FORMULÁRIO DE CELEBRAÇÃO DE CONTRATO DE FORNECIMENTO Dados Cadastrais Proprietário / Razão Social Nº do CNPJ Nº Inscrição Estadual Nº Inscrição Municipal Código de Atividade – CNAE (principal) Descrição da Atividade (principal) Endereço da sede (Rua, Av, Estr. Trav....) Número Complemento Bairro Cidade UF Telefone (DDD – nº) FAX (DDD – nº) Contato comercial: Telefone (DDD – nº) FAX (DDD – nº) Cargo: Email: CEP Telefone (DDD – nº) Representantes Legais Nome Completo CPF RG Telefone (DDD – nº) Órgão emissor Telefone (DDD – nº) Celular (DDD n nº) Cargo Cota E-mail Nome Completo CPF RG Telefone (DDD – nº) Órgão emissor Telefone (DDD – nº) Celular (DDD n nº) Cargo Cota E-mail Testemunha Nome Completo CPF Telefone (DDD – nº) RG Órgão emissor Telefone (DDD – nº) Celular (DDD n nº) Cargo Cota E-mail Identificação da Unidade Consumidora Objeto do Fornecimento Endereço (Rua, Av, Estr. Trav....) Número Bairro Cidade CEP Código CNAE Código da Instalação Data prevista para início do fornecimento Complemento UF Atividade Modalidade Tarifária Horossazonal Verde Horossazonal Azul Demanda Contratada (kW) (conforme a Modalidade Tarifária definida acima) Horossazonal Verde ) Horossazonal Azul (Ponta) Light Serviços de Eletricidade S/A - Gerência Grandes Clientes Horossazonal Azul (Fora Ponta) Página 1 FORMULÁRIO DE CELEBRAÇÃO DE CONTRATO DE FORNECIMENTO Tensão Nominal de Fornecimento (preenchimento pela Light) Prazo de Vigência (preenchimento pela Light) Ponto de Entrega (preenchimento pela Light) No limite da via pública com a propriedade, de acordo com o caput do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 No limite da via pública com a primeira propriedade, de acordo com o inciso I do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 No local de consumo, ainda que dentro da propriedade do CLIENTE, de acordo com o inciso II do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Na primeira estrutura na propriedade do CLIENTE, de acordo com o inciso III do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Na primeira estrutura de derivação da rede nessa propriedade, de acordo com o inciso IV do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Na primeira estrutura da rede de propriedade do CLIENTE, de acordo com o inciso V do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 No limite da via pública com o condomínio horizontal, de acordo com o inciso VI do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 No limite da via interna com a propriedade onde esteja localizada a UNIDADE CONSUMIDORA, de acordo com o inciso VII do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Na entrada do barramento geral, de acordo com o inciso VIII do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 No ponto de derivação quando a LIGHT atender o CLIENTE a partir do ramal de entrada de outro CLIENTE, de acordo com o inciso §1º do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Na conexão do ramal subterrâneo com a rede aérea, de acordo com o §2º do art. 14 da Resolução Normativa ANEEL nº 414/2010 Documentos a serem anexados SE PESSOA JURÍDICA Cópia do Contrato ou Estatuto Social em vigor, ou similar, de acordo com o tipo de pessoa jurídica, e as alterações supervenientes, acompanhadas dos documentos de eleição de seus atuais administradores, devidamente registrados no órgão competente; Cópia do cartão do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ; Cópia da Inscrição Estadual ou Municipal se houver; Cópias da Carteira de Identidade e do Cadastro de Pessoa Física (CPF) dos Representantes Legais; Procuração com reconhecimento de firma se for o caso; Certidão de Ônus Reais; Contrato de Comodato; Contrato de Locação ou Escritura do Imóvel. SE PESSOA FÍSICA Cópias da Carteira de Identidade e do Cadastro de Pessoa Física (CPF); As cópias dos documentos devem ser apresentadas juntamente com os originais. Na impossibilidade de apresentação do original, apresentar cópia autenticada do documento. Light Serviços de Eletricidade S/A - Gerência Grandes Clientes Página 2 FORMULÁRIO DE CELEBRAÇÃO DE CONTRATO DE FORNECIMENTO Solicito a celebração do Contrato especificado neste formulário, com base nos dados informados, os quais declaro sob as normas da Lei serem verdadeiros. Assinatura do Solicitante / Assinatura do Solicitante / Data ANEXO Modalidade Tarifária A descrição a seguir encontra-se de acordo com a Resolução Aneel 414 de 09/11/2010. Define-se Modalidade Tarifária como sendo o conjunto de tarifas aplicáveis aos componentes de consumo de energia elétrica e/ou demanda de potência, de acordo com a modalidade de fornecimento. As tarifas no Brasil estão estruturadas em dois grandes grupos de consumidores: "grupo A" e "grupo B". Tarifas do Grupo A As tarifas do "grupo A" são para clientes cujas unidades consumidoras são atendidas em tensão igual ou superior a 2,3 kV, ou atendidas a partir de sistema subterrâneo de distribuição em tensão secundária (valores padronizados inferiores a 2,3 kV), caracterizando-se como uma tarifa binômia, de acordo com os seguintes subgrupos: AS para o sistema subterrâneo A3 para o nível de tensão de 69 kV A2 para o nível de tensão de 88 a 138 kV A3a para o nível de tensão de 30 a 44 kV para o nível de tensão igual ou superior a A4 para o nível de tensão de 2,3 a 25 kV A1 230 kV Às tarifas do "grupo A", por serem binômias, aplicam-se duas modalidades de fornecimento: horária azul e horária verde. Modalidade Tarifária Horária As tarifas horo-sazonais são caracterizadas pela aplicação de tarifas diferenciadas de consumo de energia elétrica e de demanda de potência de acordo com as horas de utilização do dia e dos períodos do ano. Elas podem ser de dois tipos, tarifa Verde e tarifa Azul. Modalidade Tarifária Horária Verde Esta tarifa é opcional para fornecimento de tensão inferior a 69 kV. Caracterizada por tarifas diferenciadas de consumo, de acordo com as horas de utilização do dia (variando entre o posto horário ponta e o posto horário fora de ponta), além de uma única tarifa de demanda de potência, ou seja: Demanda de potência (kW): uma tarifa única, qualquer que seja à hora de utilização do dia ou o período do ano Consumo de energia (kWh): uma tarifa para o posto tarifário horário ponta uma tarifa para o posto tarifário horário fora de ponta Modalidade Tarifária Horária Azul Light Serviços de Eletricidade S/A - Gerência Grandes Clientes Página 3 FORMULÁRIO DE CELEBRAÇÃO DE CONTRATO DE FORNECIMENTO A tarifa azul é compulsória para fornecimento de energia em tensão igual ou maior que 69 kV. Opcional, pode ser aplicada para fornecimento de tensão inferior a 69kV Caracterizada por tarifas diferenciadas de consumo e de demanda de potência, de acordo com o horário de utilização do dia (variando entre o posto horário ponta e o posto horário fora da ponta). Demanda de potência (kW): Uma tarifa para o posto tarifário horário ponta Uma tarifa para o posto tarifário horário fora de ponta Consumo de energia (kWh): Uma tarifa para o posto tarifário horário ponta Uma tarifa para o posto tarifário horário fora de ponta Light Serviços de Eletricidade S/A - Gerência Grandes Clientes Página 4