FUNDAMENTOS DE BIOLOGIA E
FISIOLOGIA DO SANGUE.
CARACTERIZAÇÃO DAS DOENÇAS
RELACIONADAS AOS GLÓBULOS
VERMELHOS, LEUCÓCITOS, PLAQUETAS E
FATORES DA COAGULAÇÃO
I CURSO TÉCNICO DE HEMOTERAPIA
CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SÃO PAULO
MARIA CRISTINA PURINI
10/10/2005
FISIOLOGIA DO SANGUE
PLASMA:
•
semelhante ao líquido intersticial (2%)
•
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%)
•
Albumina  pressão coloidosmótica
•
•
Globulinas  α e β  transporte e substrato
δ  imunidade, anticorpos
Fibrinogênio  coagulação sanguínea
CELULAR:
•
•
•
Eritrócitos  transporte de gases ( O2 e CO2 )
Leucócitos  sistema imunológico, defesa,
reparação de tecidos
• Granulócitos e Monócitos  Fagocitose
• Linfócitos  anticorpos
Plaquetas  Coagulação ( fibrinas )
ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS
• discos bicôncavos e anucleados
• forma variável membrana espessa
• [Eritrócitos] varia: idade, sexo e altitude
• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³
• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³
• [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula
 Homem = 15 g/100 ml de sangue
 Mulher = 14 g/100 ml de sangue
HEMATÓCRITO
é o % de sangue composto por células
após centrifugação
Homem = 40 - 50 %
Mulher = 38 - 40 %
varia em função sexo, altitude,
grau de atividade
HEMATÓCRITO
ANEMIA
X
 transporte de O2
POLICETEMIA
 fluxo nos vasos
PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
• 1ª semana de vida  saco vitelino
• trimestre médio de gestação  fígado
• final gestação e pós-natal  medula óssea
(ossos longos)
• após 5 anos  medula óssea
(vértebas, costelas, externo e pelve)
•  idade   produtividade
GÊNESE DO ERITRÓCITO
•
•
•
•
•
Hemocitoblasto (célula primitiva)
Eritoblasto Basófilo
 início da síntese de Hb
Eritoblasto Policromatófilo
Normoblasto
 limite metabólico da Hb
34 g/100 ml
Eritrócito
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO
•
vida média do eritrócito 120 dias
•
PRODUÇÃO
 capacidade funcional da célula
em transportar o O2
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO
Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca
Doenças Pulmonares
HIPÓXIA
ERITROPOETINA
MEDULA ÓSSEA
FEEDBACK
NEGATIVO
PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS
 HEMATÓCRITO
 VOLUME TOTAL DE SANGUE
 TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS
ANEMIAS
• Definição: diminuição dos glóbulos
vermelhos do sangue, por causas
variadas.
• Desequilíbrio : produção x destruição
• Alteração da produção:
- anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác.
Fólico);
- anemias aplásticas ( aplasia MO,
mielodisplasia, infiltração neoplásica)
ANEMIAS
• Destruição: - Anemias Hemolíticas :
- Hereditárias: Talassemia, Anemia
Falciforme, Esferocitose;
- Adquiridas: Anemia Hemolítica Autoimune, Anemias Hemolíticas
Microangiopáticas, Doença Hemolítica do
recém-nascido.
POLICITEMIAS
• Definição: aumento do número de
glóbulos vermelhos no sangue
• Policitemia Secundária: altitudes
elevadas, tabagismo, DPOC.
• Policitemia Primária: Policitemia Vera,
LMC, Trombocitemia Essencial.
LEUCÓCITOS
• Leucocitose: aumento do número de
leucócitos.
- Reacional: infecções, inflamações,
queimaduras, sangramentos, cirurgias.
- Proliferação Clonal: leucemias crônicas e
agudas.
LEUCÓCITOS
• Leucopenia: Diminuição do número de
leucócitos do sangue.
• Causas variadas: constitucional (raça
negra e amarela), infecções, toxicidade a
medicamentos ou produtos químicos,
infiltrações neoplásicas, aplasia de
medula óssea, etc.
PLAQUETAS
• Plaquetopenia ou Trombocitopenia:
diminuição do número de plaquetas no
sangue.
- Principais causas: PTI, PTT, CIVD,
transfusão maciça, toxicidade por drogas,
infiltração neoplásica da medula óssea,
aplasia de medula óssea, aplasia pós
quimioterapia, etc.
PLAQUETAS
• Plaquetose ou Trombocitose: aumento
do número de plaquetas no sangue.
- Reacional: infecções, sangramentos,
inflamações.
- Primária: Trombocitemia Essencial,
Policitemia Vera, LMC, Mielofibrose.
COAGULOPATIAS
• Hereditárias: Hemofilia, Doença de Von
Willebrandt,
• Adquiridas: CIVD, hepatopatias,
interações medicamentosas,
envenenamentos, picada de cobra
TROMBOFILIAS
HEREDITÁRIAS
• Situações pró-coagulantes:
- Síndrome Antifosfolípede (Anticorpo
anticardiolipina e Anticoagulante lúpico);
- Deficiência de proteína C;
- Deficiência de proteína S;
- Deficiência de Antitrombina III;
- Fator V de Leiden.
OBRIGADA.