Doenças Transmissíveis e Modos
de Transmissão
Epidemiologia – 2º período
Nutrição
Prof. Thais Mariotto Cezar
Doenças Transmissíveis
• A doença – desajustamento ou uma falha nos
mecanismos de adaptação do organismo ou uma
ausência de reação aos estímulos a cuja ação está
exposto. O processo conduz a uma perturbação da
estrutura ou da função de um órgão.
•
•
2 categorias de doenças:
Doença Infecciosa – manifestação resultante de uma
infecção;
Doença não infecciosa – todas aquelas que não
resultarem de infecção: doença coronariana, diabetes e
outras – chamadas também de doenças não
transmissíveis
Conceitos Básicos
• Doença crônica: doenças que desenrolam a longo prazo
• Doença aguda: são de curta duração
• Infecção: penetração e desenvolvimento ou
multiplicação de um agente infeccioso no organismo
• Doença contagiosa: doenças infecciosas cujos agentes
etiológicos atingem os sadios através do contato direto
desses com os indivíduos infectados. Ex: sarampo
• Doença transmissível: qualquer doença causada por um
agente infeccioso, que se manifesta pela transmissão
deste agente, de uma pessoa ou animal infectados ou de
um reservatório a um hospedeiro suscetível.
Conceitos Básicos
• Doenças Quarentenáveis: podem levar a restrição de atividades aos
comunicantes, durante o período máximo de incubação, a fim de
evitar a propagação da doença. Atualmente uma medida em
desuso.
• Doenças de isolamento: exigem a segregação dos indivíduos
doentes durante o período de transmissibilidade da doença.
Ex: tuberculose – isolamento respiratório – uso de máscaras.
cólera – isolamento entérico – luva para lidar com as fezes.
• Período de Transmissibilidade: período durante o qual o agente
infeccioso pode ser transferido de uma pessoa infectada a outra.
• Infectividade: capacidade que tem de certos organismos de
penetrar e de se desenvolver ou multiplicar-se no hospedeiro,
ocasionando infecção.
• Patogenicidade: é a qualidade que tem o agente infeccioso de, uma
vez instalado no organismo do homem, produzir sintomas em maior
ou menor proporção dentre os hospedeiros infectados.
Conceitos Básicos
• Virulência: é a capacidade de um bioagente
•
•
•
produzir casos graves ou fatais
Dose infectante: é a quantidade do agente
etiológico necessária para iniciar uma infecção
Poder invasivo: capacidade que tem o parasita
de se difundir, através de tecidos, órgãos e
sistemas do hospedeiro.
Imunogenicidade: também chamado de poder
imunogênico, é a capacidade que tem o
bioagente para induzir imunidade no hospedeiro
Estudo da Doenças Transmissíveis
• Transmissão: transmitir significa levar ou fazer passar
algo de um ponto a outro.
• Veículos de transmissão:veículos são objetos ou
materiais contaminados que sirvam de meio mecânico,
auxiliando um agente infeccioso a ser transportado e
introduzido em um hospedeiro suscetível. São veículos: a
água, leite, outros alimentos e objetos contaminados.
Dentre os objetos citam-se peças de vestuário, roupas
de cama, utensílios de cozinha, instrumentos cirúrgicos e
fômites (obj. de uso do doente), e mais...partículas de
solo, poeira, ar, produtos biológicos, sangue para
transfusão, soro e plasma.
Exemplos de principais veículos de
Doenças Transmissíveis
• Alimentos: Teníase – Taenia solium, Taenia
saginata
• Fômites – Infecções hospitalares. Ex. candida,
Staphylococcus
• Água utilizada como bebida – cólera, hepatite A,
•
•
poliomielite, Salmoneloses, Shigeloses
Ar atmosférico – caxumba, tuberculose, varicela,
sarampo, gripe, rúbeola
Sangue para transfusão – AIDS, sífilis, doença
de Chagas
Mecanismos de Eliminação
Saída do bioagente patológico pode ser por um dos
mecanismos
a) Por eliminação natural: processo pelo qual um
b)
c)
organismo infectado expele para o exterior, por ação
natural. Ex: saliva, sêmem, secreções vaginais, mãe
para feto.
Por extração mecânica: processo pelo qual bioagentes
patogênicos são retirados do seu hospedeiro. Ex:
seringa, mosquitos.
Por morte de indivíduos infectados: só pode ocorrer
com a morte do hospedeiro infectado e com o uso,
como alimento, de parte do seu corpo. Ex: Taenia
saginata e solium veiculadas no músculo de porco e
gado abatidos.
Entrada em um novo Hospedeiro
O bioagente terá acesso ao meio interno do indivíduo
infectável vindo de uma das seguintes origens:
a) Diretamente de outro indivíduo da mesma espécie
b)
c)
d)
e)
interiormente infectado. Ex: contato sexual
Diretamente da mãe para o feto por via placentária.
Ex: doença de chagas, rubéola.
Diretamente de indivíduos de outra espécie igualmente
suscetível. Ex: o vírus rábico – passado ao homem pela
mordida de cão raivoso.
Introduzido por ação ou com a contribuição de um
vetor biológico infectado. Ex: o agente da peste
bubônica Yersinia pestis, é levado a circulação do novo
hospedeiro por picada de pulgas.
Veiculado por algum elemento não vivo, seja físico ou
biológico. Ex: mãos contaminadas, alimentos,
instrumentos contaminados.
Mecanismos de Penetração
a) Ingestão: água, alimentos em geral, mãos e objetos
b)
c)
d)
e)
f)
quando levados a boca.
Inalação através das vias respiratórias. Ex: gripe,
sarampo.
Mãe para feto por via transplacentária.
Penetração através das mucosas. Ex: olhos, boca.
Penetração através da pele. Ex: feridas cirúrgicas
ferimentos acidentais, queimaduras podem servir de
porta de entrada para agentes infecciosos.
Deposição sobre a pele seguida de propagação
localizada. Ex: fungos, dermatites, acesso ao couro
cabeludo, unhas, pele, por contato direto com
indivíduos infectados, ou indiretamente por contado
com objetos, pisos úmidos, instrumentos de barbearia
e manicure.
Mecanismos de Penetração
g)
h)
i)
j)
Penetração ativa por alguma forma de sobrevivência
do bioagente patogênico. Ex: indivíduos infectados
com Sarcoptes scabiei, agente da sarna, entram em
contato com o suscetível.
Introdução no organismo com auxílio de objetos e
instrumentos. Ex: acesso por orifícios naturais ou
através de perfurações cirúrgicas ou acidentais.
Transmissão por transfusão de sangue, pois a
penetração do bioagente se da por intrusão, no corpo,
com auxílio de objeto mecânico
Introdução em tecido muscular ou na corrente
sangüínea, por picadas de inseto ou por mordedura de
animais.
Ingestão com tecido animal utilizado como alimento.
Ex: teníase
Transmissão Direta Imediata
O bioagente patogênico, sem passagem
pelo meio ambiente, irá até o meio interno
do individuo, onde se desenvolve ou se
multiplica, estabelecendo a infecção.
Ex: DST, gonorréia, sífilis, herpes genital,
AIDS, candidose, hepatite B.
Transmissão Direta Mediata
Quando o substrato vital, eliminado por um
individuo infectado, situado nas
proximidades de um suscetível, com
passagem reduzida pelo meio ambiente,
até o meio interno do individuo suscetível,
onde se desenvolve ou multiplica,
estabelecendo a infecção.

3 possibilidades de veiculação do
bioagente no contato mediato
1. Por meio das mãos
2. Por meio de fômites ex: chupeta, cça com
gripe e coloca na boca de outra criança
3. Por secreções oronasais ex: falar, tossir,
espirrar (sarampo, tuberculose,
hanseníase)
Transmissão Indireta
Bioagentes patogênicos são eliminados e necessitam de um
veículo ou hospedeiro intermediário, para percorrer a
distância entre o individuo infectado e o suscetível.
Ex: Esquistossomose mansônica
Doente elimina ovos das fezes nas proximidades de água e
que tenha caramujos das espécies B. glabrata, B.
straminea ou B. tenagophila, para que neles penetrem
para servir de intermediário do individuo suscetível.
Outro ex: Doença de Chagas
Doenças Crônicas Não – Transmissíveis
(DCNT)
Compõe – se de 4 elementos:
1. Biologia Humana
2. Estilo de Vida
3. Ambiente
4. Organização do Sistema de Atenção a Saúde
Biologia Humana
Compreende características do individuo,
marcadores/fatores de risco – idade, sexo,
raça, herança genética, processo natural
do envelhecimento.
Estilo de Vida
Inclui hábitos e comportamentos adquiridos social
ou culturalmente – tabagismo, alcoolismo,
preferências dietéticas (sódio, quantidade de
calorias), medicações, drogas, sedentarismo,
não utilizar equipamentos de proteção – EPI,
decisão pessoal de aderir a tratamentos e
medidas preventivas – individuo tem controle
sobre seus hábitos e atitudes prejudiciais a
saúde.
Ambiente
Eventos externos ao corpo – dividido em 3 dimensões:
física, social e psicológica.
• Física – características do relevo, hidrografia, clima, etc.
– poluentes ambientais do ar, água e do solo, pesticidas.
• Social – nível sócio econômico, escolaridade.
• Psicológica – estresse e as tensões sociais
Organização do Sistema de Atenção a
Saúde
Disponibilidade quantitativa e qualitativa e a
abrangência da medida preventiva, curativa e de
reabilitação para toda a população, dependem
do sistema de atenção a saúde.