POLÍTICA E AÇÕES EM SAÚDE DO TRABALHADOR PARA O SUS 12º Congresso Nacional de Enfermagem do Trabalho. Secretaria de Atenção à Saúde - SAS Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas - DAPE Área Técnica de Saúde do Trabalhador Enfermeira do Trabalho: Valéria Cristina da Silva de Aguiar SAÚDE DO TRABALHADOR UM DIREITO CONQUISTADO Um direito conquistado Constituição da República Federativa do Brasil Da Seguridade Social Art.196 – “A Saúde é um direito de todos e um dever do Estado,garantido mediante políticas sociais e econômicas ....” Art. 200- “Ao Sistema Único de Saúde compete ... executar as ações de saúde do trabalhador...” Definição Legal Lei 8080/90 Artigo 6º - “... um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. COMO SÃO AS POLÍTICAS QUE ENVOLVEM A SAÚDE DO TRABALHADOR NO BRASIL? FRAGMENTAÇÃO COMPLETA ENTRE: PRICIPAIS POLÍTICAS SETORIAIS QUE PODEM GERAR AGRAVOS À SAÚDE DO TRABALHADOR: Economia; Agricultura; Indústria e Comércio; PRICIPAIS POLÍTICAS SETORIAIS QUE ATENDEM AOS AGRAVOS À SAÚDE DO TRABALHADOR: Saúde; Previdência; Meio Ambiente; Justiça; Trabalho. QUAIS SÃO AS CONSEQÜÊNCIAS DESTA FRAGMENTAÇÃO? Benefícios INSS 1999-2003 1.875.190 acidentes de trabalho: 15.293 óbitos; 72.020 com incapacidade permanente;[1]. Coeficiente de Mortalidade médio de 14,84 por 100.000 trabalhadores (MPS, 2003). Coeficiente de Mortalidade: Finlândia 2,1 (2001); França de 4,4 (2000); Canadá 7,2 (2002); Espanha 8,3 (2003) (Takala, 1999). [1] http://www.mte.gov.br/Temas/SegSau/estatisticas. Dados populacionais e de mercado de trabalho População Residente Homens Mulheres População Economicamente Ativa* Ocupados Desocupados População Ocupada* Empregados Com carteira Militares e Estatutários Outros (inclui sem declaração) Trabalhadores domésticos Com carteira Sem carteira Sem declaração Conta-própria Empregadores Não remunerados Trabalhadores na produção para próprio consumo e construção para próprio uso Fonte: PNAD 2002 * Com 16 anos ou mais. 171.667.536 83.720.199 87.947.337 82.902.480 75.471.556 7.430.924 75.471.556 41.755.449 22.903.311 4.991.101 13.861.037 5.833.448 1.556.369 4.275.881 1.198 17.224.328 3.317.084 4.334.387 3.006.860 Observação da OMS 1 " ... A OMS estima que na América Latina apenas entre 1 e 4 % de todas as doenças ocupacionais são notificadas ...” FACT SHEET nº 84 (revisado em junho de 1999), sobre Saúde Ocupacional, (www.who.int/inf-fs/en/fact084.html) 1 Year 2004 Temos portanto, em defesa da vida, a necessidade de desenvolvermos uma POLÍTICA DE ESTADO INTEGRADA entre os setores que GERAM e os que ATENDEM aos IMPACTOS à Saúde do Trabalhador Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador – Diretrizes (Portaria Interministerial nº 800 de 03/05/05, em consulta pública até dezembro 2005) I - Ampliação das ações de SST, visando a inclusão de todos os trabalhadores brasileiros no sistema de promoção e proteção da saúde II - Harmonização das normas e articulação das ações de promoção, proteção e reparação da saúde do trabalhador III – Precedência das ações de prevenção sobre as de reparação IV - Estruturação de Rede Integrada de Informações em Saúde do Trabalhador V - Reestruturação da Formação em Saúde do Trabalhador e em Segurança no Trabalho e incentivo a capacitação e educação continuada dos trabalhadores responsáveis pela operacionalização da PNSST VI - Promoção de Agenda Integrada de Estudos e Pesquisas em Segurança e saúde do Trabalhador POLÍTICA NACIONAL DIRETRIZES DO MS Atenção Integral Saúde dos Trabalhadores: promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis; fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao trabalho; assistência integral à saúde dos trabalhadores; adequação e ampliação da capacidade institucional. Articulação Intra e Intersetoriais. Estruturação de Rede de Informações em Saúde do Trabalhador. Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos. Participação da Comunidade na Gestão das Ações em Saúde do Trabalhador. Principais Estratégias e Ações Em Execução pelo MS Atenção Integral Saúde dos Trabalhadores: - - RENAST: 2002 – 17 CEREST Habilitados 2006 – 123 CEREST Habilitados - Portaria GM/MS nº 2437 de 07/12/05 – ampliação dos CERESTs para 200 REDE SENTINELA: Estruturação de rede de serviços de retaguarda especializada e hospitalar- fase de cadastramento das unidades. ATENÇÃO BÁSICA: Construção do Acolhimento e Linhas de Cuidado em Saúde do Trabalhador PROTOCOLOS DE ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR – Fase de Publicação – 12 Protocolos prontos para editoração AÇÕES INTEGRADAS COM A VIGILÂNCIA AMBIENTAL TRABALHO INFANTIL: Política Nacional da Saúde para Erradicação do Trabalho Infantil CENTROS DE REFERÊNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR Total (ago. 2006) – 123 8% 11 27% 25 6% 49 % 6 55 13 10% PR GO MG RS SP RN PI BA MA CE PB SC MT PE MS AM RO PA TO ES RR AL AP RJ AC SE DF 3 3 12 6 35 2 1 11 2 5 3 3 2 4 2 1 1 4 3 3 1 2 1 10 1 1 1 CRST Est. MS – Campo Grande ENFERMAGEM E A SAÚDE DO TRABALHADOR Portaria GM nº 2.437 de 07 / 12 / 2005 ANEXO VI – Composição Mínima das Equipes CEREST REGIONAL e CEREST ESTADUAL Garante a presença da Enfermagem com especialização em Saúde do Trabalhador CRST – Campo Grande PB CRST Est. Piauí Terezina Principais Estratégias e Ações Em Execução pelo MS Articulação Intra e Intersetoriais Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos : - - - CENTROS COLABORADORES: Termos de Cooperação Técnica 06 Universidades Nacionais e com UNIMass-Lowell; Convênios firmados com 04 universidades, Fundacentro, Fiocruz, CEST/SP, Centros de Referência e INCA. CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM BELÉM –PA (2004 – PARCERIA COM A UFPA). 05 CURSOS DE APERFEIÇOAMENTO (PARCERIA COM FIOCRUZ). CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO À DISTÂNCIA (PARCERIA COM FIOCRUZ – Piloto na Região Norte). CURSOS DE MULTIPLICADORES PARA COMBATE AO TRABALHO INFANTIL (PARCERIA COM A UERJ E OIT). Principais Estratégias e Ações Em Execução pelo MS Estruturação de Rede de Informações em Saúde do Trabalhador : - PORTARIA GM/MS 777/04 - SISTEMA DE INFORMAÇÃO – treinamento do Sistema de Informações de Agravos Notificáveis (SINAN) - BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE DO TRABALHADOR - OBSERVATÓRIO DE SAÚDE DO TRABALHADOR Observatório de Saúde do Trabalhador www.opas.org.br/saudedotrabalhador Principais Estratégias e Ações Em Execução pelo MS - 3ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR CNST – 24 A 27/11/2005 – BRASÍLIA/DF “TRABALHAR SIM, ADOECER NÃO” - Ação Interministerial – Ministérios do Trabalho, Previdência, Saúde - 1524 participantes, sendo 1372 - total de delegados Principais Estratégias e Ações Em Execução pelo MS PUBLICAÇÃO DO RELATÓRIO FINAL DA 3ªCNST RELATÓRIO FINAL DA 3ªCNST X POLÍTICA NACIONAL DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO - PNSST Relatório 3ªCNST 350 itens e Ratifica as propostas da Portaria Interministerial nº 800; O Relatório é uma posição da sociedade sobre as questões do universo da segurança e saúde no trabalho (SST); ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR - COSAT CORRESPONDÊNCIA: [email protected] [email protected] MUITO OBRIGADA !