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A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO ATENDIMENTO AOS PACIENTES DO
HIPERDIA DO ESF 18 E 19 DA CIDADE DE DOURADOS/MS
ASSISTANCE IN PHARMACEUTICAL CARE TO PATIENTS OF THE ESF
HIPERDIA 18 AND 19 OF THE CITY OF DOURADOS/MS
CARVALHO, Michele Cristina1; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia
Regina2
Resumo
A assistência farmacêutica tem grande importância no uso racional de medicamentos, especialmente em
pacientes que fazem uso contínuo dos mesmos como ocorre com os participantes do Hiperdia. Os resultados
deste programa melhoram a qualidade de vida dos usuários, através do acompanhamento da farmacoterapia e
garantindo assim a adesão do paciente ao tratamento. A hipertensão arterial ocorre quando há um aumento nos
níveis pressóricos de um individuo. Já a Diabete Mellitus é decorrente do aumento da glicemia no sangue.
Ambas as patologias estão associadas à maiores riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, daí a
importância da prevenção e controle dessas doenças. O objetivo deste trabalho é avaliar o acesso à assistência
farmacêutica prestada aos pacientes cadastrados no programa Hiperdia dos ESF 18 e 19 da rede pública de
saúde no município de Dourados/MS. Este trabalho é de caráter epidemiológico, onde será realizada uma
pesquisa de campo descritiva transversal e de abordagem quantitativa, com a finalidade de encontrar as
dificuldades dos pacientes quanto à adesão e/ou continuidade do tratamento da hipertensão e diabetes. Pode-se
concluir que a assistência farmacêutica oferecida é ineficiente, pois existe um alto número de pacientes fazendo
uso incorreto dos medicamentos e abandonando o tratamento, trazendo grandes agravos à sua saúde.
Palavras-chave: Hipertensão Arterial; Diabete Mellitus; Orientação Farmacêutica.
Abstract
Pharmaceutical care has great importance in the rational use of drugs, especially in patients who use this
medicines in a continued way like those participants of Hiperdia. The results of this program improves the
quality of life of users by monitoring pharmacotherapy and ensuring patient adherence to treatment.
Hypertension occurs when there is an increase in blood pressure of an individual. Diabetes Mellitus is the
result of increased blood glucose. Both disorders are associated with higher risks of developing cardiovascular
diseases, hence the importance of prevention and control of these diseases. The aim of this study is to evaluate
access to pharmaceutical care provided to patients involved in the Hiperdia program of the ESF 18 and 19 from
the public health system of Dourados/MS. This work is an epidemic study, where there will be a descriptive
cross-field research and quantitative approach, in order to find the difficulties of patients regarding compliance
and/or continuity of treatment of hypertension and diabetes. It can be concluded that the pharmaceutical
services offered is inefficient because there is a high number of patients making misuse of drugs and
abandoning the treatment, bringing big problems and risks to their health.
Keywords: Hypertension, Diabetes Mellitus; Guidance Pharmaceuticals.
1
Discente do curso de Farmácia do Centro Universitário da Grande Dourados, Dourados / MS.
[email protected]
2
Docente do curso de Farmácia do Centro Universitário da Grande Dourados, Dourados / MS.
[email protected]
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Introdução
O Hiperdia é um programa criado
pelo governo federal e o mesmo tem por
objetivo cadastrar os pacientes portadores de
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e
diabetes mellitus, tendo em vista fazer um
acompanhamento dos mesmos e gerar dados
aos gerentes municipais para que estes
melhorem as condições de vida desta
população em nível local. A criação deste
programa foi de grande importância uma
vez que existe no Brasil atualmente uma
elevada prevalência destas duas patologias
crônicas, isoladas ou associadas, e as
mesmas são fatores de risco para o
desenvolvimento de outros agravos os quais
podem levar ao óbito do paciente (BRASIL,
2002a; 2006b).
A pressão alta ou Hipertensão
Arterial Sistêmica – HAS atinge cerca de
10% da população adulta, diminuindo a
expectativa média de vida do portador dessa
patologia, devido à insuficiência cardíaca,
insuficiência vascular cerebral, coronária e
renal. Pois é uma doença altamente
prevalente tanto nos países desenvolvidos
como naqueles em desenvolvimento,
atingindo cerca de 15 a 20% a população
adulta do País. Um indivíduo é considerado
portador de HAS quando sua pressão arterial
se mantém freqüentemente acima de 140 por
90 mmHg (BRASIL, 2002b; BRASIL,
1993; VITOR, 2005).
Essa
doença
é
considerada
hereditária em 90% dos casos, mas há vários
fatores que podem ocasionar o aumento dos
níveis de pressão arterial, estes encontramse associados ao estilo de vida do portador
como, por exemplo, o fumo, o consumo de
bebidas alcoólicas, a obesidade, o estresse, o
grande consumo de sal, os níveis altos de
colesterol, a falta de atividade física.
Existem estudos que apontam para uma
maior incidência da doença associada a raça
negra e a portadores de diabetes mellitus,
bem como e a idade avançada sendo que no
sexo masculino a mesma é maior em
homens com até 50 anos, e em mulheres
com idade acima de 50 anos (BRASIL,
2002b; LIMA et al., 2004).
De acordo com o Ministério da
Saúde a HAS constitui um dos principais
fatores de risco populacional para as
doenças cardiovasculares, motivo pelo qual
representa um grave problema de saúde
pública, uma vez que em torno de 60 a 80%
dos casos são tratados por meio do sistema
público de saúde (BRASIL, 2002a).
Segundo o Ministério da Saúde a
falta de adesão ao tratamento antihipertensivo continua constituindo um dos
maiores problemas no controle da HAS,
sendo um dos principais motivos da não
adesão a falta de orientação sobre a
importância do tratamento e de atividades
que de certa forma melhoraria sua condição
e expectativa de vida (BRASIL, 1993;
SANTOS et al., 2007).
Um estudo multicêntrico sobre
prevalência de Diabetes mellitus (DM)
realizado no Brasil apontou um índice de
7,6% na população brasileira entre 30-69
anos, atingindo cifras próximas a 20% na
população acima dos 70 anos. Cerca de 60%
dessas pessoas desconhecem o diagnóstico,
e 35% da população diabética não fazem
nenhum
tratamento
(SOCIEDADE
BRASILEIRA DE DIABETES, 2000;
SARAIVA et al., 2007).
O tratamento da DM e da HAS inclui
orientação e educação em saúde,
modificações no estilo de vida e, se
necessário, o uso de medicamentos. As
orientações são necessárias, tanto no que se
refere ao tratamento medicamentoso quanto
ao não medicamentoso. A educação em
saúde é imprescindível, pois não é possível
o controle adequado da glicemia e da
pressão arterial se o paciente não for
instruído sobre os princípios em que se
fundamentam seu tratamento (BRASIL,
2002a; SANTOS et al., 2007).
Considerando a relevância do
tratamento medicamentoso para o controle
destas patologias o farmacêutico é um
profissional fundamental para o tratamento
adequado destes pacientes.
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Neste contexto justifica-se a
necessidade da presença do farmacêutico
nos programas e nas ações realizadas nas
unidades de saúde pública, em especial no
programa hiperdia, pois sabe-se que a
assistência farmacêutica responsável e de
qualidade auxiliará para a adesão do
paciente ao tratamento, bem como para que
este realize o uso racional dos
medicamentos quando necessário (OMS,
2004; ARAUJO, 2006).
Esta realidade é possível tendo em
vista que o farmacêutico deve orientar o
paciente quanto ao modo de usar, o
armazenamento; os prováveis efeitos
colaterais e as interações existentes; bem
como, informar o paciente sobre os
malefícios
de
práticas
como
a
automedicação (STORPIRTIS et al., 2007;
ARAUJO, 2010).
O presente estudo teve por objetivo
avaliar o acesso à assistência farmacêutica
pelos pacientes cadastrados no programa
Hiperdia dos ESF 18 e 19 da rede pública de
saúde no município de Dourados (MS),
focalizando aspectos relacionados às
dimensões de dispensação, orientação e a
atenção farmacêutica.
Material e Métodos
Foi realizada uma pesquisa de campo
de caráter descritivo transversal e de
abordagem quantitativa com a finalidade de
encontrar as dificuldades dos pacientes
quanto à adesão e/ou continuidade do
tratamento da hipertensão e diabetes. A
pesquisa quantitativa supõe uma população
de objetos de observação comparável entre
si; a pesquisa quantitativa enfatiza os
indicadores numéricos e percentuais sobre
determinado fenômeno pesquisado. A
pesquisa quantitativa apresenta gráficos e
tabelas, comparativas ou não, sobre
determinado objeto/fenômenos pesquisados.
A pesquisa quantitativa pode ser aplicada
juntamente com a pesquisa qualitativa
(VALENTIN, 2005).
A pesquisa foi desenvolvida na
Estratégia Saúde da Família – ESF 18 e 19,
situada à Rua José Valério dos Santos, SN,
parque das nações II, Dourados - MS, sendo
que foram utilizados os critérios para a
seleção os pacientes cadastrados no
programa hiperdia das unidades 18 e 19 que
participam das reuniões que aconteceram na
unidade em diferentes dias e de forma
aleatória até atingir o número amostral
proposto na pesquisa.
Como benefício ao sujeito, foi
oferecido um panfleto informativo sobre
hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus, o qual foi entregue como
devolutiva do trabalho, pois o mesmo
abordou as necessidades, e as dificuldades
de adesão ao tratamento referido pelos
pacientes na pesquisa.
Os critérios de inclusão foram
possuir idade entre 40 e 80 anos e cadastro
no Programa Hiperdia das duas Unidades
Básicas de Saúde referidas anteriormente.
Os participantes foram esclarecidos quanto
aos objetivos da pesquisa e convidados a
responder ao instrumento da mesma, aqueles
que concordaram em participar, assinaram o
Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE).
Os dados foram coletados com o
auxílio de um questionário, as entrevistas
foram realizadas na sala de triagem do ESF,
de forma individual, durante o período da
reunião do Hiperdia, que aconteceu nas
quintas-feiras, no turno da manhã, das 07:00
às 11:00.
A análise dos dados foi realizada pro
meio do programa estatístico EPI-INFO
6.04. Este programa é de grande valia na
área de epidemiologia e saúde coletiva tendo
em vista que facilita a condução das
investigações
epidemiológicas,
administração de bancos de dados para
vigilância no setor de saúde pública, entre
outras aplicabilidades (DEAN, 2000).
Resultados e Discussão
A análise
das
características
demográficas dos usuários do Programa
Hiperdia das duas Unidades Básicas de
Saúde pesquisadas demonstrou que 32,2%
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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dos mesmos possuem idade entre 47 e 57
anos, e que os idosos (> de 60 anos)
representaram
17%
da
população
pesquisada. Este fato encontra-se de acordo
com os resultados observados no estudo de
Elliot; Black, (2002), pois estes resultados
confirmam o que outros estudos mostraram
o aumento da pressão arterial através do
avanço da idade, principalmente entre os
idosos. Além disso, o risco de acidente
vascular cerebral (AVC) em mulheres é
mais prevalente que nos homens (BRASIL,
2007b). O sexo feminino representou a
maioria dos entrevistados (64,9%), sendo
resultado compatível com os dados
apresentados nos estudos de Bezerra (2009)
onde as mulheres procuram em maiores
números as unidades de saúde para
consultas periódicas, tratamento das
patologias e com isso se tem um
acompanhamento eficaz que vem garantir
alem da adesão uma continuidade do
tratamento elevando assim a melhora na
qualidade de vida dessas usuárias.
Figura -1 Conhecimento dos usuários do ESF 18 e 19 sobre os medicamentos em uso no
tratamento da hipertensão arterial, diabete mellitus na cidade de Dourados, 2012.
Observou-se que nesta população
ainda existe um número representativo de
pessoas que se apresentam como analfabetos
(29,9%) em contrapartida apenas 4,6%
referiram ter ensino superior completo. Este
fato é de extrema importância para o
adequado desenvolvimento de estratégias
para garantia da adesão ao tratamento
medicamentoso, bem como, para a criação
do material informativo proposto neste
estudo como forma de devolutiva.
Níveis sócios - econômicos mais
baixos também se integram a maior
prevalência de HAS e de fatores de risco
para a elevação da pressão arterial
(BRASIL, 2007b). O desconhecimento da
importância do uso contínuo dos
medicamentos para o controle da
hipertensão arterial e da diabetes pode levar
a um problema farmacoterapêutico de não
adesão ao tratamento conforme descrito
anteriormente por Cipolle et al. (2004).
A
condição
de
saúde
dos
participantes é fato importante para que se
trabalhe melhor com os mesmos, uma vez
que a conduta para as duas patologias
tratadas no programa apresentam enfoques
diferentes. Observou-se que a maior parte
dos participantes possuía apenas HAS
(58,6%), enquanto 20,7% eram apenas
diabéticos e 20,7% sofriam das duas
patologias associadas.
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Interbio v.6 n.2 2012 - ISSN 1981-3775
Figura 2 – Nível de Escolaridade dos usuários atendidos pelo Programa Hiperdia da
Unidade de Saúde Pública ESF 18 e 19 da cidade de Dourados, 2012.
Adesão e conhecimento do tratamento
O estudo apontou para um
conhecimento dos participantes a cerca da
patologia e da necessidade de tratamento
continuo da mesma, uma vez que 98,9% dos
pacientes entrevistados relataram que tanto a
HAS quanto a DM são doenças para “toda a
vida”. Este é considerado um ponto positivo,
uma vez que tendo ciência deste fato os
pacientes procuram seguir corretamente as
orientações dadas e conseqüentemente
proporcionam a si mesmos uma qualidade
de vida. No Brasil, estudos recentes
demonstraram
que
as
intervenções
educativas e as orientações farmacêuticas,
dentro do serviço de Atenção Farmacêutica,
contribuem para melhorar a adesão ao
tratamento em cerca de 70% dos casos
(CASTRO et al., 2006; LYRA JR et al.,
2007; SANTOS et al., 2007; SILVA et al.,
2008b; SOUZA, 2011).
Figura-3 Distribuição dos casos de hipertensão arterial e diabete mellitus nos usuários do
programa Hiperdia do ESF 18 e 19, Dourados 2012.
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Em outros países, as Intervenções
Farmacêuticas (IF) mostram resultados
positivos, reduzindo custos, melhorando as
prescrições, controlando o risco de reações
adversas e promovendo maior adesão dos
idosos ao tratamento, e com tudo
melhorando
perceptivelmente
a
condição/qualidade de vida dos usuários do
sistema publico de saúde (ROMANO;
LIEBER et al., 2002).
O tratamento medicamentoso destas
patologias pode ser realizado por meio da
utilização de diversos fármacos, porém o
programa Hiperdia, disponibiliza os
medica.mentos que encontram-se listados na
Relação Municipal de Medicamentos
Essenciais (REMUME), A REMUME de
Dourados (MS) inclui como tratamento
destas patologias os fármacos apresentados
no figura 04 e 05 que segue. Foi observado
que 65,5% dos entrevistados desconhecem o
nome do medicamento que utilizam e 62,6%
desconhecem a dose usual do medicamento.
O fato dos pacientes não saberem os nomes
dos medicamentos, concentrações, se deve
não só a baixa escolaridade, mas também a
inadequação das receitas médicas. Além do
mais, estudos recentes demonstram que
aproximadamente, 66% das receitas médicas
são consideradas ilegíveis pelos usuários
alfabetizados (SILVA et al., 2008a).
Figura-4: Lista dos Hipoglicemiantes Disponibilizados nas Farmácias Municipais - Remume.
Substância Ativa (Nome Genérico)
Marcas Comerciais
Classe Terapêutica
Daonil, Euglucon,
Lisaglucon
Hipoglicemiante
(antiabético oral)
Gllifage, Glucoformin,
Dimefor
Hipoglicemiante
(antiabético oral)
Novolin
Hormônio
hipoglicemiante
INSULINA REGULAR HUMANA suspensão
injetável 100UI/ML frasco ampola 1ml
Novolin r
Hormônio
hipoglicemiante
INSULINA LISPRO suspensão injetável 100UI/ML
frasco ampola 10ml
Humalog
Hormônio
hipoglicemiante
Lantus
Hormônio
hipoglicemiante
Novorapid (10ml) Novorapid
penfill Penfill (3ml)
Hormônio
hipoglicemiante
GLIBENCLAMIDA 5mg comprimido
METFORMINA, CLORIDRATO 850 mg
comprimido
INSULINA HUMANA NPH suspensão injetável
100UI/ML frasco ampola 1ml
INSULINA GLARGINA suspensão injetável
100UI/ML frasco ampola 3 ml
INSULINA ASPART solução injetável 100 UI/ML
frasco ampola 10 ml
Fonte: Relação Municipal De Medicamentos Essenciais - Remume
De acordo com Cipolle et al. (2004)
o não cumprimento ou não adesão ao
tratamento medicamentoso é considerado
um problema farmacoterapêutico, porque
pode acarretar como conseqüência o agravo
da doença, uma vez que há falha no
tratamento farmacológico. Além disso, pode
ocasionar
aumento
de
internações
hospitalares e de custos assistenciais em
saúde que poderiam ser evitados.
Em um serviço de Atenção
Farmacêutica, as intervenções farmacêuticas
educativas são ações importantes para
aumentar a adesão do usuário ao tratamento
medicamentoso,
e
a
garantia
de
continuidade do tratamento. A adesão ocorre
quando o usuário está suficientemente
motivado a aderir o tratamento prescrito
devido à percepção dos benefícios e
resultados positivos (URQUHART, 2000).
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Figura-5 Listagem dos Antihipertensivos mais Dispensados Preconizados Pela Lista Da
Remume.
Substância Ativa (Nome Genérico)
ÁCIDO ACETILSALICILÍCO 100 mg
comp
AMIODARONA 200mg comp
ANLODIPINA, BENZILATO
comp
ATENOLOL 100mg comp
Marcas Comerciais
Ass. Melhoral, Aspirina
Ancoron, Atlasil, Miodaron.
5mg
Classe Terapêutica
Antiagragantes plaquetario;
analgesico; antinflamatorio não
estieroide
Antiarritmico
Novasc, Roxflan, Pressat,
Cordarex, Amlovasc
Atenol, Atenopress,
Angipres
Atenol, Atenopress,
Angipres
Capoten, Catoprol,
Captomed
Anti-hipertensivo ( bloqueador do
canal de calcio)
Anti-hipertensivo ( beta bloqueador
seletivo)
Anti-hipertensivo ( beta bloqueador
seletivo)
Anti-hipertensivo (inibidor da
enzima conversora angiotensinaeca) vasodilatador (na insulficiencia
cardiaca congestiva
DIGOXINA 0,25 mg comp
Digoxil, Lanoxin
Antiarritmico: cardiotonico
(insulficiencia cardiaca congestiva)
ENALAPRIL 10mg comp
Renitec, Vasopril, Eupressin,
Pressel,
Anti-hipertensivo (inibidor da
enzima conversora angiotensinaeca) vasodilatasdor (na
insulficiencia cardiaca congeetiva)
ENALAPRIL 20mg comp
Renitec, Vasopril, Eupressin,
Pressel,
Anti-hipertensivo (inibidor da
enzima conversora angiotensinaeca) vasodilatasdor (na
insulficiencia cardiaca congeetiva)
ENALAPRIL 5mg comp
Renitec, Vasopril, Eupressin,
Pressel,
Anti-hipertensivo (inibidor da
enzima conversora angiotensinaeca) vasodilatasdor (na
insulficiencia cardiaca congeetiva)
Aldactone, Spiroctan
Anti-hipertensivo diuretico
(diuretico poupador de potassio)
Anti-hipertensivo diuretico
(diuretico de alça espoliador de
potassio)
Anti-hipertensivo diuretico
(diuretico tiazidico)
Anti-hipertensivo ( bloqueador
adrenergico)
Anti-hipertensivo ( bloqueador
adrenergico)
Anti-hipertensivo ( bloqueador do
canal de calcio)
Anti-hipertensivo ( bloqueador do
canal de calcio)
Anti-hipertensivo ( beta bloqueador
não seletivo)
ATENOLOL 50 mg comp
CAPTOPRIL 25 mg comp
ESPIRONOLACTONA 25mg comp
FUROSEMIDA 40 mg comp
HIDROCLOROTIAZIDA 25mg comp
Lasix, Furosem, Furosetion
Clorana, Drenol
METILDOPA 250mg comp
Aldomet, Metilpress
METILDOPA 500mg comp
Aldomet, Metilpress
NIFEDIPINA 10mg comp
NIFEDIPINA 20mg comp
PROPANOLOL 40mg comp
Adalat Oros, Dilaflux,
Oxcord, Retard
Adalat Oros, Dilaflux,
Oxcord, Retard
Inderal, Ayerst, Rebaten
Fonte: Relação Municipal De Medicamentos Essenciais – Remume
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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De acordo com o Consenso
Brasileiro de Atenção Farmacêutica
podemos definir a atividade como sendo o
modelo
de
prática
farmacêutica,
desenvolvida no contexto da Assistência
Farmacêutica. Compreende atitudes, valores
éticos,
comportamentos,
habilidades,
compromissos e co-responsabilidades da
prevenção de doenças, promoção e
recuperação da saúde, de forma integrada à
equipe de saúde. É a interação direta do
farmacêutico com o usuário, visando uma
farmacoterapia racional e a obtenção de
resultados definidos e mensuráveis, voltados
para a melhoria da qualidade de vida. Esta
interação também deve envolver as
concepções dos seus sujeitos, respeitada as
suas especificidades bio-psico-sociais, sob a
ótica da integralidade das ações de saúde
(MARIN, 2003).
Conforme já referido na introdução
deste artigo o farmacêutico é o profissional
que deve se responsabilizar pelas
orientações corretas para garantir o uso
racional dos medicamentos, neste estudo foi
observado que 98,9% dos entrevistados
relataram ter recebido orientação sobre o
uso correto do medicamento no ato da
dispensação, porém não souberam afirmar
se o responsável pelas mesmas era um
profissional farmacêutico. Neste contexto
cabe ressaltar que foi evidenciado nesta
pesquisa que 37,9% dos pacientes não
tomam o medicamento na hora certa e
30,5% não fazem o uso conforme as
orientações médicas.
Figura 6 - Compreensão da prescrição médica pelos usuários da Unidade de Saúde Pública
ESF 18 e 19 proporcional a faixa etária, Dourados, 2012.
Estudos anteriores conduzidos por
Renovato e Trindade (2004) e Santos et al.
(2006), demonstraram que a maioria dos
usuários desconhece sua doença. Segundo o
DATASUS em 2010, 25% das internações
hospitalares foram por doenças do aparelho
circulatório aos usuários acima de 49 anos
de idade.
Os
custos
com
internação
ultrapassaram R$1.200.000,00 ao ano, e os
coeficientes de mortalidade por 100.000
habitantes em 2009 tiveram como causas
prevalentes as doenças cerebrovasculares 47,4; infarto agudo do miocárdio (IAM) 48,7 e DM - 28,2 (BRASIL, 2011).
Logo
os
resultados
obtidos
comprovam que a maioria dos usuários
entrevistados durante o estudo, não
compreendiam
corretamente
as
recomendações da receita médica relativa à
dose, ao nome do medicamento utilizado e
ao tempo de duração do tratamento. Além
disso, a maioria não dispunha de
informações sobre a doença.
CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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Interbio v.6 n.2 2012 - ISSN 1981-3775
Quanto à adesão dos usuários à
terapia medicamentosa para o tratamento da
Hipertensão e Diabetes foi considerada
bastante deficiente, visto que mais da
metade relatou esquecer-se de tomar os seus
medicamentos.
Por isso se faz necessária as
estratégias voltadas para a educação em
saúde dos usuários, assim como,
implantação
de
um
serviço
de
acompanhamento farmacoterapêutico com
uma orientação farmacêutica de qualidade,
parece ser uma alternativa para aumentar a
adesão ao tratamento, bem como o
conhecimento sobre a doença e a sua
manutenção junto ao programa.
Os problemas relatados acima,
muitas vezes ocorrem pelo simples fato de
que para a administração publica, a
Assistência Farmacêutica tem apenas o
objetivo de garantir o abastecimento dos
medicamentos nas unidades locais de saúde,
sendo o cuidado com o paciente e a
promoção
do
uso
racional
dos
medicamentos,
ações
freqüentemente
marginalizadas (FOPPA et al., 2008).
Conclusões
De acordo com as informações
obtidas por este trabalho pode-se concluir
que a assistência farmacêutica oferecida
ainda é precária, para que esta realidade
mude, muitas ações devem ser tomadas e
uma delas é uma maior participação do
farmacêutico no processo/ ato de
dispensação. É imprescindível também a
inserção do mesmo dentro do programa
hiperdia, para que ele possa participar das
reuniões, pois um acompanhamento mais
rigoroso dos pacientes durante as reuniões
do hiperdia representaria acima de tudo uma
melhora na concepção dos usuários sobre o
que vem a ser orientação farmacêutica para
que estes possam de fato recebê-las.
Não esquecendo é claro o nível sócio
econômico em que eles estão inseridos, e o
alto índice de pessoas analfabetas, fazendose necessário uma abordagem diferenciada,
mas clara e objetiva por parte do
farmacêutico, para que este seja mais um
grande aliado ao tratamento dessas doenças
crônico-degenerativas no caso hipertensão
arterial e diabetes mellitus.
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CARVALHO, Michele Cristina; ALMEIDA, Ana Paula Machado de; GARBINATO, Ligia Regina
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