TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL
TESTE DA ORELHINHA
Profª. Maria Joselita Alves
A INCIDÊNCIA DO PROBLEMA AUDITIVO
A audição inicia-se no 5º mês de gestação e
desenvolve-se intensamente nos primeiros meses
de vida.
Estatísticas indicam que em cada 10.000 recémnascidos, 30 apresentam algum tipo de perda
auditiva.
Esta incidência é alta comparada a outro testes de
triagem neonatal:
Fenilcetonúria (teste do pezinho) 1: 10.000;
Hipotireoidismo 2,5: 10.000;
Anemia falciforme 2: 10.000 nascimentos.
Qualquer recém-nascido pode apresentar
um problema auditivo ao nascimento ou
adquiri-lo nos primeiros anos de vida. Isso
pode ocorrer mesmo que não haja caso de
surdez na família ou fatores de risco
aparentes.
OBJETIVOS DO PROGRAMA
Identificar os bebês com perda auditiva ao
nascimento e iniciar a intervenção ainda nos
primeiros meses de vida.
COMO É FEITO O EXAME?
O programa é composto por dois testes
auditivos: denominado Teste Auditivo
Comportamental
(1)
e
Emissões
Otoacústicas (2).
São realizados por Fonoaudiólogos no
próprio hospital, durante o sono natural do
bebê, sem incomodá-lo, com durabilidade de
5 a 10 minutos.
1. TESTE AUDITIVO COMPORTAMENTAL
Feito inicialmente através do exame que
analisa o comportamento da criança frente
ao estímulo sonoro.
O material usado é um Kit-Auditivo
acusticamente balanceado composto por
alguns instrumentos sonoros.
A duração do teste é de aproximadamente
5 minutos, não incomoda nem acorda o bebê.
2. EMISSÕES OTOACÚSTICAS (EOA)
É um exame Eletrofisiológico que auxilia no
diagnóstico diferencial de alterações
periféricas e centrais do sistema auditivo.
Feito através
computador.
de
um
programa
de
INDICADORES DE RISCO PARA A
DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO
RECÉM –NASCIDO
História familiar de perda auditivo congênita;
Infecção congênita (Sífilis, Toxoplasmose,
Rubéola, Herpes, Citomegalovírus);
Anomalias crânio-faciais incluindo as do
pavilhão auricular e meato acústico externo;
Peso ao nascimento inferior a 1.500g;
Hiperbilirrubinemia – exsanguíneotransfusão;
INDICADORES DE RISCO PARA A
DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO
RECÉM –NASCIDO (cont.)
Medicação tóxica por mais de 5 dias;
Meningite bacteriana;
Apgar de 0-4 no 1º min. ou 0-6 no 5º min..
Ventilação mecânica por mais de 5 dias;
Síndromes;
Alcoolismo materno ou uso de drogas
psicotrópicas na gestação;
Permanência na incubadora (maior que 7
dias);
Convulsões neonatais.
VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE
SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA?
A audição inicia-se a partir de 5º mês de gestação
e desenvolve-se intensamente nos primeiros meses
de vida.
Ouvir é fundamental para o desenvolvimento da
fala e linguagem.
No Brasil a idade média de diagnóstico de perda
auditiva neurossensorial severa profunda é muito
tardia, em torno de 4 anos de idade.
VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE
SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA? (cont.)
Bebês com perda auditiva diagnosticada ao
nascimento e com tratamento iniciado até os 6
meses de idade apresentam um desenvolvimento
muito próximo ao de uma criança ouvinte.
O diagnóstico após 6 meses de idade traz
prejuízos inaceitáveis ao desenvolvimento da
criança e sua relação com a família.
Se o exame não foi realizado ao nascimento, não
espere, faça já!!!
Teste do Olhinho
 O teste do olhinho ( ou o teste do reflexo vermelho)
é um exame que deve ser realizado rotineiramente
em bebês na primeira semana de vida,
preferencialmente antes da alta da maternidade, e
que pode detectar e prevenir diversas patologias
oculares, assim como o agravamento dessas
alterações, como uma cegueira irreversível.
PROCEDIMENTO :
 Por meio de um aparelho (Oftalmoscópio), uma
fonte de luz sai, tipo uma “lanterninha”, onde é
observado o reflexo que é proveniente das
pupilas.
 A retina ao ser atingida por essa luz, os olhos
saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou
amarelo, na ocorrência de alguma alteração, é
impossível observar o reflexo ou sua qualidade é
ruim (esbranquiçada).
CONTINUAÇÃO
 A comparação dos reflexos dos olhos, fornece
informações importantes, como diferenças de
grau entre olhos ou estrabismo.
 O teste do olhinho previne e diagnostica
patologias como: retinopatia da prematuridade,
catarata congênita, glaucoma, retinoblastoma,
infecções, traumas de parto e cegueira.
OBS.: RN prematuros são obrigados a realizar esse
teste visual, de modo que afaste o risco da
retinopatia da prematuridade, principal causa de
cegueira infantil na América Latina.
RESULTADOS
 O teste do olhinho é fácil, não é doloroso, não
necessita de colírio e é rápido (2 a 3 minutos).
REALIZAÇÃO DO EXAME
 O exame pode ser realizado em todas as crianças
recém-nascidas para identificar distúrbios
visuais;
 Todo prematuro, com peso inferior a 1,5Kg e/ou
tenha até 32 semanas, deve ter o 1º exame de
mapeamento da retina, realizado entre a 4ª e a 6ª
semana de vida.
CONTINUAÇÃO
Reflexo vermelho presente e normal
CONTINUAÇÃO
Reflexo vermelho ausente e alterado – catarata
bilateral.
CONTINUAÇÃO
Brilho do olho do gato - Retinoblastoma
FIM