ANEMIAS EM PEDIATRIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
IVANA PAULA LEITE
HEMATOLOGISTA PEDIÁTRICA
DEFINIÇÃO ANEMIA
 DIMINUIÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA CIRCULANTE OU
CONCENTRAÇÃO DE HB
 LIMITE INFERIOR DA NORMALIDADE → 2,5 DV ABAIXO DA
MÉDIA PARA POPULAÇÃO
 SEGUNDO OMS HB < 11,0 G/DL (5M A 6 ANOS)
 ATINGE GRANDE PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA
 LEMBRAR QUE A TAXA DE HB VARIA COM A IDADE
ANEMIAS EM PEDIATRIA
VALORES (NORMAL E LIMITE INFERIOR DO NORMAL) PARA HB, HT E VCM
Hb (g/dl)
Ht (%)
VCM
IDADE
MÉDIA
LIM. INF.
MÉDIA
LIM. INF.
MÉDIA
LIM. INF.
0,5 A 1,9 ANOS
12,5
11,0
37
33
77
70
2 A 4 ANOS
12,5
11,0
38
34
79
73
5 A 7 ANOS
13,0
11,5
39
35
81
75
8 A 11 ANOS
13,5
12,0
40
36
83
76
FEM.
13,5
12,0
41
36
85
78
MASC.
14,0
12,5
43
37
84
77
FEM.
14,0
12,0
41
36
87
79
MASC.
15,0
13,0
46
38
86
78
FEM.
14,0
12,0
42
37
90
80
MASC.
16,0
14,0
47
40
90
80
12 A 14 ANOS
15 A 17 ANOS
18 A 49 ANOS
Fonte: Nathan and Oski´s Hematology of Infancy and
Childhood, 5th ed, 1998, W.B. Saunders Company
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
HEMÁCIAS NORMAIS
HEMÁCIAS MICROCÍTICAS
HEMÁCIAS MACROCÍTICAS
AVALIAÇÃO DA CRIANÇA COM ANEMIA
AVALIAÇÃO DA ANEMIA QUANTO À IDADE
 PERÍODO NEONATAL → PERDAS, DEFICIT DE PRODUÇÃO
(APLASIAS CONGÊNITAS), AUMENTO DA DESTRUIÇÃO
(INCOMP. ABO/RH, INFECÇÕES, CIVD, ESFEROCITOSE,
ERITROENZIMOPATIAS, TALASSEMIAS), PREMATURO RISCO
PARA CARÊNCIA NUTRICIONAL
 ANEMIA FISIOLÓGICA – QUEDA NORMAL DA HB NAS
PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA (6 A 8 SEMANAS)
 3 A 6 MESES → ANEMIAS CONGÊNITAS, CARENCIAL
(CONDIÇÕES SOCIO-ECONÔMICAS)
 MAIOR QUE 6 A 9 MESES → CARENCIAL, CONGÊNITAS
EXAME FÍSICO
AVALIAÇÃO LABORATORIAL
HEMOGRAMA COMPLETO
 VCM
 RDW → red cell volume distribution width (largura de
distribuição das hemácias) Valor normal - 11,5 a 14,5 %

Interpretação:
 Valor normal → população homogênea
 Valor elevado → população heterogênea
ANISOCITOSE
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS:
VCM + RDW
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS:
VCM + RDW
DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
ESTUDOS ADICIONAIS
ANEMIAS EM PEDIATRIA
ANEMIA (↓ HB, HT)