Curso de Atualização em Radioproteção Efeitos Biológicos da Radiação João Lúcio Mação Júnior 27-05-2008 [email protected] www.prosigma.med.br Índice • Estrutura básica da célula • Interação da radiação com o tecido celular • Etapas da produção do efeito biológico pela radiação • Classificação dos efeitos biológicos • Usos dos efeitos biológicos • Acidentes Estrutura Básica da Célula • Três Estruturas Básica – Membrana Citoplasmática • Formada de fosfolipídios e proteínas e celulose nas células vegetais • Células animais são constantemente renovada • Proteger a célula e fazer a permeabilidade seletiva – Citoplasma • Encontra-se as organelas – Núcleo • Presença de nucleoplasma, cromossomos e nucléolos Núcleo • Cromossomos – Consistem de ácido desoxirribonucléico (DNA) e proteína • Nucléolos – São pequenos corpos que contém nucleoproteínas na maioria na forma de ácido ribonucléico (RNA) • Nucleoplasma – Contém proteínas e sais Metabolismo Celular • A célula troca informação com o meio exterior através de – Transporte ativo • O movimento é regido pelo gradiente de concentração – Pinocitose • Entrada de grandes moléculas Reprodução Celular • As células se reproduzem em um processo denominado mitose – Que pode ser dividido em quatro etapas • • • • Profase Metáfase Anáfase Telófase Interação da radiação com o tecido celular • Formas e tipos de radiação – Única • Exames radiológicos – Fracionada • Tomografia – Periodica • Tratamento radioterápico Feixes intensos, médios e fracos Interação da radiação com o tecido celular Danos Celulares O dano ocorrerá quando a energia de excitação for maior que a energia de ligação Ação direta: o dano ao DNA é causado pela partícula carregada diretamente Ação indireta: a partícula carregada interage com outras moléculas (H2O) para produzir radicais livres que irão lesar o DNA Interação da radiação com o tecido celular • Os principais danos ocorre no DNA – Podendo chegar a aberrações cromossomais • A célula pode tomar duas decisões – Reparar com as enzimas – Morte celular Se a célula manter sua capacidade reprodutiva ela potencialmente pode dar origem a um câncer. Etapas da produção do efeito biológico pela radiação A interação pode ocasionar três tipos de efeitos • Efeitos Físicos Ocorre com a transferência direta de energia das partículas para o alvo • Íons livres • Radicais produzidos pelas quebras de ligações químicas • Energia cinética Etapas da produção do efeito biológico pela radiação • Efeitos Químicos A célula sempre busca o equilíbrio químico Etapas da produção do efeito biológico pela radiação Etapas da produção do efeito biológico pela radiação • Efeitos Biológicos É a reposta do organismo, podendo variar de alguns minutos ate anos – Fatores que podem afetar: • • • • Quantidade total de radicais livres Textura orgânica individual Danos físicos recebidos simultaneamente Intervalo de tempo Interação da radiação com o tecido celular LET (Transferência Linear de Energia) Expressa o efeito da partícula no meio Interação da radiação com o tecido celular • Baixo LET – Raio-x, raios γ, β* βˉ • Alto LET – Neutros rápidos, partículas α aceleradas e núcleos pesados • Indução de câncer com baixo e alto LET Altos LET causam mais danos que a de baixo LET Classificação dos efeitos Biológicos • Podem ser determinísticos, Estocásticos ou hereditário • Estocásticos Não há limiar de dose. A célula permanece viável com mutação (ocasionando carcinogênese ou efeito ereditário ) Classificação dos efeitos Biológicos • Determinísticos Efeito onde há limiar de dose e a severidade do efeito é dependente da dose (ex: eritema, catarata, etc.) Acima do limiar de dose a severidade do dano aumenta de acordo com a dose. Reversibilidade, Transmissividade e Fatores de Influência • Reversibilidade – É o poder que a célula tem de se reparar • Transmissividade – “Um dano produzido numa pessoa não se transmite”, o que eventualmente pode acontecer é a transmissão de células modificadas • Fatores de Influência – A idade, o sexo e o estado físico Uso de efeitos biológicos na Terapia • Radioterapia – • A dose induz a morte das células do tumor de modo que a células sadias consigam se reparar Aplicações Oftalmológicas e dermatológicas – Tratamentos pós-cirurgia, ultiliza-se um radioisótopo de baixa penetração acelerando o processo de cauterização Experiências em Humanos Informações sobre radiação em humanos provém de 2 fontes: medicamentos e sobreviventes da bomba-atômica no Japão A malformação mais comum é a microcefalia (associada ou não com retardo mental), retardo no crescimento e outros defeitos no SNC Experiências em Humanos • Síndrome de Irradiação Aguda – São o conjunto de sintomas que aparece nas vítimas após a exposição. Experiências em Humanos Câncer na Infância e após exposição em útero Irradiação in utero por Rx diagnóstico parece aumentar a incidência de leucemia e cânceres na infância principalmente no 3º trimestre de gestação; Um exame de Rx (10mGy), aumenta o risco de Câncer em 40%; Experiências em Humanos Sobreviventes de Hiroshima e Nagasaki • Poucas pessoas eram menores que 4 semanas de gestação • Crianças que estavam a 1500m da explosão são menores, mais magras e seu diâmetro cefálico é bem menor daquelas que estavam a 3000m • O período mais sensível é entre 8 e 15 semanas. Entre 16 e 25 o risco cai 4 vezes • Antes de 8 semanas pode haver microcefalia sem retardo mental Cerca de 200 mil mortos e 250 mil sobreviventes com seqüelas; Experiências em Humanos Acidente de Three Mile Island Liberação de Xe e I Estimativa de casos de câncer adicionais de 70% Retirada de gestantes e crianças num raio de 16 km; Acidente de Chernobyl Toneladas de UO2, Cs137 e I-131, liberados na atmosfera; De 444 trabalhadores. 105 com doses entre 1-2 Sv, sobreviveram. De 53 com doses entre 2-4 Sv, 1 faleceu. De 23 com doses entre 4-6 Sv, 7 faleceram. De 22 que receberam doses entre 6-16 Sv, 21 morreram. Acidente em Goiânia • Catadores de lixo removeram a fonte de Cs137 de um equipamento de radioterapia sucateado; • 112.800 pessoas expostas. 129 com contaminação interna e externa. 49 internados, 21 em tratamento intensivo. 4 mortos; Câncer de Pele Geralmente começa com uma “radiodermatite”; Problema comum entre os primeiros radiologistas; As mudanças induzidas por radiação ocorrem na camada basal da pele; Referência Bibliográfica • Luiz Tauhata – Radioproteção e dosimetria • Hall, E. J., Giaccia, A. J. – Radiobiology for the Radiologist. 6ª edição, 2006 FIM