXAME RADIOLOGICO
38
ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES - EXAME RA 36
ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL - EXAME RADIOLOGIC38
ADENOIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLOGICO
36
ADENOIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLOGICO
36
ORELHA , MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL - EXAME RADIOLOGI 38
PANORAMICA DE MANDIBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA)
36
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRACADO - EXAME RADIOLOGICO 36
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRACADO - EXAME RADIOLOGICO 38
ARCADA DENTARIA (POR ARCADA) - EXAME RADIOLOGICO
31
RADIOGRAFIA PERI-APICAL - EXAME RADIOLOGICO EM FACE
5
RADIOGRAFIA OCLUSAL - EXAME RADIOLOGICO EM FACE
8
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MAST 58
COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
36
COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
38
COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
38
Versão 1.0
34
35
37
37
82
37
37
37
35
35
37
35
37
34
34
37
35
35
35
29
8
12
82
82
82
82
82
34
45
45
FILME
0,144
0,216
0,288
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0,2592
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0,1728
0,1728
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0,0864
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0,2592
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0,3024
0,3024
41
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
32020040
32020066
32020074
32020082
32020090
32020104
32020112
32020120
32020139
32020147
32030010
32030029
32030037
32030045
32030053
32030061
32030070
32030088
32030096
32030100
32030118
32030126
32030134
32040016
32040024
32040032
32040040
32040059
32040067
32040075
COLUNA DORSAL: A.P. - LATERAL
COLUNA LOMBO-SACRA
COLUNA LOMBO-SACRA COM OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5/S1
COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL OU DINAMICA
SACRO-COCCIX
COLUNA PARA ESCOLIOSE: P.A. - LATERAL
COLUNA PARA ESCOLIOSE DINAMICA
COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORAMICA
PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS
COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS
ESTERNO
ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR
COSTELAS - POR HEMITORAX
CLAVICULA
OMOPLATA OU OMBRO-FUNCIONAL
ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
BRACO
COTOVELO
ANTEBRACO
PUNHO: A.P. LAT. - OBLIQUAS
MAO OU QUIRODACTILOS
MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA
BACIA
RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA OU BACIA EM 2 POSICOES
ARTICULACOES SACRO-ILIACAS
ARTICULACAO COXO-FEMURAL (CADA LADO)
COXA
JOELHO: A.P. - LATERAL
JOELHO OU ROTULA: A.P. - LAT - AXIAL
40802035
40802051
40802060
40802060
40802078
40802086
40802094
40802094
40802108
40802043
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
40803074
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40804011
40804011
40804020
40804038
40804046
40804054
40804062
COLUNA DORSAL - 2 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
SACRO-COCCIX - EXAME RADIOLOGICO
COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE - EXAME RADIOLOGICO
COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) - EXAME RAD
COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) - EXAME RAD
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) - EXAME RADIOL
COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
ESTERNO - EXAME RADIOLOGICO
ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR - EXAME RADIOLOGICO
COSTELAS - POR HEMITORAX - EXAME RADIOLOGICO
CLAVICULA - EXAME RADIOLOGICO
OMOPLATA OU ESCAPULA - EXAME RADIOLOGICO
ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR - EXAME RADIOLOGICO
ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) - EXAME RADIOLOGICO
BRACO - EXAME RADIOLOGICO
COTOVELO - EXAME RADIOLOGICO
ANTEBRACO - EXAME RADIOLOGICO
PUNHO - EXAME RADIOLOGICO
MAO OU QUIRODACTILO - EXAME RADIOLOGICO
MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA - EXAME RADIOLOGICO
BACIA - EXAME RADIOLOGICO
BACIA - EXAME RADIOLOGICO
ARTICULACOES SACROILIACAS - EXAME RADIOLOGICO
ARTICULACAO COXOFEMORAL (QUADRIL) - EXAME RADIOLOGICO
COXA - EXAME RADIOLOGICO
JOELHO - EXAME RADIOLOGICO
PATELA - EXAME RADIOLOGICO
36
36
42
42
36
38
44
44
59
32
36
36
36
36
36
36
36
36
29
29
29
29
29
38
38
36
36
36
45
30
Versão 1.0
34
37
45
45
37
37
74
74
211
35
34
34
34
34
34
34
34
34
30
30
30
30
30
34
34
34
34
34
70
34
FILME
0,24
0,312
0,696
0,696
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0,0864
0,144
0,0864
0,144
0,1728
0,0864
0,072
0,254
0,254
0,1296
0,192
0,24
0,432
0,1872
42
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
32040083
32040091
32040105
32040113
32040121
32040148
32040156
32050011
32050020
32050038
32050046
32050054
32050062
32050070
32050089
32050097
32050100
32050119
32050127
32050127
32050135
32050143
32050151
32050160
32060017
32060025
32060033
32060041
32060050
32060068
PERNA
ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
PE OU PODODACTILOS
CALCANEO
ESCANOMETRIA
JOELHO : A.P. - LAT. - OBLIQUAS + 3 AXIAIS
PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
ABREUGRAFIA 100 MM
ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM
TORAX: P.A.
TORAX: APICO-LORDOTICA
TORAX: P.A. - LAT
TORAX: P.A. (INS E EXP) - LAT
TORAX: P.A. - LAT. - OBLIQUAS
CORACAO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT
CORACAO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT - OBLIQUA
PLANIGRAFIA SEGMENTAR (POR PLANO)
PLANIGRAFIA - HEMITORAX - MEDIASTINO (POR PLANO)
PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX
PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX
LARINGE
HIPOFARINGE
MEDIASTINO
PLANIGRAFIA DE LARINGE
COLANGIOGRAFIA PRE-OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA
COLANGIOGRAGIA VENOSA
COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIAS
COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA
ESOFAGO
40804070
40804089
40804097
40804100
40804119
40804054
40804127
40805085
40805093
40805018
40805018
40805026
40805034
40805042
40805050
40805050
40805069
40805069
40805069
40805069
40805077
40805077
40805077
40805069
40806103
40806111
40809064
40809072
40806154
40806030
PERNA - EXAME RADIOLOGICO
30
ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO) - EXAME RADIOLOGICO
29
PE OU PODODACTILO - EXAME RADIOLOGICO
29
CALCANEO - EXAME RADIOLOGICO
29
ESCANOMETRIA - EXAME RADIOLOGICO
36
JOELHO - EXAME RADIOLOGICO
45
PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES - EXAME RADIOLOGICO
42
ABREUGRAFIA 100 MM (RX)
11
ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM (RX)
11
TORAX - 1 INCIDENCIA - EXAME RADIOLOGICO
24
TORAX - 1 INCIDENCIA - EXAME RADIOLOGICO
24
TORAX - 2 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
26
TORAX - 3 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
29
TORAX - 4 INCIDENCIAS - EXAME RADIOLOGICO
31
CORACAO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLOGICO
31
CORACAO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLOGICO
31
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME RADIOLOG 46
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME RADIOLOG 46
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME RADIOLOG 46
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME RADIOLOG 46
LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) - EXAME RAD 41
LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) - EXAME RAD 41
LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) - EXAME RAD 41
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME RADIOLOG 46
COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATORIA
67
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA (PELO DRENO)
67
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
133
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA
90
COLECISTOGRAMA ORAL (RX)
54
ESOFAGO - EXAME RADIOLOGICO
54
Versão 1.0
30
30
30
30
34
70
60
4
4
22
22
25
26
28
28
28
82
82
82
82
34
34
34
82
58
58
137
100
48
48
FILME
0,24
0,0864
0,144
0,0864
0,154
0,432
0,3185
0,09
0,0175
0,127
0,127
0,308
0,462
0,616
0,616
0,616
0,3456
0,3456
0,3456
0,3456
0,288
0,288
0,288
0,3456
0,288
0,288
0,432
0,432
0,1584
0,2304
43
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
32060076
32060084
32060092
32060106
32060114
32070012
32070020
32070039
32070039
32070047
32070055
32070063
32080018
32080026
32080034
32080042
32080050
32080077
32080085
32080093
32080107
32080115
32090013
32090048
32090056
32090064
32090072
32090102
32090110
32090129
ESTOMAGO E DUODENO
ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO
TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE)
DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS MICCAO (SIMPLES OU COM
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
URETROCISTOGRAFIA
URETROCISTOGRAFIA
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA - 1-2-3
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS
PLANOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
ABDOMEM SIMPLES - A.P.
ABDOMEN - A.P.- LAT OU LOCALIZADA
ABDOMEN AGUDO
PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES - (POR
MAMOGRAFIA
XEROMAMOGRAFIA
DENSITOMETRIA OSSEA
ESQUELETO(INCIDENCIAS BASICAS DE CRANIO, COLUNA, BACIA E
MAMOGRAFIA COM ESTERETOXIA
DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (COLUNA LOMBAR
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
PNEUMOPERITONIO
DUCTOGRAFIA-(POR MAMA)
SIALOGRAFIA - (POR GLANDULA)
HISTEROSALPINGOGRAFIA
ARTROGRAFIA
FLEBOGRAFIA INTRA-OSSEA
FISTULOGRAFIA
40806049
40806057
40806065
40806081
40806057
40807010
40807029
40807053
40807061
40807037
40807045
40807070
40808017
40808017
40808025
40808165
40808033
40808173
40808122
40808114
40808068
40808130
40809129
40809137
40809013
40809021
40809030
40809048
40812081
40809056
ESTOMAGO E DUODENO - EXAME RADIOLOGICO
80
ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO - EXAME RADIOLOGICO
89
TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO - EXAME RADIOLOGICO
80
CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE)
91
ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO - EXAME RADIOLOGICO
89
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCIONAL
89
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
67
URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO
89
URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA (ATE 12 ANOS)
89
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
89
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA
98
TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
67
ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLOGICO
36
ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLOGICO
36
ABDOME AGUDO - EXAME RADIOLOGICO
42
PLANIGRAFIA DE OSSO
58
MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL
89
XEROMAMOGRAFIA (RX)
89
DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO)
60
ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS DE: CRANIO, COLUNA, BACIA E M 200
MARCACAO PRE-CIRURGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR IMAGE
200
DENSITOMETRIA OSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E FEMUR)
450
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
112
PNEUMOPERITONIO (RX)
112
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
89
SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
89
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
112
ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA
92
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL
600
FISTULOGRAFIA
67
Versão 1.0
74
82
78
84
82
93
67
74
74
95
130
67
34
34
41
67
74
86
250
440
175
0
82
100
67
74
82
100
0
59
FILME
0,3888
0,3456
0,597
0,762
0,3456
0,6104
0,48
0,432
0,432
0,8744
1,0184
0,432
0,308
0,308
0,616
0,36
1,2176
2,2176
0
3,034
2,4
0
0,504
0,508
1,1088
0,2592
0,2592
0,2592
0
0,288
44
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
32090137
32090145
32090153
32100019
32100027
32100035
32100051
32100060
32100078
32100094
32100108
32100116
32100159
32100167
32110014
32110014
32110014
32110014
32110022
32120010
32120028
32120036
32120044
32120052
32120060
32120079
32120079
32120087
32120095
32120095
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
40809064
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGADA
40809072
DACRIOCISTOGRAFIA
40809080
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL - (PUNCAO DIRETA)
40812022
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL - (PUNCAO DIRETA)
40812022
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL - (VIA FEMURAL)
40812049
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL- (VIA FEMURAL)
40812057
ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO
40812030
ANGIOGRAFIA MEDULAR
40812057
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
40810011
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
40810011
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
40810011
ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS
40812057
TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU VERTEBRAL
40810020
ACRESCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
40801209
ACRESCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
40802116
ACRESCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
40803147
ACRESCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
40804135
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO 40811026
ANGIOGRAFIAS POR CATETER
40812030
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR
40812014
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR - (PUNCAO DIRETA BRAQUIAL) 40812022
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL
40812022
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO - UNILATERAL
40812081
ESPLENOPORTOGRAFIA
40812111
LINFOANGIOADENOGRAFIA
40812120
LINFOANGIOADENOGRAFIA
40812120
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
40812103
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO
40812090
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO
40812090
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
133
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA
90
DACRIOCISTOGRAFIA
80
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR 535
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO
223
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
600
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO
223
MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) - NEURORRADIOLOGIA 268
MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) - NEURORRADIOLOGIA 268
MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) - NEURORRADIOLOGIA 268
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO
223
TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CAROTIDA OU VERTEBRAL - NEURORRA400
INCIDENCIA ADICIONAL DE CRANIO OU FACE - EXAME RADIOLOGICO
0
INCIDENCIA ADICIONAL DE COLUNA - EXAME RADIOLOGICO
0
INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR - EXAME RADIOLOGICO 0
INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR - EXAME RADIOLOGICO 0
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO
108(P
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
600
AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR
223
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL
600
ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA
268
LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
372
LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
372
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
446
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL
446
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL
446
Versão 1.0
137
100
74
0
0
557
335
0
335
409
409
409
335
400
0
0
0
0
90
0
0
0
0
0
279
0
0
372
0
0
FILME
0,432
0,432
0,216
0
0
1,524
0,864
0
0,864
1,296
1,296
1,296
0,864
1,152
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,27
0
0
1,27
0
0
45
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
32120109
32120109
32120117
32120125
32120133
32120133
32120141
32130015
32130023
32130031
32130040
32130058
32130066
32130074
32130074
32130082
32130090
32130104
32130112
32130120
32130139
32130147
32130155
32130163
32130171
32130180
32130198
32130201
32130210
32130210
CAVERNOSOGRAFIA
40812138
CAVERNOSOGRAFIA
40812138
FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA)
40812146
CAVERNOSOMETRIA
41501020
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
40812049
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
40812049
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
40812065
EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
40813630
EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS
40813622
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
20104278
BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR CT, US OU RX
40809099
EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO
40813797
EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAL-FORMACOES A V
40813720
DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS OU CAVITARIAS POR CATETERIS40813452
DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS OU CAVITARIAS POR CATETERIS40813479
DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA
40813487
DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA INTERNA-EXTERNA
40813843
COLOCACAO DE PROTESE BILIAR
40813320
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES RESIDUAIS
40814068
ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
40813657
TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INFRA-ARTERIAL
30912113
TRATAMENTO DE ISQUEMIA OU SANGRAMENTO GENITAL POS EMBOLIZA- 40813681
EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
40813703
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTANEO 40813924
PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA
40813886
NEFROSTOMIA PERCUTANEA
40813878
COLOCACAO PERCUTANEA DE PROTESE PIELO-URETERO-VESICAL
40813347
NEFRESTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA UNILATERAL
40813703
NEFRESTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA BILATERAL
40813703
NEFRESTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA BILATERAL
40813703
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
CAVERNOSOGRAFIA
200
CAVERNOSOGRAFIA
200
FARMACO-CAVERNOSOGRAFIA
120
CAVERNOSOMETRIA
240
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR 535
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR 535
ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA DE POSICIONAMENTO
671
EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA - METODO INTERVENCIONIST
982
EMBOLIZACAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GASTRICAS - METODO
1.561,00
INT
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENO
982
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA PO
201
EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO - METODO INTERVEN
982
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO - METODO
1.450,00
INTE
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA ABDOMINAL - METODO
714
DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO HEPATICO OU PANCREATICO - METOD
714
DRENAGEM PERCUTANEA DE VIA BILIAR - METODO INTERVENCIONISTA/803
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC
982
COLOCACAO DE STENT BILIAR - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPEUT
1.159,00
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX, U 982
EMBOLIZACAO ESPLENICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU
982
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS -1.100,00
TE
EMBOLIZACAO DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRA
982
EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO 1.382,00
INTER
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO INTERVENCI483
PIELOGRAFIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
401
NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
847
COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELOVESICAL
1.382,00
EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO 1.382,00
INTER
EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO 1.382,00
INTER
EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO 1.382,00
INTER
Versão 1.0
0
0
0
250
557
557
835
0
0
0
200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FILME
0
0
0
0,635
1,524
1,524
1,524
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
46
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
32130228
32130236
32130244
32130252
32130260
32130279
32130287
32130295
32130309
32130309
32130317
32130325
32130325
32130333
32130341
32130350
32130368
32130376
32130384
32130392
32130406
32130414
32130422
32130430
32130449
32130449
32130457
32130465
32130473
32130481
TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE PERCU- 40813754
PUNCAO DE CISTO RENAL
40813495
DRENAGEM DE COLECOES NO APARELHO URO-GENITAL
40813525
RETIRADAS PERCUTANEAS DE CALCULOS
40814076
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO
40813061
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
40814084
INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS
40814041
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MALFORMACOES ARTERIO- 40813592
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MALFORMACOES ARTERIO- 40813576
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MALFORMACOES ARTERIO- 40813576
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZACAO
40813584
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO
40813789
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO
40813789
TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA POR COLOCACAO PER- 30912075
EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS E MUSCULARES
40813800
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECOES MUSCULO-ESQUELETICA
40813533
TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
40813606
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECOES NO TORAX
40813410
PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATOMICOS41002024
PUNCAO DE COLECOES SUPERFICIAIS (ORIENTADO POR US, CT)
40814041
EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUAL40813673
DILAT.PERCUT.DE ESTEN.BILIARES,ANASTOMOSES BILIO-DIGESTIVAS,
40813371
QUIMIOEMBOLIZACAO ARTERIAL OU VENOSA DE ORGAO
40813916
ATERECTOMIA PERCUTANEA
40813401
COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA
40813240
COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA
40813240
COLOCACAO PERCUTANEA DE PROTESE VASCULAR
40813355
COLOCACAO TRANSCATETER DE PROTESE ESOFAGICA
40813312
COLOCACAO TRANSCATETER DE PROTESE BRONQUICA OU TRAQUEAL
40813053
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES
40813568
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCEL
580
DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO RENAL - METODO INTERVENCIONISTA
401
DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO RETROPERITONEAL OU PELVICO714
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX, US 936
ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO - METODO INTERVENCIONISTA
982
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR - METODO
1.561,00
TROMBOLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-AORTICOS E INTRACR
240
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL -1.159,00
METOD
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO1.635,00
OU C
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO1.635,00
OU C
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE - METODO INTERVENCIO
1.152,00
EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO - METODO INTERVENCI
1.152,00
EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO - METODO INTERVENCI
1.152,00
EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 1.450,00
EMBOLIZACAO DE TUMOR OSSEO OU DE PARTES MOLES - METODO INTER
818
DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECIFICADA - METODO INTERVENCIONIS
714
EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE - METODO
818
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO PLEURAL - METODO INTERVENCION
714
PUNCAO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE B714
TROMBOLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-AORTICOS E INTRACR
240
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA - METODO INTERVENC
800
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL - METODO 982
QUIMIOEMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPATICO - METODO
700
ATERECTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX
1.200,00
COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP
800
COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP
800
COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR
1.200,00
COLOCACAO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL OU COLONICO - METODO
1.000,00
ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGIOMA - METODO INTERVENCIONISTA
1.000,00
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU1.200,00
MEDULAR
Versão 1.0
FILME
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
47
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
32130490
33010013
33010021
33010030
33010048
33010056
33010064
33010080
33010099
33010102
33010110
33010129
33010129
33010129
33010129
33010137
33010145
33010153
33010161
33010170
33010188
33010196
33010200
33010226
33010234
33010234
33010234
33010234
33010234
33010234
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANEURISMA CEREBRAL
40813541
ABDOMEN SUPERIOR: (FIGADO-VIAS BILIARES-VESICULA-PANCREAS40901130
ABDOMEN TOTAL(ABDOMEN SUPERIOR-RINS-RETROPERITONIO E BEXIGA) 40901122
APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA)
40901157
ARTICULACOES
40901220
CRANIANA
40901203
ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL
40901106
ENDOSCOPIA E TRANS-OPERATORIA
40201104
GLOBO OCULAR
40901017
HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO-VESICULA-VIAS BILIARES-PANCREAS)
40901130
OBSTETRICA
40901238
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS(MAMAS-TIREOIDE-CERVICAL-SA- 40901033
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS(MAMAS-TIREOIDE-CERVICAL-SA- 40901114
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS(MAMAS-TIREOIDE-CERVICAL-SA- 40901203
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS(MAMAS-TIREOIDE-CERVICAL-SA- 40901211
PELVICA (GINECOLOGICA)
40901181
PELVICA TRANSVAGINAL
40901300
PROSTATA - VIA ABDOMINAL
40901173
PROSTATA - VIA TRANS-RETAL
40901335
RETROPERITONIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS
40901149
TORAX (EXTRA-CARDIACO)
40901041
PELVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS
40901319
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES SE- 40901319
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901513
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901360
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901378
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901394
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901416
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901459
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901467
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO SACULAR 1.250,00
- POR
ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS,
105
ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) - ULTRA-SONOGRAFIA DIA 175
APARELHO URINARIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) - ULTRA 110
ARTICULAR (POR ARTICULACAO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 90
ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO) 90
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
110
ECOENDOSCOPIA ALTA
150
GLOBO OCULAR - BILATERAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
95
ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS,
105
OBSTETRICA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
70
GLANDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 90
MAMAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
90
ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO) 90
ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TE 90
ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) 55
TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) - ULTRA-SONOG100
ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMI 75
PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) - ULT 150
RETROPERITONIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) - ULTRA-SONOGRAFI125
TORACICO EXTRACARDIACO - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
55
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) (I200
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) (I200
DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS (SEM FARMACO INDUCAO)250
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAR 360
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCL 360
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS - ULTRA-SONOGRAF360
DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIO 360
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL - 360
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL - UL360
Versão 1.0
0
100
160
110
90
90
110
150
90
100
70
90
90
90
90
50
100
75
150
125
55
300
300
200
360
360
360
360
360
360
FILME
0
0,38
0,76
0,38
0,38
0,19
0,38
0,38
0,19
0,38
0,19
0,19
0,19
0,19
0,19
0,19
0,19
0,19
0,38
0,38
0,19
0,57
0,57
0,57
0,76
0,76
0,76
0,76
0,76
0,76
48
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
33010234
33010234
33010269
33010277
33010285
33010293
33010315
33010323
33010323
34010017
34010025
34010033
34010041
34010050
34010068
34010076
34010084
34010084
34010084
34010092
34010106
34010114
34010122
34010130
35010010
35010029
35010037
35010045
35010053
35010061
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901475
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
40901483
OBSTETRICA: COM PERFIL BIOFISICO FETAL
40901505
US MORFOLOGICO
40901262
DOPPLER FLUXO OBSTETRICO
40901246
OBSTETRICA: COM DOPPLER COLORIDO
40901246
PROSTATA: TRANSRETAL COM BIOPSIA
40902030
DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (RINS, MASSA, 40901351
DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (RINS, MASSA, 40901386
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR
41001109
TOMOGRAFIA COMPUT.DAS ARTICULACOES(ESTERNO-CLAVICULAR,OMBROS
41001141
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU 41001125
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU 41001133
TOMOMIELOGRAFIA ATE TRES SEGMENTOS (ACRESCENTAR A TC DE CO- 41002016
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADADE CRANIO OU ORBITAS OU SELA TUR- 41001010
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINAMICA
41001168
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU
41001036
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU
41001044
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU
41101090
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES OU OUVIDOS
41001028
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA
41001117
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO (PARTES MOLES-LARINGE41001060
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES
41001150
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX
41001079
MEGAVOLTAGEM (ACELERADOR LINEAR, COBALTO, ELETRONS)
41203097
BETATERAPIA
41203011
CESIOTERAPIA
41203070
CHEQUE-FILME (FILME RADIOGRAFICO A PARTE)
41204026
COBALTOTERAPIA
41203097
ELETRONTERAPIA
41203097
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL - 720
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL - UL360
OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNO 200
OBSTETRICA MORFOLOGICA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
175
OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO - ULTRA-SONOGRA
150
OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO - ULTRA-SONOGRA
150
PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS - ULTRA-S 375
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA - ULTRA-SON
178
DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA - ULTRA-SONOG
178
ABDOME SUPERIOR - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
160
ARTICULACAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO
160
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATE 3 SEGMENTOS) - TOMO
160
COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 36
TOMOMIELOGRAFIA (ATE 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLU 72
CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZA
160
ANGIOTOMOGRAFIA (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERI
170
FACE OU SEIOS DA FACE - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
160
ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZAD
160
FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) - RESSONANCIA MAGNETICA
160
MASTOIDES OU ORELHAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
160
PELVE OU BACIA - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
160
PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE E FARINGE) - TOMOGR 160
SEGMENTOS APENDICULARES (BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA
160O
TORAX - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
160
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE960
TEL
BETATERAPIA (PLACA DE ESTRONCIO) - POR CAMPO
30
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR
12,58
LIN
FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDENCIA PLANE
15
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE960
TEL
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE960
TEL
Versão 1.0
0
360
0
67
150
150
145
180
180
745
745
595
120
0
595
780
595
595
595
745
745
745
745
745
0
0
0
0
0
0
FILME
0,51
0,76
0
0,34
0,51
0,51
0,34
0,51
0,51
1,568
1,568
1,045
0,345
0
1,045
1,045
1,045
1,045
1,045
1,568
1,568
1,568
1,568
1,568
0
0
0
0
0
0
49
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
35010070
35010088
35010096
35010100
35010118
35020040
35020059
35020059
35020067
35020075
36010014
36010022
36010030
36010049
36010057
36010065
36010073
36010081
36010081
36010090
36010103
36010111
36010120
36010138
36010146
36010154
36010162
36010170
36010189
39010015
ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV
41203151
MASCARA OU BLOCOS DE COLIMACAO
41204018
IRRADIACAO COM CAMPOS ALARGADOS (MEIO CORPO E CORPO INTEIRO) 41203097
SIMULACAO DE TRATAMENTO
41204085
PLANEJAMENTO TECNICO (TELETERAPIA/BRAQUITERAPIA)
41206061
RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM C/FIOS DE IRIDIUM (P/TRATAMEN41205065
RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM C/FIOS DE IRIDIUM (P/TRATAMEN41205065
RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM C/FIOS DE IRIDIUM (P/TRATAMEN41205065
RADIOIMPLANTE COM IODO-125 OU OURO-198 (POR TRATAMENTO)
41205111
RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO COM PLACA DE COBALTO-60
41205090
RM DE CRANIO
41101014
RM DA COLUNA CERVICAL
41101227
RM DA COLUNA TORACICA
41101227
RM DA COLUNA LOMBO-SACRA
41101243
RM DE PESCOCO
41101111
RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL)
41101243
RM DE TORAX
41101120
RM DE CORACAO OU AORTA COM CINE-RM
41101138
RM DE CORACAO OU AORTA COM CINE-RM
41101154
RM DE ABDOMEN SUPERIOR
41101170
RM DE BACIA OU PELVIS
41101189
RM DE ATM (BILATERAL)
41101103
RM DE OMBRO (UNILATERAL)
41101316
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL)
41101286
RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL)
41101286
RM DE JOELHO (UNILATERAL)
41101286
RM DE TORNOZELO OU PE (UNILATERAL)
41101308
RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL)
41101251
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO)
41101324
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER A- 41501101
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (ROENTGENTERAPIA) - POR25
COLIMACAO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA - PROCEDIM 250
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE960
TEL
SIMULACAO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZ
100
PLANEJAMENTO NAO-COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR150
IN
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM
4.300,00
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM
4.300,00
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM
4.300,00
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE3.200,00
DOSE
BRAQUITERAPIA OFTALMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR3.200,00
I
CRANIO (ENCEFALO) - RESSONANCIA MAGNETICA
1.800,00
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO
1.830,00
PESCOCO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOID
1.800,00
PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO
1.830,00
TORAX (MEDIASTINO, PULMAO, PAREDE TORACICA) - RESSONANCIA
1.860,00
MA
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL - RESSONANCIA MAGNETICA
2.200,00
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + VIABILIDADE
2.200,00
M
ABDOME SUPERIOR (FIGADO, PANCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS,
1.860,00
PELVE (NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS) - RESSONANCIA
1.860,00
M
ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) - RESSONANCIA1.800,00
MAGN
ARTICULAR (POR ARTICULACAO) - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
COXA (UNILATERAL) - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
COXA (UNILATERAL) - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
COXA (UNILATERAL) - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
PE (ANTEPE) - NAO INCLUI TORNOZELO - RESSONANCIA MAGNETICA
1.830,00
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES)
1.830,00
ANGIO-RM (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR
1.800,00
OU P
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER ARE60
Versão 1.0
FILME
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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4,704
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4,704
4,704
4,704
4,704
0
50
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
39010023
39010058
39010074
39010082
39010090
39010104
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39010120
39010139
39020010
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39020053
39020061
39030016
39030016
39030032
39030040
39030059
39030075
39030083
39030105
39030113
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39030164
39030172
39030199
39040119
39040208
39040216
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER APLETISMOGRAFIA (Q.TIPO) POR LAT.OU TERRITORIO
TERMOMETRIA CUTANEA (POR LATERALIDADE: PESCOCO, MEMBROS,
TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
CAVERNOSOMETRIA
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSAO - COM MEDICACAO INCLUBOTA DE UNNA - SO HONORARIOS
CURATIVO DE EXTREMIDADES - SO HONORARIOS
PULSOTERAPIA VENOSA RETROGADA (POR DIA) - SO HONORARIOS
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO DE 15)
DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO
DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO
HIPERTENSAO PORTA - QUALQUER TIPO
RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO
TROMBECTOMIA VENOSA
INTERRUPCAO VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA TRANSVEINTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL - (01 MEMBRO)
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL (02 MEMBROS)
CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNCAO
INSTALACAO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA (QQ TIPO)
SINDROME POS-TROMBOTICA - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL
CURA CIRURGICA DE IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA
ANEURISMAS - OUTROS
TUMOR CAROTIDEO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - QUALQUER TECNICA
41501063
41501195
41501136
49010115
49010115
49010115
41501080
41501071
41501098
30907063
20104090
20104090
20101163
30907071
30913080
30913098
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30907080
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30907136
30913098
40813231
30907101
30907039
30906075
30906458
30906199
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER ARE
120
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORI 160
TERMOMETRIA CUTANEA (POR LATERALIDADE:PESCOCO, MEMBROS, BOLS
50
TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
CAVERNOSOMETRIA
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO 100
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO 150
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E C 200
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSAO
80
CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR - ATENDIMENTO ME
70
CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR - ATENDIMENTO ME
70
PULSOTERAPIA (POR SESSAO) - ACOMPANHAMENTO MEDICO
150
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) - CIRURGIA VENOSA 100
DISSECCAO DE VEIA EM RN OU LACTENTE - ACESSOS VASCULARES
180
DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO
180
CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER TIPO - CIRUR
1.750,00
CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS MEMBROS1.400,00
TROMBECTOMIA VENOSA - CIRURGIA VENOSA
1.400,00
IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA
1.200,00
INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR
1.400,00
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE UM MEMBRO
800
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS
1.400,00
DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO
180
COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH - METODO300
IN
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES COM LIPODERMATOESCLEROSE
1.300,00
OU
CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA
1.300,00
ANEURISMAS - OUTROS - CIRURGIA ARTERIAL
1.200,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMOR CAROTIDEO - CIRURGIA ARTERIAL
1.200,00
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO700
Versão 1.0
FILME
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51
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
39040224
39040232
39040240
39040259
39040267
39040275
39040283
39040291
39040305
39040305
39040313
39040321
39040330
39040348
39040356
39040364
39040372
39040380
39040399
39040402
39040410
39040410
39040429
39040437
39040445
39040453
39040461
39040470
39040470
39040470
LIGADURA DE CAROTIDEA OU RAMOS
30906210
PONTES TRANS-CERVICAIS - QUALQUER TIPO
30906350
REVASCULARIZACAO DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS QUALQUER TIPO
30906342
REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - QUALQUER TIPO 30906423
CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PA CONTINUA
30906164
ARTERIA HIPOGASTRICA
30906121
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
30906148
ARTERIA PENIANA - REVASCULARIZACAO
31206263
ARTERIA RENAL UNILATERAL - REVASCULARIZACAO
31206263
ARTERIA RENAL UNILATERAL - REVASCULARIZACAO
31206263
TRONCO CELIACO
30906466
ANGIOPLASTIA OU DILATACAO TRANS-OPERATORIA
30906113
ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA
30906385
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA
30906180
ENDARTERECTOMIA COM OU SEM REMENDO ILEO-FEMORAL
30906202
REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL
30906415
REVASCULARIZACAO AORTO-BI-FEMORAL
30906229
REVASCULARIZACAO AORTO-ILIACA-UNILATERAL
30906253
PONTE AXILO-FEMORAL
30906270
PONTE AXILO-BI-FEMORAL
30906261
PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA
30906300
PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA
30906318
PONTE FEMORO POPLITEA
30906296
REVASCULARIZACAO DISTAL
30906288
PONTE AORTICA-REOPERACAO
30906393
ANEURISMA AORTA ABDOMINAL SUB-RENAL
30906016
ANEURISMA CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA
30906067
ANEURISMA DA AORTA TORACICA -TORACO-ABDOMINAL E/OU AO ABDO- 30906024
ANEURISMA DA AORTA TORACICA -TORACO-ABDOMINAL E/OU AO ABDO- 30910030
ANEURISMA DA AORTA TORACICA -TORACO-ABDOMINAL E/OU AO ABDO- 30910072
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL
700
PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO - CIRURGIA ARTERIAL 2.000,00
PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS2.500,00
SUPRA
REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR
1.400,00
CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PARA PAM
150
ARTERIA HIPOGASTRICA - UNILATERAL - QUALQUER TECNICA - CIRUR
1.700,00
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - QUALQUER TECNICA - CIRURGIA
2.000,00
A
REVASCULARIZACAO PENIANA
1.750,00
REVASCULARIZACAO PENIANA
1.750,00
REVASCULARIZACAO PENIANA
1.750,00
TRONCO CELIACO - QUALQUER TECNICA - CIRURGIA ARTERIAL
2.000,00
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA - POR ARTERIA1.400,00
ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROFUNDOPLASTIA) 1.400,00
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA
2.000,00
ENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMORAL
1.400,00
REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL
1.400,00
PONTE AORTO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
PONTE AORTO-ILIACA - UNILATERAL - CIRURGIA ARTERIAL
1.400,00
PONTE AXILO-FEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL
1.400,00
PONTE AXILO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL
1.700,00
PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA - CIRURGIA ARTERIAL
1.300,00
PONTE FEMORO-FEMORAL IPSILATERAL - CIRURGIA ARTERIAL
1.300,00
PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL - CIRURGIA ARTERIAL
1.400,00
PONTE DISTAL - CIRURGIA ARTERIAL ARTERIAL
1.600,00
REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL
3.000,00
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
ANEURISMA DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA - CIRURGIA ARTERIAL
1.500,00
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL - CIRURGIA ARTERIAL
3.000,00
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA ABDOMINAL ACIMA
3.000,00
DA
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINA
3.000,00
Versão 1.0
FILME
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52
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
39040488
39040496
39040500
39040518
39040526
39040534
39040534
39040542
39050025
39050033
39050041
39050050
39050068
39050076
39060020
39060039
39060047
39060055
39060063
39060071
39070026
39070034
39070042
39070050
39070069
39080013
39080021
39080030
39080048
39080056
ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS
30906040
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - REVASCULARIZACAO
30906130
RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA
30906407
REVASCULARIZACAO AORTO BIILIACA
30906237
ARTERIA RENAL BILATERAL- REVASCULARIZACAO
30906156
REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERTEBRAL
30906440
REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERTEBRAL
30906440
ANEURISMA AXILAR, FEMORAL, POPLITEO
30906059
ANASTOMOSE LINFO-VENOSAS
30914019
LINFANGIOPLASTIA
30914086
LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL
30914132
LINFADEMA - RESSECCAO TOTAL
30914094
LINFEDEMA GENITAL- RESSECCAO
30914108
LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL - TRATAMENTO HEMOSTATICO
30914116
NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE)
31403298
SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL
31403344
SIMPATECTOMIA CERVICO-TORACICA OU TORACICA SUPERIOR CADA LA- 31403344
SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO-TRATAMENTO CIRUR- 31405037
SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
31403344
DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR CERVICO BRAQUIAL - CADA LADO ( 31405037
ENXERTO DE PELE - CADA EXTREMIDADE
30101336
FASCIOTOMIA - CADA EXTREMIDADE
30730082
NEVUS -TRATAMENTO CIRURGICO (NEVUS, HEMANGIOMAS,LINFAGIOMAS)30101921
ULCERA OU NECROSE - DEBRIDAMENTO CIRURGICO - CADA EXTREMIDA- 30730031
HEMANGIOMAS EXTENSOS - TRATAMENTO CIRURGICO
30101832
FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA E ILIO-ILIACA
30908019
FISTULA ARTERIO VENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRA-CRANIANA
30908035
FISTULA ARTERIO VENOSA INTRA-TORACICA - GRANDES VASOS
30908086
FISTULA ARTERIO VENOSA DOS MEMBROS
30908094
FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA - CIRURGIA RADICAL
30908051
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - QUALQUER TECNICA - CIRURGIA1.400,00
A
RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO AORTICA - CIRUR
1.500,00
PONTE AORTO-BIILIACA - CIRURGIA ARTERIAL
2.600,00
ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR - CIRURGIA
1.800,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR - CIRURGIA
1.800,00
ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA - CIRURGIA ARTERIAL1.400,00
ANASTOMOSE LINFOVENOSA - CIRURGIA LINFATICA
1.200,00
LINFANGIOPLASTIA
1.100,00
LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL - CIRURGIA LINFATICA
900
LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL - CIRURGIA LINFATICA
1.400,00
LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO - CIRURGIA LINFATICA
1.200,00
MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE - CIRURGIA LINFATICA
1.000,00
NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) - EM NERVOS PERIFERICOS
600
SIMPATECTOMIA
500
SIMPATECTOMIA
500
TRATAMENTO DA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO
1.200,00
SIMPATECTOMIA
500
TRATAMENTO DA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO
1.200,00
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
250
FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO
700
EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GR
250
DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES - MUSCULO
150
TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS - LESOES DE
1.800,00
PELE
FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA - CORRECAO CIRU
3.000,00
FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA2.000,00
-C
FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS 3.000,00
- COR
FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS - CORRECAO CIRURGICA 1.200,00
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CORRECAO CIRURGICA RADICAL
2.500,00
Versão 1.0
FILME
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53
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
39080064
39080072
39080080
39080080
39090019
39090019
39090027
39090035
39090043
39090043
39090051
39090060
39100014
39100014
39100014
39100014
39100022
39100030
39100049
39100057
39100065
39110010
39110028
39110036
39110044
39110052
39110060
39110079
39110087
39110095
FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA -PARA REDUCAO DE FLUXO
30908060
FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
30908043
FISTULA OU MA FORMACAO ARTERIO-VENOSA CONGENITA-EMBOLIZACAO40813720
FISTULA OU MA FORMACAO ARTERIO-VENOSA CONGENITA-EMBOLIZACAO40813720
FISTULA ARTERIO VENOSA DIRETA
30908078
FISTULA ARTERIO VENOSA DIRETA
30913144
FISTULA ARTERIO VENOSA - COM ENXERTO
30908027
COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO
30913101
COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO
30913101
COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO
30913101
RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO
30913128
RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVACAO DE FAU
30913152
ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO AGUDA DA AORTA (QUALQUER SEGMEN30910013
ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO AGUDA DA AORTA (QUALQUER SEGMEN30910048
ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO AGUDA DA AORTA (QUALQUER SEGMEN30910056
ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO AGUDA DA AORTA (QUALQUER SEGMEN30910064
EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA
30910080
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRA-ABDOMINAIS
30910137
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS CERVICAL E CERVICO-TORACICA
30910110
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR 30910129
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRA-TORACICAS
30910145
AO NIVEL DE PODODACTILOS
30729025
AO NIVEL DO PE
30729017
AO NIVEL DE PERNA
30727049
AO NIVEL DE COXA
30725038
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL
30724120
AO NIVEL DE QUIRODACTILOS
30722071
AO NIVEL DE MAO
30722063
AO NIVEL DE ANTEBRACO
30720036
AO NIVEL DE BRACO
30718015
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO - 1.800,00
CORR
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - REINTERVENCAO - CORRECAO
1.200,00
C
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO - METODO
1.450,00
INTE
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO - METODO
1.450,00
INTE
FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA - CORRECAO CIRURGICA
500
CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE - ACESSOS VASCULARE 500
FISTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA1.100,00
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA1.000,00
NPP,
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA1.000,00
NPP,
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA1.000,00
NPP,
RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP,200
RETIRADA/DESATIVACAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE
1.000,00
ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL ABAIXO
3.000,00
DA AR
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS VISCERAIS -3.000,00
CIRU
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA
3.000,00
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA, SUBCLAVIA,
3.000,00
ILIA
EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL - CIRURGIA
1.100,00
VA
LESOES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS - CIRURGIA VASCULAR DE2.100,00
UR
LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO TORACICAS - CIRURGIA 1V.300,00
LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR-UNILATERAL
1.100,00
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS - CIRURGIA VASC
2.500,00
AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) -250
TR
AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
600
AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
750
AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO
750
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 250
AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO
350
AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
600
AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
Versão 1.0
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54
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
39110109
39120015
39120023
39120031
39120040
39120058
39120066
39120074
39120082
39120090
39120104
39120112
39120120
39130010
39130010
39130029
39130045
39130053
39130061
39130070
39130088
39130096
39130100
39130118
39130126
39130134
39130142
39130150
39130169
39130177
DESARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
30717060
ANGIOGRAFIAS POR CATETER
40812030
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR
40812014
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNCAO DIRETA BRANQUIAL) 40812022
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL
40812022
FLEBOGRAFIA DO EMBRO-UNILATERAL
40812081
LINFOANGIODENOGRAFIA
40812120
FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR CATETERISMO
40812090
CAVERNOSOGRAFIA
40812138
FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA)
40812138
CAVERNOSOMETRIA
40812138
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
40812022
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
40812022
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
40813924
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
40813924
EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAS-FORMACOES-A.V.
30912130
TRATAMENTO DA HEMATURIA OU SANGRAMENTO GENITAL POS EMBOLI- 40813770
EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
40813819
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTANEO 40813924
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO
40813177
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
30912210
INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS
30912113
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS-FORMACOES ARTERIO- 40813711
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS-FORMACOES ARTERIO- 40813576
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZACAO
40813584
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PECOCO
40813789
TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA POR COLOCACAO PER- 30912075
EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS E MUSCULARES
40813800
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
40813606
EMBOLIZACAO PERCUTANEA POR TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUAL 40813673
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 800
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
600
AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR
223
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL
600
LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
372
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL
446
CAVERNOSOGRAFIA
200
CAVERNOSOGRAFIA
200
CAVERNOSOGRAFIA
200
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO INTERVENCI483
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO INTERVENCI483
OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA E/OU CONEXOES SISTEMICO PULMON
966
EMBOLIZACAO DEFINITIVA NAO ESPECIFICADA ACIMA - POR VASO - M 818
EMBOLIZACAO DE TUMOR NAO ESPECIFICADO - METODO INTERVENCIONI
818
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO INTERVENCI483
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA - METODO INTERVENCIONIS
818
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES - TERAPIA
1.300,00
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS -1.100,00
TE
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA NAO ESPECIFICADA ACIMA966
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO1.635,00
OU C
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE - METODO INTERVENCIO
1.152,00
EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO - METODO INTERVENCI
1.152,00
EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 1.450,00
EMBOLIZACAO DE TUMOR OSSEO OU DE PARTES MOLES - METODO INTER
818
EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE - METODO
818
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA - METODO INTERVENC
800
Versão 1.0
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55
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
40010015
40010031
40010058
40010066
40020010
40020010
40020045
40020045
40030016
40030024
40030032
40030040
40030059
40030067
40030075
40030083
40030091
40040011
40040020
40040020
40040038
40040046
40040054
40040062
40040070
40040089
40040097
40040100
40040119
40040127
COMISSUROTOMIA VALVAR
TROCA VALVAR
PLASTIA VALVAR
AMPLIACAO DO ANEL VALVAR
ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO ESQUERDO
ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO ESQUERDO
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA
COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA
CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL
CORRECAO CIRURGICA DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR
AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO)
RESSECCAO ( INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
TRANSPOSICOES ( VASOS, CIMARAS)
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (C/ANASTOMOSE DIRETA,
ANEURISMA AORTA TORACICA - CORRECAO CIRURGICA
ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL - CORRECAO CIRURGICA
ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL - CORRECAO CIRURGICA
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO)
COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO
DRENAGEM DO PERICARDIO
PERICARDIOCENTESE
PERICARDIECTOMIA
TRANSPLANTE CARDIACO
BIOPSIA DO MIOCARDIO
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRA-CORPOREA CONVENINSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRA-CORPOREA EM CRIHIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL
30902037
30902053
30902045
30902010
30903017
30903041
30901081
30903025
30901022
30901030
30901049
30901057
30901065
30901014
30901103
30901111
30901090
30906032
30906083
30906172
30917034
30905010
30915023
30915031
30915040
31502024
30917018
30905036
30905044
30916011
COMISSUROTOMIA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDIACAS
1.800,00
TROCA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDIACAS
2.000,00
PLASTIA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDIACAS
2.000,00
AMPLIACAO DO ANEL VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDIACAS
2.000,00
ANEURISMECTOMIA DE VE - EM CORONARIOPATIAS
2.500,00
VENTRICULECTOMIA PARCIAL - EM CORONARIOPATIAS
2.500,00
CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + REVASCULARIZACAO DO
2.000,00
MIOC
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
2.000,00
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA
1.450,00
COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA
1.450,00
CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR
1.500,00
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL
1.500,00
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 2.000,00
AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO)1.750,00
RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) - EM DEFEI
2.000,00
TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS) - EM DEFEITOS CARDIACOS CONGE
2.500,00
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (COM ANASTOMOSE 2.000,00
DIRETA,
ANEURISMA DE AORTA-TORACICA - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS - CIRURGIA ARTERIA
2.500,00
CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA - CIRURGIA ARTERIAL
2.500,00
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO) 1.500,00
COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO
950
DRENAGEM DO PERICARDIO
800
PERICARDIOCENTESE
250
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
1.450,00
TRANSPLANTE CARDIACO (RECEPTOR)
3.500,00
BIOPSIA DO MIOCARDIO
800
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIO
800
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANC
1.450,00
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL
1.450,00
-A
Versão 1.0
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56
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
40040135
40040143
40040151
40040160
40040178
40040186
40040194
40050025
40050033
40050041
40050050
40050068
40050076
40050084
40050092
40060012
40080013
40080021
40080030
40080048
40080056
40080064
40080072
40080080
40080099
40080102
40080102
40080110
40080129
40080137
INSTALACAO DE MARCA - PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO
30904080
INSTALACAO DE CATETERES INTRACAVITARIOS PARA MONOTORIZACAO 30913020
INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATO30913047
MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATO- 30913055
CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS
30915015
EMBOLECTOMIA PULMONAR
30803063
RETIRADA DE ORGAOS PARA TRANSPLANTE
31502016
RECOLOCACAO DE ELETRODO
30904102
TROCA DE GERADOR
30904129
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
30904021
IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
31102565
IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR
31102565
IMPLANTE DE ELETRODO ATIAL E VENTRICULAR
31102565
IMPLANTE DE GERADOR
31102565
RETIRADA DO SISTEMA
30904110
PERFUSIONISTA
30905060
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS
30911060
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS
30911044
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS
30911079
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS POR
30911109
CATETERISMO DE CAMERAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS COM
30911044
AVALIACAO HEMODINAMICA DA REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR
30911044
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E CINEANGIOGRAFIA 30911079
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS E CINEANGIOGRAFIA
30911079
CATERERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS E
30911079
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS E
30911109
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS E
30911109
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIRETITAS E ESQUERDAS E
30911079
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITA COM CINEANGIOGRAFIA 30911079
CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDAS COM CINEANGIOGRAFIA E ANGIO30911079
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
INSTALACAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO - MARCAPAS
300
INSTALACAO DE CATETER PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA A BEIR
300
INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORI
1.450,00
MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORI
500
CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS - CARDIACAS
2.000,00
EMBOLECTOMIA PULMONAR
1.450,00
TRANSPLANTE CARDIACO (DOADOR)
1.500,00
RECOLOCACAO DE ELETRODO / GERADOR COM OU SEM TROCA DE UNIDAD
800
TROCA DE GERADOR - MARCAPASSO CARDIACO
800
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS - MARC
2.000,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR) - MA500
PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDIACOS
800
CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTE
150
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
1.000,00
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
1.000,00
CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
1.000,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
Versão 1.0
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57
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
40080145
40080153
40080161
40080170
40080188
40080196
40080200
40080218
40080226
40080234
40080242
40080250
40080269
40080277
40080285
40080293
40080315
40080323
40080331
40080331
40080340
40080358
40080366
40080374
40080382
40080390
40080404
40080412
40080420
40090019
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM CINEANGIOGRA 30911087
CATETERISMO OU CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS,
30911044
AVALIACAO HEMODINAMICA DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR COM30911044
DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CONEXOES SISTEMICO PULMONARES
30911125
INDIVIDUALIZACAO DA REPERCUSSAO HEMODINAMICA NAS FISTULAS
30911125
ESTUDO HEMODINAMICO EM CANDIDATOS A TRNSPLANTES CARDIACOS 30911133
CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDAS COM ESTUDO CINECORONARIO- 30911079
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM ESTUDO
30911079
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM ESTUDO
30911044
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS POR TECNICA
30911079
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM ESTUDO
30911052
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS,CINECORONARIOGRAFIA COM 30911087
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS E CINECORONARIOGRAFIA
30911087
CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E
30911095
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS E OU ESQUERDAS E DIREITAS 30911079
ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDIO COM CATETERISMO DO SEIO
30911010
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA
30911036
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA COM CATETERISMO DE CAMARAS
30911036
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA COM CATETERISMO DE CAMARAS
30911036
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA COM CATETERISMO DE CAMARAS
30911036
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL COM INJECAO VENOSA
40812081
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO COM INJECAO ARTERIAL
40812022
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL DA AORTA E OU SEUS RAMOS
40812030
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL DE CAVIDADES CARDIACAS
30911079
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL DAS ARTERIAS CORONARIAS
30911079
ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE CON30911117
ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE CONDU 30911117
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETRO- 30911150
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFI 30911150
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASO UNICO
30912040
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,
1.250,00
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ESTRUTURALME
1.000,00
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ESTRUTURALME
1.000,00
ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OU VALVOPAT
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
1.100,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO
1.250,00
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,
1.250,00
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,
1.250,00
CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS R850
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
AVALIACAO DA VIABILIDADE MIOCARDICA POR CATETER
800
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
1.250,00
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
1.250,00
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
1.250,00
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
1.250,00
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL
600
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
600
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
600
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA950
E
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO - MAPEAMENTO ELETRO-ELETRONICO TRID
400
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO - MAPEAMENTO ELETRO-ELETRONICO TRID
400
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFI
1.050,00
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFI
1.050,00
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1 VASO)1.500,00
- TE
Versão 1.0
FILME
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58
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
40090027
40090035
40090043
40090051
40090060
40090060
40090078
40090078
40090086
40090086
40090094
40090108
40090116
40090124
40090132
40090140
40090159
40090167
40090175
40090183
40090191
40090205
40090213
40090221
40090230
40090248
40090256
40090264
40090272
40090272
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE VASOS MULTIPLOS
30912024
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA COM USO SIMULTANEOS DE 30912032
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA COM SUPORTE POR CIRCULA- 30912040
ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
30912229
IMPLANTE DE ENDO-PROTESE INTRACORONARIA
30912105
IMPLANTE DE ENDO-PROTESE INTRACORONARIA
30912180
TROMBOLISE INTRACORONARIA
30912113
TROMBOLISE INTRACORONARIA
30912113
RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLASTIA TRANLUMINAL CORONA- 30912199
RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLASTIA TRANLUMINAL CORONA- 30912199
VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA VENOSA
30912245
VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL
30912245
VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL
30912253
AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
30912024
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS ESTENOSES PERIFERI- 30912024
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA EM CONEXOES SISTEMICO- 30912024
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA EM ESTENOSES VENOSAS 30912024
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS RAMIFICACOES DA
30912024
IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO DE ENDO-PROTESE INTRAVASCU-30912091
EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A.V. PULMONARES
30912075
EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SISTEMICO-PULMONARES
30912075
OCLUSAO PERCUTANEA DE P.C.A
30912148
OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEPTAIS INTRACARDIACOS
30912121
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS EXTRANHOS NO SISTEMA CIRCULA- 30912210
RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS PULMONARES
40813991
OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM FILTROS
40813240
IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA-AORTICO
30905010
IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA-PASSO TEMPORARIO
31102565
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER BALAO OU POR LAMINA
30912059
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER BALAO OU POR LAMINA
30912067
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS VASOS,
1.500,00
COM
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1 VASO)1.500,00
- TE
REVASCULARIZACAO TRANSMIOCARDICA PERCUTANEA - TERAPIA EM
1.500,00
CAR
IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR
1.500,00
BALA
RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMARIA - COM
1.500,00
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS -1.100,00
TE
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS -1.100,00
TE
RECANALIZACAO MECANICA DO IAM (ANGIOPLASTIA PRIMARIA COM
1.500,00
BAL
RECANALIZACAO MECANICA DO IAM (ANGIOPLASTIA PRIMARIA COM
1.500,00
BAL
VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA - TERAPIA
1.300,00
VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA - TERAPIA
1.300,00
VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL - TERAPIA EM CARD
1.350,00
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PU
850
IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU
1.050,00
RAMOS
EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 1.450,00
EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 1.450,00
OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL ARTERIAL - TERAPIA EM CARDIOLOGI
1.450,00
OCLUSAO PERCUTANEA DE "SHUNTS" INTRACARDIACOS - TERAPIA 1.450,00
EM C
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES - TERAPIA
1.300,00
TROMBECTOMIA MECANICA VENOSA - METODO INTERVENCIONISTA/TERAP
1.450,00
COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP
800
COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO
950
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVE800
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERV800
Versão 1.0
FILME
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0
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59
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
40090280
40090299
40090302
40090302
40090329
40202712
40306739
40306798
40306852
40403254
40601200
40601269
40808041
40901254
40901408
40901475
41001095
41001176
41001184
41010019
41010027
41010035
41010043
41010051
41010060
41010078
41010078
41020014
41020022
41020030
PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO COMPLICADO
30915031
PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZACAO DE CATETER BALAO
30915040
CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER BALAO
30915040
CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER BALAO
30915040
ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR CATETER DE RADIOFREQÜÊ 30912016
COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA
40202712
COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40306739
DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40306798
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40306852
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO 40403254
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA ANATOMICA OU CIRURGICA SIMP40601200
COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO - EM PROCEDIMENTOS DE ANATO40601269
MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL
40808041
OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNO 40901254
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILIACAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGN
40901408
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 40901475
ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) - TOM 41001095
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA
41001176
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL
41001184
BIOPSIA
30201012
EXCISAO EM CUNHA
30201055
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS
30201039
EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO
30201020
EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL
30201047
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS E ESVAZIAMENTO 30201039
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS E ESVAZIAMENTO 30201039
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS E ESVAZIAMENTO 30201039
BIOPSIA
30202027
EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM SUTURA
30101468
EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS
30101468
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
PERICARDIOCENTESE
250
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
1.450,00
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
1.450,00
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
1.450,00
ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUE
1.500,00
COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA
1.844,00
COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
55
DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
130
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
67
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO
1.083,00
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA ANATOMICA OU CIRURGICA SIMP
295
COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO - EM PROCEDIMENTOS DE ANATO
93
MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL
167
OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNO
429
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILIACAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGN 650
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL - 720
ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) - 1.449,00
TOM
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA
1.191,00
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL
1.191,00
BIOPSIA DE LABIO
50
EXCISAO EM CUNHA - EM LABIO
250
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO - EM LABIO
850
EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL - EM LABIO
1.300,00
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
BIOPSIA DE BOCA
50
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
Versão 1.0
0
0
0
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248
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320
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FILME
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1,2
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2,5
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60
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
41020049
41020057
41020073
41020090
41020090
41020111
41030010
41030028
41030036
41030044
41030052
41030052
41030060
41030079
41040015
41040023
41040031
41040040
41040040
41040040
41040058
41040066
41040074
41040082
41040090
41040090
41040104
41040112
41050010
41050029
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETA30202035
OPERACAO PULL THROUGH PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMEN- 30202043
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
30202035
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E RE- 30202035
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E RE- 30202035
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E RE- 30202035
BIOPSIA
30101077
GLOSSECTOMIA PARCIAL
30202078
GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA
30202078
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIA-30202078
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIA-30202051
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIA-30202051
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIA-30202078
GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E 30202078
BIOPSIA
30204011
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUB-LINGUAL
30204100
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUB-MANDIBULAR
30211034
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM CONSERVACAO DO NERVO FA- 30204046
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM CONSERVACAO DO NERVO FA- 30204062
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM CONSERVACAO DO NERVO FA- 30204062
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM ENXERTO DE NERVO FACIAL 30204070
PAROTIDECTOMIA TOTAL
30204089
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DE PELE E RECONSTRUCAO A 30204054
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DO RAMO ASCENDENTE DA 30204062
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR COM ESVAZIAMENTO
30204100
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR COM ESVAZIAMENTO
30204100
RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS GLANDULAS
30204038
RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES MENORES A CUSTA DE RETALHOS 30204020
BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
30205077
BIOPSIA DO HIPOFARINGE
30205077
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
3.000,00
EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA
1.400,00
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
3.000,00
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
3.000,00
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
3.000,00
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
3.000,00
BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUT
60
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
3.000,00
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
3.000,00
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
3.000,00
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO - EM BOCA
800
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO - EM BOCA
800
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
3.000,00
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
3.000,00
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR
100
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL
1.400,00
RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM850
PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL1.400,00
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 1.200,00
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 1.200,00
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL2.200,00
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM1.100,00
REC
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO
1.200,00
COM RE
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 1.200,00
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL
1.400,00
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL
1.400,00
EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA SALIVAR
500
EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR
1.000,00
BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
150
BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
150
Versão 1.0
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61
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
41050037
41050045
41050053
41050053
41050061
41050070
41050088
41050088
41050096
41050100
41060016
41060032
41060040
41060059
41060067
41060067
41060075
41060083
41060091
41060105
41070011
41070020
41070038
41070046
41070054
41070062
41070062
41070062
41070089
41070089
RESSECCAO DE TUMOR DO RINOFARINGE(VIA BUCAL OU NASAL)
RESSECCAO DE TUMORES DO FARINGE COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE
EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFARINGE VIA TRANSPALATINA OU
EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFARINGE VIA TRANSPALATINA OU
RESSECCAO DE TUMOR DO FARINGE - BASE DA LINGUA OU PAREDE
FARINGOLARINGECTOMIA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
FARINGOLARINGECTOMIA C/ESVAZ.CERVICAL E RECONSTR.HIPOFARINGE
LARINGECTOMIA PARCIAL - CORDECTOMIA
LARINGECTOMIA TOTAL
LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO PARA FONACAO
LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
LARINGECTOMIA PARCIAL
LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMNETO CERVICAL UNILATERAL
LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
LARINGOFISSURA
BIOPSIA
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUCAO PARCIAL
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS E RECONSTRUCAO TOTAL
RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITARIA
EXENTERACAO
RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA
RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA
RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA
EXENTERACAO DE ORBITA COM ENXERTO OU RETALHO
EXENTERACAO DE ORBITA COM ENXERTO OU RETALHO
30205239
30205182
30205166
30205174
30205174
30205140
30205140
30205140
30212057
30205158
30206120
30206138
30206294
30212057
30206138
30206138
30206120
30212057
30206120
30206170
30301025
30301165
30301173
30302137
30302048
30302030
30302137
30302137
30302048
30302048
TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO
200
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA
1.400,00
OU
RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA
1.600,00
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
1.400,00
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
1.400,00
FARINGOLARINGECTOMIA
1.400,00
FARINGOLARINGECTOMIA
1.400,00
FARINGOLARINGECTOMIA
1.400,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL
3.000,00
LARINGECTOMIA PARCIAL
1.700,00
LARINGECTOMIA TOTAL
1.700,00
RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA
1.500,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
LARINGECTOMIA TOTAL
1.700,00
LARINGECTOMIA TOTAL
1.700,00
LARINGECTOMIA PARCIAL
1.700,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
LARINGECTOMIA PARCIAL
1.700,00
LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)
750
BIOPSIA DE PALPEBRA
150
PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUM
550
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE 1.100,00
TUMOR
TUMOR DE ORBITA - EXERESE - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.100,00
EXENTERACAO DE ORBITA - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.300,00
EXENTERACAO COM OSTEOTOMIA - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR1.600,00
TUMOR DE ORBITA - EXERESE - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.100,00
TUMOR DE ORBITA - EXERESE - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.100,00
EXENTERACAO DE ORBITA - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.300,00
EXENTERACAO DE ORBITA - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.300,00
Versão 1.0
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62
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
41080017
41080025
41080033
41080041
41080041
41080050
41080050
41080068
41080068
41090012
41090012
41090020
41090039
41090039
41090047
41090047
41100018
41100026
41100026
41100034
41100042
41102010
41110013
41110021
41110030
41110048
41110056
41110064
41110064
41110072
BIOPSIA
30501059
EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL
30501431
EXERESE DE TUMOR DE PELE
30101468
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE
30101441
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE
30101441
EXERESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUCAO A CUSTA 30501318
EXERESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUCAO A CUSTA 30501326
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO TOTAL A CUSTA DE RETALHOS 30501180
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO TOTAL A CUSTA DE RETALHOS 30501334
BIOPSIA
30401011
BIOPSIA
30402026
EXERESE DE TUMOR
30401038
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE ENXERTO LIVRE 30401089
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE ENXERTO LIVRE 30401097
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO OSSO TEM- 30401020
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO OSSO TEM- 30401089
BIOPSIA
30502195
RESSECCAO DO MESO E INFRAESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
30502144
RESSECCAO DO MESO E INFRAESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
30502152
RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBI- 30502136
RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUCAO A CUSTA DE
30502098
ARTRO-RM (INCLUIR A PUNCAO ARTICULAR) - POR ARTICULACAO
41102010
BIOPSIA DE MANDIBULA
30211018
RESSECCAO PARCIAL (SEGMENTAR OU SECCIONAL)
30211042
RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO OSSEO
30211042
HEMIMANDIBULECTOMIA
30211042
HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE
30211042
HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO OSSEO
30211042
HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO OSSEO
30211042
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE OSTEOMIOCUTANEO
30205190
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
BIOPSIA DE NARIZ
130
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL
1.000,00
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA - LESOES DE PELE E TECIDO 400
EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA - LESOES DE PELE E TECIDO 400
RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS
950
RINECTOMIA PARCIAL
950
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA
1.200,00
(TEMP
RINECTOMIA TOTAL
1.200,00
BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR
80
BIOPSIA (ORELHA EXTERNA)
80
EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO - LESOES DE PAVILHA
150
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO800
RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA
900
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA
2.500,00
PAVIL
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO800
SEIOS PARANASAIS - BIOPSIA QUALQUER VIA
100
MAXILECTOMIA PARCIAL
900
MAXILECTOMIA TOTAL
900
MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA
1.500,00
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA
1.600,00
SEIOS
ARTRO-RM (INCLUIR A PUNCAO ARTICULAR) - POR ARTICULACAO 2.280,00
BIOPSIA DE MANDIBULA
200
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA
1.800,00
Versão 1.0
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63
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
41110080
41120019
41120027
41120035
41120035
41120043
41120051
41120060
41120078
41130014
41130022
41130030
41130030
41130049
41130057
41130065
41130073
41130073
41130081
41201183
41201280
41203070
41301048
41301323
42010012
42010020
42010039
42010047
42010055
42010071
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA
30211050
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
30212103
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
30212090
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNILATERAL
30212057
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNILATERAL
30914051
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL BILATERAL
30212057
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL
30212030
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL
30212030
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO(INCLUINDO, TRIANGULO 30212049
EXERESE DE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL
30210127
EXERESE DE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSSO
30212073
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS
30212081
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS
30212189
RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO
30212146
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30715075
ESCALENOTOMIA
30212014
LIGADURA CAROTIDA
30906210
LIGADURA CAROTIDA
30906210
TRAQUEOSTOMIA
30801095
CONFECCAO DE SISTEMA DE IMOBILIZACAO - TORAX,
41204107
PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL
41204042
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LIN
41203070
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME
41301048
TONOMETRIA - BINOCULAR
41301323
EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE LESAO CUTANEA, MUCO OU LINFA
41301390
EXAME CITOLOGICO DE LESAO CUTANEA
41301218
EXAME MICOLOGICO DIRETO
41301226
EXAME MICOLOGICO-CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA
41301218
INTRA-DERMO REACAO - POR UNIDADE
40307123
TRICOGRAMA
41301331
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
MANDIBULECTOMIA TOTAL
1.300,00
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL - PESCOCO
200
LINFADENECTOMIA PROFUNDA - PESCOCO
350
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
LINFADENECTOMIA CERVICAL
600
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO)
1.600,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO)
1.600,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
1.400,00
EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA - LESOES EM FACE 550
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
550
EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL
500
TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL
500
RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO - PESCOCO
1.400,00
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
500
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL
700
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL
700
TRAQUEOSTOMIA
500
SISTEMAS DE IMOBILIZACAO - TORAX, ABDOME OU PELVIS - 1 POR T 92,14
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL
237,88RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR
12,58
LIN
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME
67
TONOMETRIA - BINOCULAR
25
COLETA DE RASPADO DERMICO EM LESOES E SITIOS ESPECIFICOS PAR 30
EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA
30
EXAME MICOLOGICO DIRETO (POR LOCAL)
30
EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA
30
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDI 27
TRICOGRAMA
50
Versão 1.0
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64
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
42020026
42020034
42020042
42020050
42020069
42020077
42020093
42020107
42020115
42020123
42020131
42020140
42030013
42030021
42030030
42030048
42030056
42030064
42030072
42030080
42030099
42030102
42030110
42030129
42030137
42030137
42030145
42030153
42030153
42030161
ACTINOTERAPIA - POR SESSAO
BOTA DE UNNA: CONFECCAO
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE: DESBASTAMENTOS
CRIOTERAPIA (NEVE CARBONICA) - P/SESSAO - (GRUPOS DE ATE 5
CRIOTERAPIA (NITROGENIO LIQUIDO) - P/- (GRUPOS DE ATE 5 LEEPILACAO - POR SESSAO DE 30 MINUTOS
INFILTRACAO INTRA-LESIONAL - POR SESSAO
PEQUENAS LESOES: CAUTERIZACAO QUIMICA (GRUPOS DE ATE 5 LEESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL
ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA
CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA COM NITROGENIO LIQUIDO
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSAO
ABRASAO CIRURGICA
BIOPSIA COM "PUNCH"
BIOPSIA INCISIONAL
CIRURGIA DO ACNE (INCISAO E ESVAZIAMENTO DE LESOES ACNEICAS)
CURETAGEM DO MOLUSCO CONTAGIOSO - (POR GRUPO DE 15 LESOES)
DEBRIDAMENTO DE ESCARA OU ULCERACAO
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS - (GRUPOS DE ATE 5 LEEXCISAO E SUTURA DE LESOES COM ROTACAO DE RETALHOS
EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU ORELHA - EM CUNHA
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS - (POR
EXCISAO E SUTURA DE UNHA ENCRAVADA P/DOBRA UNGUEAL
EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM "Z"
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (POR 5 LESOES)
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (POR 5 LESOES)
EXERESE DE CALO CUTANEO
EXERESE DE CISTO SEBACEO - POR LESAO
EXERESE DE CISTO SEBACEO - POR LESAO
EXERESE DE LIPOMA - POR LESAO
20104014
20104090
30101093
20104073
20104073
30101352
30101646
30101107
31102565
31102565
30101204
20104120
30101018
30101590
30101077
31102565
30101255
30730031
30101298
30101450
30201055
30101921
30101662
30101670
30101492
30210119
30101093
30101468
30210119
30101913
ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) - LESOES DERMATOLOGICAS
20
CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR - ATENDIMENTO ME
70
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 350
CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) - LESOES DERMATOLOGICAS 120
CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) - LESOES DERMATOLOGICAS 120
EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO)
100
INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS - POR S
80
CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) - LESOES DE 120
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS
300
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO)
50
ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) - LESOES DE PELE E TECIDO CEL
250
FACE - BIOPSIA - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO
70
BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUT
60
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESO 100
DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES - MUSCULO
150
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CU
120
EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D700
EXCISAO EM CUNHA - EM LABIO
250
EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GR
250
MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL
150
PLASTICA EM Z OU W - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTA 400
EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES - GRUPO DE ATE 5 150
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESOES EM FACE
150
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 350
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESOES EM FACE
150
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
Versão 1.0
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65
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
42030161
42030170
42030188
42030196
42030200
42030218
42030226
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42030250
43010016
43010024
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43010059
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43010113
43010121
43010148
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43010180
43010199
43010202
43010210
43020011
43020020
43020038
EXERESE DE LIPOMA - POR LESAO
30101913
EXERESE DE UNHA
30101484
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS OU DERMATOSE PAPULOSA (POR
30101298
INCISAO E DRENAGEM DE ABCESSO, FLEIMAO, HEMATOMA OU PANARICO 30101620
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB-CUTANEO
30101735
RETIRADA DE LESAO POR "SHAVING" - POR LESAO
30101506
TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE- POR LESAO
30101840
EXERESE DE LESAO MAIS ENXERTIA
30101476
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE CA DE PELE E MUCOSAS
30101468
CARDIOPLASTIA, ESOFAGOPLASTIA, TTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO 31002200
CARDIOPLASTIA,ESFAGOPLASTIA OU TTO.CIRURGICO DO MEGAESOFAGO 31001262
DIVERTICULECTOMIA CERVICAL
31001246
DIVERTICULECTOMIA TORACICA
31001238
DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA
31102565
ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA
31001050
ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA
31001297
ESOFAGOSTOMIA
31001220
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
31001203
ESOFAGORRAFIA TORACICA
31001211
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 31001254
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM FARINGO-LARINGO-ESOFAGEC- 31001092
RESSECCAO DO ESOFOGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE
31001157
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS
31001173
TUNELIZACAO ESOFAGICA
31001190
ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
31001033
PH-METRIA
40102092
TRATAMENTO CIRURGICO DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO POR VIDEO 40102076
CONVERSAO DE ANASTOMATOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TECNICA) 31002021
DEGASTROGASTRECTOMIA
31002030
FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
31002056
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
EXERESE DE UNHA
100
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CU
120
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO - LESO100
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
150
EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 70
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) - LESOES DE PE 100
EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-CUTANEO - LESO
500
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
CARDIOPLASTIA, ESOFAGOPLASTIA, TTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO
1.200,00
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA DE HI950
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO
700
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO
1.200,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
2.000,00
DISSECCAO DO ESOFAGO TORACICO (QUALQUER TECNICA)
2.000,00
ESOFAGOSTOMIA
700
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
800
ESOFAGORRAFIA TORACICA
1.200,00
ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU SEM
1.500,00
TORACO
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA
3.000,00
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE
3.200,00
CO
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS
1.500,00
TUNELIZACAO ESOFAGICA
1.000,00
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA - EM ESOFAGO
2.500,00
PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS CANAIS
700
MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS ESFINCTERES PRE-PH
1.560,00
CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TECNICA)
1.400,00
DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
1.600,00
GASTROSTOMIA CONFECCAO / FECHAMENTO
600
Versão 1.0
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66
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
43020046
43020054
43020062
43020070
43020089
43020097
43020100
43020119
43020127
43020135
43020143
43020151
43020160
43020178
43020216
43020259
43030025
43030025
43030033
43030041
43030050
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43030092
43030106
43030114
43030122
43030130
43030130
GASTRORRAFIA
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
GASTROSTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO-ABDOMINAL
GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA PANCREATECTOMIA PARCIAL E
GASTROENTEROANASTOMOSE
PILOROPLASTIA
VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS
SEPTACAO GASTRICA (CIRURGIA DA OBESIDADE MORBIDA)
CIRURGIA BARIATRICA (QUALQUER TECNICA)
APENDICECTOMIA
APENDICECTOMIA
AMPUTACAO ABDOMICO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA)
AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA
COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM COLOSTOMIA
COLECTOMIA TOTAL
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO ANASTOMOSE
COLOSTOMIAS
DISTORSAO DE VOLVO POR LAPARATOMIA
DISTORSAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO
ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
31002145
31002170
31002170
31002080
31002072
31002064
31002129
31002099
31002110
31002137
31002196
31002250
31002277
31002242
31002218
31002218
31003079
31003583
31003010
31003028
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31003184
31003214
31003249
31003257
31003320
31003290
31003311
31003699
GASTRORRAFIA
600
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
400
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
400
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
1.300,00
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
1.300,00
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
1.700,00
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
2.000,00
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM
2.500,00
TOR
GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
3.000,00
GASTROENTEROANASTOMOSE
1.200,00
PILOROPLASTIA
750
VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM - EM ESTOMAGO 1.200,00
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL
1.200,00
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS
1.200,00
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA - QUALQUER TECNICA2.000,00
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA - QUALQUER TECNICA2.000,00
APENDICECTOMIA
800
APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
800
AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA)
3.000,00
AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA
1.200,00
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
1.500,00
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
1.500,00
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE
2.500,00
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
500
DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA
800
DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA
300
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO (POR SUTU
800
ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
800
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
800
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA
800
Versão 1.0
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67
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
43030149
43030157
43030165
43030173
43030181
43030190
43030203
43030211
43030220
43030238
43030246
43030254
43030270
43030289
43030297
43030300
43030319
43030327
43040012
43040039
43040047
43040055
43040063
43040071
43040080
43040080
43040098
43040101
43040110
43040128
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL
FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)
FECALOMA - REMOCAO MANUAL
ILEOSTOMIA
ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TECNICA)
INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO CIRURGICO
JEJUNOSTOMIA
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL
RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
TUMOR ANO-RETAL - EXCISAO LOCAL
COLOTOMIA E COLORRAFIA
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA)
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL
ABCESSO ANO-RETAL - DRENAGEM
CIRCLAGEM ANAL
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO
ESTENOSE ANAL-TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA)
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA)
FISTULA-RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENFISTULA-RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENFISSURECTOMIA
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO)
31003346
31003354
31003370
31003362
31003214
31003214
31003435
31102565
31003524
31003516
31003540
31003559
31003389
31003567
31003230
31003133
31003141
31003532
31004016
31004032
31004040
31004067
31004083
31004075
31004113
31004130
31004105
31004148
31004121
31004180
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR - PROCEDIMENTO
2.000,00
CI
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL - PROCEDIMENTO CIRURGICO
2.500,00
FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
950
FECALOMA - REMOCAO MANUAL
250
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
500
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
500
INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO CIRURGICO800
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
2.500,00
PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL
150
RESSECCAO TOTAL DE INTESTINO DELGADO
1.000,00
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
1.800,00
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
1.200,00
TUMOR ANORRETAL - RESSECCAO ENDO-ANAL
300
COLOTOMIA E COLORRAFIA
800
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA) - EM INTESTINO2.500,00
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
1.500,00
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL
3.000,00
ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM
250
CERCLAGEM ANAL
250
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
150
DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO
100
ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA)
400
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA)
600
FISTULA RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENT 600
FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA
600
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA - EM ANUS
400
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
600
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
800
HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO)
100
Versão 1.0
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68
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
43040136
43040144
43040152
43040160
43040179
43040187
43040187
43040195
43040209
43040217
43040225
43050018
43050026
43050034
43050042
43050050
43050069
43050077
43050085
43050093
43050107
43050115
43050123
43050131
43050140
43050158
43050166
43050166
43050174
43050182
HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO)
31004199
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTO-31004202
LACERACAO ANO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL
31004210
LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO
31004229
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31004326
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR
31004270
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR
31004288
TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE
31004318
POLIPECTOMIA COLO-RETAL POR VIA ENDO-ANAL COM RETOSSIGMOI31004245
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
40201171
RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIOPSIA
40201180
ABSCESSO OU CISTO HEPATICO - DRENAGEM INTERNA
31005012
ABSCESSO OU CISTO HEPATICO - DRENAGEM EXTERNA
31005012
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL
31005071
CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
31005080
DESVASCULARIZACAO HEPATICA
31005233
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA
31005241
HEPATORRAFIA
31005276
LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA
31005306
ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS
31005250
SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS
31005390
TRISEGMENTECTOMIAS
31005438
COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA
31005160
COLECISTOSTOMIA
31005144
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TECNICA)
31005152
COLEDOCO-DUODENOSTOMIA
31005179
COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA
31005187
COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA
31005446
COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIO-DIGESTIVA
31005110
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
31005128
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO)
100
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOM
600
LACERACAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL600
LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO
200
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO
250
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR (QUAL
1.500,00
RECONSTRUCAO TOTAL ANOPERINEAL
1.500,00
TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE
150
POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL
150
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
150
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
200
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA
750
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA
750
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL
250
LAPAROTOMIA PARA IMPLANTACAO CIRURGICA DE CATETER ARTERIAL V700
DESVASCULARIZACAO HEPATICA
1.000,00
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA
1.300,00
HEPATORRAFIA
1.000,00
LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA
2.200,00
ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS
1.000,00
SEGMENTECTOMIA HEPATICA
1.800,00
TRISSEGMENTECTOMIAS - HEPATICA
3.000,00
COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA
1.800,00
COLECISTOSTOMIA
600
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TECNICA) 1.500,00
COLEDOCO-DUODENOSTOMIA
1.300,00
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA 1.200,00
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA1.200,00
COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA
1.400,00
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
1.000,00
Versão 1.0
FILME
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69
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
43050182
43050182
43050190
43050190
43050190
43050204
43050212
43050220
43050239
43050247
43050255
43050263
43050271
43050271
43050280
43050298
43050301
43050310
43050328
43050336
43050344
43060013
43060021
43060030
43060048
43060056
43060056
43060064
43060072
43070019
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA (QUALQUER TECNICA)
HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE ESTRUTURAVASCULARES BILIACOLECISTOJEJUNOSTOMIA
COLEDOSCOPIA INTRAOPERATORIA
TRANSPLANTE DE FIGADO
RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA
RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA
RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO
RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO
SEQUESTRECTOMIA HEPATICA
ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPATICA
TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS
LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO
VIDEOCOLICISTECTOMIA.
VIDEOCOLICISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
CISTOS PANCREATICOS - TRATAMENTO CIRURGICO
PANCREATO-DUODENECTOMIA
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM
PANCREATECTOMIA PARCIAL (SEQUESTRECTOMIA)
PANCREATECTOMIA PARCIAL (SEQUESTRECTOMIA)
PANCREATORRAFIA
TRANSPLANTE DE PANCREAS
BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL
31005497
31005497
31005101
31005470
31005470
31005314
31005284
31005136
31005195
31505015
31005381
31005373
31005098
31005098
31005403
31005039
31005420
31005292
31005365
31005063
31005357
31006060
31006078
31006086
31006051
31006060
31006060
31006094
31507018
31007015
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
1.000,00
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
1.000,00
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
1.200,00
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
1.200,00
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
1.200,00
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
1.300,00
HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES
1.700,00
BIL
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
1.100,00
COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATORIA
240
TRANSPLANTE HEPATICO (RECEPTOR)
3.500,00
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM HEPATECT
2.500,00
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM HEPATECT
3.000,00
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
SEQUESTRECTOMIA HEPATICA
1.000,00
ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPATICA
3.000,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIAR
3.000,00
LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA
2.200,00
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA
1.300,00
BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA
1.300,00
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA
1.560,00
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
1.500,00
PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
3.000,00
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
1.500,00
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO DO BACO1.000,00
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
1.500,00
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
1.500,00
PANCREATORRAFIA
1.200,00
TRANSPLANTE PANCREATICO (RECEPTOR)
3.500,00
BIOPSIA ESPLENICA
250
Versão 1.0
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70
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
43070027
43070035
43080014
43080022
43080030
43080049
43080049
43080057
43080065
43080065
43080081
43080090
43080103
43080103
43080111
43080120
43080138
43080146
43080154
43080154
43080162
43080170
43080189
43080197
43080200
43080227
43080235
43080243
43080251
44010010
ESPLENORRAFIA
ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL
BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
CISTO-SACRO COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO
DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRURGICO
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA - POR VIA TORACICA
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA - POR VIA ABDOMINAL
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA INGUINAL - BILATERAL
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA UMBILICAL
LAPAROTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA
LAPAROTOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS
LAPAROTOMIA PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM VIGENCIA DE OCLUSAO
PARACENTESE ABDOMINAL
RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL(POR DEISCENCIA TOTAL OU EVISREPARACAO DE OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESBIOPSIA DA PARATIREOIDE
31007040
31007031
31009026
31009042
31009050
31009077
31009077
31009158
31009085
31009085
30806038
30806038
31009093
31009093
31009107
31009115
31009115
31009131
31009140
31009344
31009166
31009174
31009174
31009174
31009247
31009298
31009085
31009271
31009280
30214017
ESPLENORRAFIA
1.000,00
ESPLENECTOMIA TOTAL
1.500,00
BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
120
CISTO SACRO-COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO
550
DIASTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRURGICO
600
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA 1.200,00
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA 1.200,00
HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ENCARCERADA
800
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
800
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
800
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNIC
1.500,00
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNIC
1.500,00
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
700
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
700
HERNIORRAFIA INCISIONAL
700
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
1.000,00
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
1.000,00
HERNIORRAFIA LOMBAR
800
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
1.000,00
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA
1.000,00
HERNIORRAFIA UMBILICAL
650
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM
1.000,00
D
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM
1.000,00
D
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM
1.000,00
D
PARACENTESE ABDOMINAL
150
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCENCIA TOTAL OU EVISC800
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
800
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO
600
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESEN
600
BIOPSIA DE PARATIREOIDE
800
Versão 1.0
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71
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
44010028
44010028
44010036
44010036
44010044
44010052
44010060
44020015
44030010
44030029
44040016
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44040032
44040040
44040059
44040067
44040075
45010013
45010021
45010021
45010021
45010030
45010048
45010056
45010064
45010072
45010080
45010099
45010110
45010129
ADENOMA - RESSECCAO
ADENOMA - RESSECCAO
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
SUPRA-RENALECTOMIA UNILATERAL
BIOPSIA DO TIMO
TIMECTOMIA
BIOPSIA DA TIREOIDE
BOCIO INTRATORACICO - EXTIRPACAO POR VIA TRANSESTERNAL
TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNILATERAL
TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNILATERAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR BILATERAL
AMNIOCENTESE
COLPOSCOPIA
COLPOSCOPIA
COLPOSCOPIA
EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA- 1 OU 2 PUNCOES (INCLUIDA A CROMOPERSUFLACAO TUBARIA (INCLUINDO GAS)
TESTE DE HUHNER
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTIMULO OCITOCICO (PROVA DE
TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO
PERFIL-BIOFISICO DO FETO
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
30214017
30214017
30214041
30214050
30214025
30212057
30212057
31101038
30805031
30805155
30213010
30213029
30213045
30213045
30213053
30213053
30213053
31309011
40201023
41301102
41301374
41301188
31307060
31102565
41401247
20202016
20202016
20202024
40901505
40902013
BIOPSIA DE PARATIREOIDE
800
BIOPSIA DE PARATIREOIDE
800
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMARIO
900
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDARIO 900
PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA
1.300,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO)
1.450,00
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
1.450,00
BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA)
600
TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
1.300,00
BIOPSIA DE TIREOIDE
200
BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO
1.500,00
TIREOIDECTOMIA PARCIAL
800
TIREOIDECTOMIA PARCIAL
800
TIREOIDECTOMIA TOTAL
1.450,00
TIREOIDECTOMIA TOTAL
1.450,00
TIREOIDECTOMIA TOTAL
1.450,00
AMNIORREDUCAO OU AMNIOINFUSAO
100
ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA)
60
COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGINA)
60
VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO)
60
EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL
20
LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA COM OU SEM BIOPSIA (INCLUI A CROMO300
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
TESTE DE HUHNER
50
CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
150
CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
150
CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA 150
OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNO 200
OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE - ULTRA-SONOGRAFIA
150
Versão 1.0
FILME
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72
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
45010137
45020019
45020027
45020035
45020043
45020051
45020060
45020078
45020086
45020086
45030014
45030022
45030049
45030057
45030065
45030073
45030081
45030090
45030103
45030111
45030138
45030146
45030154
45040010
45040028
45040036
45040044
45040052
45040087
45040095
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
40201155
CRIOCAUTERIZACAO DO COLO UTERINO
31303196
ELETROCOAGULACAO DO COLO UTERINO
31303196
HIDROTUBACAO, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUINDO MEDICAMENTO) 31102565
PERSUFLACAO TUBARIA, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUINDO GAS)
31102565
HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA BIOPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINE31303170
HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA, 31303188
LAPAROSCOPIA CIRURGICA P/LISE DE ADERENCIA, CAUTERIZACAO DE
31307078
LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA MIOMECTOMIA, SALPINGECTOMIA,
31304087
LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA MIOMECTOMIA, SALPINGECTOMIA,
31305032
BARTOLINECTOMIA
31301010
BIOPSIA DE VULVA
31301029
CLITORIDECTOMIA
31301045
EXERESE DE GLANDULA DE SKENE
31301070
EPISIOPERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA OU RESSUTURA DE EPISIOR31306047
EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERINEO
31301088
HIMENOTOMIA
31302114
INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
31301100
MARSUPIALIZACAO DE GLANDULA DE BARTHOLIN
31301118
PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS/GRANDES LABIOS
31301096
CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU COM OU SEM LESAO
31306039
VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA
31301126
VULVECTOMIA SIMPLES
31301134
BIOPSIA DE VAGINA
31302017
COLPECTOMIA
31302025
COLPOCLEISE
31302033
COLPOPLASTIA ANTERIOR
31302041
COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
31302050
COLPOTOMIA
31302076
CONSTRUCAO DE VAGINA
31302122
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
240
CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZ
100
CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZ
100
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
HISTEROSCOPIA CIRURGICA P/ BIOPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINEQUI
430
HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTO
600
LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CIS 800
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCOPICA
850
OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA
850
BARTOLINECTOMIA UNILATERAL
200
BIOPSIA DE VULVA
100
CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
250
EXERESE DE GLANDULA DE SKENE
150
PERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA) E/OU EPISIOTOMIA E/OU EPISIOR 200
EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO (POR GRUPO DE ATE 300
HIMENOTOMIA
150
INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
120
MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN
150
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO CIRURGICA
200
CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESAO DO ESFINC 900
VULVECTOMIA AMPLIADA
1.450,00
VULVECTOMIA SIMPLES
800
BIOPSIA DE VAGINA
120
COLPECTOMIA
800
COLPOCLEISE (LEFORT)
400
COLPOPLASTIA ANTERIOR
400
COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA
400
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
250
NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
1.100,00
Versão 1.0
FILME
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73
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
45040109
45040117
45040125
45040133
45040141
45040150
45040184
45040206
45050015
45050023
45050031
45050040
45050058
45050066
45050074
45050082
45050090
45050104
45050112
45050139
45050155
45050163
45050163
45060010
45060029
45060037
45070016
45080011
45080038
45080046
CULDOSCOPIA
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA (INCL.RESSECCAO DE SEPTO
EXERESE DE CISTO VAGINAL
EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL
FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO - VIA ALTA OU
INCONTINENCIA URINARIA COM RETOCISTOCELE E ROTULA PERINEALBIOPSIA DE COLO UTERINO
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO
DILATACAO DO COLO UTERINO
EXCISAO DE POLIPO UTERINO
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (WERTHEIM-MEIGS)
HISTERECTOMIA TOTAL
HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUNDICA
HISTERECTOMIA VAGINAL (COM COLPOPERIOPLASTIA POSTERIOR)
HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TECNICA)
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXETOMIA UNI OU BILATERAL ABDOMIMIOMECTOMIA
TRAQUELOPLASTIA
TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO, CONIZACAO)
TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO, CONIZACAO)
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL,
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILACIRCLAGEM DO COLO UTERINO
CESARIANA COM HISTERECTOMIA
CURETAGEM POS ABORTO
31102565
31302068
31302084
31302092
31307027
31302106
31103359
31103375
31303021
31303030
31303056
31303064
31303072
31303110
31303102
31303080
31303129
31307094
31303129
31303145
31307035
31303153
31303161
31304036
31304044
31304036
31305016
31309046
31102565
31309020
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO RESSECCAO DE SE400
EXERESE DE CISTO VAGINAL
150
EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO150
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL ( 800
FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.100,00
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO SUPRA-PUBICO 950
INCONTINENCIA URINARIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR - TRATAMENT
1.100,00
BIOPSIA DO COLO UTERINO
120
BIOPSIA DO ENDOMETRIO
120
CURETAGEM GINECOLOGICA SEMIOTICA E/OU TERAPEUTICA COM OU SEM
200
DILATACAO DO COLO UTERINO
150
EXCISAO DE POLIPO CERVICAL - EM COLO UTERINO
200
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NAO INCLUI 1.750,00
A
HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA)
750
HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATE
700
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL (QUALQU
1.300,00
LIGAMENTOPEXIA PELVICA
550
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL (QUALQU
1.300,00
MIOMECTOMIA UTERINA
700
CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.)
300
TRAQUELECTOMIA - AMPUTACAO, CONIZACAO - (COM OU SEM CIRURGIA
400
TRAQUELECTOMIA RADICAL - EM COLO UTERINO
400
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL ( 950
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
700
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL ( 950
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATE700
CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TECNICA)
350
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-ABORTAMENTO
350
Versão 1.0
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74
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
45080046
45080062
45080070
45080089
45080100
45080160
45080178
45080186
45080194
45090017
45090025
45090033
45090050
45090068
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45110018
46010017
46010025
46010033
46010041
46010050
46010068
46010076
46010084
46010092
CURETAGEM POS ABORTO
HISTERECTOMIA PUERPERAL
INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL (SO SERA PAGO QDO. O
INVERSAO UTERINA - CURA CIRURGICA
PARTO MULTIPLO - (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL)
PRENHEZ ECTOPICA - CIRURGIA DA
SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO (SO SERA PAGO QUANDO
PARTO VIA BAIXA
CESARIANA
ABCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAGEM
BIOPSIA DE MAMA
EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERARIA
EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA
MASTECTOMIA SIMPLES
MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
MASTECTOMIA ULTRA RADICAL
PUNCAO BIOPSIA
RESSECCAO DO SETOR MAMARIO
RESSECCAO DO SETOR MAMARIO COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
PUNCAO-BIOPSIA SOB CONTROLE DE ULTRA-SONOGRAFIA
LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CIS
ANTEBRACO
AXILAR
ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO
COURO CABELUDO
DELTOPEITORAL
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E
DORSAL DO PE
DIGITAL DO HALLUX
ESCAPULAR
31309062
31303102
31309100
31309119
31309135
31309089
31309151
31309127
31309054
30602050
30602017
30602084
30602092
30602157
30602149
30602149
30602181
30602203
30602190
31102565
31307078
30701023
30701031
30701015
30701040
30701058
30701066
30701082
30701074
30701090
CURETAGEM POS-ABORTAMENTO
350
HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA)
750
INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL (SOMENTE QUANDO O250
PA
INVERSAO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
700
PARTO MULTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICI250
GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA
1.000,00
REVISAO OBSTETRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL (INCLU 200
PARTO (VIA VAGINAL)
1.000,00
CESARIANA (FETO UNICO OU MULTIPLO)
800
DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA
200
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
100
EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL
350
EXERESE DE NODULO - EM MAMA
350
MASTECTOMIA SIMPLES
700
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA
1.300,00
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA
1.300,00
PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR NODULO (MA80
QUADRANTECTOMIA - RESSECCAO SEGMENTAR - EM MAMA
300
QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM MAMA 1.000,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CIS 800
ANTEBRACO - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
VASC
AXILAR - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULA
2.000,00
ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM2.000,00
MICRO
COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
2.000,00
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E1.300,00
A
DORSAL DO PE - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
V
DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMO
1.300,00
ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
2.000,00
VASC
Versão 1.0
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75
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
46010106
46010114
46010122
46010130
46010149
46010157
46010165
46010173
46010181
46020012
46020020
46020039
46020047
46020055
46020063
46020071
46020080
46030018
46030026
46030034
46030042
46030050
46030069
46030077
46030085
46030093
46030107
46030115
46030123
46030131
FEMURAL
FOSSA POPLITEA
INTERCOSTAL
INGUINO-CURAL
INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE
PARAESCAPULAR
RETROAURICULAR
TEMPORAL
OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS
GRANDE DORAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
TRAPEZIO (TRAPEZIUS)
OUTROS TRANPLANTES MUSCULO-CUTANEOS
BICEPS FEMURAL (BICEPS FEMORIS)
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)
EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
SARTORIO (SARTORIUS)
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
30701104
30701112
30701139
30701120
30701147
30701163
30701171
30701180
30701155
30702011
30702020
30702046
30702054
30702062
30702070
30702089
30702038
30703018
30703026
30703034
30703042
30703050
30703069
30703077
30703107
30703123
30703115
30703174
30703131
30703158
FEMORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
VASCUL
FOSSA POPLITEA - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
2.000,00
VA
INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
2.000,00
INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE - TRANSPLANTES
1.600,00
PARAESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.750,00
RETROAURICULAR - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
TEMPORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES
1.600,00
VASCU
OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS - (COM MICROANASTOMOSES1.300,00
VASCULA
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES MUSCULOS1.900,00
CUT
GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS) - TRANSPLANTES MUSCULOS
1.600,00
CUTA
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) - TRANSPLANTES MUSCULOS
2.000,00
CU
RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULOS CUTANEOS2.000,00
(CO
SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULOS CUTANEOS
2.000,00
(C
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) - TRANSPLANTES MU
2.000,00
TRAPEZIO (TRAPEZIUS) - TRANSPLANTES MUSCULOS CUTANEOS (COM
1.600,00
M
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS - COM MICRONASTOMOSES
1.600,00 V
BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES1.600,00
(C
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS) 1.300,00
- TRANS
EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
1.300,00
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS) - TRANSPLANTE
1.600,00
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES MUSCULARES
2.000,00
(
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) - TRANSPLANTES MUSCULARES
2.000,00
MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) - TRANSPLANTES1.300,00
MUS
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS) -1.300,00
T
RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICRO
1.600,00
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES1.600,00
(CO
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES
1.300,00
SARTORIO (SARTORIUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANA
1.600,00
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES
1.600,00
(CO
Versão 1.0
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0
0
76
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
46030140
46030158
46030166
46030174
46030182
46040013
46040021
46040030
46040048
46040056
46040064
46040072
46050019
46050027
46050035
46050043
46050051
46050060
46050078
46050086
46050094
46050108
46060014
46060022
46060030
46060049
46060057
46060065
46060073
46060081
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS)
30703140
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
30703166
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
30703182
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES
30703093
OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI,GRACILIS,RECTUS FEMORIS,TENSOR
30703085
COSTELA
30704014
ILIACO
30704022
OSTEOCUTANEOS DE COSTELA
30704049
OSTEOCUTANEO DE ILIACO
30704030
OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA
30704057
PERONIO OU FIBULA
30704073
OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS
30704065
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO, COM TRANSPLAN-31001289
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE 31001270
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM RES- 30705100
TRANSPLANTE DE EPIPLON
30705053
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS E 30705029
TRANSPLANTE DE 2 RETALHOS,1 CUTANEO COMBIN.A 1 MUSCULAR,ISO- 30705037
TRANSPL.DE 2 RETALHOS,1 CUTANEO COMBINAD.A RETALHO OSTEOMUS- 30705045
TRANSPL.3 RETALHOS,1 CUTANEO SEPARADO,COMBINA.A OUTROS 2 RE- 30705070
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS 30705010
TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS,ISOLADOS ENTRE SI, E ASSOCIA30705061
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO
31403085
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS OU MAIS NERVOS
31403093
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1ºESTAGIO)
31403050
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2º ESTAGIO)
31403069
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
31403077
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS
31403115
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM ENXERTO INTER31403107
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE 31403182
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES
1.600,00 (
SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM2.000,00
MICR
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) - TRANSPLANTES MU
2.000,00
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES - COM MICROANASTOMOSES
1.300,00
VASCUL
OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI,GRACILIS,RECTUS FEMORIS,TENSOR 200
COSTELA - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES
2.000,00
ILIACO - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES
2.000,00
O
OSTEOCUTANEOS DE COSTELA - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADO
2.000,00
OSTEOCUTANEO DE ILIACO - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS
2.000,00
OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULA
2.000,00
PERONIO OU FIBULA - TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E2.000,00
TRA
OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS - COM
1.900,00
MICR
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO, COM TRANSPLANT
1.500,00
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE
2.000,00
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM
2.000,00
RESS
AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON - GRANDES RECONSTRUCOES DE CABECA
1.500,00
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS
2.000,00
E
TRANSPLANTE DE 2 RETALHOS,1 CUTANEO COMBIN.A 1 MUSCULAR,ISO2.000,00
TRANSPL.DE 2 RETALHOS,1 CUTANEO COMBINAD.A RETALHO OSTEOMUS2.200,00
TRANSPL.3 RETALHOS,1 CUTANEO SEPARADO,COMBINA.A OUTROS2.400,00
2 RETRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS
2.000,00
TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS,ISOLADOS ENTRE SI, E ASSOCIA2.000,00
ENXERTO INTERFASCICULAR - NERVO PERIFERICO
1.300,00
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
1.500,00
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1O ESTAGIO)1.450,00
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2O ESTAGIO)1.450,00
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
1.600,00
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS
850
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM ENXERTO INTERFA
1.300,00
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
1.700,00
Versão 1.0
FILME
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77
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
46060090
46060103
46060111
46060120
46060138
46060146
46060154
46060162
46070010
46070028
46070036
46070044
46070052
46070060
46070079
46070087
46070095
46080015
46080023
46080031
46080040
46080058
46080066
46080066
46090010
46090037
46090037
46090045
46090053
47010010
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE, 31403174
MICRONEUROLISE UNICA
31403239
MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS
31403220
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO
31403204
MICRONEUROLOLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS OU
31403212
MICRONEURORRAFIA UNICA
31403271
MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS
31403263
MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS DEDOS DAS MAOS
31403255
REIMPLANTE DO POLEGAR
30722683
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MAO
30722756
POR CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERAO ACRESCENTADOS 30722756
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
30722667
PARA CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERAO ACRESCENTADOS 30722667
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL TRANSMETACARPIANO, 30722675
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DISTAL DO ANTE 30706033
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA
30706025
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA
30706017
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA O POLEGAR
30707056
TRANSPLANTE DO 2º PODODACTILO PARA O POLEGAR
30707048
TRANSPLANTE DO 2º PODODACTILO PARA OUTRO DEDO DA MAO
30707021
TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO
30707064
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO
30707013
TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALANGICAS PARA A MAO30722845
TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALANGICAS PARA A MAO30722845
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO
31203019
RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES
31205054
RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES
31205054
REIMPLANTE DO PENIS
31206255
REVASCULARIZACAO DOS CORPOS CAVERNOSOS
31206263
ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA (UNI/BILATERAL)
30602165
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE
2.500,00
MICRONEUROLISE UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
1.500,00
MICRONEUROLISE MULTIPLAS - EM NERVOS PERIFERICOS
1.300,00
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO -800
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS OU
1.000,00
MAI
MICRONEURORRAFIA UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
800
MICRONEURORRAFIA MULTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS PERIFE
1.200,00
MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO
900
REIMPLANTE DO POLEGAR
2.000,00
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO
1.300,00
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO
1.300,00
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
2.000,00
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
2.000,00
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO2.500,00
ATE O
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO
2.500,00
A
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA
2.500,00
PER
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA
2.500,00
PER
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
2.000,00
TRANSPLANTE DO 2O PODODACTILO PARA O POLEGAR
2.000,00
TRANSPLANTE DE 2O PODODACTILO PARA MAO
2.000,00
TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO
2.000,00
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO1.800,00
TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 1.300,00
TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 1.300,00
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO
1.600,00
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL (RECANALIZACAO DOS
800
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL (RECANALIZACAO DOS
800
REIMPLANTE DO PENIS
1.500,00
REVASCULARIZACAO PENIANA
1.750,00
MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE
1.000,00
Versão 1.0
FILME
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78
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
47010029
47010037
47010053
47010061
47010088
47010096
47010100
47010134
47010134
47010142
47010150
47010169
47010177
47010185
47010193
47010207
47010215
47010223
47010231
47010240
47010258
47010312
48010022
48010030
48010049
48010057
48010065
48010073
48010081
48010090
ABSCESSO MAMA: INCISAO E DRENAGEM
30602050
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
30602017
GINECOMASTIA - CORRECAO CIRURGICA (POR MAMA)
30602114
INVERSAO DE PAPILA - CORRECAO CIRURGICA (POR MAMA)
30602041
MAMA EXTRA NUMERARIA: EXTIRPACAO
30602084
MASTECTOMIA SIMPLES
30602157
MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA(PATTEY) 30602149
PUNCAO BIOPSIA DA MAMA
30602181
PUNCAO BIOPSIA DA MAMA
40808084
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MIOCUTANEO
30602246
RESSECCAO SEGMENTAR
30602203
RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR
30602190
TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA: EXTIRPACAO
30602092
RECONSTRUCAO MAMARIA COM PROTESE
30602262
COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR
30602025
PUNCAO DE CISTO DE MAMA
30602181
EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
30602300
FISTULECTOMIA DA MAMA
30602106
MASTECTONMIA COM REPARACAO DE PERDA CUTANEA
31102565
BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM
30602017
LINFADENECTOMIA AXILAR
30602130
EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA
30602076
AUTONOMIZACAO DE RETALHO
30101069
BIOPSIA DA PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCU30101077
COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO
30722241
COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO - REVISAO
30721105
ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL
30101336
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E EN30101581
EXTENSOS FERIMENTOS, CICRATIZES OU TUMORES - PREPARO DE RE30722691
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - REPARO COM RETA 30722691
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA
200
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
100
GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
400
CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL - EM MAMA
300
EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL
350
MASTECTOMIA SIMPLES
700
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA
1.300,00
PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR NODULO (MA80
PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTA
80
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS1.750,00
QUADRANTECTOMIA - RESSECCAO SEGMENTAR - EM MAMA
300
QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM MAMA 1.000,00
EXERESE DE NODULO - EM MAMA
350
RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR
1.300,00
COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA
50
PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR NODULO (MA80
RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL
800
FISTULECTOMIA DE MAMA
800
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
100
LINFADENECTOMIA AXILAR
1.300,00
EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL
500
AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO (CUTANEO)
120
BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUT
60
COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO - EM MAO
170
COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO - REVISAO
270
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
250
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXE 700
REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTID
950
REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTID
950
Versão 1.0
FILME
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79
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
48010103
48010111
48010120
48010138
48010146
48010154
48010162
48010170
48010189
48010197
48010200
48010219
48010227
48010235
48010243
48010251
48010260
48010278
48010286
48020010
48020028
48020036
48020044
48020052
48020060
48020079
48020087
48020095
48020109
48020117
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETA30101522
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS)
30730090
RETRATACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
30101743
RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30101760
RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30721237
RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINO-30722730
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, S/COMPROMETIMENTO 30722721
RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS C/COMPROMETIMENTO TENDINOSO - 30722748
RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)
30101778
TRANSPLANTE CUTANEO COM MICRO ANASTOMOSE
30701198
TRANSPLANTE CUTANEO S/MICRO ANASTOMOSE, ILHA NEURO VASCULAR 30701201
TRANSPLANTE MIO CUTANEO C/MICRO ANASTOMOSE
30701210
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
30101794
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
30101786
ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNHO
30101620
ABCESSOS NA MAO
30722012
FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTAS
30101611
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
30730104
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DEBRIDAMENTO) 30101603
ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA
30721024
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
30721032
ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO
30721059
ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE
30721067
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) UNICA
30722136
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) MULTIPLA
30722128
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
30722080
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO
30722098
AMPUTACAO DIGITAL (F1 A F3)
30722071
ARTRODESE INTER FALANGEANA
30722110
ARTRODESE M FALANGEANA
30722110
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL 700
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS)
500
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
700
RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOS
300
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO
550
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMEN600
RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) - TRATAMENTO CIRUR
700
TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE
1.750,00
TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA NEUROVASCULAR
1.000,00
TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE
1.900,00
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LES
100
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LES
500
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO - LESO100
ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES 300
INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS - LESOES DE 500
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
500
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO)500
ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
550
ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO
550
ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO
1.500,00
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF)
600
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) MULTIPLA
1.000,00
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
300
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO 800
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 250
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO
280
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO
280
Versão 1.0
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80
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
48020125
48020133
48020141
48020150
48020168
48020176
48020184
48020192
48020206
48020214
48020222
48020249
48020257
48020265
48020273
48020281
48020290
48020303
48020311
48020320
48020338
48020346
48020354
48020362
48020370
48020389
48020397
48020400
48020419
48020427
AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO)
30721016
CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF
30722217
CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF
30722209
ENCURTAMENTO RADIO/ULNA
30721121
FRATURA-LUXACAO INTERFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
30722438
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA
30721148
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO INCRUENTO30722403
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO30722411
FRATURA DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30721172
FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
30721156
FRATURA DA FALANGE - TRATAMENTO CONSERVADOR
30722403
LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
30722470
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
30722462
LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
30721202
LUXACAO DE FALANGE OU METACARPIANO - REDUCAO CIRURGICA
30722438
FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30722381
PSEUDOARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E
30722608
PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO
30722616
PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
30722594
REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
30721237
RESSECCAO 1º FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
30722705
RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL
30722713
RECONSTRUCAO DO POLEGAR
30722632
SINOVECTOMIA DE PUNHO
30731062
SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO)
30731062
SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS)
30731062
SEQUESTRECTOMIAS
30722780
TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA
30721253
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
30731070
TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICRO-ANASTOMOSES)
30704081
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO)
1.000,00
CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF - EM MAO
300
CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF - EM MAO
300
ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR
600
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRAT300
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA
350
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 150
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO
250
FRATURA E/OU LUXACAO DE CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR 250
FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
300
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 150
LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA 400
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
250
LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
200
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRAT300
FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
120
PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALA
700
PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO
500
PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
900
REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
700
RESSECCAO 1A FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
350
RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL - EM MAO
250
RECONSTRUCAO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL - EM MAO900
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SEQUESTRECTOMIAS - EM MAO
300
TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA
850
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
800
TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
1.900,00
Versão 1.0
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81
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
48030015
48030023
48030031
48030040
48030058
48030066
48030074
48030082
48030090
48030104
48030112
48030120
48030139
48030147
48030155
48030163
48030171
48030180
48030198
48030201
48030210
48030228
48030236
48040010
48040029
48040037
48040045
48040053
48040061
48040070
ALONGAMENTOS TENDINOSOS
ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO NO ANTEBRACO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO
EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO
MIORRAFIAS
TENOSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO
TENOSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO-FIBROSO ATE 2 DIGITOS
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS
TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES
TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA MAO
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
TRANSPOSICAO MULTIPLA DE TENDAO
TENOTOMIA
TENODESE
TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO
TENOLISE EM OUTRA REGIOES
TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO
BIOPSIA DE NERVO
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO
EXTIRPACAO DE NEUROMA (NIVEL DA MAO)
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS
ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
ENXERTO INTER-FASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
30722055
30720010
30722292
30722284
30722268
30722250
30722314
30730112
30731186
30731194
30731151
30731143
30731160
30731135
30731119
30731127
30731224
30731216
30731208
30731089
30731097
30731100
30731178
31403018
31403123
31403131
31403115
31403042
31403093
31403077
ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO
300
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO
700
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
200
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
350
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO
500
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO
500
EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO
200
MIORRAFIAS
300
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRURGICO
180
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
250
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS
700
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS
1.000,00
TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES
300
TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES
550
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
550
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
350
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
500
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
800
TENOTOMIA
250
TENODESE
500
TENOLISE NO TUNEL OSTEOFIBROSO
400
TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO
350
TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO
300
BIOPSIA DE NERVO - PERIFERICO
300
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA)
800
EXTIRPACAO DE NEUROMA
200
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS
850
ENXERTO DE NERVO
1.300,00
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
1.500,00
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
1.600,00
Versão 1.0
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82
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
48040088
48040096
48040100
48040118
48040126
48040134
48040142
48040150
48040169
48040177
48050016
48050024
48050032
48050040
48050059
48050067
48050075
48050083
48050091
48060011
48060020
48060020
48060038
48060046
48060054
48060062
48060070
48060089
49010018
49010018
LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA
NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS
MICRO-NEUROLISE UNICA
MICRO-NEUROLISE MULTIPLAS
MICRO-NEURORRAFIA UNICA
MICRO-NEURORRAFIA MULTIPLA
MICRO-NEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO PARA REPARO DAS
TRANSPOSICAO DE NERVO
BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO
CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL)
FALANGIZACAO
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO
POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO
REIMPLANTE DO POLEGAR
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO (POR CADA DEDO REIMPLANTADO
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO (POR CADA DEDO REIMPLANTADO
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO (POR CADA DEDO
REIMPLANTE DO MS NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISREIMPLANTE MS DO TERCO MEDIO ANTEBRACO ATE OMBRO
TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA MAO
TRANSPLANTE DE HALLUX PARA POLEGAR
TRANSPLANTE DO 2º PODODACTILO PARA MAO
ABSCESSO CEREBRAL - CRANIOTOMIA PARA TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO CEREBRAL - CRANIOTOMIA PARA TRATAMENTO CIRURGICO
31403158
31403280
31403239
31403220
31403271
31403263
31403255
31403182
31403174
31403352
30722179
30722225
30722322
30722454
30722560
30722586
30722578
30722799
30722802
30722683
30722667
30722667
30722756
30722675
30706033
30707030
30707056
30707021
31401295
31401295
LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA - TRATAMENTO CIRURGI800
NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS - EM NERVOS PERIFERICOS550
MICRONEUROLISE UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
1.500,00
MICRONEUROLISE MULTIPLAS - EM NERVOS PERIFERICOS
1.300,00
MICRONEURORRAFIA UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
800
MICRONEURORRAFIA MULTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS PERIFE
1.200,00
MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO
900
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
1.700,00
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE
2.500,00
TRANSPOSICAO DE NERVO
300
BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
500
CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL)1.000,00
FALANGIZACAO - EM MAO
550
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
900
POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL - EM MAO
1.100,00
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 550
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
450
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
550
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
800
REIMPLANTE DO POLEGAR
2.000,00
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
2.000,00
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
2.000,00
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO
1.300,00
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO2.500,00
ATE O
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO
2.500,00
A
TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO
2.000,00
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
2.000,00
TRANSPLANTE DE 2O PODODACTILO PARA MAO
2.000,00
TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO
500
TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO
500
Versão 1.0
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83
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
49010026
49010034
49010042
49010050
49010050
49010069
49010077
49010093
49010107
49010115
49010115
49010123
49010131
49010140
49010158
49010166
49010174
49010182
49010190
49010204
49010212
49010220
49010239
49010247
49010255
49010255
49010255
49010263
49010280
49010280
AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30207037
CICATRIZES MENINGO-CORTICAIS - CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO
30215013
CRANIOPLASTIA
30215013
CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA
30215030
CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA
30215030
CRANIOSSINOSTOSE - TRATAMENTO CIRURGICO
30215072
CRANIOPLASTIA - RETIRADA DA PLACA
30215056
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
30215021
DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CEREBRAIS PROFUNDAS POR QUALQUER 31401147
DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS NERVOS CRANIANOS
30906440
DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS NERVOS CRANIANOS
31404014
DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA (DIARIA)
31401198
DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL COM SISTEMA VALVULAR
31401236
DERIVACAO VENTRICULO-PERITONAL COM SISTEMA VALVULAR
31401236
EPILEPSIA - TRATAMENTO CIRURGICO COM ELETROCORTICOGRAFIA
31401252
EMBOLIZACAO DE AFERENTES DE MAS-FORMACOES VASCULARES
40813720
FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO
31401260
FRATURA DE ABOBADA COM LESAO MENINGO-CORTICAL-TRATAMENTO CI-30215080
FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO-CORTICAL-TRATAMENTO CI-30215013
HIPOFISECTOMIA QUIMICA
31401074
HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL AGUDO - TRATAMENTO CIRURGICO31401309
HEMATOMA INTRACEREBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31401309
HEMATOMA SUBDURAL CRONICO - TRATAMENTO CIRURGICO
31401309
HIPOFISECTOMIA CIRURGICA
31401074
HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DE MICROSCOPIO CIRURGICO 31401074
HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DE MICROSCOPIO CIRURGICO 31401074
HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DE MICROSCOPIO CIRURGICO 31401163
LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E UNILATERAL
31401023
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
31401171
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
31401171
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)
400
CRANIOPLASTIA
500
CRANIOPLASTIA
500
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
700
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
700
TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE
1.000,00
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
400
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
800
LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS COM REMOC
1.300,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR - CIRURGIA
1.800,00
DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
1.800,00
PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
100
SISTEMA DE DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS OU REV
400
SISTEMA DE DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS OU REV
400
TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA
1.800,00
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO - METODO
1.450,00
INTE
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA - EM ENCEFALO 1.400,00
TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO - AFUNDAMENTO 800
CRANIOPLASTIA
500
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO (INCLUI A CIRURGIA DE2.000,00
ACE
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO
800
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO
800
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO
800
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO (INCLUI A CIRURGIA DE2.000,00
ACE
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO (INCLUI A CIRURGIA DE2.000,00
ACE
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO (INCLUI A CIRURGIA DE2.000,00
ACE
MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL - EM ENCEFALO
2.000,00
CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM ENCEFALO
800
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCEFALO
1.500,00
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCEFALO
1.500,00
Versão 1.0
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84
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
49010298
49010301
49010310
49010328
49010336
49010352
49010360
49010417
49010425
49010433
49010441
49010450
49010468
49010476
49010484
49010484
49010492
49010506
49010514
49010522
49010530
49010549
49010557
49010565
49010573
49010581
49010590
49010590
49010603
49010611
MUCOCELE FRONTAL - RESSECCAO
MENINGOENCEFALOCELE - TRATAMENTO CIRURGICO
MALFORMACOES VASCULARES INTERCRANIANAS - CRANIOTOMIA
MAL-FORMACOES CRANIO CERVICAIS - TRATAMENTO CIRURGICO
MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (DIARIA)
NEUROTOMIA
NEUROTOMIA DIFERENCIADO DO TRIGEMEO
ORBITA - DESCOMPRESSAO
OSTEOMIELITE DE CRANIO - TRATAMENTO CIRURGICO
PUNCAO DO HEMATOMA SUBGALEAL
PUNCAO SUBDURAL (DIARIA)
PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR
PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO
RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO
TERCEIRO - VENTRICULOSTOMIA
TREPANACAO PARA DRENAGEM DE ABCESSO CEREBRAL
TUMORES CEREBRAIS, INCLUSIVE DE FOSSA POSTERIOR: CRANIOTOMIA
TUMORES OSSEOS DO CRANIO - CRANIECTOMIA
TUMORES OSSEOS DO CRANIO COM CRANIOPLASTIA - CRANIECTOMIAS
TUMOR INTRA-ORBITARIO - RESSECCAO
TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD
TUMORES CEREBRAIS - MICROCIRURGIA
VENTRICULO - CISTERNOSTOMIA
BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIZA
ESCALPELAMENTO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESCALPELAMENTO - TRATAMENTO CIRURGICO
REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL OU PERITONIAL
IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
31401201
31401279
31401171
30715326
20202067
31403336
31404022
30302021
30215099
30101620
31401198
31401198
31401058
30732131
20201087
20201087
31401244
31401295
31401287
30215030
30215030
30302137
30715296
31401155
31401244
31401015
30101360
30101360
31401236
31401090
RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL - EM ENCEFALO
800
TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
800
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCEFALO
1.500,00
TRATAMENTO CIRURGICO DAS MALFORMACOES CRANIOVERTEBRAIS
1.300,00
MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA)
140
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO -1.800,00
EM NER
NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO
800
DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO - CAVIDADE ORBITARIA 950
TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO
550
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO - LESO100
PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
100
PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
100
DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA - EM ENCEFALO
200
TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES)
400
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPE
80
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPE
80
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
1.200,00
TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO
500
TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES CEREBRAIS SEM MICROSCOPIA
1.500,00
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
700
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
700
TUMOR DE ORBITA - EXERESE - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.100,00
TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA
200
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
3.000,00
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
1.200,00
BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE ENCEFALO
1.300,00
ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
SISTEMA DE DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS OU REV
400
IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
1.300,00
Versão 1.0
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85
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
49010620
49010646
49020013
49020021
49020030
49020030
49020056
49020064
49020072
49030019
49030027
49030035
49030043
49030051
49030051
49030060
49030078
49030086
49030094
49030108
49030116
49030124
49030132
49030140
49030159
49030167
49030175
49030175
49030191
49030205
REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRANIANA
31401171
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIO-ENCEFALICO(POR
20201087
ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL
30210062
COSTELA CERVICAL UNILATERAL - RESSECCAO
30715075
COSTELA CERVICAL BILATERAL - RESSECCAO
30715075
COSTELA CERVICAL BILATERAL - RESSECCAO
30715075
ESCALENOTOMIA
30212170
ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA
30906199
LIGADURA DE CAROTIDA
30906210
ABSCESSO EPIDURAL - LAMINECTOMIA
30715199
ARACNOIDITE ESPINHAL - LAMINECTOMIA
30715199
COAGULACAO DE SUBSTANCIAS GELATINOSA POR RADIOFREQUENCIA
31402020
CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA PERCUTANEA POR RADIOFREQUENCIA 31402011
CORDOTOMIA E MIELOTOMIA
30715067
CORDOTOMIA E MIELOTOMIA
30715067
DERIVACAO LOMBO-PERITONEAL
30715083
ESPINHA BIFIDA - TRATAMENTO CIRURGICO
30715334
HERNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR - TRATAMENTO COM MICROSCOPIA 30715180
HERNIA DISCAL LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO COM ARTRODESE
30715180
HERNIA DISCAL CERVICAL VIA ANTERIOR (CLOWARD) TRATAMENTO
30715393
HERNIA DISCAL CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA POSTERIOR
30715393
HERNIA DISCAL,-DORSAL E LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO
30715180
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
30715091
LAMINECTOMIA EXPLORADORA
30715199
LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR COM LAMINECTOMIA
30715318
MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR
30715350
MENINGOMIELOCELE - TRATAMENTO CIRURGICO
30715334
MENINGOMIELOCELE - TRATAMENTO CIRURGICO
30715334
PUNCAO CISTERNAL SUB-OCCIPITAL
30715253
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL
30715253
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCEFALO
1.500,00
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPE
80
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.350,00
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
250
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO700
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL
700
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL)
1.200,00
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL)
1.200,00
LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR RADIOFREQU
2.500,00
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUENCIA - EM MEDULA
1.800,00
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
1.000,00
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
1.000,00
DERIVACAO LOMBAR EXTERNA
1.000,00
TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL
1.000,00
HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
1.250,00
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL)
1.200,00
TRATAMENTO CIRURGICO DA LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR1.400,00
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR,
1.800,00
TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL
1.000,00
TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL
1.000,00
PUNCAO LIQUORICA
80
PUNCAO LIQUORICA
80
Versão 1.0
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86
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
49030213
49030221
49030230
49030248
49030256
49030264
49030272
49030280
49030299
49030299
49030302
49040049
49040057
49040065
49040073
49040090
49040103
49040111
49040120
49040138
49040146
49040154
49040162
49040170
49040189
49040200
49040219
49040227
49040235
49040243
RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL
40309169
RADICULTOMIA
30715067
SIRINGOMIELIA - TRATAMENTO CIRURGICO
30715350
TUMORES RAQUIMEDULARES - TRATAMENTO CIRURGICO COM MICROSCO-30715350
TUMORES SACRO-COCCIGENOS - RESSECCOES
30715385
TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS - LAMINECTOMIA
30715199
IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL - CADA FASE
31401104
IMPLANTE DE RESERVATORIO PRA TRATAMENTO DA DOR CRONICA
31401082
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (1SEMANA)
30715342
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (1SEMANA)
30715342
TTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (DIAS SUBSEQUEN30715342
BIOPSIA DE NERVOS
31403018
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS SEM FINALIDADE CIRURGICA
31403026
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS (DIARIA SUBSEQUENTE)
31602029
CORRECAO DA SINDROME COSTO-CLAVICULAR UNILATERAL
31405037
DESCOMPRESSAO NEURO-VASCULAR CERVICO-BRAQUIAL
31405037
DENERVACAO PERCUTANEA DAS FACETAS ARTICULARES
31403034
ENXERTO DE NERVOS
31403042
EXTIRPACAO DE NEUROMA
31403310
ENXERTO PARA REPARO DE DOIS OU MAIS NERVOS
31403093
MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS
31403239
MICROCIRURGIA COM ENXERTO INTERFASCULAR DE NERVO VASCULARI- 31403077
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO PARA REPARADAS 31403174
NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIOFREQUENCIA
31403336
NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR RADIOFREQUENCIA
31403336
NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO POR RADIOFREQUENCIA
31403336
NEURORRAFIA UNICA
31403271
NEURORRAFIA MULTIPLA
31403263
NERVOS - EXPLORACAO CIRURGICA
31403123
NEUROLISE DE NERVO ISOLADO
31403123
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORR
50
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
1.000,00
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR,
1.800,00
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR,
1.800,00
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM1.700,00
OU SE
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL)
1.200,00
IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULAR
200
IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO
550
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR80
DIA)
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR80
DIA)
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR80
DIA)
BIOPSIA DE NERVO - PERIFERICO
300
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
150
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE. ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA
150
P
TRATAMENTO DA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO
1.200,00
TRATAMENTO DA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO
1.200,00
DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETA ARTICULAR - POR SEGMENTO 800
ENXERTO DE NERVO
1.300,00
RESSECCAO DE NEUROMA - EM NERVOS PERIFERICOS
200
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
1.500,00
MICRONEUROLISE UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
1.500,00
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
1.600,00
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE
2.500,00
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO -1.800,00
EM NER
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO -1.800,00
EM NER
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO -1.800,00
EM NER
MICRONEURORRAFIA UNICA - EM NERVOS PERIFERICOS
800
MICRONEURORRAFIA MULTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS PERIFE
1.200,00
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA)
800
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA)
800
Versão 1.0
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87
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
49040251
49040260
49040316
49050010
49050028
49050036
49050044
49050052
49050060
49050079
49050117
50010026
50010042
50010050
50010069
50010077
50010093
50010107
50010115
50010123
50010131
50010140
50010158
50010182
50010190
50010204
50010212
50010220
50010239
50010247
TRANSPOSICAO DE NERVOS
NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO
TRATAMENTO CIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO, EM QUALQUER NIVEL (SEM FINABLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPATICO (DIARIA SUBSEQUENTE)
SIMPACTECTOMIA TORACICA
SIMPACTETOMIA CERVICO-TORACICA
SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATERAL
SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO
CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR
CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTADORIZADA MONOCULAR
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOTICO) BINOCULAR
ELETRORETINOGRAFIA
ELETRO-OCULOGRAFIA
MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR
OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR
POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO
RETINOGRAFIA (SO HONORARIOS) - MONOCULAR
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE - BINOCULAR
TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE CONTATO (SESSAO) - BINOCULAR
TONOMETRIA - BINOCULAR
VISAO SUB-NORMAL - MONOCULAR
BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA (POR OLHO) - MONOCULAR
GONIOSCOPIA - BINOCULAR
ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M) - MONOCULAR
31403352
31403220
31403360
31405010
31602070
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403140
41301129
41301072
41301200
40103250
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41301277
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20103018
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41501128
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40901530
41301242
41301307
TRANSPOSICAO DE NERVO
300
MICRONEUROLISE MULTIPLAS - EM NERVOS PERIFERICOS
1.300,00
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
1.250,00
(TUMO
BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
80
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
50
SIMPATECTOMIA
500
SIMPATECTOMIA
500
SIMPATECTOMIA
500
SIMPATECTOMIA
500
SIMPATECTOMIA
500
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO - NERVO PERIFERICO
1.250,00
CURVA TENSIONAL DIARIA - BINOCULAR
150
CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR
80
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOPTICO) - BINOCULAR
40
ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR
180
ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR
180
MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR 80
OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR
40
POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV)
250
RETINOGRAFIA (SO HONORARIO) MONOCULAR
60
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR
200
ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNO
50
TONOMETRIA - BINOCULAR
25
VISAO SUBNORMAL - MONOCULAR
150
BIOMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR
200
PAQUIMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR
150
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR
350
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR
150
GONIOSCOPIA - BINOCULAR
80
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR
50
Versão 1.0
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88
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
50010255
50010263
50010310
50010328
50010336
50020013
50020021
50020021
50020021
50020030
50030019
50030027
50030035
50030043
50030051
50030060
50030078
50040014
50040049
50040057
50040057
50040065
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50040120
50050010
50050028
50050036
50060015
50060031
FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - BINOCULAR
AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS (OU ESTUDO DA PELICULA LACRIMAL)
BETATERAPIA (POR SESSAO)
CURATIVOS
CURATIVOS
CURATIVOS
EXERCICIOS DE ORTOPTICA - (CADA)
BIOPSIA
INFILTRACAO SUB-CONJUNTIVAL
PTERIGIO - EXERESE
RECONSTITUICAO DE CAVIDADE
SUTURA
TUMOR - EXERESE
TRANSPLANTE CONJUNTIVAL
CAUTERIZACAO DE ULCERA
CORPO ESTRANHO - RETIRADA
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
SUTURA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS)
TRANSPLANTE
PREPARACAO E PRESERVACAO DE CORNEA DOADOR
CERATOTOMIA RADIAL E ASTIGMATICA
PARACENTESE
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
REMOCAO DE HIFEMA
CAPSULOTOMIA (YAG OU CIRURGICA)
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
41301439
41301080
41301030
40103137
41301170
41203011
20104081
20104103
20104324
20103239
30303028
30303044
30303060
30303079
30303087
30303109
30303010
30304016
30304032
30303036
30304059
30304067
31501010
31501028
30304091
30305012
30305047
30305039
30306019
30306043
FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR
30
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
250
AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR
30
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR - EM OLHO
120
AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR
27,39
BETATERAPIA (PLACA DE ESTRONCIO) - POR CAMPO
30
CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS - ATENDIM25
CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS - ATENDIM25
CURATIVO OFTALMOLOGICO - ATENDIMENTO MEDICO
25
EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO)
20
BIOPSIA DE CONJUNTIVA - OCULAR
80
INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL - OCULAR
50
PTERIGIO - EXERESE
400
RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO - CONJUNTIVA OCULAR
950
SUTURA DE CONJUNTIVA - OCULAR
150
TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE - CONJUNTIVA OCULAR
350
AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
500
CAUTERIZACAO DE CORNEA
80
CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA
80
ENXERTO DE MEMBRANA AMNIOTICA - CONJUNTIVA OCULAR
350
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL - CORNEA
350
SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS)
700
TRANSPLANTE DE CORNEA
2.000,00
RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CORNEA
350
FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL - PRK - CORNEA
850
PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR - OCULAR
250
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR - OCULAR
650
REMOCAO DE HIFEMA - CAMARA ANTERIOR OCULAR
400
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA
700
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
900
Versão 1.0
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89
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
50060040
50060040
50060058
50070029
50070037
50070037
50070045
50070053
50070061
50080024
50080024
50080032
50090011
50090020
50090054
50090062
50100017
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50100033
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50100092
50110012
50110020
50110020
50120018
50120018
50120026
50120034
FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR (SOMENTE HONOFACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR (SOMENTE HONOIMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR
CORPO ESTRANHO IMANTAVEL
CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL
CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
VITRECTOMIA ANTERIOR
VITRECTOMIA (VIAS PARS PLANA)
EXERESE DE TUMOR
EXERESE DE TUMOR
SUTURA
ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU EVISCERACAO
ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU EVISCERACAO
INJECAO RETRO BULBAR
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS
BIOPSIA
CICLODIATERMIA
CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS (QUALQUER TECNICA)
FOTOTROBECULOPLASTIA (LASER)
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
IRIDOCICLECTOMIA
CRIOCICLOTERAPIA
BIOPSIA
ESTRABISMO (INCLUSIVE BILATERAL)
ESTRABISMO (INCLUSIVE BILATERAL)
DESCOMPRESSAO
DESCOMPRESSAO
EXENTERACAO
TUMOR - EXERESE
30306027
30306035
30306060
30307074
30307074
30307074
30307040
30307112
30307120
30308038
30308038
30308038
30309018
30309018
30309026
30309034
30310016
30310024
30310032
30310067
30310083
30310091
30310024
30311012
30311039
30311047
30302021
30302021
30302048
30302137
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO
1.500,00
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO
1.500,00
IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA 850
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VITREO
1.100,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VITREO
1.100,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VITREO
1.100,00
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
1.000,00
VITRECTOMIA ANTERIOR
700
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
1.450,00
SUTURA DE ESCLERA
400
SUTURA DE ESCLERA
400
SUTURA DE ESCLERA
400
ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE - BULBO OCULAR
1.000,00
ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE - BULBO OCULAR
1.000,00
INJECAO RETROBULBAR - OCULAR
80
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS1.200,00
INTRA
BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR
400
CICLOTERAPIA - QUALQUER TECNICA - EM IRIS E CORPO CILIAR
400
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
1.100,00
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) - IRIS E CORPO CILIAR
500
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
500
IRIDOCICLECTOMIA
1.500,00
CICLOTERAPIA - QUALQUER TECNICA - EM IRIS E CORPO CILIAR
400
BIOPSIA DE MUSCULOS - OCULARES
250
ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSICAO - MONOCULAR - TRATAME
1.000,00
ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIURGICO
1.000,00
DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO - CAVIDADE ORBITARIA 950
DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO - CAVIDADE ORBITARIA 950
EXENTERACAO DE ORBITA - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.300,00
TUMOR DE ORBITA - EXERESE - CAVIDADE ORBITARIA OCULAR
1.100,00
Versão 1.0
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90
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
50120042
50130013
50130021
50130030
50130048
50130056
50130064
50130072
50130080
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50140051
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50150022
50150030
50150049
50150057
50150065
50150073
51010020
RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS
ABSCESSO
BIOPSIA
BLEFARORRAFIA DEFINITIVA
COLOBOMA - COM PLASTICA
CALAZIO
EPILACAO
ENTROPIO
EPICANTO
ECTROPIO
PTOSE
SIMBLEFARO
SUTURA
TRIQUIASE - COM DIATERMO-COAGULACAO
TUMOR, EXERESE
XANTELASMA
TARSORRAFIA
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE (POR LADO)
FOTOCOAGULACAO (POR SESSAO) - LASER
RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL (QUALQUER TECNICA) SORETINOPEXIA PNEUMATICA
DACRIOCISTECTOMIA
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS CANALICULOS
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM VEIA SAFENA OU OUTRO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO
30302102
30301017
30301025
30301033
30301076
30301041
30301122
30301084
30301114
30301084
30301181
30301211
30301238
30301262
30301190
30301190
30301246
30301106
30312043
30312108
30312086
30312094
30313023
30313031
30313040
30313058
30313066
30313058
30313058
40103072
RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS - CAVIDADE ORBITARIA1.500,00
OC
ABSCESSO DE PALPEBRA - DRENAGEM
80
BIOPSIA DE PALPEBRA
150
BLEFARORRAFIA
320
COLOBOMA - COM PLASTICA - EXERESE
550
CALAZIO - EXERESE
120
EPILACAO - PALPEBRAS
80
CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
400
EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
400
CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
400
PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
450
SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA
400
SUTURA DE PALPEBRA
180
TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO - TRATAMENTO CIRURGICO LESAO EM
150
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS
300
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS
300
TARSORRAFIA - PALPEBRA
400
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATERAL - EXERESE
833
FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR - LESOES DE 500
RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
400
RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL
1.500,00
RETINOPEXIA PNEUMATICA
600
DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
400
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL
1.000,00
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
100
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATER
1.100,00
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
100
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATER
1.100,00
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATER
1.100,00
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO
35
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
51010038
51010046
51010054
51010089
51010119
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51010194
51010194
51010208
51010232
51010259
51010267
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51010305
51010330
51010348
51010372
51010380
51010399
51010410
51010410
51010453
51010453
51010461
51010461
51020017
51020017
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
ELETROCOCLEOGRAFIA
GUSTOMETRIA
IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPEDIO - TIMPANOMETODO DE PROETZ (POR SESSAO)
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
RINOMANOMETRIA
TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE DE PROTESE AUDITIVA
TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALORICA SEM ELETRONISTAGMOTESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALORICA - SEM ELETRONISTATESTES VESTIBULARES COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS)
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS)
AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELECAO
FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MAEMISSAO OTASCUSTICA EVOCADA
VIDEO-ENDOSCOPIA NA-SINUSIAL C/OTICA RIGIDA/FLEX
VIDEO-ENDOSCOPIA NA-SINUSIAL C/OTICA RIGIDA/FLEX
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA C/ENDOSCOPICO
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA C/ENDOSCOPICO
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA C/ENDOSCOPICO
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA C/ENDOSCOPICO
CERUME - REMOCAO
CERUME - REMOCAO
40103080
40103099
40103102
40103269
40103412
40103439
40103447
40103480
40103064
40103498
40103420
41401239
41401263
41401484
41401476
41401492
40103501
41401212
41401220
40103072
40202488
40103463
40201210
40201228
40201252
40201260
40201236
40201244
20104065
30402018
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TEC
140
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO
40
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
40
ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG)
350
GUSTOMETRIA
30
IMPEDANCIOMETRIA
90
METODO DE PROETZ (POR SESSAO)
20
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
100
AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA
300
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL (PEA-TC)
300
IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUENCIA
40
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
80
TESTE DE PROTESE AUDITIVA
150
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOG
120
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOG
200
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
300
PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO
30
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS)
120
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS)
700
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO
35
NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA
120
OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES
125
VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL
292
VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA
292
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL
240
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO
240
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL
417
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO
417
CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL)
30
ASPIRACAO AURICULAR OU CURATIVO - ORELHA EXTERNA
30
Versão 1.0
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92
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
51020025
51020033
51020041
51020050
51020068
51020084
51020092
51020114
51020122
51020130
51020149
51020157
51020165
51020181
51020203
51020211
51020220
51020238
51020246
51020254
51020262
51020270
51020297
51020300
51020319
51020327
51020335
51020343
51020360
51020378
CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE UNILATERAL
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA EM HOSPITAL/SOB ANESESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO
FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - DRENAGEM
PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR BENIGNO DE C.A.E - EXERESE
DUCHA DE POLITZER - OU CURATIVO DE OUVIDO - CADA
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMFISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO
GLOMUS DE JUGULAR - RESSECCAO
GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL (MODIFICADA)
OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA (EM CONSULTORIO)
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO (UNILATERAL)
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA (UNILATERAL)
TIMPANOPLASTIA I - MIRINGOPLASTIA (UNILATERAL)
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR
TIMPANOMASTOIDECTOMIA
DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO SAEXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM
ENXERTO TOTAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO GEENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO
RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL
TUMOR DO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA
30402034
30402042
30402050
30402069
30402077
30402085
30402093
20104316
30403030
30403049
30403057
30403065
30403073
30403081
30403090
30403103
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30403146
30403138
30403120
30403111
30404010
30404053
30404029
30404037
30404045
30404088
30404100
30404126
30404134
CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE-UNILATERAL
500
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO - OREL 100
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANEST 200
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO
1.000,00
FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO)
100
PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO COM DESBRIDA
400
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE
300
CURATIVO DE OUVIDO (CADA) - ATENDIMENTO MEDICO
30
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
1.500,00
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMP
1.600,00
FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO - EM ORELHA MED 800
GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO
2.000,00
GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO
1.500,00
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA
1.200,00
OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.600,00
PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL (EM CONSUL
100
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL
400
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL
400
TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL
1.000,00
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 1.100,00
TIMPANO-MASTOIDECTOMIA
1.400,00
DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO
1.400,00
DO
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTO
1.800,00
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM
1.800,00
E
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO
1.900,00
G
ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
1.800,00
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO
1.000,00
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO 1.300,00
RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL
2.500,00
TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA2.000,00
OU
Versão 1.0
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93
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
51020394
51030012
51030012
51030020
51030039
51030047
51030055
51030063
51030071
51030080
51030098
51030101
51030110
51030110
51030128
51030136
51030144
51030152
51030160
51030179
51030195
51030209
51030217
51030217
51030225
51030233
51030241
51030250
51040018
51040026
IMPLANTE COCLEAR - (EXCETO A PROTESE)
30404061
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - ABERTURA E DRENAGEM 30501016
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - ABERTURA E DRENAGEM 30501024
BIOPSIA
30501059
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO
30501083
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA COM ANESTESIA GERAL / HOSPITAL
30501091
CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (CADA) (5)
30501075
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL
30501067
EPISTAXE - CAUTERIZACAO
30501113
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
30501164
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR (QUANDO INTERNADO, 30501156
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL
30501245
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
30501253
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
30501253
OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO
30501261
PERFURACAO DE SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
30501270
POLIPECTOMIA - UNILATERAL
30501288
RINOPLASTIA REPARADORA
30501342
RINOSSEPTOPLASTIA
30501350
SEPTO NASAL - SEPTOPLASTIA OU RESSECCAO SUBMUCOSA DE KILLIAM 30501369
SINEQUIAS - RESSECCAO
30501377
TURBINECTOMIA - UNILATERAL
30501458
TUMOR BENIGNO INTRANASAL - EXERESE
30501440
TUMOR BENIGNO INTRANASAL - EXERESE
30502187
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL
30501431
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPLATINA COM MI30501121
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCO- 30501130
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSOR30501148
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
30502020
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
30502080
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE)
1.600,00
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM
150
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB ANESTESIA
150
BIOPSIA DE NARIZ
130
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO (NARIZ)
100
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL - 200
CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (UNILATERAL)
50
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL
150
EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA)
100
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
150
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR
300
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL
800
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
950
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
950
OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO
600
PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
500
POLIPECTOMIA - UNILATERAL - LESOES EM NARIZ
250
RINOPLASTIA REPARADORA
1.000,00
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
1.500,00
SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM VIDEO)
700
SINEQUIA NASAL - RESSECCAO UNILATERAL - QUALQUER TECNICA
150
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL
200
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL
300
RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO - LESAO EM SEIOS PARANASAIS
300
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL
1.000,00
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROS700
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOP700
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORB 950
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
300
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
400
Versão 1.0
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94
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
51040034
51040042
51040050
51040069
51040077
51040085
51040093
51040107
51040115
51040123
51040131
51040140
51040158
51040166
51040166
51040174
51040182
51040190
51040204
51040204
51040204
51050013
51050021
51050030
51050048
51050056
51050064
51050072
51050080
51050099
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
30502071
POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE
30502160
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
30502250
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
30502268
SINUSOTOMIA FRONTAL - TREPANACAO EXTERNA
30502276
SINUSECTOMIA FRONTO ETMOIDAL EXTERNA
30502225
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU CORONAL 30502217
SINUSECTOMIA MAXILAR - CALDWEL-LUC - UNILATERAL
30502233
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR-ERMIRO DE LIMA - UNILATERAL
30502241
PUNCAO TRANSMEATICA - P/SEIO MAXILAR - UNILATERAL
30502179
ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR
30502039
CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE
30502047
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
30502063
DESCOMPRESSAO ORBITARIA: TRANS MAXILO ETMOIDAL
30502063
DESCOMPRESSAO ORBITARIA: TRANS MAXILO ETMOIDAL
30502063
FISTULA ORO ANTRAL - CORRECAO CIRURGICA
30502110
FISTULA ORO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
30502128
NASO ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR OU TRANSPALATINA 30502012
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONA30502101
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONA30502209
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONA30502284
ADENOIDECTOMIA
30205042
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
30205050
AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA
30205034
ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA
30205018
BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE (P/TUMOR)
30205077
BIOPSIA DE HIPOFARINGE (P/TUMOR)
30205077
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO
30205093
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA C/ANESTESIA GERAL
30205107
TUMOR BENIGNO DE FARINGE - RESSECCAO
30205239
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
650
POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE
500
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
750
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
500
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
550
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
900
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONA
1.100,00
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC)
500
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA)
600
PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA
200
ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR
1.200,00
CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE - LESAO EM SEIOS PA 400
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
1.500,00
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
1.500,00
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
1.500,00
FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
650
FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO
450
ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA
1.800,00
-L
EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA1.250,00
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL
1.250,00
ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A LASER (ABERTURA
1.250,00
DE
ADENOIDECTOMIA
300
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
450
ADENO-AMIGDALECTOMIA
500
ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA
200
BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
150
BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
150
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO
130
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL
200
TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO
200
Versão 1.0
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95
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
51050102
51050102
51050110
51050129
51050137
51050145
51050153
51050153
51060051
52010015
52010023
52010040
52010058
52010104
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52010139
52010163
52010171
52010171
52010180
52010210
52010228
52010244
52010252
52010260
52010279
52010295
52010309
52010317
52010317
CAUTERIZACAO (QUIMICA OU ELETRICA) CADA SESSAO
30205085
CAUTERIZACAO (QUIMICA OU ELETRICA) CADA SESSAO
30403014
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
30205069
EXERESE DE CALCULO DE CANAL SALIVAR
30204097
EXERESE DE RANULA SALIVAR
30204038
UVULOPALATO-FARINGOPLASTIA
30205247
FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
30201063
FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
30203015
MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO
30206235
ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR
30715016
ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR OU POSTERO LATE- 30715024
BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL COM AGULHA
30715040
BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA
30715032
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30715075
DORSO CURVO - TRATAMENTO CIRURGICO
30715105
DESCOMPRESSAO MEDULAR
30715091
DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIADA COM ARTRODESE
30715091
ESCOLIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL
30715105
ESCOLIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL
30715300
ESCOLIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL
30715105
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL
30715113
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL
30715113
FRATURA DA COLUNA - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
31102565
FRATURA DA COLUNA - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
30715407
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA - REDUCAO INCRUENTA 30715156
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO30715164
GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30715105
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA POSTERIOR
30715172
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR
30715172
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR
30715172
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO - LESOES DE FARIN 50
CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPANICA
50
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
350
PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA 400
EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA SALIVAR
500
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA)
1.500,00
FRENOTOMIA LABIAL
200
FRENOTOMIA LINGUAL
200
MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE667
RE
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO 1.300,00
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAM
1.500,00
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA
200
BIOPSIA DA COLUNA
600
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 700
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
1.250,00
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
1.250,00
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 700
TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL
2.000,00
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 700
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR
300
FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUCAO INCRUENTA
500
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.500,00
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 700
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAME
1.200,00
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAME
1.200,00
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAME
1.200,00
Versão 1.0
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96
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52010341
52010368
52010384
52010392
52010406
52010414
52010422
52010430
52010457
52010465
52010473
52010481
52010503
52020010
52020029
52020037
52020053
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52020096
52020100
52030016
52030032
52030040
52030075
52030091
52030113
52030164
52030180
52030229
52030237
HERNIADISCAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30715180
OSTEOTOMIA DA COLUNA - VIA ANTERIOR OU POSTERIOR
30715229
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA
30715261
RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE DA COLUNA
30715270
TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
30212170
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO SEM ENXERTIA
30715385
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO E ENXERTIA
30715385
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO
30715385
FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA
30715130
OSTEOMIELITE DA COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
30715210
OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA - TRATAMENTO C/COLETE GESSADO
30715237
PSEUDARTROSE DA COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
30715245
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM OU
30715091
COSTELA COM ESTERNO - BIOPSIA CIRURGICA
30601266
DEFORMIDADES TORACICAS - CORRECAO CIRURGICA
30601010
FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO
30601240
FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30601231
OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR 30601312
OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO
30601258
PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA OU ESTERNO
30601266
AVULSAO DO SUPRA-ESPINHOSO - TRATAMENTO CIRURGICO
30717108
DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA
30717060
DOENCA DE SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO
30717051
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - TRATAMENTO CIRURGICO
30717108
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA -REDUCAO INCRUENTA
30717094
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - TRATAMENTO CONSERVADOR30717094
LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR - TRATAMEN- 30717108
LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR - REDUCAO 30717094
PSEUDARTROSE DA CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGICO
30717132
BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA
30717043
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1.300,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COLUN
900
RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM 600
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
250
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM1.700,00
OU SE
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM1.700,00
OU SE
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM1.700,00
OU SE
FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA
250
OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
OUTRAS AFECCOES DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO
300
PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
1.250,00
PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
130
CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA
1.450,00
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CIRURGICO
300
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO INCRUENTA 150
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR
150
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 300
PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
130
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO700
DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 800
DEFORMIDADE (DOENCA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO 1.300,00
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO700
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - E62,1
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - E62,1
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO700
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - E62,1
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAM
700
BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR
300
Versão 1.0
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97
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52030245
52030253
52030270
52030270
52040020
52040038
52040046
52040062
52040070
52040089
52040100
52040100
52040100
52040119
52040127
52040127
52040151
52050017
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52050041
52050050
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52050220
52050238
52050246
52050262
52050270
52050289
BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA
OSTEOMIELITE DA CLAVICULA OU ESCAPULA - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA
RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA
ARTRODESE ESCAPULO-UMERAL
ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL COM IMPLANTE
DESARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO-UMERAL - REDUCAO INCRUENTO
LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO-UMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO RECIDIVANTE ESCAPULO-UMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
TENDESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL
TENDESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL
TENDESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL
ARTROTOMIA ESCAPULO-UMERAL
LESAO DO MANQUITO ROTADOR - TRATAMENTO CIRURGICO
LESAO DO MANQUITO ROTADOR - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO INCRUENTO
AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO - REDUCAO INCRUENTA
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS VICIOSAMENTE CONSOLIDADAS - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOTOMIA DO UMERO
OSTEOMIELITE DO UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE DO UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR
ALONGAMENTO DO UMERO
ENCURTAMENTO DO UMERO
BIOPSIA CIRURGICA
FRATURAS DO UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DO UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS DO UMERO - REDUCAO INCRUENTA
30717043
30717124
30717140
30735084
30717019
30717027
30717060
30717094
30717108
30717116
30731089
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30735092
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30718015
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30718090
30718082
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30718090
30718090
30718023
30718058
30718040
30718040
BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR
300
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRU400
RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGI 400
RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOP
400
ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO1.500,00
CIRUR
DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 800
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - E62,1
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO700
LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CI 800
TENODESE
500
TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO BICEPS - PROCEDIMENTO VIDEOARTR
500
TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO BICEPS - PROCEDIMENTO VIDEOARTR
500
ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
350
RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO
500
RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO
500
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA - E62,1
AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUE300
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIR800
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS -700
TRA
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS -700
TRA
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO INCRUENTO
200
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS -700
TRA
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS -700
TRA
BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO
300
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIR800
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUE300
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUE300
Versão 1.0
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98
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52060020
52060020
52060039
52060047
52060055
52060063
52060080
52060110
52060136
52060136
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52060187
52060187
52060195
52070018
52070026
52070034
52070042
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52070077
52070093
52070107
52070115
52070131
52070140
52070140
ARTRODESE DO COTOVELO
ARTRODESE DO COTOVELO
ARTOPLASTIA DO COTOVELO COM IMPLANTE
ARTRORRISE DO COTOVELO
ARTROTOMIA DO COTOVELO
RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO OLECRANIO
BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO
DESARTICULACAO DO COTOVELO
FRATURAS DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DO COTOVELO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
LUXACAO DO COTOVELO - REDUCAO CIRURGICA
LUXACAO DO COTOVELO - REDUCAO INCRUENTA
SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA DO COTOVELO
SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA DO COTOVELO
SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA DO COTOVELO
LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO
AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO
RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO E DA ULNA
RESSECCAO DA CABECA DO RADIO OU DA EXTREMIDADE DISTAL DA
CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DO ANTEBRACO - CORRECAO
FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE 1 (UM) DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURFRATURAS - LUXACAO DE MONTEGGIA - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE 1 (UM) DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUENFRATURA DE 1 (UM) DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUEN-
30719011
30719011
30719020
30719011
30719046
30731062
30719054
30719062
30719100
30736064
30719097
30719097
30719100
30719097
30731062
30736013
30736021
30719038
30720036
30720150
30720141
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30720095
30720109
30720117
30720095
30720095
30720095
30720087
30720109
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVELO
350
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVELO
350
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVE
1.500,00
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVELO
350
ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
300
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
BIOPSIA CIRURGICA DE COTOVELO
300
DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 700
FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVELO500
FRATURAS: REDUCAO E ESTABILIZACAO PARA CADA SUPERFICIE - PRO 600
FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA - EM COTOVELO
250
FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA - EM COTOVELO
250
FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOVELO500
FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA - EM COTOVELO
250
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM COTOV
500
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSC
500
ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COTOV350
AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
600
RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO - TRATAMENTO CIRURG250
RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULN400
CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO
1.100,00
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COT600
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - 200
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO - TRATAMENTO
700
C
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COT600
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COT600
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COT600
FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR
250
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - 200
Versão 1.0
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99
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52070166
52070182
52070182
52070190
52070204
52070220
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52070255
52080021
52080030
52080048
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52080064
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52080102
52080102
52080102
52080129
52080137
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52080153
52080153
52080153
52080161
52080161
52080161
52080170
52090019
FRATURAS DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUENTA
30720109
FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30720087
FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30720109
BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO
30720044
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO
30720079
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 30720125
PSEUDARTROSE DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
30720133
SINOSTESE RADIO ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO
30720168
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO
30720028
ARTRODESE DO PUNHO
30721040
ARTROTOMIA DO PUNHO
30721083
ARTOPLASTIA DO PUNHO (C/IMPLANTE)
30721067
ARTOPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO COM IMPLANTE
30721075
DESARTICULACAO DO PUNHO
30721113
RESSECCAO DO OSSO DO CARPO
30721229
FRATURAS DO PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30721180
FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO OU CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO30721164
FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO OU CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO30721199
FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO OU CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO30737060
FRATURAS OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA
30721180
PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO
30721210
PUNHO - BIOPSIA CIRURGICA
30721091
SINOVECTOMIA DO PUNHO
30721245
SINOVECTOMIA DO PUNHO
30737010
SINOVECTOMIA DO PUNHO
30737028
SINDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
30731097
SINDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
30737079
SINDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
30737079
FRATURA DE COLLES - REDUCAO INCRUENTA
30721180
AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS
30722063
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - 200
FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR
250
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - 200
BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO
250
ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINT
650
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 600
PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM A
900
SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO
400
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO
1.000,00
DINAM
ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO
700
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM PUNHO
300
ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO
1.500,00
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO
1.200,00
DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
500
RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO
300
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA
300
FRATURAS - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO
350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
350
FRATURAS -REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE - PROCE 350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA
300
PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM PUNHO
500
BIOPSIA CIRURGICA DE PUNHO
300
SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM PUNHO
400
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSC
400
TENOLISE NO TUNEL OSTEOFIBROSO
400
TUNEL DO CARPO Û DESCOMPRESSAO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOP
400
TUNEL DO CARPO Û DESCOMPRESSAO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOP
400
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA
300
AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO
350
Versão 1.0
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100
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52090027
52090027
52090043
52090043
52090060
52090086
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52090159
52090167
52090183
52090191
52090191
52090205
52090221
52090272
52090280
52090299
52090302
52090310
52090310
52090345
52090353
52090361
52090370
52090388
52090396
52090400
52090426
AMPUTACAO DE DEDO (CADA)
30722071
AMPUTACAO DE DEDO (CADA)
30722071
ARTRODESE INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA
30722110
ARTRODESE INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA
30722390
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA
30722144
ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO
30722152
ABSCESSO DE DEDO-DRENAGEM
30722039
ABSCESSO DE UNHA - DRENAGEM
30101930
ABSCESSO DA MAO E DEDOS-TENOSSINOVITES, ESPACOS PALMARES,
30722012
CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO
30722233
CAPSULECTOMIA AO NIVEL DE MAO
30722217
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA OU FASCIOTOMIA
30722276
ENXERTO OSSEO (POR PERDA DE SUBSTANCIA)
30722047
ENXERTO OSSEO (POR PERDA DE SUBSTANCIA)
30722306
APONEVROSE PALMAR - RESSECCAO
30722101
FRATURA DE BENNET - REDUCAO CIRURGICA
30722365
FRATURA DE BENNET - REDUCAO INCRUENTA
30722357
FRATURA DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA
30722446
FRATURA DE FALANGE(S)-TRATAMENTO CONSERVADOR
30722420
FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30722403
FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722330
FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722527
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA
30722497
LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA - TRATAMENTO
30722500
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO
30722160
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722519
PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722624
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO - REPARACAO
30722543
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
30722578
ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722772
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 250
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 250
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO
280
FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO - EM MAO
280
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAME
600
ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
200
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
250
ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO
50
ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES 300
CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
850
CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF - EM MAO
300
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIR200
ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO COM FIXADOR EXTERNO - EM MAO
800
ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO CIRURGICO - 800
APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO CIRURGICO
700
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRURGICO
250
FRATURA DE BENNETT - REDUCAO INCRUENTA
250
FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA
250
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDU150
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 150
FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MAO
300
OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM FIXAC
300
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA
250
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
300
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO
250
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
300
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
600
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGIC
550
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
450
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENT
300
Versão 1.0
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101
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52090434
52090442
52090450
52090469
52090477
52090485
52090493
52090507
52090515
52090523
52090531
52090540
52090558
52100014
52100022
52100065
52100090
52100103
52100138
52100138
52100146
52100154
52100162
52100170
52100189
52110036
52110044
52110052
52110060
52110079
ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO 30722772
ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30722764
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM COMPROMETIMENTO TENDINOSO
30722748
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO
30722721
SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO (VARIAS ARTICULACOES)
30722829
SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO (UMA ARTICULACAO)
30722810
SINDACTILIA DA MAO (2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO)
30722799
SINDACTILIA DA MAO (3 DIGITOS)
30722802
TRANSPOSICAO DE DEDO
30722845
UNHA - EXTIRPACAO
30101484
UNHA - ENXERTO
30101956
FRATURA DE FALANGE - TRATAMENTO CIRURGICO
30722438
FRATURA DE FALANGE - REDUCAO INCRUENTA
30722420
ARTRODESE SACRO-ILIACA
30723086
BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA PELVE
30723019
DESARTICULACAO INTER-ILIO ABDOMINAL
30723027
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSER30723060
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSER30723060
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - REDUCAO INCRUENTA
30723060
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - REDUCAO INCRUENTA
30723060
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - REDUCAO CIRURGICA
30723051
LUXACAO AO NIVEL DA PELVE - REDUCAO CIRURGICA
30723051
LUXACAO AO NIVEL DA PELVE - REDUCAO INCRUENTA
30723060
OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE
30723086
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRURGICO
30723078
ARTRODESE COXO-FEMORAL
30724031
ARTROPLASTIA PARCIAL COXO-FEMORAL
30724082
ARTROPLASTIA TOTAL - COXO FEMORAL
30724058
ARTROTOMIA COXO FEMORAL
30724104
ARTROSE COXO FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR OSTEOTOMIA 30724104
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENT
300
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA - E150
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMEN600
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO
550
SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS)
700
SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO)
300
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
550
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
800
TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 1.300,00
EXERESE DE UNHA
100
UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO
200
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRAT300
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDU150
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM CINTURA900
BIOPSIA CIRURGICA DE CINTURA PELVICA
300
DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 350
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU MAIS ABOR
700
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU MAIS ABOR
700
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 350
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO - EM CINTURA900
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRURGICO
600
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRURGICO1.300,00
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU QUALQUER
1.200,00
T
ARTROPLASTIA (QUALQUER TECNICA OU VERSAO DE QUADRIL) - TRATA
2.200,00
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
Versão 1.0
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102
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52110087
52110095
52110109
52110117
52110117
52110125
52110125
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52110133
52110141
52110150
52110168
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52110184
52110192
52120066
52120074
52120104
52120120
52120120
52120180
52120198
52120210
52120236
52120244
52120252
52120252
52120260
52120260
52120279
BIOPSIA CIRURGICA DO COXO FEMORAL
DESARTICULACAO COXO FEMORAL
FRATURA DO ACETABULO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DO ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DO ACETABULO - TRATAMENTO CIRURGICO COM 1 ACESSO
FRATURA DO ACETABULO - TRATAMENTO CIRURGICO COM 1 ACESSO
FRATURA DO ACETABULO - TRATAMENTO CIRURGICO COM MAIS DE 1
FRATURA DO ACETABULO - TRATAMENTO CIRURGICO COM MAIS DE 1
FRATURA - LUXACAO COXO FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL - REDUCAO CIRURGICA SIMPLES
LUXACAO COXO FEMORAL - REDUCAO CIRURGICA COM OSTEOTOMIA
LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL - REDUCAO INCRUENTA COM OU
ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA - LUXACAO COXO FEMORAL - REDUCAO INCRUENTA
DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIFISIODESE DO FEMUR (POR SEGMENTO)
FRATURAS DO FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DO FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DO FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DO FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR - TRATAMENTO CONENCURTAMENTO DO FEMUR
BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR
AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA
ALONGAMENTO DO FEMUR
ALONGAMENTO DO FEMUR
FRATURA DO FEMUR - TRATAMENTO POR TRACAO
FRATURA DO FEMUR - TRATAMENTO POR TRACAO
NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30724112
30724120
30724163
30724163
30724163
30724023
30724155
30724155
30724155
30724180
30724201
30724198
30724210
30724015
30724171
30725070
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30725127
30725119
30725119
30725100
30725119
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30725046
30725038
30725020
30725054
30709032
30709032
30724287
BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL
400
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
500
FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
500
FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
500
ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADO
1.300,00
FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMEN
1.600,00
FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMEN
1.600,00
FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMEN
1.600,00
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO
1.300,00
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA SIMPLES)1.000,00
-T
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA
1.600,00
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM
700
T
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM ARTICULACAO COXO 700
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - REDUCAO INC
500
DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - TRATAMENTO
1.000,00
CIR
EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO - EM COXA 400
FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
180
FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
180
FRATURA DE FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
300
FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
180
ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
750
BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR
400
AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO
750
ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM FIXADOR
1.200,00
EXTER
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) - ORTOPEDICA
300
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) - ORTOPEDICA
300
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO
900
Versão 1.0
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103
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52120309
52120317
52120333
52130029
52130037
52130045
52130053
52130061
52130088
52130096
52130118
52130126
52130150
52130150
52130169
52130177
52130185
52130207
52130215
52130223
52130223
52130223
52130231
52130240
52130258
52130266
52130274
52130282
52130312
52130312
OSTEOMIELITE DO FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
30725143
OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM FIXACAO
30725151
PSEUDOARTROSE DO FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
30725151
ARTRODESE DO JOELHO
30726026
ARTROTOMIA DO JOELHO
30726042
ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IMPLANTE
30726034
ARTROSCOPIA DO JOELHO P/ DIAGNOSTICO
31102565
ARTROSCOPIA DO JOELHO P/ CIRURGIA
31102565
ARTRITE SEPTICA DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726018
BOLSA PRE-PATELAR - RESSECCAO
30731062
CISTO DE BAKER OU POPLITEO - RESSECCAO
30731046
DESARTICULACAO DO JOELHO
30726069
FRATURAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726123
FRATURAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726301
FRATURA DO JOELHO - REDUCAO INCRUENTA
30726115
FRATURA DO JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30726107
INSTABILIDADES CRONICAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726158
TOALETE CIRURGICA DO JOELHO
30726280
JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726280
LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO JOELHO (LIGAMENTOS+MENISCO+FRATU-30726158
LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO JOELHO (LIGAMENTOS+MENISCO+FRATU-30733073
LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO JOELHO (LIGAMENTOS+MENISCO+FRATU-30733073
LUXACAO DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
30726123
LUXACAO DO JOELHO - REDUCAO INCRUENTA
30726115
LUXACAO RECIDIVANTE DA PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
30726107
LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL DO JOELHO - TRATAMENTO
30726182
MENISCECTOMIA DUPLA
30726140
OSTEOCONDRITE - TRATAMENTO CIRURGICO
30726166
SINOVECTOMIA DO JOELHO
30731062
SINOVECTOMIA DO JOELHO
30733014
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
900
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
- EM C
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1.200,00
- EM C
ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
950
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM JOELHO
350
ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO1.800,00
CIRU
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM JOELHO
450
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
300
DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
800
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRUR600
TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACOES / ARTRODESE / CONTRATURAS
1.000,00
C
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - REDUCAO INCRUENT300
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
500
LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR
1.400,00
EM
TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CI 650
TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CI 650
LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR
1.400,00
EM
RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DO LIGAMENTO
1.400,00
CRUZAD
RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DO LIGAMENTO
1.400,00
CRUZAD
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRUR600
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - REDUCAO INCRUENT300
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
500
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM JOELH500
LESOES AGUDAS E/OU LUXACOES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) - TRATA650
LESOES INTRINSECAS DE JOELHO (LESOES CONDRAIS, OSTEOCONDRITE 910
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM JOELH
650
Versão 1.0
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104
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52130312
52130339
52130339
52130355
52130363
52130371
52130380
52130398
52130401
52130410
52130487
52130525
52140032
52140059
52140067
52140075
52140121
52140130
52140156
52140172
52140180
52140199
52140202
52140229
52140237
52140245
52140253
52140253
52150011
52150038
SINOVECTOMIA DO JOELHO
MENISCECTOMIA SIMPLES
MENISCECTOMIA SIMPLES
TRANSPOSICAO TENDINOSA AO NIVEL DO JOELHO
BIOPSIA CIRURGICA DO JOELHO
FRATURA DA PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A CRUZADO E
MENISCORRAFIA
LESAO LIGAMENTAR AGUDA - TRATAMENTO CONSERVADOR
VIDEOARTROSCOPIA DO JOELHO PARA CIRURGIA.
RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL)
AMPUTACAO DA PERNA
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA - REDUCAO INCRUENTA
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIFISIODESE DA TIBIA
FRATURA DA FIBULA - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA FIBULA - REDUCAO
FRATURA DA TIBIA - TRATAMENTO CONSERVADOR
OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA
BIOPSIA CIRURGICA DE OSSO DA PERNA
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDOARTROSE DA TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA TIBIA
FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA FIBULA - TRATAMENTO
FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA FIBULA - TRATAMENTO
AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO
ARTRODESE TIBIO TERSICO OU TIBIO PERONEIRA INFERIOR
30733022
30733057
30733057
30726190
30726050
30726107
30726131
30726212
30726174
30726166
30726247
30726093
30727049
30727146
30727138
30727090
30727120
30727146
30727146
30726220
30727081
30727057
30727030
30727154
30727162
30727170
30727138
30727189
30728010
30728037
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSC
650
MENISCECTOMIA - UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO
500
MENISCECTOMIA - UM MENISCO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO
500
LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS - TRATAMENTO CIRURG650
BIOPSIA CIRURGICA DE JOELHO
350
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
500
LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A LIGAMENTO
1.000,00
CR
MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRURGICO
500
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO INCRUENTO - EM JOELH
250
LESOES INTRINSECAS DE JOELHO (LESOES CONDRAIS, OSTEOCONDRITE 910
RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL - TRATAMENTO CIR
833
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - RE 0
AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
750
FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO)
250
FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAM 850
EPIFISIODESE DE TIBIA / FIBULA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
FRATURAS DE FIBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDU
150
FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO)
250
FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO)
250
OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
800
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 800
BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA
300
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO1.300,00
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
800
OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO 1.000,00
- EM P
TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAM 850
TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DE TIBIA COM FIXADOR EXTERN850
AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO
600
ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO) COM FIXADOR
700
EX
Versão 1.0
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105
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
52150038
52150046
52150054
52150062
52150062
52150070
52150070
52150089
52150127
52150135
52150143
52150151
52150178
52150178
52150178
52150194
52160017
52160025
52160041
52160050
52160068
52160076
52160084
52160092
52160130
52160149
52160181
52160190
52160220
52160220
ARTRODESE TIBIO TERSICO OU TIBIO PERONEIRA INFERIOR
30728045
ARTRORRISE DO TORNOZELO
30728061
ARTROPLASTIA DO TORNOZELO (COM IMPLANTE)
30728053
ARTROTOMIA DO TORNOZELO
30728070
ARTROTOMIA DO TORNOZELO
30734037
FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30728126
FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30734061
FRATURA BIMALEOLAR OU TRIMALEOLAR DO TORNOZELO - TRATAMENTO 30728126
FRATURA E/OU LUXACAO DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA
30728118
FRATURA DO TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
30728118
LESAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30728142
LUXACAO DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30728126
SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
30731062
SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
30734010
SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
30734029
BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO
30728088
AMPUTACAO AO NIVEL DO PE
30729017
AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) 30729025
ARTRODESE DO TARSO
30729041
ARTRODESE METATARSO - FALANGEANA OU INTERFALANGEANA
30729050
APONEVROSE PLANTAR - RESSECCAO
30729122
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO
30722284
FASCIOTOMIA PLANTAR
30729122
FRATURA DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
30729157
FRATURA DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR
30729165
FRATURA E/OU LUXACAO DOS OSSOS DO PE - REDUCAO INCRUENTA
30729149
HALLUX VALGUS UNILATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30729181
HALLUX VALGUS BILATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30729181
LUXACAO DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
30729157
LUXACAO DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
30729173
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
400
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURG
1.600,00
ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
300
CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) - PROCEDIMENTO
300
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CI500
FRATURAS Û REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE - PROC 500
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CI500
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRU200
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRU200
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENT
400
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CI500
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
400
SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM TORNO
400
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSC
400
BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO
300
AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
600
AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) -250
TR
ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
500
ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA - TRATAMEN
350
FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CIRU250
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
350
FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CIRU250
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CIR 300
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - REDUCAO INCRUENTA
150
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUE 250
HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
850
HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
850
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CIR 300
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO CIRURGICO
300
Versão 1.0
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106
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52160262
52160297
52160300
52160319
52160327
52160351
52160360
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52170012
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52180140
52180166
52180174
52180182
52190013
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE OSSO DE PE
OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE
PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
PE TORTO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
PE PLANO VALGO - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO
ALONGAMENTO
BIOPSIA DO MUSCULO
DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTOMIA
DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS
MIORRAFIA
RESSECCAO MUSCULAR
TRANSPOSICAO MUSCULAR
ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA
ALONGAMENTO DE TENDOES
BIOPSIA CIRURGICA
BURSECTOMIA
CISTO SINOVIAL - RESSECCAO
ENCURTAMENTO DE TENDAO
TENOLISE OU TENDONESE
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO
TENORRAFIA
TENOTOMIA
TRANSPOSICAO DE UM TENDAO
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 (UM) TENDAO
TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVIAL - RESSECCAO
ROTULA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVADOR
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR
30729068
30729033
30729246
30729190
30729203
30729238
30729220
30729190
30730015
30730023
30730040
30730066
30730112
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30731119
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30731208
30731224
30731216
30731232
30729262
30714010
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE
250
ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE 350
RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
350
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO
417
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAME
600
PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
1.000,00
PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO CIRURGICO
850
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO
417
ALONGAMENTO - MUSCULOS E FASCIAS
350
BIOPSIA DE MUSCULO
250
DESINSERCAO OU MIOTOMIA
250
DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS
350
MIORRAFIAS
300
DISSECCAO MUSCULAR
350
TRANSPOSICAO MUSCULAR
400
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRURGICO
200
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
350
BIOPSIAS CIRURGICAS DE TENDOES, BURSAS E SINOVIAS
200
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
250
CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
300
ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
350
TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO
350
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
550
TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES
300
TENOTOMIA
250
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
500
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
800
TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
400
ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO INCRUENTO
200
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
300
Versão 1.0
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107
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52190021
52190030
52190048
52200019
52200027
52200035
52200043
52210014
52210022
52210057
52210073
52210081
52220044
52220079
52220087
52220095
52230015
52230023
52240010
52240045
52240053
52240061
52240088
52240100
52240142
52240169
52240177
52240185
52240193
52240207
CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR
CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO
CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO)
TRACAO CUTANEA
TRACAO FEMURAL
INSTALACAO DE HALO CRANIANO
FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS
FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICOS INTRA-OSSEOS
PLACAS
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE GRANDES E MEDIAS ARTICULACOES
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES
TUMOR OSSEO - CURETAGEM OU RESSECCAO COM ENXERTIA
TUMOR OSSEO - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO
TUMOR OSSEO - CURETAGEM OU RESSECCAO COM DESLIZAMENTO
TUMOR OSSEO - CURETAGEM OU RESSECCAO SIMPLES
MEMBRO SUPERIOR
MEMBRO INFERIOR
AXILOPALMAR OU PENDENTE
BOTA COM OU SEM SALTO
COLETE
COLAR
LUVA
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
TIPO VELPEAU
TORACOBRAQUIAL
CRURO-PODALICO
DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET
HALO GESSO
INGUINO MALEOLAR
30714036
30714028
30101735
30709032
30709024
30709032
30709016
30710014
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30710030
31102565
30710049
30732115
30732085
30732018
30732131
30711037
30711029
30712017
30712025
30712041
30712033
30712092
30712106
30712130
30712149
30712050
30712068
30712076
30712084
CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
300
CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CIRURGICO
350
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
150
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) - ORTOPEDICA
300
TRACAO CUTANEA - ORTOPEDICA
80
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) - ORTOPEDICA
300
INSTALACAO DE HALO CRANIANO
200
FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS - RETIRADA DE MATERIAL D 120
FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS - RE 250
PLACAS - RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE ORTOPEDICA
300
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES - RETIRADA 600
TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO)
1.300,00
TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO)
1.800,00
CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUCAO
1.100,00E
TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES)
400
MEMBRO SUPERIOR - IMOBILIZACAO PROVISORIA
30
MEMBRO INFERIOR - IMOBILIZACAO PROVISORIA
50
AXILO-PALMAR OU PENDENTE - APARELHO GESSADO
60
BOTA COM OU SEM SALTO - APARELHO GESSADO
60
COLETE - APARELHO GESSADO
80
COLAR - APARELHO GESSADO
40
LUVA - APARELHO GESSADO
40
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE - APARELHO GESSADO
200
TIPO VELPEAU - APARELHO GESSADO
100
TORACO-BRAQUIAL - APARELHO GESSADO
150
CRURO-PODALICO - APARELHO GESSADO
80
DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET - APARELHO GESSADO
80
HALO-GESSO - APARELHO GESSADO
250
INGUINO-MALEOLAR - APARELHO GESSADO
60
Versão 1.0
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108
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
52240215
52240223
52250016
52250040
52250040
52250067
52250067
52250075
52250083
52250091
52250105
52250113
52260020
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52260119
53030010
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53030087
53030095
53030109
53030117
53030125
53030133
PELVIPODALICO
SPICA GESSADA
BIOPSIA COM AGULHA (PUNCAO)
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOARTROSES
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOARTROSES
INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR
INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR
ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO - OUTRAS ARTICULACOES
ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
RETIRADA DE ENXERTO OSSEO
IMOBILIZACOES NAO GESSADAS - QUALQUER SEGMENTO
MANIPULACAO ARTICULAR (SOB ANESTESIA GERAL)
ARTROSCOPIA CIRURG.EM JOELHO,TORNOZELO,COTOVELO
ARTROSCOPIA CIRURGICA DO JOELHO TONOZELO COTOVELO
ARTROSCOPIA CIRURGICA DO JOELHO TONOZELO COTOVELO
ARTROSCOPIA CIRURGICA EM JOELHO, TORNOZELO, COTOELO E
ARTROSCOPIA EM ARTICULACOES DO OMBRO E CINTURA
ABSCESSO PERINEAL-TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO SUB-FRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO
ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDOMINO PEANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL
ANORETOMIOMECTOMIA
APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DO COLON - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DO DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO
30712114
30712122
30713021
30713048
30732026
30713137
30713145
31102565
31102565
30713072
30711010
30713064
31102565
31102565
31102565
31102565
31102565
31009018
30806011
31003036
31003044
31003052
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31003109
31001017
31001025
31003117
31003125
PELVIPODALICO - APARELHO GESSADO
200
SPICA-GESSADA - APARELHO GESSADO
150
BIOPSIA OSSEA
500
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES
800
ENXERTO OSSEO
800
PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO).
60
PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRAC 60
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
RETIRADA DE ENXERTO OSSEO
400
IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)
25
MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL
200
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRURGICA
550
ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO
900
ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR
1.800,00
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDOMINO-PERIN
1.600,00
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL 1.300,00
ANORRETOMIOMECTOMIA
400
APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.350,00
ATRESIA DE COLON - TRATAMENTO CIRURGICO
950
ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURGI
1.450,00
ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO 950
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO
800
Versão 1.0
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109
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
53030141
53030150
53030168
53030176
53030184
53030192
53030206
53030214
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53030230
53030249
53030257
53030265
53030273
53030281
53030290
53030303
53030311
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53030370
53030389
53030397
53030400
53030427
53030435
53030443
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO MESENTERIO - TRATAMENTO CIRURGICO
COLOSTOMIA
DERIVACAO PORTO SISTEMICA
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA
DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENTERECTOMIA
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
ENTEROSTOMIA - FECHAMENTO
ESPORAO RETAL - PLASTICA
ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGIO VIA TORACICA
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVIFISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACIGASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES
GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE
GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO
MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
MEGAESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRURGICO
PILOROMIOTOMIA
31005047
31005098
31003150
31003214
31005209
31005217
31005225
31003265
31003273
31003281
31003303
31003370
31003338
31001084
31001106
31001114
31002153
31002170
31002161
31006043
31003397
31003427
31003451
31003460
31001181
31002188
31003478
31003486
31003494
31003508
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO
1.450,00
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO
800
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
500
DERIVACAO PORTO SISTEMICA
3.000,00
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA
1.450,00
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA
1.300,00
DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE
800
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRURGICO
900
ENTERECTOMIA SEGMENTAR
950
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
950
ESPORAO RETAL - RESSECCAO
550
ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 1.500,00
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICA
1.100,00
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACIC
1.450,00
GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES
1.450,00
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
400
GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA
400
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO (PANCREATOTOMIA PARCIAL
1.500,00
ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
950
INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO
950
MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
TRATAMENTO CIRURGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO
950
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO - EM ESTOMAGO
800
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
700
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRURGICO1.100,00
PILOROMIOTOMIA
550
Versão 1.0
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AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
53030451
53030460
53030478
53030486
53030494
53030508
53030516
53040015
53040023
53040031
53040040
53040058
53040066
53040074
53040082
53040090
53040104
53040112
53040120
53040139
53040147
53040155
53040163
53040171
53040198
53040201
53040201
53040210
53040236
53040244
POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDO CISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA
PSEUDO CISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA
REFLUXO GASTRO ESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO
SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO
AMPLIACAO VESICAL - CIRURGIA
CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO
CLITORIDOPLASTIA
DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESCROTO AGUDO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
EXTROPIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO
EXTROPIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FREIO BALANO PREPUCIAL - PLASTICA
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
HISTERECTOMIA ABDOMINAL
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
NEO VAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
PENIS CURVO CONGENITO
PIELOPLASTIA NO LACTENTE
RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA TOTAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA-UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL-BILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL-BILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL-UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL-UNILATERAL
SEIO UROGENITAL - PLASTICA
31004245
31004253
31004261
31006108
31006116
31001262
31001165
31103014
31103189
31301053
31102093
31203035
31101100
31103260
31103278
31206212
31206115
31206123
31303102
31101151
31302122
31206182
31101364
31206247
31102204
31102182
31102182
31102182
31102204
31306071
POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL
150
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSAO)
400
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
550
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA (QUALQUER TECNICA)750
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA (QUALQUER TECNICA)
1.100,00
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA DE HI950
SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO
1.500,00
AMPLIACAO VESICAL
1.300,00
CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO
800
CLITOROPLASTIA
950
DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.200,00
ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA
550
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
950
EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO
2.000,00
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.450,00
PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL
120
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR950
HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO
1.300,00
CIR
HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA)
750
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
1.450,00
NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
1.100,00
PENIS CURVO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
950
PIELOPLASTIA
950
RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA TOTAL
1.500,00
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA
950
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL - UNILATER 950
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL - UNILATER 950
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL - UNILATER 950
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA
950
SEIO UROGENITAL - PLASTICA
800
Versão 1.0
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111
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
53040252
53040260
53040279
53040295
53040309
53050010
53050029
53050037
53050045
53050053
53050061
53050061
53050070
53050088
53050088
53060016
53060024
53060032
53060040
53060067
53060075
53060083
53060083
53060091
53060105
53060113
53060121
53070011
53070020
53070038
TRANSURETERO ANASTOMOSE
URETEROCELE - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
URETROTOMIA ENDOSCOPICA
VESICOSTOMIA CUTANEA
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CICISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
DRENAGEM PLEURAL
EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMETO CIRURGICO
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA - TRATAMENTO CIRURGICIO
LOBECTOMIA POR MAL-FORMACAO PULMONAR
LOBECTOMIA POR MAL-FORMACAO PULMONAR
PUNCAO PLEURAL
TU PAREDE TORACICA - EXERESE
TU PAREDE TORACICA - EXERESE
DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRURGICO
HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE
TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE
TORACOTOMIA COM BIOPSIA
TU PARTES MOLES - EXERESE
TU PARTES MOLES - EXERESE
TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO
TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIANCA
TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRURGICO
APENDICE PRE-AURICULAR
HERNIA INGUINAL ENCARCERADA - TRATAMENTO CIRURGICO SEM RESLAPARATOMIA COM BIOPSIA
31101437
31102263
40201066
40202640
31103170
30805040
30803039
30804132
30806020
30806038
30803071
30803071
30804086
30101913
30101913
30914027
30101433
31009204
30212111
31009301
30601177
30101913
30101913
30203023
31203116
31203078
31101461
30101050
31009069
31009352
TRANSURETERO ANASTOMOSE
1.300,00
URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
400
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
150
URETROTOMIA ENDOSCOPICA
300
CISTOSTOMIA CIRURGICA
300
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRU
950
CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
600
EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.100,00
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNIC
1.500,00
LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR
650
LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR
650
PUNCAO PLEURAL
200
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRURGICO - CIRURGIA LINFAT 800
EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE
1.300,00
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE
1.450,00
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE
1.300,00
TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE
950
TORACOTOMIA COM BIOPSIA
950
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO
100
TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO
1.000,00
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
400
TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRURGICO
1.450,00
APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO
550
HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE - TRATAMENTO800
C
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM800
D
Versão 1.0
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112
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
53070046
53070054
53070062
53070070
53070070
53070089
53080017
54010012
54010012
54010020
54010039
54010047
54010047
54010055
54010063
54010071
54010080
54010098
54010101
54010110
54010128
54010136
54010144
54010152
54010160
54010160
54010160
54010179
54010179
54010187
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PRO-31009220
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO CIRUR- 31009239
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
30212170
HEMANGIOMAS PROFUNDOS - TRATAMENTO CIRURGICO
30101913
HEMANGIOMAS PROFUNDOS - TRATAMENTO CIRURGICO
30101913
30101913
DISSECACAO DA VEIA PARA COLOCACAO DE CATETER CENTRAL NPP OU 30913012
BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, TUMORES SUPERFICIAIS DE TECIDO CE30101077
BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, TUMORES SUPERFICIAIS DE TECIDO CE30101085
ELETROCOAGULACAO, FULGURACAO, CAUTERIZACAO QUIMICA,DE PEQUE-30101298
ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMINADA
30101336
ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMINADA, INTERESSANDO MAIS DE UMA
30101344
ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMINADA, INTERESSANDO MAIS DE UMA
30101344
ENXERTO COMPOSTO
30101310
EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCULARES C/ROTACAO DE RETALHOS
30101450
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (GRUPOS DE ATE
30101115
EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z
30101670
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS, LINFANGIOMAS OU NEVUS
30101921
DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITALIZADO
30101280
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E
30101549
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E
30101549
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E
30101573
EXTENSOS FERIMENTOS,CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E ROTA30101565
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETA30101530
EXERESE DE CISTODERMOIDE
30101468
EXERESE DE CISTODERMOIDE
30210119
EXERESE DE CISTODERMOIDE
30210119
EXERESE DE CISTO SEBACEO
30101468
EXERESE DE CISTO SEBACEO
30210119
EXERESE DE LIPOMAS
30101913
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU
1.100,00
PROT
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO CIRURGI
950
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
250
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO, PARA NPP, QT,400
BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUT
60
BIOPSIA DE UNHA
60
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CU
120
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
250
ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
500
ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
500
ENXERTO COMPOSTO - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANE600
EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D700
CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO)
150
PLASTICA EM Z OU W - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTA 400
EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GR
250
DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) - LES 250
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETAL 550
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETAL 550
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTAC 700
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTAC 950
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPRE
1.100,00
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESOES EM FACE
150
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESOES EM FACE
150
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESOES EM FACE
150
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
Versão 1.0
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113
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
54010187
54010195
54010209
54010217
54010225
54010233
54010250
54010268
54010276
54010284
54010292
54010306
54010306
54010314
54010322
54010330
54010349
54010365
54020034
54020042
54020050
54020069
54020077
54020085
54020093
54020107
54020115
54020123
54020131
54020140
EXERESE DE LIPOMAS
EXERESE DE CALO
HOMOENXERTIA, ATO CIRURGICO, PRE E POS OPERATORIO RELATIVOS
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, CELULITE, FOLICULITE, FLEISUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS, INTERESSANDO MAIS DE UMA RESUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIMENTO
TRANSECCAO DE RETALHOS
TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHOS
EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO POR EMBOLIZACAO
INFILTRACOES DE ALTERACOES CICATRICIAIS E HEMANGIOMAS (POR
CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO
CORRELACAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS C/O EMPREGO
CORRELACAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS C/O EMPREGO
SESSAO DE EXPANSAO (INJECAO INFLANDO O EXPANSOR)
CORRECAO DE FISTULA CUTANEA
DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS
CORRECAO DE LESOES CUTANEAS COM LASER
EXTENSOS FERIMENTOS,CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E ROTAFISTULA ORO-MAXILAR - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA ORO-NASAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PALATOPLASTIA COMPLETA
PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO
PALATOPLASTIA PARCIAL
PALATO-LABIOPLASTIA UNILATERAL
PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPESSURA: REPARACAO
PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE RETALHO DE MUCOSA
PLASTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL
PLASTICA DO CANAL DE STENON
PALATOPLASTIA COM RETALHO DE LINGUA
30101913
30101093
30101336
30101638
30101786
30101794
30101808
30101816
30101832
30101646
30101182
30101174
30101174
30101514
30101891
30101263
30101344
30101557
30202060
30502128
30202132
30202094
30202108
30202124
30202086
30202051
30202051
30501253
30202140
30202116
TU PARTES MOLES - EXERESE - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 350
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
250
INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO - LESOES DE PELE E TECIDO CELU 100
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LES
500
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LES
100
TRANSECCAO DE RETALHO - LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBC 250
TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO - LESOES DE PELE E TE 500
TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS - LESOES DE
1.800,00
PELE
INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS - POR S
80
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES 500
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES 700
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES 700
EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) - LESOES DE PELE E TECIDO CEL
60
TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA
300
DERMOABRASAO DE LESOES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO 300
ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
500
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTAC 700
FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
650
FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO
450
PALATOPLASTIA TOTAL
1.100,00
PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO
1.100,00
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO
1.300,00
PALATOPLASTIA PARCIAL
950
PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL
1.100,00
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO - EM BOCA
800
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO - EM BOCA
800
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
950
PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO
550
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO
950
Versão 1.0
FILME
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114
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54020158
54020166
54020174
54020182
54030013
54030021
54030030
54030030
54030048
54030056
54030056
54030064
54030072
54030080
54030099
54030102
54030110
54030129
54030137
54040019
54040027
54040035
54040035
54040051
54040078
54040086
54040094
54040108
54040116
54040124
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO-MUCOSO
30202116
EXCISAO DE TUMOR E SUTURA
30101468
EXCISAO DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO
30101450
EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE/MUCOSA
30202051
ALOPECIA PARCIAL - EXCISAO E SUTURA
30101026
ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO CUTANEA
30101034
ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE UM OU MAIS DE UM RETALHO CUTA- 30101026
ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE UM OU MAIS DE UM RETALHO CUTA- 30101026
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ENXERTO DE PELE
30101441
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ROTACAO DE RETALHO
30101581
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ROTACAO DE RETALHO
30101581
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ROTACAO DE RETALHOS
30101450
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E COBERTURA COM RETALHO 30101549
CISTO, ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES, EXCISAO E SUTURA
30101921
ESCALPO PARCIAL
30101360
ESCALPO TOTAL
30101379
ALOPECIA - CORRECAO COM AUXLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS (POR 30101042
TUMORES - CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS
30101174
RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA
30101689
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SECCIONAL DA MANDIBULA
30211042
MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO GANGLIO-30211050
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTO- 30211050
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTO- 30211050
PARALISIA FACIAL (SUSPENSAO DA HEMIFACE): TRATAMENTO CIRUR30210011
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA
30210011
CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AXILIO
30210020
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIA 30210038
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO 30210046
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO 30210054
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO 30210062
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO
950
EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS
550
EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D700
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO - EM BOCA
800
ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA
800
ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE RETALHO
550
ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA
800
ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA
800
EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA - LESOES DE PELE E TECIDO 400
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXE 700
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXE 700
EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D700
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETAL 550
EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GR
250
ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
700
ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
950
ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS
700
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES 700
RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA - LESOES DE700
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA
900M
MANDIBULECTOMIA TOTAL
1.300,00
MANDIBULECTOMIA TOTAL
1.300,00
MANDIBULECTOMIA TOTAL
1.300,00
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLA
550
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLA
550
CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO 500
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.000,00
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.000,00
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.350,00
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.350,00
Versão 1.0
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115
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54040124
54040132
54040140
54040159
54040167
54050014
54050022
54050030
54050049
54050057
54050065
54050081
54050090
54050103
54050103
54050111
54050120
54050120
54050138
54060010
54060028
54060036
54060044
54060060
54060087
54060095
54060109
54070015
54070023
54070031
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO 30210062
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRA
30210070
RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFI- 30210089
RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUB-ARTERIAL
30210097
RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL
30210100
ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31202039
EPISPADIA - TRATAMENTO CIRURGICO
31206085
HIPOSPADIA - TRATAMENTO CIRURGICO EM 1 SO TEMPO
31206115
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO CIRURGICA
31301096
NEOCOLPOPLASTIA
31302122
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO CONVENCIONAL (TUBOS)
31206158
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA VULVA
31301088
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO (1º TEMPO)
31206166
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONS- 31206166
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONS- 31206166
2º TEMPO - NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDICULO
31206166
RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO 31202063
RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO 31202063
2º TEMPO - RECONSTRUCAO ESCROTAL (SECCAO PEDICULO)
31202063
EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM ENXERTIA LIVRE
30201039
EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR LESAO, COM ROTACAO DE RETALHOS
30201039
EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E SUTURA
30201055
EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO
30201098
RECONSTRUCAO DE SULCO-GENGIVO LABIAL
30201080
TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA
30201101
TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA
30201110
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISSURA LABIAL UNI OU BILATERAL(POR
30201071
CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL COTOVELO E/OU PUNHO
30101760
CURA CIRURGICA DA RETRACAO CICATRICIAL DA REGIAO POPLITEA
30101751
LINFEDEMA (ELEFANTIASE DOS MEMBROS INFERIORES)POR TEMPO
30101140
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO
1.350,00
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCL
950
RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICI
950
RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL - LE400
RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL - LESOES EM950
FAC
ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
800
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR950
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO CIRURGICA
200
NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
1.100,00
NEOFALOPLASTIA - POR ESTAGIO
1.200,00
EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO (POR GRUPO DE ATE 300
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRU
350
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRU
350
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRU
350
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRU
350
RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULA
350
RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULA
350
RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULA
350
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS - EM LABIO
850
EXCISAO EM CUNHA - EM LABIO
250
RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO
1.300,00
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
550
TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA
700
TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA
700
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO
800
RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS
1.100,00
CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO)
900
Versão 1.0
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116
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54070040
54070058
54070074
54070082
54070090
54070104
54070104
54080010
54080029
54080037
54080037
54080045
54080045
54080053
54080061
54080070
54080088
54080088
54080088
54080096
54080118
54080126
54080134
54080142
54090016
54090024
54090067
54090067
54090075
54090083
TRATAMENTO CIRURGICO DA ULCERA DA PERNA
30101867
TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS CONSTRITIVAS CONGENITAS
30101824
CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO, PUNHO, REGIAO POPLITEA,
30101166
CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA 30101190
ESCARAS OU ULCERAS, CORRECAO COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCU- 30101883
ESCARAS OU ULCERA, CORRECAO COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS
30101875
ESCARAS OU ULCERA, CORRECAO COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS
30101875
EXERESE UNGUEAL
30722551
CIRURGIA POLICIZACAO
30722560
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO
30722721
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO
30722721
SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO
30722543
SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO
30722543
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO
30722454
TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA
30722853
TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA NAO ARTICULADA
30722586
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (UM ESPACO INTERDIGITAL) 30722586
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (UM ESPACO INTERDIGITAL) 30722586
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (UM ESPACO INTERDIGITAL) 30722799
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA (DOIS ESPACOS
30722802
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DO 30722861
CANTOPLASTIA UNGUEAL
30101948
REPARACOES CUTANEA COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO30722691
RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO 30722659
ALONGAMENTO DE COLUMELA
30501040
CORRECAO CIRURGICA DE PERFURACAO DE SEPTO-NASAL
30501270
RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA
30501393
RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA
30501423
RESSECCAO SUBMUCOSA DO SEPTO-NASAL-SEPTOPLASTIA
30501369
RECONSTRUCAO PARCIAL DE NARIZ
30501296
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE - LE600
TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS - LESOES DE PEL 550
CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE
1.100,00
IMPLA
CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA
1.100,00
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS
1.300,00
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS700
LO
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS700
LO
PLASTICA UNGUEAL - EM MAO
100
POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL - EM MAO
1.100,00
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO
550
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO
550
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGIC
550
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGIC
550
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
900
TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA450
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 550
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 550
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO 550
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
550
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO - EM MAO
800
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DE
950
CANTOPLASTIA UNGUEAL
120
REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTID
950
RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO
1.300,00
ANTE
ALONGAMENTO DE COLUMELA
550
PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
500
TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA 1.000,00
RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA
1.000,00
SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM VIDEO)
700
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR ESTAGIO 800
Versão 1.0
FILME
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117
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
54090091
54090113
54090121
54090130
54090148
54090156
54090164
54100011
54100020
54100038
54100046
54100054
54100062
54100070
54100089
54100097
54100100
54100119
54100127
54100135
54100143
54100151
54100160
54100178
54110025
54110033
54110041
54110050
54110068
54110076
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ
TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRESIA NARINARIA
TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DE NARIZ EM SELA
TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA
RINOSSEPTOPLASTIA
RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL EXPANDIDO (1º ESRECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL (2º ESTAGIO - ROTCORRECAO CIRURGICA DE EPICANTUS
CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO
CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE PALPEBRAL
CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO
CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO OU ECTROPIO
EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO)
PLASTICA DE CONJUNTIVA
RECONSTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITARIA
RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBITARIA
RECONSTRUCAO PARCIAL DE PALPEBRA
RECONSTRUCAO TOTAL DE PALPEBRA
RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCILIOS
TARSORRAFIA
CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS
CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALPEBRAL
RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR
RECONSTRUCAO DA CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR
RECONSTRUCAO DA HELIX DE ORELHA
RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DE ORELHA
RECONSTRUCAO DO LOBULO DE ORELHA
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (MULTIPLOS ESTAGIOS) POR ESTARECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (UM ESTAGIO)
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
30501300
30501385
30501415
30501407
30501350
30501300
30501300
30301114
30301157
30301181
30301114
30301084
30301130
30303052
30302110
30302129
30301165
30301173
30301220
30301246
31102565
30301246
30302129
30302129
30401054
30401054
30401054
30401062
30401070
30401054
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO
1.100,00
TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA
550
TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA
800
TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA
550
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
1.500,00
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO
1.100,00
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO
1.100,00
EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
400
LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA
550
PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
450
EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
400
CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
400
EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO)
150
PLASTICA DE CONJUNTIVA - OCULAR
400
RECONSTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO - CAV 550
RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO - CAVID 950
PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUM
550
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE 1.100,00
TUMOR
SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL
1.100,00
TARSORRAFIA - PALPEBRA
400
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
TARSORRAFIA - PALPEBRA
400
RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO - CAVID 950
RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO - CAVID 950
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
200
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
200
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
200
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR
1.100,00
- PO
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (UNICO ESTAGIO)
1.450,00
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
200
Versão 1.0
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118
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54110084
54110092
54110106
54110114
54110122
54110130
54110149
54110149
54120012
54120020
54120039
54120047
54120055
54120063
54120071
54120080
54120098
54120101
54130018
54130026
54130034
54130042
54130050
54130069
54130077
54130085
54130093
54130093
54130115
54130123
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE AURICULAR
30401100
TUMOR DE ORELHA - EXCISAO E SUTURA
30401038
TUMOR DE ORELHA - EXCISAO E ENXERTO
30401089
TUMOR DE ORELHA - EXCISAO E RETALHO CUTANEO
30401089
OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA
30401046
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE
30401062
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE
30401062
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE
30401062
EXERESE UNGUEAL
30729114
HIPERQUERATOSE PLANTAR
30101093
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO
30729254
TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE
30729319
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DO PE
30729300
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA ARTICULADA
30729327
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA NAO ARTICULADA
30729335
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (UM ESPACO INTERDIGITAL) 30729297
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA
30729289
CANTOPLASTIA UNGUEAL
30101948
EXERESE DE CISTO BRANQUIAL
30212065
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
30212073
EXERESE DE HIGROMA CISTICO
30101425
FERIMENTOS E TUMORES COM ENXERTIA CUTANEA
30101549
FERIMENTOS E TUMORES - EXCISAO E RETALHO CUTANEO
30101522
RETRACAO CICATRICIAL - CORRECAO EM UM ESTAGIO
30101751
RETRACAO CICATRICIAL - VARIOS ESTAGIOS (POR ESTAGIO)
30212154
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO
30212197
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA POR APROXIMACAO DE BORDAS
30101891
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA POR APROXIMACAO DE BORDAS
30101891
CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE 30212162
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL COM RETALHO MUSCULAR OU 30212138
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR
300
EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO - LESOES DE PAVILHA
150
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO800
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO800
OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA - PAVILHAO AUR950
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR
1.100,00
- PO
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR
1.100,00
- PO
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR
1.100,00
- PO
EXERESE UNGUEAL - EM DEDOS DO PE
100
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 350
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS - DO PE
550
TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE
1.000,00
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO - DO PE
900
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA400
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES - DO PE
150
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES - DO PE
550
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU MULTIPLA800
CANTOPLASTIA UNGUEAL
120
EXERESE DE CISTO BRANQUIAL
550
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
550
EXERESE DE HIGROMA CISTICO
400
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETAL 550
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL 700
RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS
1.100,00
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO - TRATAMENTO CIR 750
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO - LESOES
700
TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA
300
TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA
300
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES1.100,00
DE T
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL
1.300,00
Versão 1.0
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119
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54140013
54140021
54140030
54140048
54140056
54140064
54140072
54140099
54140102
54140102
54140110
54140129
54140129
54140137
54140145
54140153
54140161
54140188
54140196
54140200
54140200
54140218
54140226
54150019
54150027
54150035
54150043
54150051
54150060
54150078
CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA
30101743
DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO ESTETICA (PLASTICA ABDOMINAL) 30101271
EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACROCOCCIGEO
31009042
INVERSAO DE MAMILO (POR MAMILO)
30602041
PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA
31102565
PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GINECOMASTIA) POR MAMA
30602114
RECONSTRUCAO DE MAMA
30602254
CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM AUXILIO DE EXPANSORES (POR
30101743
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULA30101883
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULA30101883
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS
30101875
CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILAR COM RETALHOS MUSCULARES
30101743
CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILAR COM RETALHOS MUSCULARES
30101743
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDOS30602262
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AUXILIO DO EXPANSOR PERMANENTE 30602262
RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE 30602319
RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATERAL COM RETALHO MUSCULAR OU 30602238
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORAXICA COM RETALHOS CUTANEOS
30601100
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORAXICA COM RETALHOS MUSCULARES OU 30601118
RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL COM RETALHOS BILATERAIS
30601126
RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL COM RETALHOS BILATERAIS
30601126
RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU 31009255
RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO MAMIAR
30602211
DESCOMPRESSAO DE ORBITA
30302021
FRATURAS DOS OSSOS NASAES - REDUCAO INCRUENTA E GESSO
30501237
FRATURA DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO
30501229
FRATURA DO MALAR - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO
30207010
FRATURA DO MALAR - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
30207029
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXA 30207061
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 30207070
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL
800
CISTO SACRO-COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO
550
CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL - EM MAMA
300
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
400
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-QUADRANTECTOMIA 1.450,00
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS
1.300,00
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS
1.300,00
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS700
LO
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR
1.300,00
RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR
1.300,00
RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE150
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO
1.750,00
- UN
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS1.300,00
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES
1.300,00
OU M
RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES
1.100,00
BILA
RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES
1.100,00
BILA
RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR
2.000,00
OU MIO
RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL
300
DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO - CAVIDADE ORBITARIA 950
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO
200
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO
350
REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO)
350
REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO)
450
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACA
250
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 450
Versão 1.0
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120
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54150086
54150094
54150108
54150124
54150132
54150140
54150159
54150167
54150175
54150183
54150191
54150205
54150213
54150221
54150230
54150248
54150256
54150264
54160014
54160022
54160030
54160049
54160057
54160065
54160073
54160081
54160090
54160103
54160111
54160120
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA
30302064
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO
30302072
FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO (UNILATERAL)
30207100
FRATURA DO SEIO FRONTAL - REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO
30207045
FRATURA DO SEIO FRONTAL - REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO FRON- 30207037
FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE MANDIBULA CONTENSAO E BLOQUEIO 30207088
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 30207096
FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FI- 30207118
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FI- 30207126
FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO DE CONTENSAO
30207134
FRATURA DA MAXILA,TIPO LEFORT I E II-REDUCAO APLICACAO DE
30207142
FRATURA MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LE30207150
FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LE30207169
FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LE30207177
FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA,LE30207185
FRATURA MULTIPLAS DO TERCO MEDIO DA FACE-FIXACAO CIRURG. COM 30207193
FRATURAS COMPLEXAS TERCO MEDIO FACE-FIXACAO CIRURG.C/SINTESE 30207207
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO
30207215
ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO 30208017
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO
30208025
OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS
30208033
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
30208041
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
30208050
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
30208068
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRA CRANIANA
30208076
OSTEOTOMIAS CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS
30208084
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR
30208092
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO
30208106
RECONSTRUCAO TOTAL DA MANDIBULA C/PROTESE E OU ENXERTO OSSEO30208114
TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO 30208122
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA - CAVIDADE ORBITARIA O 700
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO - CAVI 900
FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL - TRATAMENTO DE 1.200,00
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL)
700
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)
400
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERM
300
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
700
FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXA
900
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM
1.100,00
FIXA
FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO
150
FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO
400
FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE
500
FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVA 700
FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEV
900
FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LE
900
FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO CIRURGICA
1.100,00
FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA
1.400,00
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE) - POS TRATAMENTO DE
80
ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO
900
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATIS
950
OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS
500
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
700
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
700
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
1.200,00
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA
1.400,00
OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS
2.000,00
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR
300
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO
950
RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO
1.450,00
OSS
TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MAN
700
Versão 1.0
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121
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
54160138
54170010
54170028
54170036
54170044
54180090
54180104
54180171
55010016
55010024
55010032
55010040
55010059
55010067
55010075
55010091
55010113
55010121
55010130
55010148
55010156
55010164
55010172
55010180
55010199
55010202
55010210
55020011
55020020
55020038
TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITARIA PARA TRATAMENTO DO HIPERTELO-30208130
OSTEOPLASTIAS DO ETMOIDO ORBITARIAS
30209013
OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA
30209021
OSTEOPLASTIA DO MALAR E ARCO ZIGOMATICO
30209030
OSTEOPLASTIAS DA ORBITA
30209048
UMA UT (ATENDIMENTO INTEGRAL)
30101220
DUAS UT (ATENDIMENTO INTEGRAL)
30101220
UMA UT (ENXERTIA DE PELE)
30101344
BIOPSIA DE PULMAO POR AGULHA
30804019
BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO
30803152
BULECTOMIA UNILATERAL
30803012
BULECTOMIA BILATERAL COM ESTERNOTOMIA
30803012
DECORTICAO PULMONAR
30804027
FISTULA BRONQUICA COM RE-AMPUTACAO DE COTO
30803047
LOBECTOMIA STANDARD
30803080
PNEUMONECTOMIA STANDART
30803101
PNEUMOTOMIA COM RESSECCAO COSTAL PARA DRENAGEM CAVITARIA DE30803136
PNEUMOTORAX - POR SESSAO
40813428
PNEUMOPERITONIO - POR SESSAO
20104367
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO
30803110
RESSECCAO EM CUNHA
30803152
RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL ASSOCIADA A ANASTOMOSE 30803020
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR PNEUMOTOMIA
30802024
SEGMENTECTOMIA
30803152
SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE
30803128
LOBECTOMIA POR MA-FORMACAO PULMONAR
30803071
TRANSPLANTE DE PULMAO
31504027
BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA
30804019
PUNCAO PLEURAL (TORACOCENTESE)
30804086
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
30601053
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORIS
2.500,00
OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS
1.400,00
OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA
1.200,00
OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO
600
OSTEOPLASTIAS DA ORBITA - OCULAR
1.400,00
CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPI600
CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPI600
ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
500
BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA POR AGULHA - EM PLEURA
200
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA) - EM PULMAO
1.300,00
BULECTOMIA UNILATERAL
1.300,00
BULECTOMIA UNILATERAL
1.300,00
DESCORTICACAO PULMONAR
1.100,00
CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER TECNICA) 1.500,00
LOBECTOMIA PULMONAR
1.300,00
PNEUMONECTOMIA
1.300,00
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANE
700
DRENAGEM PERCUTANEA DE PNEUMOTORAX - METODO INTERVENCIONISTA
200
PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO)
200
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO
2.000,00
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA) - EM PULMAO
1.300,00
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER
2.000,00
TE
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
1.000,00
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA) - EM PULMAO
1.300,00
PNEUMORRAFIA
1.100,00
LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR
650
TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL (RECEPTOR)
3.500,00
BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA POR AGULHA - EM PLEURA
200
PUNCAO PLEURAL
200
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
700
Versão 1.0
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122
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
55020046
55020054
55020062
55020089
55020097
55020100
55020119
55020127
55030017
55030025
55030033
55030041
55030050
55030068
55030068
55030076
55030084
55030092
55030106
55040012
55040020
55040039
55050018
55050018
55050026
55050034
55050042
55050050
55050069
55050077
PLEUROTOMIA COM DRENAGEM FECHADA (SELO D'AGUA)
PLEUROSCOPIA
PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU BIOPSIA
PLEURECTOMIA
TUMOR DE PLEURA-RESSECCAO
PLEURODESE
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO
LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL PARA EMPIEMA CRONICO
PUNCAO TRANS-TRAQUEAL COM ASPIRACAO
TRAQUEOSPLASTIA COM ABORDAGEM CERVICAL
TRAQUEOSTOMIA CERVICAL
TUMOR DE TRAQUEIA - RESSECCAO COM TRAQUEOPLASTIA OU
TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM TORACICA
TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA
TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA
TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
COLOCACAO DE MOLDE TRAQUEAL OU BRONQUICO
COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL
BRONCOGRAFIA (POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR BRONCOTOMIA
BRONCOPLASTIA (SEM RESSECCAO PULMONAR)
BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA
BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA
BOCIO INTRA-TORACICO, RESSECCAO (QUALQUER VIA)
MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM
MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA TRANS-ESTERNAL
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA PARA-ESTERNAL
MEDIASTINOTOMIA COM DESCOMPRESSAO E DERIVACAO VENO-ATRIAL
30804132
30804051
30804051
30804035
30804108
30804043
30804116
30804094
30801044
30801079
30801141
30801060
30801133
30801079
30801079
30801079
30801117
30801010
30801028
40809110
30802024
30802016
30805031
30805031
30213029
30805112
30805104
30805112
30805112
30905052
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
600
PLEUROSCOPIA
800
PLEUROSCOPIA
800
PLEURECTOMIA
1.100,00
RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO
1.100,00
PLEURODESE (QUALQUER TECNICA)
200
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO (COLOCADO EM OUTRO SERVIC
150
REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE ANTIBIOTICO PARA800
PUNCAO TRAQUEAL
200
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
1.800,00
TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO
400
RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL
2.000,00
PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA
1.800,00
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
1.800,00
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
1.800,00
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
1.800,00
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
1.200,00
COLOCACAO DE ORTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBRONQUICA OU BRONQUICA,
500
COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER
2.000,00
BRONCOGRAFIA (POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL)
250
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
1.000,00
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA
1.500,00
BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA)
600
BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA)
600
BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO
1.500,00
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL) 800
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
700
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL) 800
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL) 800
DERIVACAO CAVO-ATRIAL
1.500,00
Versão 1.0
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123
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
55050085
55050093
55050093
55050107
55050115
55050115
55050123
55060013
55060030
55060030
55060048
55060048
55060056
55060056
55060064
55060072
55060080
55060099
55060102
55060129
55060137
55060145
55060153
55060161
56010036
56010044
56010052
56010087
56010095
56010109
RESSECAO DE TUMOR DO MEDIASTINO
30805147
TIMECTOMIA POR VIA TRANS-ESTERNAL
30805155
TIMECTOMIA POR VIA TRANS-ESTERNAL
30805155
MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA INSTILACAO E IRRI30805163
DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTOMIA
30805163
DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTOMIA
30805163
DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACICA POSTERIOR EXTRAPLEURAL 30805120
COSTECTOMIA
30601029
ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE
30601037
ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE
30601045
DEFEITO DO TORAX - CORRECAO DE PECTUS
30601010
DEFEITO DO TORAX - CORRECAO DE PECTUS
30601010
TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO (COM OU SEM PROTESE)
30601096
TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO (COM OU SEM PROTESE)
30601150
TORACOCENTESE (PUNCAO PLEURAL)
30804086
TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA)
30601169
TORACOSTOMIA EXPLORADORA
30601185
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA
30804060
TORACOCOSPIA COM BIOPSIA OU PLEURODESE
30804051
TRAUMATISMO TORACICO - TORACOTOMIA SIMPLES
30601185
TRAUMATISMO TORACICO - TORACOTOMIA COM INTERVACAO SOBRE VIS-30804132
TORACOTOMIA PARA ACESSO A PROCEDIMENTO ORTOPEDICO
30601193
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA
30804132
RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ESTERNO
30601126
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
40201066
CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO RENAL
40201066
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
31102034
PERFIL DE PRESSAO URETRAL
41301358
PRESSAO INTRA ABDOMINAL
41501250
UROFLUXOMETRIA
41301358
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO
1.400,00
TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
1.300,00
TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
1.300,00
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA)
1.100,00
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA)
1.100,00
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA)
1.100,00
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR
1.000,00
COSTECTOMIA
350
ESTERNECTOMIA SUBTOTAL
1.200,00
ESTERNECTOMIA TOTAL
1.200,00
CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA
1.450,00
CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA
1.450,00
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM PROTESE) 1.300,00
TORACECTOMIA
1.300,00
PUNCAO PLEURAL
200
TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA)
1.000,00
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATOR
950
PLEUROSTOMIA (ABERTA)
700
PLEUROSCOPIA
800
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATOR
950
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
600
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA950
VE
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
600
RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES
1.100,00
BILA
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
150
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
150
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
250
UROFLUXOMETRIA
100
PRESSAO INTRA ABDOMINAL UROLOGICA
100
UROFLUXOMETRIA
100
Versão 1.0
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124
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56010117
56010125
56010133
56010141
56010184
56010192
56010206
56010230
56020015
56020023
56020031
56020040
56020058
56020066
56030010
56030029
56030037
56030053
56030061
56030070
56030088
56030096
56030100
56030126
56030134
56030142
56030150
56030169
56030177
56030185
URETEROSCOPIA
URODINAMICA COMPLETA (002 - 005 - 006 - 007)
ESTUDO URODINAMICO (PRESSAO VESICAL, PRESSAO INTRA-ABDOMINAL
CAVERNOSOMETRIA DINAMICA
DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS
DOPPLERMETRIA PENIANA
INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA
PENISCOPIA
CATETERISMO VESICAL EVACUADOR
CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES
CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL
DILATACAO URETRAL (SESSAO)
INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
MASSAGEM PROSTATICA
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM
BIOPSIA RENAL CIRURGICO
BIOPSIA RENAL POR PUNCAO
CISTOS RENAIS - MARSUPIALIZACAO
FISTULA PIELOCUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
LIGADURA OU SECCAO DE VASOS ABERRANTES
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA TOTAL
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALARGADA
NEFROLITOTOMIA SIMPLES
NEFRORRAFIA (TRAUMA)
NEFROPEXIA
NEFROSTOMIA CIRURGICA
NEFROSTOMIA PERCUTANEA
40201287
41301340
41301340
40812146
41501047
41501047
41301145
41301285
20104049
20104340
20104057
20104111
20104154
20104359
31101011
31101070
31101410
31101135
31101119
31101127
31101135
31101160
31101194
31506038
31101216
31101232
31101291
31101283
31101305
31101313
URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERAL
200
URODINAMICA COMPLETA
400
URODINAMICA COMPLETA
400
FARMACO-CAVERNOSOGRAFIA
120
DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS
60
DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS
60
ERECAO FARMACO-INDUZIDA
80
PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL)
60
CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA - ATENDIMENTO MEDIC50
CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES
180
CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL
130
DILATACAO URETRAL (SESSAO)
100
INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
50
MASSAGEM PROSTATICA
50
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
600
BIOPSIA RENAL CIRURGICA UNILATERAL
400
REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA
1.300,00
MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL
650
FISTULA PIELO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
700
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
650
MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL
650
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL
950
NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL
800
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO - PARA TRANSPLANTE
1.300,00
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL
2.500,00
NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL
1.000,00
NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL
950
NEFROPEXIA UNILATERAL
550
NEFROSTOMIA A CEU ABERTO UNILATERAL
650
NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
700
Versão 1.0
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125
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56030193
56030207
56030215
56030223
56030231
56030240
56030258
56030266
56030274
56030274
56030282
56030290
56030304
56030312
56030320
56030339
56030347
56030355
56030355
56030363
56030363
56030371
56030380
56030398
56030410
56030428
56030436
56030444
56030452
56030460
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL
PIELOLITOTOMIA
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES
PIELOSTOMIA
PIELOTOMIA EXPLORADORA
PIELOPLASTIA
REVASCULARIZACAO RENAL
REVASCULARIZACAO RENAL
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
TUMORES RETROPERITONIAIS MALIGNOS - EXERESE
TUMOR RENAL BENIGNO - EXERESE
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELOINTESTINAL
ABSCESSO PERIRRENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
ABSCESSO RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
ABSCESSO RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
ABSCESSO RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
ACESSO PERCUTANEO PARA MEFROSCOPIA
ACESSO PERCUTANEO PARA MEFROSCOPIA
ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO
ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL
CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA
NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPOREA
NEFRECTOMIA RADICAL OUO POR TUMOR MALIGNO
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA EXTRACORPOREA
NEFROLITOTOMIA TRANS-NEFROSCOPICA
NEFROLITOTOMIA TRANS-URETEROSCOPICAS
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE(SESSAO INICIAL)
31101208
31101321
31101356
31101330
31101348
31101372
31101380
31101364
31101410
31101410
31101429
31506011
31101470
31101453
31101445
31101020
31101011
31101020
31101020
31101313
31101313
31101046
31101054
31101089
31101178
31101186
31101216
31101224
31102352
31101240
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL
1.500,00
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL UNILATERAL 1.200,00
PIELOLITOTOMIA UNILATERAL
900
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL
1.100,00
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL
950
PIELOSTOMIA UNILATERAL
550
PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL
800
PIELOPLASTIA
950
REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA
1.300,00
REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA
1.300,00
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
800
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
3.500,00
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS - EXERESE1.500,00
TUMOR RENAL - ENUCLEACAO UNILATERAL
800
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELO-INTESTINAL
800
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
500
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
600
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
500
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
500
NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
700
NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
700
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CEU ABERTO
1.500,00
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL
1.500,00
CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA - POR CISTO
200
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPOREA
2.500,00
NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL
1.600,00
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL
2.500,00
NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
2.000,00
URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL
1.875,00
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO
833
Versão 1.0
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126
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
56030460
56030479
56030487
56030495
56030509
56030517
56030525
56030533
56030541
56030550
56030550
56030592
56040016
56040024
56040032
56040059
56040075
56040091
56040105
56040113
56040130
56040148
56040164
56040180
56040202
56040210
56040245
56040261
56040288
56040296
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE(SESSAO INICIAL)
31101240
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (OUTRAS SESSOES 31101259
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-NEFROSCOPICA MECANICA
31101275
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-NEFROSCOPICA POR ONDAS DE CHOQUE
31102360
NEFROLITROTRIPSIA TRANS-URETEROSCOPIA MECANICA
31102360
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URETEROSCOPIA
31102360
PIELOPLASTIA TRANS-NEFROSCOPICA
31101097
PIELOPLASTIA TRANS-URETEROSCOPICA
31102441
SUPRARRENALECTOMIA
31101038
SUPRARRENALECTOMIA TOTAL
31101038
SUPRARRENALECTOMIA TOTAL
31101038
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO DA 1ª SESSAO31101240
BIOPSIA CIRURGICA
31102018
BIOPSIA ENDOSCOPICA (ESCOVADELA)
31102026
DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILATERAL
31102034
DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL
31102085
FISTULA URETERO VAGINAL UNILATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31102123
FISTULA URETEROINTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31102115
FISTULA URETEROCUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
31102107
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL
31102131
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER
31102220
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
31102255
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
31102263
URETERCISTONEOSTOMIA UNILATERAL
31102174
URETERECTOMIA
31102247
URETEROENTEROPLASTIA
31102344
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
31102271
URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
31102425
URETEROPLASTIA
31102344
URETEROLITOTOMIA
31102301
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO
833
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES (ATE 3 MESES) 400
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC., E.H., OU US) 2.500,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL
2.000,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL
2.000,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL
2.000,00
ENDOPIELOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
1.150,00
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL1.150,00
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
1.450,00
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
1.450,00
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
1.450,00
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO
833
BIOPSIA CIRURGICA DE URETER UNILATERAL
300
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER UNILATERAL
400
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
250
DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL - EM URETER
300
FISTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO) 700
FISTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
1.100,00
FISTULA URETERO-CUTANEA UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO) 550
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL - EM URETER
300
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER - UNILATERAL
700
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
400
URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
400
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL
700
URETERECTOMIA UNILATERAL
800
URETEROPLASTIA UNILATERAL
700
URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL
1.300,00
URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
700
URETEROPLASTIA UNILATERAL
700
URETEROLITOTOMIA UNILATERAL
700
Versão 1.0
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127
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56040300
56040326
56040334
56040334
56040342
56040350
56040369
56040377
56040385
56040393
56040407
56040415
56040423
56040431
56040440
56040458
56040466
56040474
56040482
56040490
56040504
56040512
56040660
56040806
56050011
56050020
56050038
56050046
56050054
56050054
URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL
URETEROURETEROSTOMIA
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA COM RESERVATORIO CONTINENTE
URETEROENTEROSTOMIA URETRAL COM RESERVATORIO CONTINENTE
URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM RESERVATORIO CONTINENTE
URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL CIRURGICO
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSCISTOSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSNEFROSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSURETEROSCOPICA
URETEROLISE
URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (SESSAO INIURETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (OUTRAS SESURETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROSCOPICA POR ONDAS DE CHOQUE
URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCOPICA POR ONDAS DE CHOQUE
URETERONEOCISTOSTOMIA
URETEROTOMIA CIRURGICA
URETEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA
URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPICA
COLOCACAO ENDOSCOPICA DE DUPLO J
URETERORRENOLITOTOMIA
BIOPSIA ENDOSCOPICA
BIOPSIA CIRURGICA
CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA
CISTECTOMIA PARCIAL
CISTECTOMIA TOTAL
CISTECTOMIA TOTAL
31102271
31102476
31102468
31102468
31102239
31102280
31102409
31102417
31102352
31102042
31102050
31102069
31102050
31102298
31102310
31102328
31102379
31102360
31102468
31102344
31102433
31102450
31102050
31102352
31103030
31103049
31103073
31103065
31103081
31103081
URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL
1.300,00
URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL
1.300,00
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
800
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
800
TRANSURETEROSTOMIA
950
URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
2.500,00
URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL
2.500,00
URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL
2.500,00
URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL
1.875,00
COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER
600
COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER
833
COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER1.300,00
COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER
833
URETEROLISE UNILATERAL
700
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO
1.100,00
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES (ATE 3 MESES 400
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL
2.000,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL
2.000,00
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
800
URETEROPLASTIA UNILATERAL
700
URETEROTOMIA INTERNA PERCUTANEA UNILATERAL
1.300,00
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA RIGIDA UNILATERAL 1.300,00
COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER
833
URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL
1.875,00
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA (INCLUI CISTOSCOPIA)
300
BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO
700
CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PROSTATA OU UTERO)
1.600,00
CISTECTOMIA PARCIAL
700
CISTECTOMIA TOTAL
1.450,00
CISTECTOMIA TOTAL
1.450,00
Versão 1.0
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128
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56050062
56050062
56050070
56050070
56050089
56050097
56050100
56050119
56050127
56050135
56050143
56050151
56050151
56050160
56050178
56050186
56050194
56050208
56050216
56050224
56050232
56050240
56050259
56050267
56050275
56050283
56050291
56050305
56050313
56050321
CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVACAO URINARIA
CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVACAO URINARIA
CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA E DERIVACAO
CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA E DERIVACAO
CISTOLITOTOMIA
CISTOENTEROPLASTIA
CISTOSTOMIA CIRURGICA
CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER
CISTORRAFIA (TRAUMA)
CISTOPLASTIA REDUTORA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO- EXTRACAO ENDOSCOPICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO- EXTRACAO ENDOSCOPICA
COLO DE DIVERTICULO-RESSECCAO OU ELETROCOAGULACAO POR ENDOS
COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
COLO VESICAL - RESSECCAO CIRURGICA
DIVERTICULECTOMIA
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICOCUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICOENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO
LITOTRIPSIA
NEOBEXIGA RETAL
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA
PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL
RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL
TUMOR VESICAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
31103081
31103081
31103073
31103073
31103090
31103251
31103170
31103197
31103162
31103154
31103227
31103235
31103472
31103200
31103219
31103049
31103243
31103278
31103286
31103316
31103324
31103294
31103308
31103359
31103146
31103499
31103391
31103405
31103430
31103090
CISTECTOMIA TOTAL
1.450,00
CISTECTOMIA TOTAL
1.450,00
CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PROSTATA OU UTERO)
1.600,00
CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PROSTATA OU UTERO)
1.600,00
CISTOLITOTOMIA
700
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIACAO VESICAL)
1.800,00
CISTOSTOMIA CIRURGICA
300
CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER
150
CISTORRAFIA (TRAUMA)
500
CISTOPLASTIA REDUTORA
550
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO CIRURGICA - EM BEXIGA
300
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO ENDOSCOPICA - EM BEXIGA
300
RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J - EM BEXIGA
300
COLO DE DIVERTICULO - RESSECCAO ENDOSCOPICA - EM BEXIGA
550
COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
800
BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO
700
DIVERTICULECTOMIA VESICAL
700
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.450,00
FISTULA VESICO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
550
FISTULA VESICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
800
FISTULA VESICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
800
FISTULA VESICO-ENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
FISTULA VESICO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
1.450,00
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO SUPRA-PUBICO 950
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
1.250,00
NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE
1.300,00
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA
550
PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL
100
RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL
80
CISTOLITOTOMIA
700
Versão 1.0
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129
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56050330
56050348
56050364
56050372
56050380
56050399
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56050410
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56060076
56060084
56060084
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56060106
56060114
56060122
56060130
56060149
56060157
56060165
TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
BEXIGA PSOICA
CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDA DE CHOQUE (SESSAO INICIAL)
CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDA DE CHOQUE (OUTRAS SESCISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANICA
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA POR ONDA DE CHOQUE
CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA MECANICA
CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA POR ONDA DE CHOQUE
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA
VESICOSTOMIA CUTANEA
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
ABCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA ENDOSCOPICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - ESTRACAO CIRURGICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO ENDOSCOPICA
DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA
ESFINCTEROTOMIA
ESFINCTEROTOMIA
FLEIMAO URINOSO - INCISAO E DRENAGEM
FLEIMAO URINOSO - INCISAO E DRENAGEM
FISTULA URETRO CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA
FISTULA URETRO VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA
FISTULA URETRORETAL - CORRECAO CIRURGICA
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO
MEATOTOMIA URETRAL
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO)
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
RESSECCAO DE CORDA
31103456
31103022
31103103
31103111
31103138
31103138
31103146
31103146
31103367
31103383
31103464
31103146
31104010
31104029
31104037
31104045
31104053
31104061
31004334
31104070
31104010
31104010
31104088
31104100
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31104118
31104142
31104134
31104150
31102565
TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
950
BEXIGA PSOICA - TRATAMENTO CIRURGICO
800
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO
850
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES (ATE 3 MESES)
800
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.)
850
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.)
850
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
1.250,00
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
1.250,00
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO (INJECAO) 700
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA
550
VESICOSTOMIA CUTANEA
300
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
1.250,00
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
300
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA
300
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA - EM URETRA 300
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO ENDOSCOPICA - EM URETRA
300
DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
400
ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA - EM URETRA
300
ESFINCTEROTOMIA - EM ANUS
400
ESFINCTEROTOMIA - EM URETRA
400
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
300
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
300
FISTULA URETRO-CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA
550
FISTULA URETRO-VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA
950
FISTULA URETRO-RETAL - CORRECAO CIRURGICA
1.300,00
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - TRATAMENTO CIRURGICO (EXC950
MEATOTOMIA URETRAL
120
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO) - EM URETRA
300
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
1.100,00
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
Versão 1.0
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130
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56060173
56060181
56060190
56060203
56060211
56060220
56060238
56060246
56060254
56060262
56070012
56070020
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56090013
56090030
56090048
56090056
56090064
RESSECCAO DE CARUNCULA
RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA
RESSECCAO DE VALVULA-URETRAL POSTERIOR
URETROSTOMIA
URETROTOMIA EXTERNA PARA RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRAURETROTOMIA INTERNA
URETROPLASTIA ANTERIOR
URETROPLASTIA POSTERIOR
TUMOR URETRAL - EXCISAO
URETROMIA INTERNA COM PROTESE PARA ESTENOSE
ABCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM
BIOPSIA
PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO
PROSTATA-VESICULECTOMIA RADICAL
RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA
HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE
HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DIATEMIA
HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - HEMOSTASIA ENDOSCOPICA
BIOPSIA
DRENAGEM DE ABSCESSO
EXERESE DE CISTO
PLASTICA
RESSECCAO PARCIAL
BIOPSIA UNILATERAL
HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
HIDROCELE BILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
31104169
31104169
31104177
31104215
31104037
31104223
31104193
31104207
31104185
31104231
31201024
31201032
31201121
31201113
31201130
31201091
31201083
31201105
31201067
31201075
31202012
31202020
31202047
31202055
31202071
31203027
31203043
31203043
31203051
31203078
RESSECCAO DE CARUNCULA - EM URETRA
150
RESSECCAO DE CARUNCULA - EM URETRA
150
RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR
800
URETROSTOMIA
400
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA - EM URETRA 300
URETROTOMIA INTERNA
400
URETROPLASTIA ANTERIOR
700
URETROPLASTIA POSTERIOR
950
TUMOR URETRAL - EXCISAO
700
URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL
400
ABSCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM
550
BIOPSIA PROSTATICA - ATE 8 FRAGMENTOS
300
PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO
1.100,00
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
1.750,00
RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA
1.450,00
HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE
300
HIPERTROFIA PROSTATICA - HIPERTERMIA OU TERMOTERAPIA
120
HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO
120
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - EVACUACAO E IRRIGACAO
550
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - REVISAO ENDOSCOPICA
800
BIOPSIA
80
DRENAGEM DE ABSCESSO - EM ESCROTO
150
EXERESE DE CISTO ESCROTAL
150
PLASTICA ESCROTAL
900
RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL
400
BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO
150
HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
350
HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
350
IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL
300
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
400
Versão 1.0
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131
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56090072
56090080
56090099
56090102
56090110
56090129
56090137
56090145
56100019
56100027
56100035
56100051
56100078
56100086
56110022
56110030
56110057
56110065
56110065
56110073
56110090
56110103
56110111
56110120
56110146
56120010
56120028
56120036
56120044
56120052
ORQUIECTOMIA BILATERAL
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
ORQUIDOPEXIA BILATERAL
PUNCAO VAGINAL
REPARACAO PLASTICA (TRAUMA)
TORCAO DO TESTICULO - CURA CIRURGICA
VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
VARICOCELE BILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
BIOPSIA DE EPIDIDIMO
DRENAGEM DE ABSCESSO
EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
EXERESE DE CISTO UNILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL
BIOPSIA BILATERAL
ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE BILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE BILATERAL
PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE UNILATERAL
VASOSTOMIA
VASECTOMIA UNILATERAL
VASECTOMIA BILATERAL
VASO-VASOSTOMIA UNILATERAL
VASO-VASOSTOMIA COM MICROSCOPIA
AMPUTACAO PARCIAL
AMPUTACAO TOTAL
BIOPSIA
DOENCA DE PEYRONE - TRATAMENTO CIRURGICO
EPISPADIA SEM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
31203078
31203060
31203060
31203086
31203094
31203108
31203124
31203124
31204015
31204023
31204031
31204066
31204040
31204040
31102565
31205011
31205020
31205020
31205020
31205020
31205089
31205046
31205046
31205054
31205054
31206018
31206026
31206034
31206042
31206077
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
400
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
700
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
700
PUNCAO DA VAGINAL - EM ESCROTO
100
REPARACAO PLASTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO
700
TORCAO DE TESTICULO - CURA CIRURGICA
700
VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
500
VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
500
BIOPSIA DE EPIDIDIMO
120
DRENAGEM DE ABSCESSO - EM EPIDIDIMO
120
EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
400
EXERESE DE CISTO UNILATERAL - EM EPIDIDIMO
250
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
900
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
900
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER
150
ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
300
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
150
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
150
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
150
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
150
VASOSTOMIA
150
VASECTOMIA UNILATERAL
300
VASECTOMIA UNILATERAL
300
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL (RECANALIZACAO DOS
800
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL (RECANALIZACAO DOS
800
AMPUTACAO PARCIAL - EM PENIS
550
AMPUTACAO TOTAL - EM PENIS
700
BIOPSIA PENIANA
100
DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO
700
EPISPADIA - RECONSTRUCAO POR ETAPA
800
Versão 1.0
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132
AMB
PROCEDIMENTO AMB
TUSS
PROCEDIMENTOS TUSS
HONOR CUSTO
56120060
56120060
56120079
56120087
56120095
56120109
56120117
56120117
56120125
56120133
56120141
56120150
56120168
56120176
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56120192
56120206
56120222
56130015
56130023
56130031
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
EMASCULACAO
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS
FRATURA DO PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO
HIPOSPADIA (PRIMEIRO TEMPO)
HISPOSPADIA (SEGUNDO TEMPO)
HISPOSPADIA (SEGUNDO TEMPO)
HISPOSPADIA EM 1 SO TEMPO
INCISAO DO PREPUCIO
IMPLANTE DE PROTESE
PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPUCIAL
POSTECTOMIA
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO
PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO
PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA
IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL
REVASCULARIZACAO PENIANA
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
LINFADENECTOMIA PELVICA
31206085
31206085
31206069
31206050
31206093
31206107
31206107
31206107
31206115
31206174
31206140
31206212
31206220
31206239
31206204
31206190
31206131
31206263
30914043
30914078
30914060
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
1.300,00
EMASCULACAO
950
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS - EM PENIS
120
FRATURA DE PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO
550
HIPOSPADIA - POR ESTAGIO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
HIPOSPADIA - POR ESTAGIO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
HIPOSPADIA - POR ESTAGIO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR950
PARAFIMOSE - REDUCAO MANUAL OU CIRURGICA
100
IMPLANTE DE PROTESE SEMI-RIGIDA (EXCLUI PROTESES INFLAVEIS)
700
PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL
120
POSTECTOMIA
250
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO
700
PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO - EM PENIS
550
PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA - EM PENIS
950
IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL
700
REVASCULARIZACAO PENIANA
1.750,00
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA
950
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
2.000,00
LINFADENECTOMIA PELVICA
1.450,00
Versão 1.0
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