Busca por informação e evidência científica na Biblioteca Virtual em Saúde Literacia da informação “é um conjunto de competências de aprendizagem e pensamento crítico necessárias para aceder, avaliar, e usar a informação de forma eficiente”. Fonte: American Library Association,1989 Porque este conceito é importante para prática em saúde? O pesquisador, com competências de informação estão melhor preparados para realizar pesquisas eficientes e eficazes, algo que terá consequências na produção de trabalhos e relatórios de maior qualidade. A literacia da informação promove a integridade acadêmica e a investigação Modelo de Karol Kuhlthau Estágios Tarefa apropriada Sentimentos Iniciação Reconhecer a necessidade Insegurança Seleção Identificar e selecionar um tema Otimismo Exploração Expandir a compreensão Confusão, frustração Formulação Estabelecer foco Clareza Coleta Busca nos sistemas de informação Direção, confiança Apresentação Uso da informação e apresentar resultado Alívio, satisfação Fonte: EUA, 1982 As habilidades desenvolvidas com a aplicação da LI • Autonomia nas pesquisas e na avaliação dos recursos de informação; • Pensamento crítico sobre a informação encontrada; • Trabalhos com maior grau de autoridade e incluindo recursos relevantes; • Atenção com as questões éticas e legais que envolvem a informação. O que o usuario deve saber a respeito da BVS? Fácil de usar Fonte de informação confiável Disponível 24 horas A BVS possui acesso livre Não é necessário registrar-se BVS é um espaço público http://pesquisa.bvsalud.org O Portal de Pesquisa da BVS tem como objetivo proporcionar um ambiente de pesquisa eficiente e atrativo para atender a necessidade do pesquisador em saúde. É resultado de uma combinação de demandas identificadas em pesquisas com usuários, bibliotecários e colaboradores da BIREME http://pesquisa.bvsalud.org http://pesquisa.bvsalud.org Área dinâmica com seleção de conteúdo para datas e eventos ou serviços em destaque Área de pesquisa integrada. Busca em todas as fontes de informação simultâneamente. http://pesquisa.bvsalud.org Seleção de conteúdo da BVS para temas prioritários da OPAS/OMS Destaques de conteúdo da base de dados LILACS Dicas de pesquisa, tutoriais e acesso ao serviço de envio de documentos Na área inferior do site está disponível o acesso direto aos subportais, as coleções e fontes de informação para pesquisa no portal Kit de pesquisa para BVS Kit de pesquisa na BVS http://pesquisa.bvsalud.org semiologia or propedeutica Para pesquisar em todas as coleções do portal basta digitar termos ou palavras do tema desejado na caixa de busca O RSS da pesquisa permite acompanhar a entrada de novos conteúdos e o XML pode ser utilizado para exportação dos dados da pesquisa entre sistemas Serviços disponíveis para envio do resultado (impressão, e-mail, gerenciador de referências, redes sociais, etc. A pesquisa é processada em mais de 60 bases de dados incluindo coleções internacionais, nacionais, especializadas, Biblioteca Cochrane e outras fontes de informação na área da saúde, como Terminologia, Recursos educacionais, etc. Duas opções de apresentação dos resultados: Curto - título, autor, revista volume, número, página, ano de publicação, idioma e ID (PMID) Detalhado - além dos anteriores inclui resumo e descritores de assunto Link para o serviço SCAD que permite fazer o pedido do texto completo do documento. A ordem de apresentação do resultado pode ser alterada de relevância para ano de publicação (crescente e decrescente) Outros recursos para acessar o documento em texto completo. Clusters (grupos) fazem o recorte do resultado para os principais campos e informações sobre os documentos A estratégia de busca fica registrada na caixa Detalhe da pesquisa, ao final dos Clusters, e pode ser editada Use os Filtros para pesquisar ou combinar clusters específicos Exemplo de uso de filtros ou clusters Outra opção para refinar o resultado é o recurso Localizar descritor de assunto que pode ser usado para incluir outros descritores de assunto à sua pesquisa Pesquisar documentos pelo descritor de assunto (DeCS) O descritor de assunto selecionado aparece como filtro do resultado No detalhe da pesquisa o descritor selecionado é acrescido a estratégia de busca Pesquisar documentos pelo descritor de assunto (DeCS) Na opção Busca avançada está disponível um formulário para auxiliar a busca em diferentes campos do documento A Busca Avançada permite pesquisar por outros campos de busca disponíveis e facilita o uso dos diferentes operadores booleanos Operadores Booleanos disponíveis para combinar cada linha Mais opções de campos de busca Resultado com uso do formulário de busca avançada Transformando a pergunta de pesquisa em estratégia de busca A PERGUNTA de PESQUISA é o ponto de partida para o pesquisador representa a necessidade de informação Pergunta de pesquisa Quais os sintomas e sinais mais importantes da tuberculose pulmonar, capazes de indicar a presença da doença e conduzir o raciocínio médico para o diagnóstico da enfermidade? O método PICO Na formulação pergunta de pesquisa clínica P - Descrever o problema (população, contexto, doença) I - Definir a intervenção C - Se necessário, uma intervenção de comparação O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não). Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 2ª. Ed.Porto Alegre : Artmed, 2005. Quais os sintomas e sinais mais importantes da tuberculose pulmonar, capazes de indicar a presença da doença e conduzir o raciocínio médico para o diagnóstico da enfermidade? P- tuberculose pulmonar I– sintomas e sinais (não é bem uma intervenção mais sim uma variável) C– não se aplica O– Chegar num diagnóstico médico capazes de indicar a presença da doença O método PVO Na formulação pergunta de pesquisa exploratória P - Descrever o problema (população, contexto, doença) V - Definir limites ou variáveis O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não). PVO P –tuberculose pulmonar “tuberculose pulmonar” AND V – sintomas e sinais, “sinais e sintonas” O – Chegar num diagnóstico médico capazes de indicar a presença da doença Fluxo para pesquisa Observa realidade Situação-problema sim Pergunta de pesquisa Modelo PICO Pesquisa na BVS Estratégia de busca “tuberculose pulmonar” and “sintomas e sinais” Extra Consulta ao DeCS DeCS - Descritores em Ciências da Saúde (BIREME) MeSH - Medical Subject Headings (U.S. National Library of Medicine) DeCS/MeSH é um vocabulário controlado, mundialmente utilizado para representar o assunto de todos os documentos das principais bases de dados em saúde como MEDLINE, LILACS, Cochrane etc. O DeCS é uma versão ampliada trilíngue do MeSH, que originalmente é em inglês. O DeCS contém mais de 30 mil termos, faz parte da rede de fontes de informação da BVS e está integrado à pesquisa nas bases de dados bibliográficas da BVS, como MEDLINE e LILACS e Cochrane. Você pode consultar o DeCS selecionando a opção Localizar descritor de assunto disponível abaixo da caixa de pesquisa no Portal de pesquisa da BVS operadores de pesquisa ou booleanos Representando uma pesquisa com AND – intersecção de conjuntos diabetes gravidez AND Doc2 Doc3 Doc4 U Doc1 Doc5 Doc6 Doc7 Doc4 Doc5 Doc1 Doc4 Doc4 Doc4 Doc2 Doc3 Doc6 Doc7 operadores de pesquisa ou booleanos Representando uma pesquisa com OR – união de conjuntos diabetes gravidez OR Doc4 Doc1 Doc2 Doc3 Doc5 U Doc6 Doc4 Doc7 Doc1 Doc2 Doc5 Doc4 Doc3 Doc6 Doc7 operadores de pesquisa ou booleanos Representando uma pesquisa com AND NOT – exclusão de conjuntos gravidez diabetes Doc3 Doc1 Doc3 Doc2 AND NOT Doc4 Doc4 Doc5 Doc6 Doc1 Doc2 Doc3 Doc4 Doc5 Doc6 Diabetes sem gravidez Informação ou Evidência? Informação Científica ~ = Evidência Científica Pesquisa Científica Nem todos os estudos de uma pesquisa clínica são equivalentes quanto ao valor/validade/confiabilidade a metodologia de pesquisa Nível ou grau de evidência Como avaliar/validar a evidência? O nível ou grau de evidência clínica possui um sistema hierarquizado, baseado em provas ou estudos de pesquisa, que ajudam os profissionais da saúde a validar a fortaleza ou solidez da evidência associada aos resultados obtidos a partir de una estratégia terapêutica. Desde final da década de 1990, os procedimentos realizados em Medicina, seja preventivo, diagnóstico, terapêutico, prognóstico ou de reabilitação, são categorizados pelo nível de evidência científica, o que damos o nome de Medicina baseada em evidencia ou baseada em provas. Como avaliar/validar a evidência? Pesquisa Clínica: • Estudos primários terapia, prevenção, diagnóstico, etiología, prognóstico ensaios controlados, estudos observacionais, relatos de caso • Estudos secundários revisão sistemática, síntese de evidência, metanálise Como avaliar/validar a evidência? Fonte: http://portal.saude.gov.br/portal/a rquivos/pdf/tabela_nivel_evidenci a.pdf A evidência na BVS Cluster Coleção, Tipos de Estudo e Aspecto Clínico • Coleções: Biblioteca Cochrane, Biblioteca Cochrane Plus, Revisões sistemáticas avaliadas -http://pesquisa.bvsalud.org • Portal de Evidências da BVS - http://evidencias.bvsalud.org • Fontes/Serviços de informação baseados em evidência Policy Brief – Sumário de evidência – EVIPNet – http://brasil.evipnet.org Curso de capacitação de usuários – tomada de decisão baseada em evidências – Curso da BVS presencial o virtual Muito obrigada pela sua atenção http://pesquisa.bvsalud.org