I Fórum de Oncologia Pediátrica
Rio de Janeiro
As principais
Atenção
Integralquestões
da Criançaque
e do
envolvem
o tratamento
do câncer
Adolescente
com Câncer
infanto-juvenil Do
a partir da visão
Diagnóstico
Precoce que
dos diversos
profissionais
Aoserviços de
compõem os
Tratamento
tratamento
Francisco Pedrosa
Junho, 2011
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
80
70
60
50
40
30
20
10
0
80%
30%
Desenvolvidos
Em desenvolvimento
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
LLA 1980-1989
100
90
St. Jude Total XI
80
Sobrevida
80%
70
Falha
60
50
40
30
Recife
n=83
20
30%
10
0
0
1
2
3
4
5
Anos do Diagnóstico
Pedrosa,JAMA 2004
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Falta de condição socioeconomica do paciente para
continuar o tratamento
Capacidade Profissional
Deficiente
Estrutura Hospitalar
Precária
Doença Avançada ao
diagnóstico
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Falta de condição socioeconomica do paciente
para continuar o
tratamento
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Uma das primeiras dificuldades com que
nos deparamos estava intrinsecamente
ligada ao adverso quadro socioeconômico
da nossa região. A permanência do
paciente no Recife, era a principal causa
de abandono do tratamento. Os pais,
impossibilitados economicamente,
retornavam aos seus lugares de origem,
abandonando o tratamento, condenando-os
irremediavelmente ao agravamento da
doença e à morte
Em Busca do Estado de Excelência
Francisco Pedrosa, APM 1996
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Estávamos cerceados por um desafio
que precisava ser equacionado, para que
pudéssemos efetivamente obter os
mesmos êxitos e resultados na luta
contra o câncer da criança
Em Busca do Estado de Excelência
Francisco Pedrosa, APM 1996
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
 
Redução da Receita
Aumento da Despesa
$$$
X
XX


$$
XX
 

Transporte
Medicamentos
Hospedagem
Alimentação
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Abandono Tratamento
20%
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Em outubro de 1985, sob a inspiração de
um inconformismo que tem deixado
marcas indeléveis na história de
Pernambuco, resolvemos então pela
fundação de uma instituição que se
voltasse para o apoio à criança com
câncer - NACC
Em Busca do Estado de Excelência
Francisco Pedrosa, APM 1996
Oncologia Pediátrica
Suporte
SocioEconômico
Oncologia Pediátrica
Suporte
SocioEconômico
Oncologia Pediátrica
Suporte
SocioEconômico
Oncologia Pediátrica
Suporte
SocioEconômico
Oncologia Pediátrica
Abandono
20%
0.2 %
Abandono
16
14
12
10
Recife
St. Jude
8
6
4
2
0
1980's
1990's
2000's
JAMA 2004
LLA
Pedrosa et al
JAMA, May 26, 2004—Vol 291, No. 20
80
70
Sobrevida
60
50
40
Países
desenvolvidos
Recife
30
20
10
Países em
desenvolvimento
0
19501955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 19952000
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Falta de condição socioeconomica para continuar o
tratamento
Capacitação profissional
deficiente
Estrutura Hospitalar Deficiente
Doença Avançada
Oncologia Pediátrica
Biblioteca Eletrônica
Estágios / Visitas
Telemedicina
Oncologia Pediátrica
Teleconferencia:
Transmissões semanais ao vivo
das principais conferencias do
SJCRH
- Leukemia Lymphoma Conference
- Tumor Board
Special lectures
-
Oncologia Pediátrica
Telemedicina
Discussão de casos com visão
direta dos achados físicos,
imagens diagnósticas e material
histológico
Oncologia Pediátrica
Web conferencia
Reuniões semanais para
discussão de casos: Diagnóstico
–Tratamento - Protocolos
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Falta de condição socioeconomica para continuar o
tratamento
Capacitação profissional
deficiente
Estrutura Hospitalar Deficiente
Doença Avançada
4 Andares
32 Leitos
UTI – 6 Leitos
Auditorio Telemedicina
Labs. Especializados
LLA Recife: 1980 - 2010
Event
-free Survival
Childhood
Recife
Sobrevida
Livre dein
DoençaLLA ALL,
Recife
100
80%
90
JAMA
05-102004
80
97-05
Sobrevida
70
Recent period
60
94-97
Middle period
50
40
30
20
10
0
0
Patients at risk
Early
peri
1980-1989
n=83
Middle
per
1994-1997
n=78
Recent
pe
1997-2005
n=321
2005-2010
n=206
1
2
29%
3
Time after diagnosis (years)
Anos do
Diagnóstico
80-89Early period
4
5
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Falta de condição socioeconomica para continuar o
tratamento
Capacitação profissional
deficiente
Estrutura Hospitalar Deficiente
Doença Avançada
23/10/09
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Capacitação profissionais de
saúde: PSF
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Capacitação profissionais de
saúde: PSF
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Capacitação profissionais de
saúde: PSF
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
AGENTE
POSTO
DE
SAÚDE
DE SAÚDE
IMIP-Oncologia
Pediátrica
ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Dados Estatísticos dos Municípios Capacitados
REGIÃO
MUNICÍP % SUPER
R. M DO RECIFE
5
36
331
ZONA DA MATA
7
159
6
AGRESTE (71)
29
41
766
SERTÃO (40)
1
2,5
42
TOTAL
41
1298
MÉDIO ENCAMINH
1209
402
2772
137
4520
204
2,5%
0%
41%
7%
4500 Km 2002 - 2009
TUMOR
B=37
M=70
107