Maria Angela de C. Gianni
Médica Fisiatra
CONTROLE NEUROLÓGICO
NORMAL DA MICÇÃO
Bexiga
Musculatura detrusora
Esfincter
Inervação periférica
Centro Medular Sacral da micção
Vias Ascendentes
Centros Corticais
Vias Descendentes
C.S.
INIBIÇÃO
“LIBERAÇÃO”
Se a lesão de medula PRESERVA
o Centro Sacral:
Completa = bexiga reflexa
(não sente e não inibe)
Incompleta = bexiga não
inibida (sente mas não inibe)
Se a LM COMPROMETE o
Centro Sacral:
Bexiga autônoma ou flácida
(esvazia por gotejamento =
“transborda”)
TRATAMENTO UROLÓGICO ( VITAL):
Avaliação clínica e exames específicos
Diagnóstico da disfunção
Orientação esvaziamento vesical
Prevenção de complicações
Orientação sexual
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS:
ITUs de repetição
Cálculos vesicais
Dissinergismo vésico-esfincteriano
Hidronefrose
Insuficiência renal
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS:
ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO SEXUAL:
Sexo masculino : disfunção erétil
infertilidade
Sexo feminino : fertilidade preservada