Gestão Farmacêutica –
Organização Hospitalar
Professor: MSc. Eduardo Arruda
Conceitos de Hospital

Vem de hospes – hóspedes, porque
antigamente nessas casas de
assistência eram recebidos peregrinos,
pobres e enfermos;
Conceitos de Hospital

O termo hospital tem hoje a mesma
acepção de nosocomium, de fonte
grega, cuja significação é – tratar os
doentes – como nosodochium quer
dizer – receber os doentes;
Conceitos de Hospital

Hospitium era chamado o lugar em que
se recebiam hóspedes. Deste vocábulo
derivou-se o termo hospício;
Conceitos de Hospital

A palavra hospício foi consagrada
especialmente para indicar os
estabelecimentos ocupados
permanentemente por enfermos
pobres, incuráveis e insanos;
Conceitos de Hospital

Sob o nome de hospital ficaram
designadas as casas reservadas para
tratamento temporário dos enfermos;
Conceitos de Hospital

Decreto nº 37.773 de 18/08/1955:


Instituição destinada a internar, para
diagnóstico e tratamento, de pessoas que
necessitam de assistência médica e
cuidados constantes de enfermagem”;
Evasivo e omite diversos serviços;
Conceitos de Hospital

Organização Mundial de Saúde (OMS):

Parte do sistema integrado de saúde, cuja
função é dispensar à comunidade completa
assistência à saúde preventiva e curativa,
incluindo serviços extensivos à família em
seu domicílio e ainda um centro de
formação para os que trabalham no campo
de saúde e das pesquisas biossociais;
Conceitos de Hospital

Organização Mundial de Saúde (OMS):

Saúde: Estado completo de bem- estar
físico, mental e social e não meramente a
ausência de doença;
Histórico no Brasil

1543 – Primeiro hospital do Brasil e da
América do Sul – Santa Casa de
Misericórdia de Santos;
Histórico no Brasil



1930 – Modelo hospitalar como
conhecemos hoje;
1975 – Disciplina de Farmácia
Hospitalar;
1980 – Primeiro curso de especialização
(RJ);
Atendimento à Saúde

Nível Primário:


Controle da população sadia, prevenção e
promoção da saúde, tratamento de
doenças crônicas e pequenas urgências;
Exemplos: Postos e centros de saúde;
Atendimento à Saúde

Nível Secundário:

Recursos básicos de diagnóstico
(laboratório de análises clínicas, radiologia,
eletrocardiografia) e que também possuem
leitos de especialidades básicas (clínica
médica, cirurgia geral, pediatria e
obstetrícia);
Atendimento à Saúde

Nível Secundário:


Resolução de 80-90% dos problemas de
saúde;
Exemplos: Postos e centros de saúde;
Atendimento à Saúde

Nível Terciário:



Atendimento mais complexo;
Recursos materiais e pessoais com alto
grau de especialização;
Exemplos: hospitais de ensino e
particulares de primeira linha;
Atendimento à Saúde

Nível Quaternário:



Nível de atendimento complexo;
Tecnologia de ponta e tratamento especiais
(transplantes de órgãos, neurocirurgia,
cirurgia cardiovascular);
Exemplos: hospitais de referência;
Funções do Hospital

Prevenir a Doença:





Pré- natal e vigilância no parto normal;
Vigilância no crescimento normal da
criança e do adolescente;
Controle de doenças transmissíveis;
Prevenção da invalidez mental e física;
Educação sanitária;
Funções do Hospital

Restaurar a Saúde:




Diagnóstico nos serviços ambulatoriais;
Tratamento curativo das enfermidades;
Readaptação física, mental e social dos
pacientes;
Assistência em casos de urgência:
acidentes e enfermidades;
Funções do Hospital

Funções Educativas:

Oferecer suporte a estudantes de:






Medicina;
Enfermagem;
Farmácia;
Administradores;
Assistentes sociais;
Outras profissões afins.
Funções do Hospital

Promover a Pesquisa:


Métodos técnicos e administrativos do
hospital;
Aspectos físicos, psicológicos e sociais da
saúde e da enfermidade;
Classificação dos Hospitais

Regime Jurídico:

Público:



Sem fim lucrativo;
Administração direta;
Administração indireta: Autarquias (CLT) e
fundações;
Classificação dos Hospitais

Regime Jurídico:

Privado:


Com ou sem fim lucrativo;
Filantrópica e beneficente;
Classificação dos Hospitais

Regime Jurídico:

Privado:

As instituições filantrópicas têm por principais
características: não conceder remuneração aos
diretores, disponibilizar parte da lotação
gratuitamente e reaplicar o lucro na própria
instituição;
Classificação dos Hospitais

Regime Jurídico:

Privado:

As beneficentes têm por principais
características: assistir a grupos específicos,
receber contribuição de associados e reaplicar
o lucro na própria instituição;
Classificação dos Hospitais

Porte:




Pequeno: menos de 50 leitos;
Médio: entre 50 e 200 leitos;
Grande: entre 200 e 500 leitos;
Especial / Extra: acima de 500 leitos;
Classificação dos Hospitais

Tipo de Serviço:


Hospital Geral: oferece duas ou mais
especialidades;
Hospital Especializado: oferece apenas
uma especialidade;
Classificação dos Hospitais

Corpo Clínico:


Aberto: os médicos não são
necessariamente funcionários da
instituição;
Fechado: apenas os médicos contratados
podem atender aos leitos;
Classificação dos Hospitais

Edificação:


Pavilhonar: serviços distribuídos por
edificações isoladas, de pequeno porte;
Monobloco: serviços concentrados em um
único bloco;
Classificação dos Hospitais

Edificação:



Multibloco: serviços distribuídos por
edificações de médio ou grande porte,
interligadas ou não;
Horizontal: predominância da dimensão
horizontal;
Vertical: predominância da dimensão
vertical;
Classificação dos Hospitais

Tempo de Permanência:


Longa: entre 30 – 60 dias;
Curta: até 30 dias;
Organização Administrativa

Como empresa, o hospital pode ser
descrito como: empresa prestadora de
serviços, com componentes
sistematizados e interligados, cujo
objetivo maior é a prevenção/cura de
doenças;
Organização Administrativa

Administração Superior:


Diretoria da entidade mantenedora;
Estabelece, implanta e controla as políticas
administrativa, salarial, econômica e de
recursos;
Organização Administrativa

Direção Executiva:


Superintendente e Administrador;
Gerentes e chefes de setor;
Serviços Administrativos

Recursos humanos:





Recrutamento e seleção;
Análise de cargos e salários;
Folha de pagamento;
Controle de ponto;
Etc.;
Serviços Administrativos

Centro de Processamento de Dados
(CPD):



Pode ser terceirizado ou próprio;
Softwares de gestão: administração
financeira, logística, atendimento ao
cliente;
Controle de medicamentos (código de
barra, faturamento hospitalar etc.);
Serviços Administrativos

Departamento Financeiro:



Controle financeiro do hospital;
Registros e informações contábeis;
Relatórios financeiros;
Serviços Administrativos

Faturamento:


Faturas para pacientes particulares e
convênios;
Faturamento: procedimentos médicos, de
enfermagem, hotelaria, medicamentos e
correlatos e do SADT (Serviço de Apoio ao
Diagnóstico e Tratamento – LAC,
radiologia, banco de sangue);
Serviços Administrativos

Serviços Gerais:


Limpeza, recepção, segurança,
manutenção, transporte, lavanderia etc.;
Terceirizados;
Serviços Administrativos

Serviços Especializados em Segurança e
Medicina do Trabalho (SESMT):



Objeto de Lei federal que obriga sua
implantação conforme o número de
funcionários;
Segurança do Trabalho: médico,
engenheiro, enfermeiro e técnicos de
segurança;
Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes do Trabalho (CIPA);
Serviços Administrativos

Departamento de Suprimentos:



Gerência de materiais;
Planejamento, compra, almoxarifado
(estocagem) e distribuição de materiais;
Pode ou não englobar o serviço de
farmácia;
Serviços Técnicos

Diretoria Clínica




Médico;
Designado pela diretoria;
Administração técnica e funcional do corpo
clínico;
Gerencia diversas comissões: CCIH, Ética
Médica, CFT etc.;
Serviços Técnicos

Serviço de Enfermagem



Acompanhamento direto dos pacientes;
Maior contingente de funcionários;
Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares;
Serviços Técnicos

Serviço de Nutrição e Dietética (SND)



Preparo da alimentação dos pacientes;
Maternidades > setor de lactário;
Nutrição clínica (avaliação nutricional dos
pacientes) > nutrição enteral;
Serviços Técnicos

Serviço de Arquivamento Médico e
Estatístico (SAME)


Arquivamento dos prontuários;
Estatísticas de interesse hospitalar;
Serviços Técnicos

Serviço de Assistência Social


Atendimento prestado ao paciente e aos
seus familiares, no que diz respeito às
questões socioeconômicas e reintegração
social;
Pesquisa de satisfação dos clientes
(internos e externos);
Serviços Técnicos

Serviço Auxiliares de Diagnóstico e
Tratamento (SADT)





Laboratório de Análises Clínicas (LAC);
Radiologia;
Endoscopia;
Anatomia Patológica;
Alguns hospitais > Terceirizado;
Serviços Técnicos

Central de Esterilização de Materiais


Recepção, limpeza, desinfecção, preparo,
armazenamento e distribuição de materiais
esterilizados;
Pode ou não integrar o centro cirúrgico;
Serviços Técnicos

Serviços Diversos

Psicologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia
etc.;
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia