EPV Digital
Sub-projecto EPV Solidário
Identificação da Instituição
Instituição:
Âmbito de acção:
Frequência média do local (nº de pessoas por dia):
Morada:
Código postal:
Localidade:
Telefone:
Fax:
E-mail:
Pessoa de contacto:
Cargo que desempenha:
Descrição dos objectivos a atingir com a utilização dos equipamentos:
Condições disponibilizadas pela instituição (assinale com uma X)
Sim
Não
Existem no local condições físicas para a instalação e utilização dos computadores solicitados?
Existe no local linha telefónica (analógica ou rdis) com garantia de cobertura ADSL?
Existe na instituição televisão por cabo?
Existe no espaço já algum meio de acesso à Internet? Qual? ___________________________________
Existe algum elemento ligado ao local para acompanhar a utilização dos equipamentos?
Nº de postos pretendidos (assinale com uma X)
1 posto
2 postos
3 postos
Mais do que 3
Quantos?
Tipo (assinale com uma X) e número de periféricos pretendidos
Impressora
Scanner
Outro(s)
Indique quais:______________________________________
________________________________________________________
Perfil dos potenciais utilizadores
Funcionários diferenciados da instituição
Funcionários indiferenciados da instituição
População em geral
Associados da instituição
Outro(s)
Indique quais: ______________________________________
________________________________________________________
Habilitações literárias dos potenciais utilizadores (assinale com uma X)
4º ano ou inferior
6º ano
9º ano
12º ano
Frequência universitária
Grau superior
Outra(s)
Indique quais: ______________________________________
________________________________________________________
Âmbito de utilização principal
Aplicações de escritório (Word, Excel,...)
Aplicações multimédia ( didáctico, filmes, música,...)
Acesso à Internet
Correio Electrónico
Outro(s)
Indique quais: ______________________________________
________________________________________________________
Documentos a anexar ao formulário
a)
Declaração comprovativa do estatuto de entidade sem fins lucrativos
b)
Declaração comprovativa da não existência de dívidas à Segurança Social
c)
Declaração comprovativa da não existência de dívidas às Finanças
O Presidente da Direcção da Instituição,
(assinatura e carimbo)
Data