RESPOSTA BAROPODOMÉTRICA AGUDA APÓS UMA SESSÃO DE MAT
PILATES EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS
BAROPODOMETRY ACUTE RESPONSE AFTER A SESSION OF MAT PILATES
ON HEALTHY INDIVIDUALS
Caroline Gonsalez Carniel – [email protected]
Juliana Thiemi Imano – [email protected]
Kamilla Fernandes da Silva – [email protected]
Graduadas em Fisioterapia – UNISALESIANO Lins
Profª Esp. Cristiane Rissatto Jettar Lima – [email protected]
Profª Esp. Ana Beatriz Lima – bia@unisalesiano. edu.br
RESUMO
Buscar um trabalho que englobe a consciência de si, a reeducação postural, a
saída do estado de estresse, o relaxamento, o respeito ao ritmo individual e a
obtenção do prazer no movimento é a maneira de privilegiar e promover o ser
humano. Para responder com naturalidade à vida, Pilates desenvolveu um método
dinâmico que alia a prática física ao relaxamento mental, exercícios com o objetivo
de preconizar o ganho de força, flexibilidade, consciência corporal, atuando na
melhora da respiração, equilíbrio e propriocepção do corpo. Desde que os humanos
adotaram a postura bípede, eles tem sido desafiados pela força da gravidade para
manter o equilíbrio do corpo sobre a pequena área de suporte fornecida pelos pés.
O pé é uma estrutura que está em contato com o solo e controla a distribuição da
pressão plantar, a absorção de impacto, o equilíbrio, o impulso, suporta o peso e
ajusta a postura ereta. Determinar a pressão plantar é importante para a obtenção
de conhecimento sobre a forma e características da sobrecarga mecânica no
aparelho locomotor e seu comportamento em diversos movimentos. Objetivo: o
objetivo do estudo foi verificar a influencia dos exercícios do Mat Pilates sobre a
pressão plantar em uma única sessão. Métodos: Participaram deste estudo doze
indivíduos saudáveis de ambos os gêneros com idade igual a 30 anos ou mais. Um
examinador previamente treinado realizou o exame baropodométrico, utilizando
plataforma de força da marca Eclipse 3000, Guy-Capron, S.A-França (1600
sensores e 6400 pontos de definição) com calibração para obtenção dos sinais em
um minuto e com dez Hertz de frequência, antes e após uma sessão de Mat Pilates,
na qual foram executados sete tipos de movimentos por uma série única com
repetições de oito a dez movimentos, sendo registrados os picos de pressão plantar.
Para a análise estatística foram utilizados o método de tabela para apresentação
dos resultados, média e desvio padrão e a análise de variância ANOVA one way
seguida de Tukey para verificar a presença de diferença entre os grupos.
Resultados: Foi observado que os exercícios realizados em uma única sessão de
Mat Pilates não demonstraram influencia significativa na pressão plantar.
Palavras-chave:
Baropodometria.
Consciência
Corporal.
Controle
Postural.
Mat
Pilates.
ABSTRACT
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Seek a job that encompasses self-awareness, postural reeducation, the output
of the state of stress, relaxation, respect for individual pace and getting the pleasure
in movement is the way to foster and promote the human being. To respond naturally
to life, Pilates developed a dynamic method that combines the physical practice
mental relaxation exercises with the purpose of advocating gain strength, flexibility,
body awareness, working on improving breathing, balance and proprioception of the
body. Since humans have adopted bipedal posture, they have been challenged by
gravity to maintain body balance on the small area of support provided by the feet.
The foot is a structure that is in contact with the soil and controls the distribution of
plantar pressure, impact absorption, balance, momentum, supports the weight and
adjusts the upright posture. Determine the pressure of the plant is important to obtain
knowledge about the shape and characteristics of mechanical loading on locomotor
behavior and in several movements. Objective: The objective of the study was to
verify the influence of Mat Pilates exercises on the plantar pressure in a single
session Methods: The study included twelve healthy subjects of both genders aged
30 years or older. A trained examiner conducted the examination baropodometric
using force platform brand Eclipse 3000, Guy-Capron, SA-France (1600 and 6400
sensors set points) calibrated to obtain the signals in a minute and ten Hertz
frequency, before and after a session of Mat Pilates in which were seven types of
movements performed by a single series with eight to ten repetitions of movements
being recorded peak plantar pressure. For statistical analysis we used the method
table for the presentation of results, mean and standard deviation and analysis of
variance one-way ANOVA followed by Tukey test for the presence of differences
between groups. Results: It was observed that the exercises performed in a single
session of Pilates Mat showed no significant influence on plantar pressure.
Keywords: Body Awareness. Postural Control. Mat Pilates. Baropodometry.
INTRODUÇÃO
Uma infinidade de posturas é adotada pelo ser humano durante as atividades
de vida diária, o andar, o alcance de um objeto com as mãos, quando nos
comunicamos ou alimentamos, ou mesmo quando decidimos ficar parados em pé,
sentados ou deitados. Quando uma nova postura é adotada pelo ser humano e
deseja-se permanecer nessa nova postura, respostas neuromusculares são
necessárias para manter o equilíbrio do corpo.
De acordo com Gagey; Weber (2000), atualmente existe uma quantidade
excessiva de indivíduos com desvios importantes da postura ideal associados a
problemas de equilíbrio e informação.
Desde que os humanos adotaram a postura bípede, eles tem sido desafiados
pela força da gravidade para manter o equilíbrio do corpo sobre a pequena área de
suporte fornecida pelos pés. (DUARTE, 2000)
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O pé é uma estrutura que está em contato com o solo e controla a distribuição
da pressão plantar, a absorção de impacto, o equilíbrio, o impulso, suporta o peso e
ajusta a postura ereta. Determinar áreas com hiperpressão plantar pelo exame de
baropodometria é essencial para obtermos conhecimentos sobre a forma e
características
da
sobrecarga
mecânica
do
aparelho
locomotor
e
seu
comportamento em diversos momentos.
Segundo Craig (2005), Pilates acreditava que o estilo de vida moderno
causava doenças relacionadas ao estresse, gerando esgotamento físico e mental e
sobrecarregando os pés, considerados os suportes do corpo humano.
Pilates desenvolveu um programa de exercícios com o objetivo de preconizar
o ganho de força, flexibilidade e consciência corporal, atuando na melhora da
respiração, equilíbrio e propriocepção do corpo. Afinal, o exercício corporal estável e
equilibrado produz um prazer particular, uma sensação de profundo bem estar e de
liberdade.
Nosso corpo parece conservar para sempre a memória de sua forma ideal.
Uma misteriosa e maravilhosa propriedade de nossa matéria viva. Por mais
torcidos que fiquemos, por mais deformados que estejamos, nossos
músculos são sempre maleáveis. Em prol da beleza. Isto quer dizer que
durante toda a vida eles continuam capazes de libertar-se das deformações
e de aproximar-se da forma perfeita. (BERTHERAT, 2002, p. 61)
O presente trabalho tem como objetivo verificar a influência do Mat Pilates na
pressão plantar, analisada pelo baropodômetro eletrônico antes e após a execução
dos exercícios.
O trabalho foi realizado sob a supervisão de um fisioterapeuta e doze
indivíduos saudáveis evidenciados através da análise baropodométrica, intervenção
e posterior reavaliação no equipamento.
Parte do questionamento seria: a realização de exercícios de Mat Pilates, em
cadeia aberta, poderia influenciar a pressão plantar?
Para responder a tal questionamento foi realizado um estudo com doze
indivíduos saudáveis com idade igual ou superior a 30 anos, submetidos à a técnica
visto que os exercícios tem como objetivo promover o alinhamento corporal, manter
a isometria da musculatura estática, organizar os tecidos moles e articulações, aliviar
as tensões, resultando em uma organização biomecânica e movimento eficaz,
beneficiando a saúde.
Esses indivíduos submeteram-se à
uma análise baropodométrica antes e
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após a sessão.
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MATERIAIS E MÉTODOS
Para demonstrar que o método Mat Pilates poderá ser benéfico e eficaz,
influenciando a pressão plantar em indivíduos saudáveis, constatado pelo exame de
baropodometria eletrônica, foi realizada uma pesquisa de campo na Clínica Corpo e
Essência, situada na Avenida José Ariano Rodrigues, número 549, no município de
Lins – S.P., no período de fevereiro a outubro de 2010.
Foi realizado um estudo de caso demonstrando a utilização da plataforma de
força da marca Eclipse 3000, Guy-Capron, S.A-França (1600 sensores e 6400
pontos de definição) com calibração para obtenção dos sinais em um minuto e com
dez Hertz de frequência, sendo os dados coletados em um local ventilado e calmo
para que não ocorram perturbações ao estudo.
A aplicação do método Mat Pilates foi realizada em uma única sessão onde
foram executados sete tipos de movimentos por uma série única com repetições de
oito a dez movimentos como preconizado por Joseph Pilates.
Para realizar a análise dos dados obtidos, foi utilizado o método de tabela
para apresentação dos resultados, média e desvio padrão. Foi utilizada a análise de
variância ANOVA one way seguida do Tukey para verificar a presença de diferença
entre os grupos.
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APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS
Tabela 1 – Pressão Plantar Média Pré e Pós Esquerda
MÉDIA
DESVIO PADRÃO
Fonte: Elaborado pelas autoras (2010)
PRÉ
PÓS
0,38166667
0,363333333
0,06379418
0,097172137
Tabela 2 – Pressão Plantar Máxima Pré e Pós Esquerda
MÉDIA
DESVIO PADRÃO
Fonte: Elaborado pelas autoras (2010)
PRÉ
PÓS
1,195833333
1,223333333
0,254038592
0,430355737
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Tabela 3 – Pressão Plantar Média Pré e Pós Direita
MÉDIA
DESVIO PADRÃO
Fonte: Elaborado pelas autoras (2010)
PRÉ
PÓS
0,33
0,3025
0,065366102
0,068240884
Tabela 4 – Pressão Plantar Máxima Pré e Pós Direita
MÉDIA
DESVIO PADRÃO
Fonte: Elaborado pelas autoras (2010)
PRÉ
PÓS
1,041666667
1,041666667
0,276630155
0,385718535
Em todas as tabelas apresentadas, as comparações entre as pressões
plantares média e máxima, pré e pós, esquerdo e direito não apresentaram
diferença estatística significante.
3
DISCUSSÃO
Manter-se em pé é tão essencial que os músculos da estática representam os
dois terços de toda nossa musculatura e não param jamais sua atividade, mesmo
em repouso. Se esta em presença de um extraordinário sistema auto regulado que
garante estabilidade. Na realidade está sempre em oscilação e são necessários
ajustamentos posturais em permanência para reequilibrar-nos e manter nossa linha
de gravidade no meio dos dois pés. Para trabalhar na prevenção de problemas
posturais é necessário respeitar as características biomecânicas de cada indivíduo,
utilizar mobiliários e ferramentas adequadas, ter pausas durante o trabalho e
considerar que a postura é uma estrutura complexa que vai variar de pessoa para
pessoa.
Bankoff, et al., (1992) relata que as posturas corporais diárias se registram
num curto período, ou seja, não mais do que 03 segundos para sofrer qualquer tipo
de alteração momentânea. As mudanças observadas no percentual de distribuição
de cargas entre as análises baropodométricas estática e dinâmica, mostram a
relação existente entre o equilíbrio e as posições posturais, ou seja, a manutenção
do equilíbrio corporal postural se modifica numa velocidade de milésimos de
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segundo.
Segundo Bienfait (1995), os apoios dos pés no chão condicionam toda
estática. Não há boa estática sem bons apoios, sejam as deformidades dos pés
causa ou consequência da estática deficiente.
Para Bricot (1999), uma deformidade dos pés repercutirá sempre mais acima
e necessitará de uma adaptação do sistema postural.
Manfio et al. (2001) descreve que aproximadamente 60% do peso corporal
estão distribuídas nos calcanhares, no máximo 5,2% localizam-se no meio do pé,
31% a 38% na região da cabeça dos metatarsos e no máximo 2% na região dos
dedos.
Os altos picos de pressão sobre os pés são frequentemente relacionados à
necessidade de atenção clínica devido ao efeito potencial de causar lesões ao tecido
plantar. Perry; Mcllroy; Maki (2000) também citam que como o estímulo sensorial
cutâneo plantar tem importante papel na regulação da marcha e controle postural, a
interferência da presença de calosidades e de superfícies menos sensíveis podem
alterar a informação plantar e prejudicar o controle postural.
De acordo com Dinis (2010), ao ser comparado com os exames de
podoscopia e avaliação postural, o exame baropodométrico permite o registro
gráfico e o registro de pressões, sendo considerado o exame mais completo de
todos, fornecendo a maior quantidade de informação e facilitando a análise
comparativa de exames anteriores com até quatro imagens sequenciais de cada
vez. Tal fato permite a análise da evolução do problema, de uma maneira difícil, ou
até mesmo impossível, com os outros exames mencionados.
No entanto, levando em conta todas as possibilidades de análise e suas
consequentes aplicações, a baropodometria pode ser considerada uma excelente
metodologia para avaliar não só o equilíbrio corporal através do deslocamento do
centro de pressão, mas também, a distribuição da carga na planta dos pés, tanto de
forma estática quanto dinâmica.
A utilização da baropodometria na análise do equilíbrio corporal é uma
tecnologia recente, existindo pouquíssimas pesquisas relatando seu uso, pois é
normalmente utilizada para fins clínicos, explicando assim a escassez de artigos
acadêmicos sobre o assunto. No entanto, se mostra uma excelente metodologia
para avaliar o equilíbrio através do deslocamento do centro de pressão. (SCHMIDT
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et al., 2003)
A análise baropodométrica permite individualizar as falhas biomecânicas do
pé, prevenindo e curando o corpo como um todo a partir dos pés, indicando e/ou
modificando o tratamento fisioterapêutico.
Para se competir no mundo moderno é preciso estar em forma, e para isso é
preciso tomar uma atitude com relação aos corpos e, no caso de Pilates, as mentes.
Por sua vez, a melhoria de ambos atingirá o espírito.
Pilates é um programa de treinamento físico e mental que considera o corpo e
a mente como uma unidade e dedica-se a explorar o potencial de mudança do corpo
humano. (APARÍCIO; PEREZ, 2005). O mesmo autor aponta o Pilates como um
sistema de exercícios de alongamento e fortalecimento, que trabalha em sequencias
de movimentos controlados e precisos. Os exercícios são realizados em diferentes
posições: deitada, sentada, ajoelhada, inclinada e em pé, evitando sempre o impacto
ou a pressão sobre os músculos, as articulações e os tecidos.
Percebe-se que o método acaba apontando a consciência corporal e o
domínio cinestésico durante o movimento como definições do seu trabalho. Tudo
isso é adquirido pela educação apropriada de ideias de tensão e relaxamento, que
corrigem os maus hábitos assegurando assim, uma melhor saúde.
Mendonça; Duarte (2010) acreditam que a postura é um sistema complexo, de
difícil definição e relacionada ao equilíbrio muscular, à personalidade, à atitude
mental, à consciência e ao domínio corporal, sendo pouco provável quantificar a
melhora da postura e influência da pressão plantar em indivíduos. Os resultados
demonstraram que não houve influência da pressão nos pés dos indivíduos que
realizaram uma única sessão de Mat Pilates.
Esses dados colaboram com Kisner (2005) que demonstra que os exercícios
realizados em cadeia fechada além de melhorarem a força, potência e resistência à
fadiga muscular, tais atividades melhoram a estabilidade, equilíbrio, coordenação e
agilidade nas posturas funcionais de apoio de peso, afirmando que os exercícios em
cadeia fechada exercem maior efeito do que os em cadeia aberta em relação à
postura e equilíbrio corporal.
Não foram encontrados na literatura estudos referentes a nenhum método de
intervenção seguida de analise baropodométrica. Assim, nossos dados podem servir
de base para futuras pesquisas.
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CONCLUSÃO
Após a intervenção e análise dos resultados, verificou-se que nesse estudo a
pressão plantar não foi influenciada pelos exercícios realizados em uma única
sessão de Mat Pilates, confirmado pela baropodometria eletrônica.
Diante disso sugere-se a aplicação desse método em um número maior de
sessões, onde os exercícios deverão ser específicos de acordo com cada caso e
buscando uma harmonia corporal.
Propõe-se a utilização de exercícios realizados em cadeia fechada, já que
permanece-se em postura ereta a maior parte do tempo.
O trabalho proporcionou uma nova visão frente à realização de exercícios em
cadeia aberta para influenciar na pressão plantar e assim trabalhar a correção
postural.
Ao final desta pesquisa, conclui-se que os objetivos iniciais foram atingidos, já
que a pressão plantar não foi alterada após uma sessão de Mat Pilates.
O assunto não se esgota aqui. Outros aspectos referentes a tratamentos
fisioterapêuticos para influenciar na melhora da pressão plantar, buscando um
reequilíbrio do corpo e melhorando o controle postural, poderão ser pesquisados
bem como referentes ao método Pilates.
REFERÊNCIAS
APARÍCIO, E.; PEREZ R. O autêntico método pilates: a arte do controle. São
Paulo: Planeta do Brasil, 2005.
BANKOFF, A. D. P. et al. Analisis podometrico de los atletas de levantamiento de
peso mediante la técnica vídeo-pedometrica. In: Congresso Científico Olímpico.
Málaga, 1992.
BARBOSA, C. A. et al. Efetividade do método pilates de solo no aumento da
flexibilidade. Revista de Terapia Manual, Fisioterapia Manipulativa. Londrina, v.7,
n.29, jan./fev. 2009.
BERTHERAT, T. A toca do tigre. 2 ed. São Paulo: Martins Fontes, 2002.
Universitári@ - Revista Científica do Unisalesiano – Lins – SP, ano 5., n.10, jan/jun de 2014
53
BIENFAIT, M. Os desequilíbrios estáticos: filosofia, patologia e tratamento
fisioterápico. 3 ed. São Paulo: Summus, 1995.
BLOUNT, T.; MACKENZIE, E. Pilates básico. São Paulo: Manole, 2005.
BRICOT, B. Posturologia. São Paulo: Ícone, 1999.
CAMARÃO T. Pilates no Brasil: corpo e movimento. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
CRAIG, C. Pilates com a bola. 2 edição. São Paulo: Phorte, 2005.
CRAIG, C. Abdominais com a bola. 2 edição. São Paulo: Phorte, 2006.
DINIS, C. Os pés durante o crescimento. Ortopedia Dinis Carmo, Porto – Portugal,
[s.d.]
Disponível
em:
<http://www.ortopediadiniscarmo.com/content/blogcategory/22/33/>. Acesso em: 16 jun. 2010.
DUARTE, M. Análise estabilográfica da postura ereta humana quase - estática.
2000. Dissertação (Livre docência em Educação Física) – Escola de Educação
Física e Esporte, USP, São Paulo.
GAGEY, M. P.; WEBER, B. Posturologia: regulação e distúrbios da posição
ortostática. São Paulo: Manole, 2000.
GAZZOLA, J. M. et al. Caracterização funcional do equilíbrio de idosos em serviço
de reabilitação gerontológica. Revista de fisioterapia da Universidade de São
Paulo, vol.11, n.1, p.1-14. 2004.
GEHLSEN, G. M.; SEGER, A. Selected measures of angular displacement, strength
and flexibility in subjects with and without skin splints. Research Quarterly, v. 51, n.
3, p. 478-485, 1980.
GOBBI, M. C. F.; CAVALHEIRO, V. L. Fisioterapia hospitalar: avaliação e
planejamento do tratamento fisioterapêutico. São Paulo: Atheneu, 2009.
KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4 ed.
São Paulo: Manole, 2005.
Universitári@ - Revista Científica do Unisalesiano – Lins – SP, ano 5., n.10, jan/jun de 2014
54
MANFIO, E. F. et al. Análise do comportamento da distribuição de pressão plantar
em sujeitos normais. Fisioterapia Brasil, São Paulo, v.2, n.3, 2001.
MATTOS, M. H. Análise do equilíbrio postural estático após o uso de palmilhas
proprioceptivas. 2006. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomecânica) –
Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, Universidade do Vale do Paraíba.
MENDONÇA, A. L. S.; DUARTE M. S. Efeitos do Método Pilates nas algias e nas
curvaturas da coluna vertebral. Um estudo de caso. Frasce, Caxias – R.J, [s.d.]
Disponível em: <http://www.frasce.edu.br/nova/prod_cientifica/pilates.pdf>. Acesso
em: 17 ago. 2010.
NASHNER, L. N.; COLLUM, G. M. E. The organization of human postural
movements: a formal basic and experimental synthesis. Revista Beahv Brain Sai,
v.8, 1985.
OLIVEIRA, L. F. Interpretação das variáveis quantitativas da Baropodometria
computadorizada em indivíduos normais. Revista do Hospital de Clínicas da
Faculdade de Medicina de São Paulo, v. 53, n.1, 1998.
ORLANDINI, A. T. Pilates na reabilitação de pacientes portadores de paralisia
cerebral do tipo hemiparética. 2008. Monografia (Graduação em Fisioterapia) –
Unisalesiano, Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium, Lins.
PERRY, S. D.; MCLLROY, W. E.; MAKI, B. E. The role of plantar cutaneous
mechanoreceptors in the control of compensatory stepping reactions evoked by
unpredictable, multi-directional perturbation. Brain Research, 2000.
PIRES, C. D.; SÁ, C. K. C. Pilates: Notas sobre aspectos históricos, princípios,
técnicas e aplicações. CPGA, São Paulo – SP, [s.d.] Disponível em
<http://www.cgpa.com.br/index.asp>. Acesso em: 2 maio 2010.
RODRIGUES, S. G. B. Método Pilates: Uma nova proposta em reabilitação física.
Efisioterapia,
[s.l.;
s.d.].
Disponível
em:
<http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=178&p=pilates.pdf>
Acesso
em: 3 set. 2010.
SCHIMIDT, A. et al. Estabilometria: estudo do equilíbrio postural através da
baropodometria eletrônica. 2003. Congresso Brasileiro de Ciências do Esporte.
Caxambu.
Universitári@ - Revista Científica do Unisalesiano – Lins – SP, ano 5., n.10, jan/jun de 2014
55