GESTÃO DO TRABALHO: CONCEPÇÕES SOBRE
TRABALHO
GERENCIAL
DO
ENFERMEIRO
BÁSICA/ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA.
O
PROCESSO DE
NA
ATENÇÃO
GLADYS AMÉLIA VÉLEZ BENITO, 1
SHIRLA REGINA PINHEIRO, 2
Introdução: Na procura da reorganização assistencial em Saúde Pública e
objetivando o atendimento ao indivíduo no seu contexto familiar, foram priorizadas
ações de promoção, proteção e recuperação da saúde de forma integral e contínua.
Em 1994 o Ministério da Saúde propôs uma estratégia que garantisse a
universalidade, integralidade, equidade e a divulgação de informações e serviços à
população, esta estratégia é intitulada Programa da Saúde da Família – PSF/ESF.
No contexto da Estratégia Saúde da Família o enfermeiro é o profissional que tem
perfil adequado para o gerenciamento da assistência de saúde às famílias; e assim
deve ser competente para coordenar à equipe Saúde da família. Sabe-se que a
função de gerenciamento no Sistema Único de Saúde envolve desde o
planejamento, a prestação, o controle e avaliação dos serviços e ações de saúde
aos usuários, o exercício desta atividade requer compromisso, ética e respeito. A
gerência no trabalho do enfermeiro se traduz no enfrentamento dos desafios
propostos pelo sistema de saúde. Para desempenhar este papel vários autores
falam da importância da liderança e da comunicação. Para liderar é preciso ter a
capacidade de se comunicar, esta comunicação é fundamental para o exercício da
influência e para a coordenação das atividades grupais. É importante ressaltar que
o enfermeiro enquanto gerente nos serviços de saúde cumpre atividades/
ações/tarefas que podem assegurar que a população seja assistida de forma
integral, com desenvolvimento de ações assistenciais, de pesquisa, educativas e
gerenciais. Este estudo é um sub-projeto da pesquisa aprovada no Edital do
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) - 2006,
intitulado: Avaliação do processo de trabalho dos profissionais das Equipes Saúde
da Família. Tem por objetivo analisar as concepções e interpretações sobre o
processo de trabalho gerencial dos enfermeiros que atuam nas Equipes Saúde da
Família, de um Município de Santa Catarina. Metodologia: Trata-se de uma
pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa que utiliza o método exploratório
com análise transversal dos dados. Seu percurso metodológico está dividido em
três momentos. O primeiro momento compreende a fase exploratória, onde foi
aplicado um questionário com a finalidade de caracterizar os enfermeiros que fazem
parte do Programa da Saúde da Família do município, caracterização na qual se
enquadra dentro de um dos nossos objetivos específicos. No percurso desta etapa
foram
realizados
fichamentos
referente
aos
temas:
PSF;
enfermagem
e
Gerenciamento. Levantamento de dados referente à cidade, tendo como enfoque as
questões de saúde, culturais, socioeconômicas e sócio-demográfico, estabelecendo
assim o perfil da mesma. A cidade envolvida na pesquisa fica localizada no litoral de
Santa Catarina, fazendo limite com o Oceano Atlântico a leste, Itajaí ao sul, Penha
ao norte e Luiz Alves ao oeste. No segundo momento foram selecionados apenas
cinco profissionais para serem realizadas as entrevistas. Nesta fase da pesquisa
uma vez que optamos por utilizar a amostragem intencional dos profissionais, foi
levado em consideração o Sistema de informação de atenção básica de cada área
avaliando os níveis de complexidade da mesma e o tempo de atuação na saúde
pública de cada profissional. Após ter estabelecido o público alvo foi aplicada as
entrevistas com perguntas semi-estruturadas, composta por dez perguntas abertas
que tinham a finalidade de buscar identificar quais eram as concepções sobre o
trabalho gerencial do enfermeiro na equipe da saúde da família deste município. Os
dados foram coletados, transcritos e estão sendo analisados, contemplando o
terceiro momento da metodologia. Onde os resultados serão analisados a partir da
análise de conteúdo temática, contemplando a pré-análise, onde deve ser
desenvolvido a leitura flutuante, organização do material e formulações de hipóteses
e objetivos; exploração do material; tratamento dos resultados obtidos e
interpretação, onde os resultados brutos são submetidos a operações estatísticas
simples (percentagens) que permitem destacar as informações obtidas. A partir daí
propõe inferências e realizam-se interpretações previstas no seu quadro teórico. É
necessário destacar que neste momento dois itens fazem parte da análise de
conteúdo: a codificação, que deve ser o recorte das falas; e a categorização
composta de duas etapas: o inventário (isolar os elementos) e a classificação
(repartir os elementos, e, portanto procurar ou impor certa organização às
mensagens). Um outro ponto importante é que as etapas finais devem ser
realizadas com o uso da leitura científica. Resultados parciais: Esta pesquisa é
composta por onze enfermeiros da ESF e destes apenas um profissional não
participou da amostra, pois este se encontrava de férias. Observou-se neste estudo
que existe a predominância do sexo feminino nesta estratégia, caracterizando 100%
dos profissionais. Dado este que confirma que a enfermagem continua sendo uma
profissão predominantemente feminina. Ao analisar a faixa etária, verificou-se que
entre 21 a 29 anos teve uma porcentagem de 30% dos profissionais, porém a
maioria dos participantes está entre 30 a 39 anos com 50%. Os demais 20% estão
na faixa etária de 40 a 49 anos. Em relação ao tempo de formação 22% dos
enfermeiros se formaram a menos de 02 anos, mas a grande maioria dos
profissionais está formada de 02 a 04 anos, tendo uma porcentagem de 34%.
Quanto ao tempo de atuação na Saúde Pública encontramos que 11% dos
participantes trabalham a menos que 01 ano, 22% atuam entre 01 a 08 anos e 56%
dos profissionais trabalham nesta área mais de 08 anos. Na atuação da Estratégia
Saúde da Família as porcentagens foram de 34% de enfermeiros que trabalham a
menos de 01 ano e 22% de profissionais trabalhando entre 01 a 08 anos. Outros
dados obtidos foram referentes à pós-graduação, onde percebemos que 9
enfermeiros (89%)
tinham especialização e 1 não
possuía (11%). Destas
especializações a que abrangia o PSF teve uma porcentagem de 34% - equivalente
a 3 enfermeiras, número este pequeno. Em relação à especialização na
enfermagem do trabalho teve 2 profissionais, obtendo assim uma porcentagem de
22%. Os demais tinham especialização em controle de infecção (11%), enfermagem
em centro cirúrgico (11%) e metodologia do ensino superior (11%). Essas coletas
de dados foram realizadas em novembro a dezembro de 2007. No segundo
momento está sendo vislumbrar as categorias e subcategorias que estão sendo
discutidas e refletidas a partir do referencial teórico. Logo, a pesquisa encontra-se
em estagio de desenvolvimento analisando os achados, identificados conforme a
fala dos profissionais. Considerações finais: Em relação aos achados citados
acima, podemos concluir que todos os profissionais que participaram da amostra
foram do sexo feminino, com idade entre 30 a 39 anos. Notamos que estes
enfermeiros estão formados entre 2 e 4 anos, porém, mais da metade destes
profissionais já trabalham na saúde pública a pelo menos 8 anos. Outro achado
relevante é que somente 1 enfermeira da amostra não possui pós-graduação ou
especialização, sendo que destes apenas 3 são voltados para o PSF. É importante
ressaltar que esta pesquisa contribuirá na gestão do trabalho do enfermeiro que
atua nas equipes da saúde da família do município em estudo e concederá
propostas de reorganização das políticas para a gestão do trabalho destes
enfermeiros uma vez que no final da pesquisa será apresentado o resultado desta,
tanto à equipe de gestão como ao grupo de enfermeiros que são considerados
objeto de pesquisa.
Palavra chave: Enfermagem; Gerência; Programa/Estratégia Saúde da Família3
Área temática: Organização e gestão do trabalho.