Os Desafios de
Gestão da
Saúde Pública
Fortaleza-Ce, 30 out 2008
Carlos Macêdo
Desafios de Gestão da Saúde Pública
1. ATENÇÃO PRIMÁRIA:
Saúde da Família – da Paixão dos Anos
90 a Porta de Entrada do SUS.
Carência de Investimentos na Atenção
Primária ( Estados e União).
Fixação do Profissional de Saúde no
Interior - Falta uma Carreira Profissional
no SUS.
Recursos Estaduais para o Custeio a
Atenção Básica, além dos Agentes de
Saúde.
União: Definir Per Capta Nacional para o
PAB – Sul e Sudeste > Norte e Nordeste.
Carlos Macêdo, out 2008
Desafios de Gestão da Saúde Pública
2. ATENÇÃO SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA:
MODELO HOSPITALOCÊNTRICO
PARQUE TECNOLÓGICO CONCENTRADO (FORTALEZA,
SOBRAL, CARIRI).
CARÊNCIA DE PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS NO
INTERIOR (Carreira Profissional no SUS).
GERENCIANDO A CRISE; FILAS, SUPERLOTAÇÃO,
SOFRIMENTO, MORTES.
SUB-FINANCIAMENTO, TABELA SUS COM PREÇOS
PÍFIOS... (DESCREDENCIAMENTOS)
VIOLÊNCIA, TRÂNSITO, AUMENTO DA EXPECTATIVA
DE VIDA (ENVELHECIMENTO)...
DEMANDAS TECNOLÓGICAS: CÂNCER, DIÁLISE,
NEURO, NEFRO, TRANSPLANTES...
MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO x JUSTIÇA...
NOVO MODELO PROPOSTO PELO ESTADO- 21
POLICLÍNICAS, 02 HOSPITAIS REGIONAIS – REFORMAS
DOS GRANDES HOSPITAIS (HGF, MESSEJANA, ALBERT
SABIN, CESAR CALS...)
Carlos Macêdo, out 2008
Desafios de Gestão da Saúde Pública
3. (SUB) FINANCIAMENTO DA SAÚDE:
A “VIA CRUCIS” PARA SE CONSEGUIR RECURSOS
DE INVESTIMENTO (OBRAS E EQUIPAMENTOS)
A SOBRECARGA QUE RECAI SOBRE O ENTE
MUNICÍPIO (Municípios do Ceará: Média de 20%
Aplicados na Saúde ).
POUCOS ESTADOS NO BRASIL TÊM CUMPRIDO
OS 12% PREVISTOS (EC 29)
A UNIÃO SEQUER TEM PERCENTUAL – A TÊNUE
VARIAÇÃO NOMINAL DO PIB
É
URGENTE REGULAMENTAR A EC
29 !!!!!!
SUB-FINANCIAMENTO DA SAÚDE –
Carlos Macêdo, out 2008
Desafios de Gestão da Saúde Pública
4. O DESAFIO DA PROBIDADE NA GESTÃO:
O LÍCITO VERSUS O JUSTO, VERSUS O CRUCIAL
PARA SALVAR VIDAS....
O TIROCÍNIO DO DOMÍNIO DOS PRESSUPOSTOS
DA ADMINSITRAÇÃO PÚBLICA E AS
FRAGILIDADES DA GOVERNANÇA LOCAL...
A DIFÍCIL TAREFA DA APROVAÇÃO DAS CONTAS
(DE GOVERNO E DE GESTÃO).
A DIFÍCIL CONSTRUÇÃO DO ESPAÇO DE
GOVERNANÇA COLEGIADA, CONSORCIADA...
A AMBIÊNCIA POLÍTICA LOCAL:
ENFRENTAMENTOS E O PROCESSO
DEMOCRÁTICO
Carlos Macêdo, out 2008
Desafios de Gestão da Saúde Pública
“O verdadeiro Líder não é o que toma as
decisões mais importantes. Mas é o que, com
a resolução dos pequenos problemas
consegue que se alcancem os grandes
resultados”
Robervan Almeida
Carlos Macêdo, out 2008