Medicamentos usados na Sala de Recuperação Profª Mônica I. Wingert Turma 301 E RECUPERAÇÃO DA ANESTESIA ANESTESIA CIRURGIA EFEITO RESIDUAL DE DROGAS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS COMPLICAÇÕES SRPA Buscopan Apresentação: Solução injetável 20mg/ml Via de adm.: IV, IM Indicação: Espamos de trato gastrointestinal, espasmos do trato geniturinário. Contra indicações: em miastenia gravis (fraqueza e fadiga muscular), em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, não é indicado em caso de diarréia Aguda. Efeitos adversos: sensação de boca seca, disidrose (bolhas no pés e nas mãos), taquicardia, retenção urinária, anafilaxia, dispnéia e choque. Precauções: glaucoma, pac. suscetíveis a obstrução intestinais ou urinárias e taquiarritmias. Não deve ser usado em mulheres grávidas. Dosagem: adulto e criança acima de 6 anos: 10mg a 20mg IV ou IM , 3 a 5 5 vezes ao dia. Diluição: em 4ml de água destilada. Keflin Apresentação: pó para solução injetável 1g. Via de administração: IV, IM Indicação: Amigdalite, otite, faringite e sinute. Infecções respiratórias, articular, óssea, de pele, tecidos moles, gênitourinária, profilaxia trans-operatória de alto risco, endocardite e septicemia. Contra-indicações: pac. com reações alérgicas às penicilinas e cefalosporinas. Keflin Efeitos adversos: abcessos e tromboflebite no local da adm., reações de hipersensibilidade como erupções cutâneas, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson. Alterações hematológicas, nefrite intersticial transitória, hipereatividade, nervosismo, distúrbios do sono, confusão, hipertonia e tonturas. Anorexia, náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, flatulência e dispepsia, candidíase vaginal, intestinal e oral. Cefaléia, alterações de transminases, icterícia transitória. Precauções: amamentação, pode causar teste falso-positivo para glicose urinária e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfecção por alterar a flora intestinal e respiratória. Dosagem: Adultos: 500mg a 2g (IV ou IM), de 6/6h ou 4/4h. Crianças: 75mg a 125mg/kg/dia (IV ou IM), 4/4h ou 6/6h. Dose máxima de 10g/dia. A dose e a duração da terapia dependerão da idade, sensibilidade do micro-organismo e da gravidade da infecção e deverão ser ajustadas à resposta clínica do paciente. Diluição: 10ml água destilada. Tilatil Apresentação: pó com 20mg e 40 mg- frasco ampola + diluente e comprimidos. Via de adm.: VO, IV, IM Indicação: artrite reumatóide, osteoartrite, artrose, espondilite anquilosante, afecções articulares, distensões e entorses, gota aguda, dor no pós-operatório. Contra-indicação: hipersensibilidade à droga, asma, rinite, urticária e doenças graves do trato gastrointestinal. Efeitos adversos: desconforto gástrico e abdominal, pirose, náusea, vertigem, cefaléia, constipação, diarréia, estomatite, gastrite, vômito, sangramento gastrointestinal, úlceras, melena, fadiga, distúrbios dos sono, perda do apetite, secura na boca, prurido, eritema, exantema, rash, urticária, aumento de bilirrubina ou creatinina, edema atividade enzimática aumentada, palpitações, anemia, redução de hemoglobina, leucopenia, trombocitopenia, dispnéia, asma, anafilaxia. Precauções: controlar as funções cardíacas e renais, inibe agregação plaquetária, suspender quando ulceração péptica, sangramento gastrointestinal, reações cutâneas graves. Pode mascarar os sintomas mais usuais de infecções, não adm. em pac. que não toleram derivados de leite, evitar o usos na lactação. Dosagem: Adulto: 20mg a 40mg (IV, IM ou VO) uma vez ao dia. Novalgina Apresentação: ampolas com 2ml, frasco com 20ml (solução), xarope com 50mg/ml em 100ml Via de adm.: VO, IV ou IM Indicação: antitérmico e analgésico. Contra indicações: pac. com intolerância aos componentes do farmaco. Efeitos adversos: discrasias (alteração sangüíneas), agranulocitose, leucopenia e aplasia medular, pac. com sensibilidade podem desenvolver hipersensibilidade tipo eritema, angioedema e asma, doses elevadas podem provocar sintomas de intoxicação, vertigem, hiperventilação, rubor cutâneo, hemorragia digestiva. Precauções: solução oral contém açúcar, devendo ser utilizada com cuidado em diabéticos, o uso deve ser evitado em crianças com menos de 3 anos ou com menos de 5 kg,pela possibilidade de alteração na função renal, evitar o uso na gravidez, lactação, monitorar comprometimento da medula óssea. Dosagem: adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas, 4 vezes ao dia. Adultos: 500mg IM de 6/6h. Crianças: 1 gota/kg (ou a critério médico) VO 4 vezes ao dia. Uma ampola EV e/ou conforme orientação médica. Tramal Apresentação: Tramal 100mg em comprimidos, Tramal 50mgem cápsulas, Tramal solução oral 100mg/ml com 10ml, Tramal 50mg solução injetável (50mg/ml). Via de adm.: IM, VO e IV. Indicação: Tramal é indicado para o alívio da dor moderada a grave do tipo aguda, subaguda ou crônica. Contra indicação: é contra indicado em pac.: com hipersensibilidade ao tramadol ou qual quer componente do produto, em intoxicações agudas por álcool, medicamentos hipnóticos, analgésicos, opióides e outros psicotrópicos, é contra indicado para pac. Que fazem tratamento de MAO (enzima que metaboliza o neurotransmissor serotonina), não deve ser utilizado em pac. que possuem epilepsia e nem para abstinência de narcóticos. Efeitos adversos: náusea e tontura, ambas ocorrendo em mais de 10% dos pacientes, cefaléia, confusão, vômitos, constipação, boca seca, transpiração, palpitações, taquicardia, hipotensão ortostática ou colapso cardiovascular, ânsia de vômito, irritação gastrintestinal, prurido, rash e urticária. Precauções: deve ser usado com cautela quando pac possuir dependência aos opióides, choque, distúbios de consciência, distúrbios do centro respiratório, pressão intra craniana aumentada. Tramal solução oral contém açúcar, deve ser usado com cautela por diabéticos, não deve ser utilizado por mulheres grávidas. Plasil Apresentação: Solução injetável 5mg/ml, solução oral 4mg/ml. Via de adm.: IM, VO ou IV Indicação: náusea e vômito de origem central e periférica, estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal, esofagite de refluxo, procedimentos radiológicos do tubo digestivo. Contra indicação: hipersensibilidade à metroclopramida, síndrome de Parkinson e epilepsia, obstrução ou perfuração gastrointestinal e hemorragia digestiva. Efeitos adversos: sonolência, depressão mental, vertigem, inquietação, insônia, fadiga, torpor, cefaléia, erupções de pele, náusea, ginecomastia e galactorréia. Precauções: gravidez, diminuição da função hepática e renal, história de depressão. Dosagem: Adulto: 1 a 3 ampolas ao dia IM ou IV. Crianças: até 0,5mg/kg/dia VO ou IV. Garamicina Apresentação: ampolas 2ml com 20mg, 40mg, 60mg, 80mg, 160mg, 280mg Via de adm.: IV Indicação: infecções por Pseudomonas aeruginosa, E.Coli, Proteus, Klelsiella, Serratia, Enterobacter, Citrobacter, Staphilococcus. Dosagem: IM ou IV 3mg/kg/dia, diluído em 50ml a 200ml de soro, infundir em 30 minutos. Criança: IM ou IV 2 a 2,5 mg/kg de 8/8h Reações adversas: bloqueio neuromuscular, cefaléia, letargia, ototoxicidade, tontura, diminuição da audição, nefrotóxico, oligúria, proteinúria, diminuição da creatinina. Contra indicação: em pac. com hipersensibilidade a droga, uso cuidadoso em pac. com insuficiência renal, recémnascidos e idosos. Tylenol Apresentação: Comprimidos 500mg/750mg, solução oral 200mg/ml Via de adm.: VO Indicação: Analgésico e antitérmico Contra indicação: hipersensibilidade à droga, pac. Com deficiência a glicose-6-fosfato desidrogenase. Efeitos adversos: podem causar agranulocitose, anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia e trombocitopenia, erupções cutâneas, urticária, eritema pigmentar, choque anafilático, uso abusivo pode causar nefropatias, pancreatites e insuficiência hepática. Precauções: administrar com cautela em pac. alcoólatras, pode ocasionar hepatotoxicidade grave, monitorar a função hepática em pac. Renais ajustar o intervalo entre as doses, adm. Não adm. na gravidez. Dosagem: Adultos e crianças acima de 12 anos750mg VO, de 3 a 4 vezes ao dia não ultrapassar 4 gr/dia. Crianças: 10mg a 15mg/kg/dose VO até 5 vezes ao dia, não exceder 2,6g/dia. Atenolol Apresentação: Comprimidos de 25mg, 50mg ou 100mg Adm.: VO Indicação: Controle da pressão alta, angina pectoris, tratamento do infarto precoce e tardio. Contra indicações: alergia aos componentes da fórmula, batimentos lentos do coração, bloqueio cardíaco, hipotensão, problemas circulatórios, alterações metabólicas, batimentos irregulares. Precauções: precauções em pac. com problemas pulmonares, com problemas circulatórios, cardíacos, renais, problemas de tireóide, diabéticos,, pac. com hipoglicêmicos, com angina, pac. grávidas, mulheres que estão amamentando. Dosagem: uma dose diária de 50 a 100mg para pac. com infarto para profilaxia. Dimorf Apresentação: Ampola de 1ml com 10mg e 2ml com 1mg/ml, solução oral, comprimidos de 10, 30,60 e 100mg. Via de adm.: IM, VO,IV e SC Contra indicação: pac. com dificuldade de respiração, deficiência cardíaca, crise asmática, arritmia cardíaca, DPOC, aumento da pressão intra craniana, tumor cerebral, alcoolismo crônico, tremores que causam convulsão. Efeitos adversos: Depressão respiratória, depressão circulatória, parada respiratória, choque, parada cardíaca, tonturas, vômitos, sedação, náusea, vômito e transpiração, euforia, desconforto, fraqueza, cefaléia, insônia,desorientação, distúrbios visuais, boca seca, diminuição do apetite constipação e cólicas, rubor facial, diminuição dos batimentos cardíacos, palpitação e desmaio, dificuldade de urinar, redução do libido, e/ou impotência, coceiras, inchaço e alterações de pele. Dolosal Apresentação: ampola de 2ml com 50mg/ml Via de adm.: IV, IM Indicação: analgésico que atua como depressor do sistema nervoso central, utilizado para alívio de dor intensa. Efeitos adversos: pode ocasionar tremores, convulsão, depressão respiratória, vômitos, rigidez muscular e convulsões. Dosagem: inicial- 10 a 30mg IV, dose manutenção- 25mh/h Dimorf Precauções: podem ocorrer coma, sedação, convulsão pressão baixa e depressão respiratória, ter cuidado durante ataques de asma, hipotensão, mascarar o diagnóstico de doenças abdominais agudas, diminuir o uso em pac. idosos, debilitados, com insuficiência renal ou hepática. Dosagem: IV: dose inicial 0,05 a 0,1mg/kg. Dose manutenção (infusão contínua) 2mg/h. Adm. IM ou SC 2,5 a 20 mg Tylex Apresentação: Comprimidos 7,5mg e 30mg, em blister com 12 comp. Via de adm.: VO Indicação: alívio de dores leves, moderadas e graves, em estados gripais e pequenos ferimentos ou contusões, entorses, luxações, distensões, fraturas, pós-op., pós-extração dentária, neuralgia, lombalgia. Contra indicação: hipersensibilidade a droga. Efeitos adversos: tontura, sedação, náusea e vômito. Precauções: pode induzir a dependência, depressão respiratória, podem mascarar o quadro clínico decorrentes de traumas até mesmo abdomen agudo, adm. Com cautela em idosos ou debilitados, em portadores de deficiência hepática ou renal, não é recomendado durante a lactação e gravidez não é recomendado em crianças. Dosagem: conforme a intensidade da dor um comp. A cada 4 horas e/ou 2 comp. A cada 4 horas. Celestone Apresentação: frasco ampola de 2ml. Via de adm.: IM Indicação: afecções que necessitem tratamento com corticosteróides sistêmicos, em doenças graves, como estado de mal asmático ou lúpus eritematoso sistêmico. Contra indicação: não utilizar quando afecções por fungos, reação alérgica à qualquer componente da fórmula. Efeitos adversos: pode causar catarata, glaucoma, ativação de infecções por fungos e vírus, doses elevadas podem causar hipertensão, retenção de sódio e água aumento da perda de potássio, aumento da excreção de cálcio. Precauções: em caso de hérpes simples avise o médico, em caso de colite ulcerativa, abscesso ou outra infecção piogênica, diverticulite, anastomoses intestinais, úlcera no estômago e duodeno, insuficiência renal, hipertensão arterial, osteoporose e miastenia gravis. Dosagem: 1ml IM Omeprazol Apresentação: cápsula 10mg, 20mg, e 40mg; omeprazol sódico pó para solução injetável 40mg. Via de adm.: VO, IV Indicação: úlcera duodenal, gástrica, esofagite de refluxo, Síndrome de Zollinger-Ellison, Erradicação do Helicobacter pylori em combinação com antibióticos, lesões gástricas provocadas por drogas antiinflamatórias não esteoidais. Contra indicação: hipersensibilidade a droga Efeitos adversos: cefaléia, vertigem, diarréia, dor abdominal, náusea, vômito, constipação, alteração no paladar, cólon irritável, hipocolia fecal e candidíase esofágica, dor nas costas, fraqueza e cãibras, dor testicular e poliúria. Precauções: em pac. com cirrose hepática, possibilidade de tumores gástricos. Dosagem: até 120mg/dia conforme orientação médica Methergin Apresentação: ampolas com 1ml Via de adm.: IV, VO Indicação: redução das perdas hemáticas no parto Contra indicação: usar-se apenas no fim da segunda fase do trabalho de parto. Efeitos adversos: náuseas, vômitos e hipertensão, em caso de superdosagem ocorre vasoconstrição periférica, convulsões, insuficiência respeiratória e insuficiência renal aguda. Precauções: evitar pac. com eclâmpsia. Dosagem: 0,125mg 3a 4 vezes/dia até 7 dias após o parto Dramin Apresentação: ampola Via de adm.: IV, VO Indicação: náuseas e vômitos da gravidez, enjôos devidos a viagens, profilaxia e terapêutica das perturbações vestibulares, em pac. pós tratamento radioterápicos, náuseas no pré e pós-operatório, tratamento de labirintite. Contra indicação: não pode ser adm. Em crianças menores de 12 anos, hipersensibilidade a droga. Efeitos adversos: sonolência, sedação, sono, tontura, turvação visual, insônia, nervosismo, secura da boca, garganta, vias respiratória e retenção urinária. Capoten Apresentação: comprimido 12,5mg, 25mg e 50mg Via de adm.: VO Indicação: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, IAM, nefropatia diabética. Efeitos adversos: tosse seca, insônia, cefaléia, tontura, fadiga, Rash cutâneo, constipação, anorexia, alterações do paladar, parestesias, hipotensão arterial, angioedema, hipopotassemia, neutropenia, agranulocitose, proteinúria, aumento da uréia e creatinina. Precauções: pacientes hipertensos ou com insuficiência cardíaca, principalmente em uso de diuréticos, nitratos ou vaso dilatadores, dieta sem sal ou desidratação, poderão apresentar hipotensão arterial de grau variável e hipotensão ortostática, pac. Com insuficiência renal, estenose aórtica e hipercalemia devem usar com cautela. Dosagem: conforme orientação médica • FIM!!