O PAPEL DA ULTRASSONOGRAFIA NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE BEXIGA
DE CÉLULAS TRANSICIONAIS : RELATO DE CASO
Paniago
1
JA ,
Souza NV, Pachêco MSN
1- Centro Universitário Barão de Mauá, Ribeirão Preto-SP
Introdução
Exames complementares
USG da Bexiga
 O câncer de bexiga é considerado de grande incidência entre
pessoas do sexo masculino, representando o 4º tumor mais
relatado.
 O tabagismo é um dos fatores de risco mais associados ao
câncer de bexiga junto com o avanço da idade, porém, diversos
outros fatores são descritos pela literatura.
 Representando cerca de 90% dos casos, o carcinoma de
células transicionais da bexiga é comumente identificado como
invasivo presente nas camadas mais profundas da parede vesical.
Objetivo
 Descrever um relato de caso com o objetivo de destacar a
importância de um diagnóstico preciso para o câncer de bexiga,
em conjunto com anmanese e exames complementares, como
a ultrassonografia, que apresenta alta sensibilidade para seu
rastreamento.
 E evidenciar que os fatores de risco ligados à incidência da
doença devem ser sempre considerados, como o sexo, a idade
e o tabagismo.
Descrição do caso
 Relato de caso de um paciente masculino, 46 anos, com
história de hematúria macroscópica há 90 dias e emagrecimento
de 4 kg neste período.
 Tabagista há 32 anos com consumo de 30 cigarros ao dia. Sem
outras queixas significativas para o caso.
 Ao exame físico: bom estado geral; IMC 23 kg/m2;
hemodinamicamente estável; abdome semi-globoso,
normotenso, indolor a palpação, sem presença de massas
palpáveis.
 Exames laboratoriais revelaram: hemoglobina 11g/dL;
hematocrito 30%; VCM 88fL; RDW 12%; urina 1 revelou
hematúria e hemoglobinúria.
 Ultrassonografia de vias urinárias - evidenciou irregularidades
aparentes na região do contorno vesical, corpo volumoso
localizada em parede posterior, morfologia vegetante,
heterogênea e com fluxo aumentado ao Doppler.
 Realizou cistoscopia com biópsia.
 Histopatológico - apresentou proliferação de células uroteliais,
transicionais, tipo papílifero, baixo grau, bem diferenciado,
infiltrando lâmina própria, sem invasão vascular e muscular.
 Paciente foi submetido à cirurgia de ressecção endoscópica.
Resultados
 Foi confirmado Câncer de Bexiga de Células Transicionais pelo
anatomopatológico.
 Paciente recebeu alta clinicamente estável e foi encaminhado
para realizar acompanhamento rigoroso com cistoscopia e
citologia urinária a cada 3 meses.
Conclusões
 A ultrassonografia é o método de escolha para investigar
patologia intra-vesical, com 95% de sensibilidade.
 Sendo assim, a ultrassonografia é necessária diante da
necessidade de melhor investigação e esclarecimento da
patologia do trato urinário, sendo da parede ou da luz vesical.
 É o exame padrão ouro na investigação de hematúria,
principalmente devendo ser associado a cistoscopia em
pacientes com idade maior que 40 anos, pelo risco de neoplasia
vesical a partir dessa idade.
 Apresenta ótimo custo beneficio, sem contraindicações e de
fácil realização.
 Porém esta sujeita ao conhecimento e experiência do
operador.
Referências
1 - GULSEN, F; DIKICI, S; MIHMANLI, I; OZBAYRAK, M; ONAL, B; OBEK, C; KANTARCI, F.
Detection of Bladder Cancer Recurrence with Real-time Three-dimensional
Ultrasonography-based Virtual Cystoscopy. The Journal of International Medical
Research, 2011; 39: p. 2264-2272.
2 - HAFEEZ, S.; HUDDART, R. Advances in bladder cancer imaging. BMC Medicine,
2013, 11: p. 1-10.
3 - AHMADI, M; RANJBARAN, H; AMIRI, MM; NOZARI, J; MIRZAJAN, MR; AZADBAKHT, M;
HOSSEINIMEHR, SJ. Epidemiologic and Socioeconomic Status of Bladder Cancer in
Mazandaran province, Northern Iran. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2012; 13:
p. 5053-5056.
4 - CANTIELLO, F; CICIONE, A; SALONIA, A; AUTORINO, R; NUNZIO, C; BRIGANTI, A;
GANDAGLIA, G; DELL’OGLIO, P; CAPOGROSSO, P; DAMIANO, R. Association Between
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Cancer: A systematic review. International Journal of Urology, 2014; p. 1-11.
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