FIQUE SABENDO 2012 Procedimentos Laboratoriais Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para os municípios que vão utilizar o Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha • Tubos para coleta de sangue • Etiquetas para identificação do usuário • Formulários para requisição do exame • Análises Laboratoriais realizadas conforme Legislação Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha • Sistema Eletrônico para cadastramento de exames e impressão dos laudos pela Coordenação Municipal da Campanha Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha • Manual para Procedimentos Laboratoriais on-line no site do CRT e do IAL (colheita, armazenamento e transporte do sangue) Qual é o Material para Colheita do Sangue que a Secretaria Estadual da Saúde vai fornecer? • Tubos de Colheita de Sangue padronizados • Etiquetas padronizadas para identificação de tubos Qual é o Material para Colheita do Sangue que a Secretaria Estadual da Saúde vai fornecer? • Suporte para tubos e sacos plásticos para transporte das amostras de sangue • Requisições de exame padronizadas Tubos para Colheita do sangue a Vácuo O tubo fornecido é o tubo seco com gel separador Atenção!! Os demais insumos para colheita de sangue (adaptadores, seringas, agulhas, EPIs, EPCs etc.) devem ser providenciados pelo município Atenção!! Será fornecido material de coleta de sangue somente para os exames a serem realizados pela SES Atenção!! Para os exames a serem realizados pelo município (em laboratório próprio ou contratado), todo o material de coleta deve ser providenciado pelo município! Preenchimento das Requisições Formato dos Campos do Formulário facilitam preenchimento legível. CNES Colheita da Amostra Verificar se a requisição está completamente preenchida. Colheita da Amostra Conferir a identificação do usuário, comparando dados do documento com os dados da requisição. Créditos: www.google.com.br/imagens Identificação do Usuário 1. Na Requisição do Exame: Nome Completo – registro civil e nome social, se houver. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações! Identificação do usuário 2. No Tubo de Sangue: Nome e Sobrenome – registro civil. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações! Identificação do usuário 3. No cadastramento da Requisição no SIGH: Nome Completo – registro civil e nome social, se houver. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações! Uso das Etiquetas Padronizadas 2 - Requisição (obrigatório) 1 - Tubo de Sangue (obrigatório) Anote à mão o NOME (registro civil) do usuário na etiqueta, mas não escreva sobre o código de barras. Cole a etiqueta no tubo, na posição vertical. ATENÇÃO! Para nomes extensos, podem-se utilizar abreviaturas, exceto para o primeiro nome e para o sobrenome, que obrigatoriamente devem constar Pós-coleta Homogeneizar o sangue imediatamente após a coleta, invertendo o tubo de 8 a 10 vezes. (sem chacoalhar!) Após homogeneização, o tubo deve ficar em repouso de 30 minutos a 2 horas em temperatura ambiente (entre 18ºC a 25ºC) para retração do coágulo. Centrifugação Após retração completa do coágulo, as amostras devem ser centrifugadas a 3.000 RPM, por 10 minutos. E se não for possível centrifugar o sangue? Atenção!!! Neste caso, excepcionalmente, as amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira + 4ºC a + 8ºC) até o momento do envio (no máximo 24 horas) para o Laboratório de Referência Fique Sabendo. Recomenda-se a centrifugação em até 2 horas após a retração do coágulo. Após Centrifugação As amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira + 4ºC a + 8ºC) até o momento do envio (no máximo 48 horas) para o Laboratório de Referência Fique Sabendo. Atenção: Não utilizar geladeira Frost Free, pois os ciclos de congelamento/degelo acarretam variações na temperatura da amostra. Acondicionamento para transporte Acondicionar todas as amostras coletadas na própria “estante” que acompanhará os tubos vazios, envoltas em saco plástico transparente. Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional Os municípios devem entrar em contato com o Laboratório de Referência de sua região, para verificar qual o melhor horário para entrega das amostras. Lembrem-se: o laboratório deverá conferir todas as remessas (listas e estantes) e isso consome tempo! Laboratórios Regionais de Referência da Campanha IAL Araçatuba IAL Presidente Prudente IAL São José do Rio Preto IAL Rio Claro IAL Sorocaba IAL Central IAL Bauru IAL Marília Laboratório Regional Bragança Paulista + 1 Lab. na Região Metropolitana de S. Paulo IAL Ribeirão Preto IAL Taubaté Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha IAL Araçatuba IAL Bauru GVE Araçatuba GVEs Bauru e Botucatu IAL Central GVEs Grande S. Paulo, GVEs Baixada Santista IAL Marília GVEs Marília e Assis IAL Pres. Prudente GVEs Pres. Prudente e Pres. Venceslau IAL Rib. Preto IAL Rio Claro IAL S. J. do Rio Preto IAL Sorocaba IAL Taubaté GVEs Araraquara, Barretos, Franca e Ribeirão Preto GVE Piracicaba GVEs Jales e São José do Rio Preto GVEs Sorocaba e Itapeva GVEs Caraguatatuba, Taubaté e São José dos Campos Lab. Regional de Bragança Paulista GVEs Campinas e São João da Boa Vista Lab. Região Metropolitana (a ser definido) GVEs Osasco e Registro E se o município não puder estabelecer fluxo direto com o Laboratório de Referência (LR) da sua área de abrangência para o Fique Sabendo 2012? Recomendamos que o município busque um parceiro (laboratório ou outro município) na sua Região/Microrregião, que possa dar apoio logístico para envio das amostras ao seu respectivo LR. Procure o Interlocutor de DST/Aids do GVE para organização dos apoios locais. Dificuldade para pactuação deste apoio logístico? Informe a Coordenação da Campanha para que possamos juntos encontrar uma solução. Municípios das regiões dos GVEs da Baixada Santista, Campinas e São João da Boa Vista Poderão contar com o apoio logístico dos IAL-Regionais de Santos e Campinas para transporte das amostras para os seus respectivos Laboratórios de Referência. Coordenadores Municipais devem entrar em contato com os Diretores desses LRs para combinar horários para entrega de amostras e manifestar outras necessidades de apoio. Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional ou Laboratório de Apoio ATENÇÃO! Atendimento em horário estendido nos dias úteis e atendimento nos finais de semana. Verifique disponibilidade com o Lab. de Referência ou de Apoio de sua Região. Listas de Remessa (Cadastro) são fundamentais para a logística do fluxo da Amostra. É essencial que os registros nas listas (cadastro) estejam corretos e que as listas estejam organizadas na mesma ordem das estantes de amostras e das Requisições de Exame no momento da entrega ao laboratório! Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de Referência ou Laboratório de Apoio 1. Listas de Remessa: Se as estantes de tubos são correspondentes às listas enviadas. Se há carimbo e assinatura do responsável pela conferência da remessa. Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de Referência e Laboratório de Apoio Serão verificados: 2. Tubos de Sangue: Se estão adequadamente acondicionados. Se há existência de derramamento ou quebra do tubo. Conferência das Amostras pelo Laboratório de Referência 3. Requisições de Exame: Se as amostras correspondentes constam das Listas de Remessa (cadastro). Se as amostras correspondentes estão na estante. 3. Requisições de Exame: Se há compatibilidade de identificação do usuário na requisição, no tubo de sangue e no cadastro SIGH efetuado pelo município. Serão rejeitadas pelo Laboratório de Referência Requisições não relacionadas na Lista de Remessa. Amostras e requisições que não estejam identificadas com a etiqueta padrão fornecida. Serão rejeitadas pelo Laboratório de Referência Amostras e requisições cuja identificação do usuário esteja prejudicada. Amostras prejudicadas. O Laboratório de Referência Regional deverá anotar, no campo de “Observação” da Lista de Remessa correspondente, qualquer fato relevante. Caberá ao Coordenador Municipal da Campanha monitorar essas “observações”. A confiabilidade do resultado depende da qualidade da amostra! Principais causas de rejeição de amostras na Campanha de 2011 • Nome ilegível na etiqueta do tubo ou na requisição. • Nome no tubo diferente do nome na requisição. • Tubo com etiqueta despregada. • Tubos de sangue desacompanhados da requisição do exame. • Tubo de sangue quebrado/vazado. • Tubo de sangue sem identificação (nome e sobrenome). Como o município terá acesso ao laudo? Os laudos estarão disponíveis no SIGH-Web para impressão pelo Coordenador Municipal. Logística para Entrega dos Insumos de Coleta nos Laboratórios de Referência Comunicado será enviado aos Coordenadores Municipais. Fique Sabendo 2012 contato [email protected]