MODIFICAÇÕES DA DIETA “NORMAL” POR QUE ? a) possibilitar a recuperação do paciente no menor tempo possível b) evitar a desnutrição durante a internação c) manter as reservas de nutrientes no organismo d) adequar a ingestão de energia, macro e micro nutrientes as necessidades nutricionais COMO ? a) adequando a prescrição: - condições físicas e emocionias do paciente; - as necessidades nutricionais segundo: idade, sexo, doença, estado nutricional, hábitos , preferências alimentares, apetite, dentição, via de administração da alimentação. b) trabalhando a integração da equipe multidisciplinar Profª:Letícia Lazarini de Abreu MODIFICAÇÕES CONSISTÊNCIA OU VOLUME geral branda pastosa mastigação / deglutição leve distúrbios gastrointestinais líquida intervenções cirúrgicas líquida via oral preparações de exames a) QUALIDADE E QUANTIDADE DE NUTRIENTES b) CONTEÚDO ENERGÉTICO • INDICAÇÕES E CARACTERÍSTICAS DAS DIETAS HOSPITALARES DIETAS INDICAÇÕES CARACTERÍSTICAS Geral ou normal Pacientes cuja condição clínica não exige modificação em nutrientes e consistência da dieta. Sem nenhuma restrição, deve preencher todos os requisitos de uma dieta equilibrada. Branda Pacientes com problemas mecânicos de ingestão e digestão que impeçam a utilização da dieta geral. É usada como transição para a dieta geral. É restrita em frituras e alimentos crus, exceto os de textura macia. O tecido conectivo e a celulose estão abrandados por cocção ou ação mecânica, facilitando a mastigação e a digestão. Pastosa Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em alguns pós-operatórios, casos neurológicos, insuficiência respiratória, diarréias. Os alimentos devem estar em forma de purê, mingau, batidos ou triturados, exigindo pouca mastigação e facilitando a deglutição. Leve Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em casos de afecções do trato digestório, em determinados preparos de exames, em pré e pós-operatórios. Utiliza preparações líquidas e pastosas associadas, de fácil digestão, mastigação e deglutição. Líquida Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em casos de afecções do trato digestório, em determinados preparos de exames, em pré e pós-operatórios. Utiliza alimentos de consistência líquida na temperatura ambiente, que produzem poucos resíduos e são de fácil digestão. DIETAS DE ROTINA HOSPITALAR DIETA GERAL VCT: 2000 – 2500 Kcal DESJEJUM Café com leite Pão com margarina Laranja DIETA BRANDA VCT: 1800 – 2000 Kcal DIETA PASTOSA VCT: 1800 – 2000 Kcal DIETA LEVE VCT: 1500 – 1800 Kcal DIETA LÍQUIDA VCT: 1300 – 1500 Kcal DESJEJUM Café com leite Pão com margarina Mamão DESJEJUM Café com leite Mingau Mamão DESJEJUM Café com leite Biscoito tipo “Maizena” Mamão DESJEJUM Café com leite Mingau COLAÇÃO Suco de frutas COLAÇÃO Suco de frutas ALMOÇO Arroz Feijão Bife Cenoura refogada Salada de alface Banana Suco ALMOÇO Arroz Caldo de feijão Carne cozida Cenoura refogada Banana Suco ALMOÇO Arroz pastoso Caldo de feijão Carne moída Purê de cenoura Doce de banana Suco ALMOÇO Sopa de cereais e hortaliças com carne Doce de banana Suco ALMOÇO Sopa liquidificada Gelatina Suco LANCHE Café com leite Pão com margarina LANCHE Café com leite Pão com margarina LANCHE Mingau LANCHE Mingau LANCHE Vitamina de frutas JANTAR Arroz Feijão Frango assado Couve refogada Salada de beterraba Abacaxi Suco JANTAR Arroz Caldo de feijão Frango cozido Chuchu refogada Salada de beterraba Pudim Suco JANTAR Arroz pastoso Caldo feijão Frango desfiado Purê de abóbora Pudim Suco JANTAR Canja Pudim Suco JANTAR Sopa liquidificada Gelatina batida com creme de leite Suco CEIA Chá Bolacha CEIA Chá Bolacha CEIA Chá Bolacha CEIA Chá Bolacha CEIA Mingau QUALIDADE E QUANTIDADE Restrição – renal crônico, cardiopata (ICC) Água Reposição - diarréia, vômitos, transpiração Dieta geral 2500 Kcal (900 ml intrínseco) Hiperproteica – queimados (2g/kg) Proteínas Hipoproteica – renal crônico e hepatopata (0,6g/kg) 0,8g/kg Gorduras Carboidratos Hipogordurosa – dislipidemias, esteatose hepática Intolerância à lactose, Diabetes Mellitus Mine rais Na+ – hipertensão Dieta geral – 4000mg Na+ 10 g de sal Dieta hipossódica – 1400mg Na+ 2 g de sal K+ – renal crônico – limitar alimentos ricos em K+ (feijão, leite, frutas e hortaliças) resíduo – massa que permanece no trato gastrointestinal após a digestão Resíduo se Fibras Diverticulite, colite, diarréias evitar: leite, açúcar, carnes gordurosas, condimentos, frutas e hortaliças fibras – solúveis – Diabetes Mellitus e dislipidemia ( pectina, lignina e gomas -frutas, leguminosas, aveia) insolúveis – Obstipação (celulose, hemicelulose - folhas verdes, cereais integrais) MANUAL DE DIETAS INFORMAÇÕES PRÁTICAS SOBRE DIETAS NORMAIS E MODIFICADAS: -horário das refeições; -porção dos alimentos; -padronização da nomenclatura da dieta; -fluxo de coleta da prescrição dietética; -suplementação alimentar disponível; -via de administração dos alimentos; - composição básica dos alimentos