REUNIÃO ABENO - SÃO PAULO - 2006
Residência Integrada em Saúde
Grupo Hospitalar Conceição - M.S.
-Porto Alegre• Julio Baldisserotto, Dr; MSc; CD
Gerente Ensino e Pesquisa - GHC
Prof. Faculdade de Odontologia - UFRGS
Grupo Hospitalar Conceição
• Instituição do Ministério da Saúde, composta de: HNSC
(geral), HCR (trauma), HCC(criança), HF(mulher), 12
postos SSC
• 100% SUS
• 6.500 funcionários
• 1800 leitos; 6000 internações/mês, 5000 cons/dia, 900
partos/mês, + de 3000 cirurgias/mês
• Orçamento de 2006: R$ 460 milhões
GHC: papel na formação
• 1/3 dos residentes do estado
• 34 especialidades médicas
• Campo de estágio p/ acadêmicos de Medicina,
Odontologia, Psicologia, Enfermagem, Fisioterapia,
Fono, Serviço Social, Fármacia, TO, Direito,
Administração, Nutrição, Ed. Física, etc.
• Campo de estágio p/ cursos técnicos: enfermagem,
radiologia, nutrição, fisio, hotelaria
• Em torno 1000 pessoas/mês
• Convênios com Universidades e Escolas Técnicas
Contexto Atual
• Sistema Único de Saúde: Constituição Federal:
compete ao SUS a ordenação da formação dos RH para
o sistema.
• Lei 8080/90: articulação entre as esferas para
formalizar e executar a política de RH.
• Aproximação (histórica) entre o MS e MEC: Lei 11.129
cria a Residência Multiprofissional em Área da Saúde.
• Desafio contínuo de garantir ações e serviços de saúde
qualificados à população
• Mudanças curriculares na área da saúde (visão
humanista, capacidade resolutiva, gestão,
integralidade, visão social). Programas de Incentivo do
MS - PROMED / PROSAÚDE
Desafio do GHC:
Rediscutir o Modelo Assistencial e de Formação
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Princípios do SUS
Humanização da Atenção
Integralidade da Atenção (equipe interdisciplinar)
Linhas de cuidado (Idoso, materno-infantil,
Intensivismo)
Diretrizes Clínicas de cuidado
Resolutividade, custo/benefício
Excelência da clínica
Produção de novos conhecimentos e tecnologias para o
SUS
Diretrizes para a Mudança
1- Inserir a Formação nas Diretrizes do SUS
2- Integralidade da Atenção sem descuidar das
especialidades
3- Política de Educação e Qualificação
PERMANENTE da Residência
4- Política de Educação e Qualificação
PERMANENTE de Preceptores
5- Avaliação permanente dos programas
(indicadores)
Qual o perfil de profissional adequado
para atuar nos serviços de saúde?
RIS / GHC - Justificativa
• formação de recursos humanos adequados para
o SUS;
• visão ampliada das necessidades da população;
• atenção ao processo saúde-doença-cuidadoqualidade de vida;
• integração entre diferentes âmbitos de atenção
à saúde.
RIS / GHC - Objetivo geral
• Especializar
profissionais
de
diversas
categorias da saúde, por meio de formação em
serviço, para atuar em equipe de forma
interdisciplinar e resolutiva e capaz de propor
ações visando alcançar a integralidade e a
universalidade no âmbito do SUS.
RIS / GHC - Objetivos específicos
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interdisciplinaridade
integralidade
resolutividade
intersetorialidade
linhas de cuidado
planejamento e avaliação
produção de pesquisa
RIS / GHC - Ênfases
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saúde da família e comunidade
saúde mental
terapia intensiva
saúde hospitalar
saúde da mulher e da criança
saúde do idoso
RIS / GHC - Profissionais
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odontologia - 5 R1 + 5 R2 (SFC)
enfermagem
medicina
serviço social
psicologia
fisioterapia
terapia ocupacional
farmácia (2006)
* fonoaudiologia, nutrição, outras áreas
RIS :
CAMPO
NÚCLEO
Enfermagem
Medicina
Odontologia
Psicologia
S. Social
Enfermagem
Medicina
Psicologia
S. Social
Terapia Ocup.
Enfermagem
Fisioterapia
Medicina
Regimento
• Carga Horária: 60hs/sem;
2880/ ano
• 80% formação em serviço em
diferentes cenários do GHC e SUS
• Bolsa = RM financiadas
MS/DEGES
• Trabalho de Conclusão
• Certificação: Aperfeiçoamento
(CNRMS)
• Preceptoria remunerada
Organização Teórica (10-20%):
CAMPO e NÚCLEO
• CAMPO:
 macro (contextualizada, território)
 campo comum de conhecimento a todas as áreas
profissionais e Programas (ex: Saúde Coletiva, atenção
integral, políticas de saúde, modelos de atenção, bioética...)
• NÚCLEO:
 especificidade
 o núcleo das diversas áreas profissionais
• Campo e Núcleo: uma forma de assegurar, na prática, o
trabalho interdisciplinar.
Preceptoria
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Preceptores de campo (FG)
Preceptores de núcleo (FG)
Orientadores locais
Orientadores e co-orientadores de pesquisa
Docentes convidados
Todos os profissionais das equipes
Inserção da Odontologiana RIS:
Saúde da Família e Comunidade
• R1= 5
• R2= 5
• Programa de núcleo: Política Nacional de
Saúde Bucal, Bioética e Odontologia, Modelos
de Atenção em Saúde Bucal, territorialização,
epidemiologia e planejamento, ciclos de vida,
tecnologias apropriadas, etc.
Inserção da Odontologia:
Cenários de Formação
• Atenção básica: postos
de saúde
• Atenção especializada:
CEO - GHC
• Atenção Hospitalar:
pacientes hospitalizados,
oncologia, HCC,
trauma,UTI
• Urgência: plantões
Temas de Pesquisa
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1) Avaliação das condições de saúde bucal de crianças com 5 anos de idade
da Unidade Nossa Senhora Aparecida do SSC/GHC.
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2) Saúde bucal na vigilância à saúde em Atenção Primária à Saúde:
estudo de caso na Unidade Divina Providência do SSC/GHC.
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3) Percepção de saúde bucal das gestantes da Unidade Santíssima
Trindade do SSC/GHC.
4) Sistema de informação em saúde bucal: construindo indicadores para
avaliação e monitoramento das práticas de saúde bucal em um serviço de
Atenção Primária à Saúde.
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5) Avaliação do processo educativo desenvolvido por equipe
multidisciplinar em um grupo de mulheres de uma microárea de risco
(C.D. Leonardo + A.S. + médica)
O que isso quer dizer
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Dificuldades a enfrentar:
Número de profissionais insuficiente
Intensificação da carga de trabalho dos
profissionais contratados(assistência, demanda de
usuários, orientação aos residentes, tarefas
administrativas, produtividade)
Infra-estrutura defasada
Falta de prática em ensino e pesquisa
Próximas etapas
Dificuldades a enfrentar (cont.):
• Dificuldade de integração entre as áreas de ênfases;
• Dificuldade de compreensão da proposta por
profissionais da instituição;
• Dificuldade de constituir estágio em outras instituições
através de convênios;
• Dificuldade de inserir a investigação no cotidiano dos
serviços;
• Pouca qualificação dos preceptores no trabalho com
pesquisa;
• Perspectivas:
• Ampliação de vagas da Odontologia da SFC
• Ampliação para Saúde Hospitalar, Idoso
• Integração com a Universidade (papel dos residentes x
mudanças curriculares)
• Qualificação dos preceptores
• Melhorar a produção científica
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