Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Laboratório de Instrumentação Biomédica
Efeito do tempo de doença na biomecânica
respiratória de pacientes portadores de
Artrite Reumatóide
A.C.D. Faria1, A.J. Lopes3, J.M. Jansen3, G.R.C. Pinheiro4 e P.L.
Melo1,2
1 - Laboratório de Instrumentação Biomédica, IBRAG, DCF e FEE.
2 - Laboratório de Pesquisas Clínicas e Experimentas em Biologia Vascular, IBARG e DCF.
3 - Laboratório de Prova de Função Respiratória, FCM.
4 - Serviço de Reumatologia, FCM.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil
Phone: (0XX5521)2334-0705; e-mail: [email protected]
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
VICE-REITORIA DE GRADUAÇÃO E CORPO DISCENTE
CURSO DE FISIOTERAPIA
INSTRUÇÕES PARA A PREPARAÇÃO DO
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE
FISIOTERAPIA DA UCB.
A. B. Autor1, C. Coautor1, D. E. F. Coautor1 e G. H. Orientador1,2
1- Departamento/Instituição, Cidade, País
2 - Departamento/Instituição, Cidade, País
Universidade Castelo Branco, Brasil
e-mail: [email protected]
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Doença Auto-imune [1]
 Poliartrite periférica simétrica [1]
+ importante: Tópicos
e subtópicos
 Deformidade e destruição das articulações [1]
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
 Manifestações extraarticulares [1]
 Pior prognóstico
 Pulmonar, cardíaco e vascular
[email protected]
[1] Brown (2007) Proc Am Thorac Soc, 4: 443-448.
[2] Senna et al (2004) J Rheumatol, 31(3):594-7.
Tem figura?
Então comente sobre
Instruções para a preparação do trabalho de conclusão
de curso de Fisioterapia da UCB.
 Clareza e exatidão técnica [1]
 Formato MS Word® (*.doc). [1]
 Estruturado em sessões hierárquicas [1]
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
e Discussões
5 – Conclusão
6 – Referências
 Dois a quatro parágrafos [2]
 Motivação do estudo
 Bases na literatura científica
autor.principal
@provedor.com
[1] Referência correspondente
[2] Referência correspondente
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Função respiratória e Artrite Reumatóide
 Alta prevalência de anormalidades [6]
Presente em todos os
slides.
 Interação com tempo de doença
 Tabagistas [4-6]
 Impacto de medicamentos [8]
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
 Alteração respiratória precoce e AR
 Espirometria e TCAR [9]
 Técnica de Oscilações Forçadas (TOF)
 Doenças respiratórias [11,12]
 AR [13]
 Tempo de doença e AR
[1] Brown (2007) Proc Am Thorac Soc, 4:443-448.
[4] Perez, Rémy-Jardin, Cortet (1998) Am J Respir Crit Care Med,
[email protected]
157:658-1665.
[5] Vergnenegre et al (1997) Eur Respir J, 10:1072-1078.
[6] Banks et al (1992) Q J Med, 85:795–806.
[8] Dawson et al (2002) Rheumatology, 41:262-267.
Link de um slide com o outro:
Final da introdução -> Objetivo
[9] Metafratzi et al (2007) Scand J Rheumatol, 36(5):338-44.
[11] Faria et al (2009) Respiration, 78(1):93-104, 2009.
[12] Faria et al (2009) Biomed Eng Online, 25:8-22.
[13] Faria et al (2010) Annals of the 32nd IEEE EMBS, Buenos
Aires, pp 6034-37.
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Estudar através da TOF as alterações
respiratórias decorrentes da AR em relação ao
tempo de doença
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
[email protected]
 Analisar o potencial desta metodologia na
identificação das alterações respiratórias iniciais na
AR.
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Sujeitos
 11 indivíduos normais
 38 indivíduos com AR
 Tempo de doença: 0 - 5 anos (AR1), 6 - 10 anos (AR2),
11 - 15 anos (AR3) e >16 anos (AR4)
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
 Não fumantes
 Procedimentos éticos respeitados
 Função respiratória
 TOF
− Respiração normal
− R0, Rm e Cdin,sr
[email protected]
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Função respiratória
 Espirometria
 VEF1, CVF, VEF1/CVF e FEF/FVC
 Análise Estatística e apresentação gráfica
 Origin® 6.0, STATISTICA 5.0
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
 Análise não-paramétrica
 Kruskal-Wallis ANOVA
 Teste de Mann-Whitney
 Correlações de Pearson
 p < 0,05
Figuras para ilustrar
[email protected]
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
Tabela 1 Características biométricas e espirométricas dos grupos estudados.
Controle
AR1
AR2
AR3
AR4
(n=11)
0-5 anos
6-10 anos
11-15 anos
>16 anos
(n=6)
(n=9)
(n=7)
(n=16)
p
Idade (anos)
49,65,9
38,310,2
47,213,6
47,58,5
51,210,5
ns
Peso (kg)
66,18,3
74,214,1
69,16,0
66,88,4
65,714,6
ns
Altura (cm)
161,910,1
157,57,2
158,77,8
155,14,9
154,67,8
ns
1 – Introdução
CVF (L)
3,51,2
3,70,3
3,30,4
3,10,5
3,20,6
ns
2 – Objetivos
CVF (%)
105,312,3
120,312,3
113,53,8
108,67,6
106,214,1
ns
3 – Métodos
VEF1 (L)
2,91,2
3,20,3
2,70,4
2,50,38
2,60,6
ns
VEF1 (%)
106,713,4
121,410,5
112,74,4
104,67,8
104,817,6
ns
VEF1 /CVF
83,85,7
85,73,7
82,34,3
80,92,3
82,25,6
ns
FEF/CV F
99,727,6
108,825,4
97,332,1
83,48,7
92,420,9
ns
4 – Resultados
5 – Conclusão
Resultados
E discussões
[email protected]
 Perez, Rémy-Jardin, Cortet (1998) [4]; Vergnenegre et al (1997) [5]
[4] Perez, Rémy-Jardin, Cortet (1998) Am J Respir Crit Care Med, 157:1658-1665.
[5] Vergnenegre et al (1997) Eur Respir J 10:1072-1078.
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
7
R0 (cmH2O/L/s)
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
4 – Resultados
5 – Conclusão
5
p<0,0004
5
KWANOVA
p<0,0001
B
p<0,0001
p<0,001
p<0,0004
p<0,001
3
2
1
p<0,0003
p<0,01
4
3
2
1
0
Controle
AR1
AR2
AR3
AR4
0
Controle
AR1
AR2
AR3
AR4
Fig. 1 Comportamento dos parâmetros R0 (A), Rm (B) e Cdin,sr (C) de acordo com
o tempo de doença.
 bronquiectasias
 bronquiolite obliterante
 nódulos reumatóides [1]
[email protected]
6
p<0,00001
6
4
7
A
KW ANOVA
p<0,0001
Rm (cmH2O/L/s)
8
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 Comprometimento
via aérea [4]
 Faria et al (2010)
[1] Brown (2007) Proc Am Thorac Soc, 4:443-448.
[4] Perez, Rémy-Jardin, Cortet (1998) Am J Respir Crit Care Med, 157:1658-1665.
[13] Faria et al (2010) Annals of the 32nd IEEE EMBS, Buenos Aires, pp 6034-37.
de
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
0,10
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
Cdin,sr (L/cmH2O)
0,07
p<0,002
KW ANOVA
p<0,0001
p<0,003
0,06
0,04
0,03
2 – Objetivos
0,01
3 – Métodos
0,00
Controle
AR1
AR2
AR3
AR4
Fig. 1 Comportamento dos parâmetros R0 (A), Rm (B) e Cdin,sr (C) de acordo com
o tempo de doença.
 Hills et al [7]
 pneumonia intersticial não específica
 fibrose pulmonar [9]
 Faria et al (2010) [13]
[email protected]
Comparação com outros
trabalhos
0,05
0,02
5 – Conclusão
C
p<0,001
0,08
1 – Introdução
4 – Resultados
p<0,0001
0,09
[7] Hills, Davies, Geary (1979) Thorax, 34:755-761.
[9] Metafratzi et al (2007) Scand J Rheumatol, 36(5):338-44.
[13] Faria et al (2010) Annals of the 32nd IEEE EMBS, Buenos Aires, pp 6034-37.
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
1 – Introdução
2 – Objetivos
3 – Métodos
Tabela 2 Correlações entre o tempo de doença e parâmetros respiratórios apenas
nos indivíduos com AR.
R
R2
p
R0 (cmH2O/L/s)
0,33
0,11
<0,04
Rm (cmH2O/L/s)
0,24
0,06
0,14
Cdin,sr (cmH2O/L)
-0,34
0,12
<0,04
4 – Resultados
5 – Conclusão
 Evolução do envolvimento pulmonar [1]
5 - Referências
[email protected]
[1] Brown (2007) Proc Am Thorac Soc 4:443-448.
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Laboratório de
Instrumentação
Biomédica
 O aumento do tempo de AR resulta em elevação da resistência e diminuição da
complacência dinâmica do sistema respiratório;
 O exame de oscilações forçadas parece ser mais sensível que o tradicional
exame de espirometria na detecção precoce de tais alterações;
 Parâmetros de TOF identificaram alterações significativas entre o grupo
1 – Introdução
controle e o grupo com o menor tempo de doença enquanto a espirometria
2 – Objetivos
permaneceu inalterada.
3 – Métodos
4 – Resultados
Agradecimentos
Texto pode ser exatamente como no trabalho
5 – Conclusão
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Outra página!
[email protected]
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ).
Efeito do tempo de doença na biomecânica respiratória
de pacientes portadores de Artrite Reumatóide
Perguntas?
[email protected]
(0XX5521)2334-0705