.
BIOQUÍMICA CLÍNICA
PROF. VANEIR INOCÊNCIO BEZERRA
(MESTRE EM CIÊNCIAS BIOMÉDICAS)
IMPORTÂNCIA
Bases metabólicas e fisiopatológicas;
 Apoio ao diagnóstico e acompanhamento
clínico;
 Perfil nutricional;
 Avaliação das reações e recursos
tecnológicos;

PRINCIPAIS ROTINAS
LABORATORIAIS ;

Variáveis analíticas
- Amostra (condições de coleta,
triagem de tubos, estabilidade);
- Reações (variáveis, estabilidade,
linearidade);
- Controle de qualidade;
BIO-QUIMICA

Ramo do laboratório clínico no qual os métodos
químicos e bioquímicos são aplicados para
pesquisa de uma doença.

Compreendem mais de 1/3 de todas as
investigações laboratoriais de um hospital;

Analitos testados:
- sangue;
- urina;
- aspirado do suco gástrico;
- Líquor;
BIO-QUIMICA
USO TESTES BIOQUÍMICOS
DIAGNÓSTICO
 EXCLUSÃO DE DIAGNÓSTICO
 MONITORAMENTO DE TRATAMENTO
 MONITORAMENTO CURSO DA
DOENÇA
 ESTABELECER PROGNÓSTICO
 TRIAGEM

BIO-QUIMICA
PROCEDIMENTOS

PRÉ-ANALÍTICOS:
- POP da coleta;
- Orientações ao paciente;
- Obtenção da amostra;
- Tipos de amostra;
- Processamento da amostra;
- Armazenamento da amostra;
- Transporte da amostra;
BIO-QUIMICA

ANALÍTICOS:
- Equipamentos;
- Metodologia:
. reações segundo o produto formado;
. reações segundo o procedimento técnico;

PÓS-ANALÍTICOS:
- Cálculos corretos;
- Linearidade do método;
- Valores dos controles;
- Resultados x quadro clínico paciente;
- Liberação do resultado;
PROCEDIMENTOS PRÉ-ANALÍTICOS
BIO-QUIMICA
1.
RECEBIMENTO E LEITURA DA SOLICITAÇÃO MÉDICA;
2.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE:
- Necessidade de jejum? Por quanto tempo?
- Restrição alimentar?
- Tipo de amostra
- Fornecimento de frasco, orientações de coleta;
- Quantidade de amostra que deve ser coletada;
- Horário da coleta x horário entrega ao laboratório;
- Cuidados com a manipulação da amostra,
armazenamento, tempo.
BIO-QUIMICA
3.
COLETA DA AMOSTRA:
- Quantidade adequada;
- Identificação do paciente e da amostra;
- Informações sobre o caso clínico;
- Registro do paciente e da amostra;
- Tipo de tubo para coleta;
- Viabilidade da amostra;
TIPOS DE AMOSTRAS
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SORO:
- Parte líquida do sangue;
- Coletar sem anticoagulante;
- Centrifugar após a coagulação
 PLASMA:
- uréia, glicose, creatinina
- coletar com anticoagulante inibidor de glicólise
- Obtido após centrifugação
 SANGUE TOTAL
- Hemoglobina glicada

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Sistema de Coleta com Vácuo
BIO-QUIMICA
BIO-QUIMICA
Hemólise
BIO-QUIMICA
4.
ARMAZENAMENTO, CONSERVAÇÃO E TRANSPORTE
- Possibilitar a manutenção da integridade dos
elementos;
-Contribuir para estabilidade das substâncias
químicas;
- Orientações ao paciente;
- Tempo máximo 1hora até o laboratório;
- Refrigeração 2-10°C;
- Atividade enzimática estável por 4 dias entre
15-25°C;
- Turbulência excessiva leva a hemólise;
- Evaporação de amostras;
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PROCEDIMENTOS ANALÍTICOS
1.
EQUIPAMENTOS:
- Centrífuga;
- Espectrofotômetro;
- Fotômetro de chama;
- Deionizador;
- Banho-maria;
- Estufa para secagem
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
CENTRIFUGAÇÃO:
- Após repouso de 20-30 minutos para coagulação;
- Suave;
- Tempo determinado para o analito
(3500rpm/10min);
- Retirar o coágulo rapidamente.

ESPECTROFOTÔMETRO
BIO-QUIMICA
• A espectrofotometria baseia-se na absorção da radiação
nos comprimentos de onda entre o ultravioleta e o
infravermelho;
•Quando luz passa através de uma amostra ou quando ela
é refletida de uma amostra, a quantidade de luz absorvida
é a diferença entre a radiação incidente (I0) e a radiação
transmitida (I). A quantidade de luz absorvida é expressa
tanto como transmitância ou absorbância.
BIO-QUIMICA
BIO-QUIMICA
BIO-QUIMICA
BIO-QUIMICA
Elementos retirados:
- Cálcio;
- Nitrato;
- Manganês;
- CO2;
- magnésio;
- Sílica;
- Bicarbonato; - Cloretos
- Sódio;
- Hidrogênio;
- Carbonatos;
- Potássio;
- Ferro;
- Sais;
BIO-QUIMICA

BANHO MARIA
Aquecimento lento e uniforme sem exceder 100°C;
Acima de 100°C, o calor transferido à água é
transformado em energia cinética, formando vapor;
BIO-QUIMICA
PROCEDIMENTOS PÓS - ANALÍTICOS
1.
2.
3.
4.
5.
Cálculos corretos?
Há linearidade do método?
Valores dos controles estão dentro do limite
estabelecido?
Há valores de referência?
Resultados e quadro clínico são compatíveis?
BIO-QUIMICA
FATORES BIOLÓGICOS QUE AFETAM A
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
Sexo;
 Idade;
 Dieta;
 Horário da coleta;
 Estresse e ansiedade;
 Postura do paciente;
 Exercícios;
 Histórico médico do paciente;
 Gravidez;
 Ciclo menstrual;
 Medicamentos;

BIO-QUIMICA
Classificação das
CAUSAS DE ERROS
nas dosagens bioquímicas
BIO-QUIMICA
ERROS INADMISSÍVEIS

ENGANOS:
- Troca de rótulo;
- Troca de amostras durante o processamento;
- Troca de amostras ou reagentes durante a
pipetagem;
- Leitura incorreta de instrumentos;
- Cálculos errados;
- Erro na transcrição de resultados;
BIO-QUIMICA
ERROS OCASIONAIS

ACIDENTAIS:
- Presença de substâncias interferentes na
amostra;
- Tubos ou pipetas contaminadas;
- Diferentes técnicos;
BIO-QUIMICA
ERROS SISTEMÁTICOS

REPETITIVOS:
- Técnicas de baixa precisão e exatidão;
- Reagentes deteriorados ou de má qualidade;
- Perda de precisão da vidraria e equipamentos;
- Curva ou fator de calibração errados;