Trabalho 129 A MULHER COM 60 ANOS E MAIS CUIDADA PELO ENFERMEIRO SOB O OLHAR DA FENOMENOLOGIA SOCIAL Sebastião Caldeira1, Miriam Aparecida Barbosa Merighi2, Maria Cristina Pinto de Jesus3 Introdução: A proporção de idosos passará de 8,6 % em 2000 para quase 15% em 2020. Em termos absolutos seremos em 2025 a sexta população de idosos no mundo, isto é, com mais de 32 milhões de pessoas acima de 60 anos. (1-2) . A população feminina na terceira idade, no entanto, também cresceu nos últimos tempos, visto que no ano de 2007 havia no Brasil, 79 homens com 60 anos e mais, para cada 100 mulheres da mesma faixa etária. Quanto maior a idade, maior a diferença entre os sexos, sendo que, no grupo de 65 anos e mais são 76 homens para cada 100 mulheres, com 70 anos e mais, chega a 72 homens para 100 mulheres (3). A Região Sul do Brasil possui a maior diferença entre os sexos, visto que, na faixa etária dos 70 anos e mais, há somente 67 homens para cada 100 mulheres. No Estado do Paraná, do total de 10,5 milhões de habitantes, 5,2 milhões são do sexo masculino e 5,3 milhões são do sexo feminino. Quanto à população com faixa etária de 60 anos e mais, do total de 871.125 idosos, 431.048 são homens e 440.077 são mulheres (4-5) . Nesse contexto, a mulher idosa possui necessidades de saúde tanto físicas quanto psicossociais e requer um atendimento capaz de garantir um cuidado de qualidade, humanístico e com resolubilidade dos seus problemas de saúde. Importante considerar que o aumento da expectativa de vida, deveria também ser acompanhado com o aumento da expectativa de saúde (1) . Assim sendo, a perspectiva de cuidado de saúde da mulher idosa, deve envolver uma conjugação de procedimentos técnicos e cuidado humanístico por parte do enfermeiro (6). Objetivos: Compreender a vivência da mulher idosa no cuidado de saúde realizado por enfermeiro. Metodologia: Estudo embasado no referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schutz (7) , desenvolvido no município de Cascavel Paraná-Brasil em 09 Unidades Básicas de Saúde, sendo que 01 funcionava com a Estratégia Saúde da Família. Foram estudadas oito mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, cuidadas por enfermeiros. As mulheres foram esclarecidas sobre o estudo e ao concordarem, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O período de coleta dos dados foi entre os meses de setembro de 2010 a janeiro de 2011. O Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Estadual do Oeste do Paraná foi Enfermeiro Obstetra. Docente na Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE – Cascavel-PR). Doutorando em Enfermagem no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PPGE-EEUSP). Membro do Grupo de Pesquisa em Enfermagem com Abordagem Fenomenológica no PPGE-EEUSP. Telefone: (45)99443405 - E-mail: [email protected] 2 Enfermeira Obstetra. Livre Docente. Docente no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PPGE-EEUSP). Líder do Grupo de Pesquisa em Enfermagem com Abordagem Fenomenológica no PPGE-EEUSP. 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente na Universidade Federal de Juiz de For a (UFJF-MG) e no Programa de PósGraduação em Enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PPGE-EEUSP). Membro do Grupo de Pesquisa em Enfermagem com Abordagem Fenomenológica no PPGE-EEUSP. 1 575 Trabalho 129 favorável com o parecer de número 357/2010 – CEP-UNIOESTE. Para a coleta dos dados, três questões norteadoras foram elaboradas: 1) Conte para mim sobre as suas necessidades de cuidado de saúde neste momento de sua vida; 2) Fale-me como é para você ser cuidada pelo enfermeiro? e 3) O que você espera em relação ao cuidado por parte do enfermeiro? As entrevistas foram gravadas, o que garantiu a relação face a face (7) entre as mulheres e o pesquisador. Quatro entrevistas foram realizadas no domicílio e quatro no serviço de saúde conforme a escolha das mulheres. Resultados: A partir dos depoimentos das mulheres idosas foi possível identificar quatro categorias que se assemelharam no cotidiano deste grupo social: necessidade de cuidado físico, necessidade de cuidado psicossocial, necessidade de cuidado atencioso e necessidade de cuidado humano. A mulher idosa tem necessidade de realizar exercício físico, exames preventivos, tratamentos para doenças crônicas e valoriza o lazer e a socialização como parte do cuidado de saúde. Além do cuidado físico, possui necessidades de cuidado espiritual. Requer cuidado humano e atencioso que envolve o afeto, a paciência e a dedicação por parte do enfermeiro. Espera ser cuidada por enfermeiro tecnicamente capaz, comprometido e envolvido no cuidado e que lhe dispensa mais atenção no cuidado. Conclusão: O cuidado humanístico é elemento essencial na saúde de forma geral, em especial, quando voltado para as mulheres com idade igual ou superior a 60 anos. Os resultados deste estudo mostraram que a mulher idosa necessita ser apreendida pelo enfermeiro além das suas necessidades físicas, requer ser percebida na sua subjetividade, aquilo que não é verbalizado, o que está nas entrelinhas como o gesto, o olhar, a fisionomia, a expressão facial e o silêncio. A mulher idosa necessita ser valorizada e motivada a refletir sobre seu modo de vida e seus limites em todo o ciclo de vida, em especial quando vivencia a terceira idade (8) . Espera ser cuidada como sujeito da atenção de enfermagem, inserida no seu grupo social, participando da forma como requer, concebe e avalia as suas necessidades de cuidado de saúde (9-10) . Para possibilitar essa forma de cuidar, é preciso que haja a interação interpessoal, expressão de reconhecimento e aceitação da mulher idosa e de sua condição de saúde por parte do enfermeiro. Também deve haver disponibilidade, solidariedade, acolhimento, respeito e presença, dessa forma a mulher idosa e o enfermeiro terão reciprocidade de intenção (7) nas ações de cuidar-cuidado em saúde. Contribuições e implicações para a enfermagem: Espera-se que os resultados deste estudo possam subsidiar o campo da docência e da assistência nas ações de promoção no cuidado de saúde à mulher, em especial a mulher idosa, bem como fomentar interesses para novas pesquisas sobre a temática que envolva a mulher idosa no contexto do cuidar-cuidado em saúde por parte do enfermeiro. Não basta apenas mudar os currículos e os cenários de cuidados de saúde à mulher idosa, é preciso mudanças de atitudes por parte dos profissionais de saúde que a atende, em particular o enfermeiro. 576 Trabalho 129 Referências 1. Pavarini, SCI. et al. A arte do cuidar do idoso: gerontologia como profissão?. Revista Texto & Contexto Enfermagem, 14(3). Florianópolis, SC: UFSC, 2005. 2. World Health Organization Envelhecimento ativo: uma política de saúde. World Health Organization (WHO). Tradução de Suzana Gontijo. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005. 3. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Projeção da população do Brasil 1980-2050. Disponível em: Acessado em 06 de março de 2011 as 10:36. 4. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Contagem da população brasileira 2007. Ministério do planejamento, orçamento e gestão. Rio de janeiro, 2007. 5. Veras RP; Caldas CP. Promovendo a saúde e a cidadania do idoso: o movimento das universidades da terceira idade. Revista Ciências e Saúde Coletiva, 9(2), 2004. 6. Secretaria do Estado de Saúde do Paraná (SESA/2007). População estimada de idosos por faixa etária, sexo e situação de domicílio por Regional de Saúde . Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Estatisticas/pop/2007. Acesso em 05 de março de 2011 às 09:42. 7. Schutz, A. Estudios sobre teoria social: escrito II. Buenos Aires: Amorrortu, 2003. 8. Gonçalves R. Merighi MAB. O climatétio: a corporeidade como berço das experiências do vivido. Rev Bras Enferm 2005 nov-dez; 58(6): 692-7. 9. Waldow, VR. Momento de cuidar: momento de reflexão na ação. Rev. bras. enferm. 62(1), 2009. 10. Waldow, VR. Reflexões sobre Educação em Enfermagem: ênfase em um ensino centrado no cuidado. O Mundo da Saúde, 33(2) São Paulo: 2009. Descritores: enfermagem em saúde pública, saúde do idoso, pesquisa qualitativa. Área temática: Processo de cuidar em Saúde e Enfermagem Forma de apresentação: Sessão coordenada. 577