SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE CHIKUNGUNYA, DENGUE, VÍRUS ZIKA E MICROCEFALIA Edição 02 13 de Janeiro de 2016 CASO SUSPEITO DE DENGUE CHIKUNGUNYA No ano de 2014 foram notificados 1.435 casos suspeitos da doença, sendo confirmados 1.131 (78,82%) do total. Destes, a predominância foi para o sexo feminino com 948 casos (66,06%) e a faixa etária mais acometida foi a de 20 a 49 anos com 809 (56,46%) casos. Com relação as manifestações clínicas as mais frequentes foram: Febre, artralgia/poliartralgias, cefaléia, mialgia, exantema, edema nas articulações e alguns casos com prurido. Os casos foram procedentes de 76 localidades do município, sendo o George Américo o bairro com maior numero, apresentando 469 (32,68%) casos do total das notificações. Em seguida vêm os bairros do Campo Limpo, Sítio Novo, Cidade Nova, Sobradinho, Distrito de Jaguara (Povoado Rio do Peixe), Parque Ipê, Distrito de Maria Quitéria, Pedra Ferrada, Pampalona, Mangabeira, Gabriela, Rua Nova e Queimadinha. Em 2015 foram registradas 4.101 casos suspeitos de chikungunya, e destes, 19 (0,46%) casos confirmados pelo critério laboratorial e 3.299 (80,49%) casos confirmados pelo critério clínico epidemiológico. Com relação as manifestações clínicas, ocorrência por sexo e faixa etária, os dados permanecem semelhante a 2014. Com relação ao local de ocorrência, os dados apontam o Parque Ipê, Rua Nova, George Américo, Campo Limpo, Sítio Novo, Sobradinho, Pampalona, Campo do Gado Novo, Jardim Cruzeiro, Queimadinha, Mangabeira, Cidade Nova, Gabriela, Limoeiro e Distrito Maria Quitéria como sendo as localidades em 2015 com maiores frequências de casos suspeitos da doença. No ano de 2016 na primeira semana foi notificado 01 caso suspetito de Chikungunya, com idade de 03 anos e residente no bairro sobradinho. Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes aegypti e apresenta febre, usualmente entre 2 a 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, artralgia, cefaléia, dor retroorbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia. CASO SUSPEITO DE FEBRE CHIKUNGUNYA Indivíduo com febre de início súbito maior que 38,5ºC e dor intensa nas articulações de início agudo, acompanhada ou não de edemas (inchaço), não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo visitado áreas onde estejam ocorrendo casos suspeitos até duas semanas antes do início dos sintomas ou que tenha vínculo com algum caso confirmado. CASO SUSPEITO DE ZIKA Indivíduo que apresente exantema morbiliforme/maculopapular até o quarto dia dos primeiros sintomas, sem febre ou subfebril (<38,5C) – com duração de 24-48h acompanhado de prurido. Associado a um ou mais dos sinais e sintomas que seguem: artralgia, edema articular (sem calor) e/ou hiperemia conjuntival. Procurar serviço de saúde em caso de um dos sinais de alerta abaixo: -dor abdominal intensa e contínua DENGUE -vômitos persistentes -tontura -hemorragias importantes No ano de 2014 foram notificados 1.900 casos suspeitos da doença, sendo confirmados 733 (38,39%) do total. Destes, 16 (0,84%) confirmados com sinais de alarme, a predominância foi para o sexo feminino com 1.039 casos (54,43%) e a faixa etária mais acometida foi a de 20 a 49 anos com 962 (50,40%) casos. Houve um aumento de 47,90% dos casos com relação ao mesmo período de 2014 (janeiro a junho). -palidez ou rubor facial Em 2015 até a semana 52/15 foram notificados 2.697 casos suspeitos, confirmados 1.491 (55,29%), sendo 04 (0,15%) confirmados como Dengue grave e 05 (0,19%) confirmado como Dengue com sinais de alarme. Com relação ocorrência por sexo e faixa etária, os dados permanecem semelhante a 2014. Os Bairros com maior número de notificações foram: Parque Ipê, Distrito de Humildes, George Américo, Jardim Cruzeiro, Campo Limpo, Rua Nova, Mangabeira, Sobradinho, Tomba, Sítio Novo, Gabriela, Cidade Nova, Queimadinha, Conjunto Feira X e Brasília. -diminuição repentina da temperatura No ano de 2016 foram notificados 10 casos suspeitos de Dengue, sendo a faixa etária mais acometida sendo de 10 a 14 anos com 03 casos e 35 a 49 anos com 03 casos, o local de ocorrência foram os bairros: Santa Mônica (02), Conjunto Feira X (02), Ponto Central (01), Mangabeira (01) Conceição (01), Jardim Acácia (01), Gabriela (01),e George Américo (01). -pulso rápido e fino -agitação ou letargia -desconforto respiratório -redução do volume de urina -queda da tensão arterial ATENÇÃO Informar de imediato a Vigilâncias Epidemiológica do Município os casos que evoluam com manifesta-ções neurológicas, inclusive, Síndrome de Guillain-Barré. ELABORADORES: Grupo Técnico da Vigilância Epidemiológica: Maricélia Maia de Lima, Cristina de Souza Borges Goes, Eloisa Bahia Santana, Karina da Paixão Dantas, Aline Geane Oliveira Martins, Juliana Nascimento Andrade, Sintia Sacramento Cerqueira, Rafael Correia de Santana, Aurea Cerqueira de Araújo, Francisca Lúcia da Silva Oliveira Vigilância Epidemiológica - Secretaria Municipal de Saúde - Feira de Santana - Av. João Durval, S/N – Estação Nova - CEP 44037 – 010, Tel: (75) 3612-6640 Fax: (75) 3612-6641. E-mail: [email protected] Internet: www.feiradesantana.ba.gov.br Página 2 SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE CHIKUNGUNYA, DENGUE, VÍRUS ZIKA E MICROCEFALIA VÍRUS ZIKA Informação A ocorrência de casos na comunidade precisa ser comunicada imediatamente para as autoridades de saúde pública a fim de permitir a implementação de medidas de controle nos níveis da comunidade Como prevenir? Descarte todos os objetos não utilizados que estiverem expostos às chuvas e podem acumular água: pneus, latas, garrafas, baldes, etc. Tampe os tonéis e depósitos de água e troque diariamente a água dos bebedouros dos animais. Coloque terra ou areia nos vasinhos de plantas, ou lugares que acumulem água. A partir da semana 14/15 a suspeita do Vírus Zika, uma doença cujos sintomas se assemelhavam ao Dengue e Chikungunya porém com algumas características clinícas direfentes, tais como : afebril ou com Febre Baixa intensidade e um exantema morbiliforme predominante na grande maioria dos casos. Até a Semana Epidemiológica 52/15 foram registrados 1.521 casos suspeitos, onde a predominância da faixa etária mais acometida está ente 20 a 49 anos com 725 (47,66%) casos suspeitos e o Sexo feminino com 1.017 (66,86%) casos suspeitos. Os Bairros que mais se destacam são: Distrito Humildes, Campo Limpo, Parque Ipê, Cidade Nova, Liberdade, George Américo, Tomba, jardim Cruzeiro, Mangabeira, Queimadinha, Limoeiro, Fraternidade, Parque Panorama, Sobradinho, e Conjunto Feira X. (Tabela 01). Assim, diante do novo cenário foram intensificadas nessas localidades as atividades educativas, bem como as ações de campo para eliminação dos possíveis criadouros, tratamento focal e perifocal para controle do mosquito. Em 2016 foram Notificados 04 casos suspeitos do Vírus Zika, com faixa etária de 20 a 34 anos 02 casos e 35 a 49 anos 02 casos, na localidade de Conceição I (01), George américo (01), Mangabeira (01) e Morada das Árvores (01). A infecção pelo ZIKV, quando sintomática, evolui geralmente em 3-7 dias, contudo, a doença ainda é pouco conhecida, e pode haver complicações neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barré (SGB) em locais com circulação simultânea do vírus da dengue. MICROCEFALIA Coloque o lixo em sacos plásticos, e mantenha a lixeira completamente tampada Tampe bem os recipientes que utiliza para acondicionar água: garrafões, jarras, taques, etc. Troque a água das plantas a cada três dias. Com relação aos casos suspeitos de microcefalia, foram notificados 20 casos, sendo 06 casos confirmados (04 casos intrauterinos, 02 casos diagnosticados pós-parto), 05 descartados e 09 casos em investigação para definição da confirmação ou descarte. A vigilância Epidemiológica e a Atenção Básica do município estão acompanhando todos os casos. Ações Realizadas Elaboração e divulgação do Boletim Epidemiológico Semanal sobre Chikungunya, Dengue , Zika Vírus e Microcefalia; Acompanhamento e monitoramento dos casos notificados visando detectar precocemente o início da transmissão do chikungunya, Dengue e Zika; DISQUE SAÚDE 0800 284 6656 MICROCEFALIA O que é a doença Trata-se de uma malformação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que habitualmente é superior a 33 cm. Causas As microcefalias podem ser efeito de uma série de fatores de diferentes origens, como as substâncias químicas, agentes biológicos (infecciosos), como bactérias, vírus e radiação. Consequências O tipo e o nível de gravidade da sequela vão variar caso a caso. Tratamentos realizados desde os primeiros anos melhoram o desenvolvimento e a qualidade de vida. Bloqueios com a bomba costal sendo realizados com dois ciclos para casos suspeitos de chikungunya e um ciclo para casos suspeitos de dengue sinalizados pelo mapa de monitoramento do Georeferenciamento; Realização de Ações de Educação em Saúde e salas de espera em diferentes Unidades de Saúde em Feira de Santana; Tratamento focal, perifocal e bloqueios com bomba costal nos bairros e distritos: Sobradinho, George Américo, Gabriela e Parque Ipê onde houve registros de casos suspeitos de Chikungunya, Dengue e Zika; Divulgação de informações sobre a prevenção da Chikungunya, Dengue e Zika nos meios de comunicação (jornais, rádios locais, cartazes, boletins epidemiológicos, TV entre outros); Sala de espera na Secretaria Municipal de Saúde com distribuição de materiais educativos orientando as pessoas quanto a importância da prevenção e eliminação de possíveis focos do mosquito Aedes aegypti, fiscalizando e monitorando o seu domícilio, local de trabalho e lazer, principalmente neste período de temperaturas altas e chuvas constantes; Fixar cartazes com orientações sobre a importância da prevenção e eliminação de possíveis focos do mosquito Aedes aegypti transmissor da dengue, chikungunya e zika; Distribuição de material educativo nas plataformas de embarque e desembarque orientando os passageiros quanto à importância da prevenção e eliminação de possíveis focos do mosquito aedes aegypti, fiscalizando e monitorando o seu domicílio, local de trabalho e lazer; Acompanhamento ambulatorial com infectologista aos pacientes na fase subaguda e crônica; Tratamento com acupuntura para pacientes com Chikungunya na fase subaguda e crônica. ELABORADORES: Grupo Técnico da Vigilância Epidemiológica: Maricélia Maia de Lima, Cristina de Souza Borges Goes, Eloisa Bahia Santana, Karina da Paixão Dantas, Aline Geane Oliveira Martins, Juliana Nascimento Andrade, Sintia Sacramento Cerqueira, Rafael Correia de Santana, Aurea Cerqueira de Araújo, Francisca Lúcia da Silva Oliveira Vigilância Epidemiológica - Secretaria Municipal de Saúde - Feira de Santana - Av. João Durval, S/N – Estação Nova - CEP 44037 – 010, Tel: (75) 3612-6640 Fax: (75) 3612-6641. E-mail: [email protected] Internet: www.feiradesantana.ba.gov.br