Prevenção das Perdas Auditivas Ocupacionais Raul Nielsen Ibañez 3º EnTec GSO 2012 21\09\2012 8:40h O trabalhador hoje: <Trabalhador jovem > . sempre trabalhou protegido . muitos com audição normal <Trabalhador experiente > . exposição pregressa mal protegido . alterações audiométricas . idade, condições clínicas Perdas auditivas relacionadas ao trabalho: - incidência em baixa e prevalência elevada - evolução lenta - irreversibilidade - combinações de agentes - associação a causas clínicas Ambientes de trabalho e audição: - RUÍDO - agentes químicos - agentes biológicos - radiações ionizantes - traumatismos - variações de pressão Ambientes de trabalho e audição: - RUÍDO - agentes químicos - agentes biológicos - radiações ionizantes - traumatismos - variações de pressão Diagnóstico das Perdas auditivas relacionadas ao trabalho: - exposição consistente ao agente - evolução progressiva - exame audiométrico compatível - diagnóstico diferencial - reação às medidas preventivas Diagnóstico das Perdas auditivas relacionadas aoExposição trabalho:ao ruído em outras atividades: - exposição consistente ao agente serviço militar explosões fechar - evolução progressiva armas de fogo fogos de artifício head-phones motocicleta - exame audiométrico compatível caixas de som hobbies ruidosos conjunto musical - diagnóstico diferencial oficina caseira boates e festas atividades domésticas - reação às medidas preventivas Diagnóstico das Perdas auditivas relacionadas aoExposição trabalho:ao ruído em outras atividades: - exposição consistente ao agente serviço militar explosões fechar - evolução progressiva armas de fogo fogos de artifício head-phones motocicleta - exame audiométrico compatível caixas de som hobbies ruidosos conjunto musical - diagnóstico diferencial oficina caseira boates e festas atividades domésticas - reação às medidas preventivas Ambientes de trabalho e audição: - RUÍDO - agentes químicos - agentes biológicos - radiações ionizantes - traumatismos - variações de pressão Ambientes de trabalho e audição: - RUÍDO - agentes químicos - agentes biológicos - radiações ionizantes - traumatismos - variações de pressão Principais agentes ototóxicos: chumbo mercúrio manganês arsênio dissulfeto de carbono tricloroetileno piretróides organofosforados tolueno fechar xileno etil-benzeno estireno n-hexano metil-etil-cetona monóxido de carbono cianeto de hidrogênio Principais agentes ototóxicos: chumbo mercúrio manganês arsênio dissulfeto de carbono tricloroetileno piretróides organofosforados tolueno fechar xileno etil-benzeno estireno n-hexano metil-etil-cetona monóxido de carbono cianeto de hidrogênio Ambientes de trabalho e audição: - RUÍDO - agentes químicos - agentes biológicos - radiações ionizantes - traumatismos - variações de pressão Diagnóstico das perdas auditivas ocupacionais: - exposição consistente ao agente - evolução progressiva - exame audiométrico compatível - diagnóstico diferencial - reação às medidas preventivas Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação Controle do Ruído e da Exposição: - É a medida mais eficaz - É a medida de maior custo - Exige conhecimento técnico - Exige documentação - Deve permanecer na pauta fechar Controle do Ruído e da Exposição: - É a medida mais eficaz - É a medida de maior custo - Exige conhecimento técnico - Exige documentação - Deve permanecer na pauta fechar Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação Proteção Individual: “Não é a medida ideal” X “Reduziu a PAIR no país” Proteção Individual: Usos e limitações - Indústria - Agricultura - Forças Armadas - Casas Noturnas - Músicos - Motoristas ? Proteção Individual: Tipos de protetores - Plugue pré-moldado - Plugue moldável - Conchas - Acoplados - Hastes Proteção Individual: Critérios para escolha - Atenuação - Conforto - Adequação à atividade - Necessidade de comunicação - Higiene - Custo Proteção Individual: Atenuação (Berger, EARLog 20) Proteção Individual: Atenuação (Berger, EARLog 21) Proteção Individual: Atenuação (Berger, EARLog 20) Protetor Individual: Qual indicar? Até 95 dBA – concha ou plugue qualquer 95 a 100 dBA – concha ou plugue moldável Acima de 100 dBA – utilizar dois protetores adiciona-se 5 dB na atenuação Proteção Individual: Recursos Atuais - Medir condutos auditivos externos otômetro tamanhos P M G Proteção Individual: Recursos Atuais - Protetores Ativos (Lipper, 2007) Proteção Individual: Recursos Atuais - Protetores para músicos com atenuação linear Proteção Individual: Recursos Atuais - Antioxidantes Proteção Individual: Recursos Atuais - Microfone no Ouvido Real (MIRE e field MIRE) fechar Proteção Individual: Recursos Atuais - Microfone no Ouvido Real (MIRE e field MIRE) fechar Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação PCA: Avaliação PCA: Avaliação fechar PCA: Avaliação fechar Prevenção das perdas auditivas ocupacionais: Programa de Conservação Auditiva - Controle do Ruído e da Exposição - Proteção Individual - Monitoramento da Audição - Educação - Avaliação 3º EnTec GSO 2012 - Prevenção das Perdas Auditivas Ocupacionais [email protected] (16) 9161-3079