A estrutura das abas desta versão é esclarecida a partir dos seguintes itens:
• “Cobertos”: procedimentos com cobertura prevista pela RN262. Os procedimentos com
Diretriz de Utilização estão sinalizados com hiperlink para consulta.
• “Cobertos Autorização”: procedimentos com cobertura pela RN262, mas sem precificação.
Nestes casos, a Unimed Executora deve solicitar autorização à Unimed Origem, informando o
valor negociado com o prestador, até que a Unimed do Brasil determine o valor a ser pago no
Intercâmbio Nacional.
• “Cobertos Codificação Unimed”: procedimentos cobertos pela RN 262, com codificação
Unimed e que já trafegam no Intercâmbio Nacional.
• “Sem Cobertura”: procedimentos que constam na TUSS, mas sem cobertura pela RN262
(poderão trafegar no Intercâmbio Nacional, mediante senha de autorização da Unimed de
Origem para a realização do procedimento).
• Diretrizes de utilização 2012.02: aba com as Diretrizes de Utilização dos procedimentos
previstos pela RN 262.
• “Diferenças entre as versões”: planilha com função informativa referente às alterações da
versão 2012.01 para a 2012.02. Não deve ser utilizada como parâmetro de autorização ou
pagamento no Intercâmbio Nacional.