XX JORNADA DOCENTE DO SERVIÇO
PHYSIS DE HOMEOPATIA DO INSTITUTO
MINEIRO DE HOMEOPATIA
A INDIVIDUALIZAÇÃO DO PACIENTE
NO ATENDIMENTO DO SUS
Homeopatia em Unidade Básica de Saúde (UBS):
Um Espaço Possível
Novembro 2009
Saúde no Brasil
1500 a 2009
1543
Braz Cubas inaugura a Santa
Casa da Misericórdia de Santos
1980
Homeopatia como especialidade
2006
PNPIC Política Nacional de
Práticas Integrativas e
Complementares
PBH
REGIONAL PAMPULHA
UBS – Centro de
Saúde Padre Maia
UBS
A ATENÇÃO BÁSICA
PORTA DE ENTRADA DO SISTEMA
DE SAÚDE
Organizar o sistema de saúde tendo
como eixo ordenador a atenção básica
significa construir um modelo de
atenção à saúde na perspectiva da
atenção integral.
SUS + PSF
UMA LUZ NO FINAL DO TÚNEL
A Homeopatia é uma medicina generalista por
excelência, contribui para uma maior abrangência
das ações de promoção de saúde, unifica, simplifica
o cuidado, é econômica e humaniza o contato do
médico com o paciente e se coaduna com os
princípios doutrinários do SUS, está bem localizada
na atenção primária da rede de saúde do município.
“MAMANDO AO CADUCANDO”
O homem como microcosmo
Macrocosmo
Spiritus Mundi
Microcosmo
Espírito
Anima Mundi
Alma
Universo tangível
Corpo
A Homeopatia, a Medicina Tradicional
Chinesa (acupuntura) oferecidas pelo SUS
atualmente, comportam um saber/prática
facilitador da integralidade, pois como a
visão holística do mundo nos mostra, em
cada uma das partes do Todo, existe uma
representação de todas as suas partes; desta
forma, o Uni-verso existe no in-divíduo, bem
como o in-divíduo faz parte deste Uni-Verso.
Na Biomedicina, a construção das teorias das
doenças associou-se à organização institucional
de prática clínica especializada e de produção de
saber em torno de entidades nosológicas e partes
específicas do homem. Essa racionalidade
apresenta uma cosmologia de caráter analítico,
embasada no imaginário mecânico da física
clássica, e uma doutrina implícita que vê a
doença como entidade concreta, que se expressa
por sinais e sintomas objetiváveis, manifestações
de lesões que devem ser buscadas no âmago do
organismo físico e corrigidas por algum tipo de
intervenção concreta.
A integralidade constitui, então, um grave
problema para a biomedicina, cujo saber
esquartejou o doente e centrou sua ação nas
"doenças biomédicas“.
Há saberes múltiplos sobre partes e aspectos
dos pacientes, ou sobre patologias e seus
riscos, sem um saber a integrá-los.
A integralidade está tanto mais bloqueada
quanto mais especializado o ambiente.
O usuário do SUS se vê perdido na atenção à sua saúde
ao não conseguir os “especialistas” e principalmente ao
perceber que o retorno a eles é praticamente
impossível. Fica confuso com condutas
e receitas
variadas tentando UNIFICAR O TRATAMENTO com o
médico da UBS e cultivando o equívoco de colocar sua
CURA na mão dos “CURADORES” no vai e vem do
SISTEMA.
Portanto, é necessário compreender que
muitas características epistemológicas e
práticas da biomedicina são indissociáveis
de seus processos socio-históricos, assim a
integralidade é um problema epistemológico
para a racionalidade biomédica e, sendo
esta
a
referência
teórico/prática
e
institucional do SUS, o problema desloca-se
para o próprio SUS.
Uma vez que o saber/fazer especializado
está remetido ao sujeito doente, visando à
recuperação e ao fortalecimento da sua
saúde, em sua unidade e globalidade, a
integralidade
está
pressuposta
como
prática e como valor estruturante da
articulação dos saberes. A integralidade,
assim, é uma missão ética, um projeto
ideal e uma idéia reguladora dos valores
que configuram os saberes e as práticas
das racionalidades médicas.
Na
verdade,
a
situação
dos
biomédicos é triste: eles são
"cobrados" pelos doentes e pela
sua missão ética de curadores, e
agora pelo SUS e pelo PSF, para
que façam uma atenção integral à
saúde, mas seu saber e sua
tradição recentes são centrados em
algo que se assemelha ao contrário
mesmo da integralidade.
HOMEOPATIA
TRATAR DOENÇAS X TRATAR DOENTES
INDIVIDUALIZAÇÃO
INDIVIDUALIDADE
Um
dos
grandes
trunfos
da
homeopatia
está
no
atendimento
individualizado que o paciente recebe.
Cada pessoa é um SER ÚNICO no
UNI-VERSO, com uma forma própria de
adoecer e que exige um tratamento
peculiar.
A homeopatia valoriza a escuta
acolhedora e as dimensões físicas,
psicológicas, sociais e culturais do
paciente  abordagem que contempla a
integralidade, um dos princípios do SUS.
A introdução da prática homeopática
nos serviços públicos foi entendida
como uma proposta de universalização
da assistência médica, como direito de
escolha, da parte dos usuários dos
serviços,
do
tipo
de
tratamento
preferido, como direito de cidadania a
ser garantido ao paciente (Bioccchini et
al., 1987).
Hoje está clara a crescente incorporação
de sistemas terapêuticos alternativos nos
serviços públicos de saúde. Esta ação tem
sido entendida pelos formuladores de
políticas como uma das formas de
garantir a universalização da assistência
médica, por meio da garantia de escolha,
pelo usuário, de seu tratamento.
Atualmente, a Homeopatia é uma opção para os
usuários do SUS, uma vez que é oferecida pela
rede ambulatorial de cerca de 108 municípios.
Mas, a falha na política ministerial para o
desenvolvimento da Homeopatia no SUS ainda
repercute no campo e uma das evidências desta
condição atípica da Homeopatia, reconhecida
como especialidade médica e farmacêutica, mas
não contemplada pelas políticas públicas, é a
falta de acesso dos usuários ao medicamento
homeopático.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Certificação e Registro
de Medicamentos
CASO I
Paciente S.M.L.
26 anos, sexo feminino, em tratamento
homeopático no C.S.P.M. há 01 ano e meio, veio por procura
espontânea para tratamento de “depressão, insônia e
fibromialgia”, com história de abandono de tratamento
psiquiátrico e psicoterapêutico em UBS por duas vezes nos
últimos 03 anos anteriores ao tratamento homeopático.
Evoluiu em 01 ano e meio sem melhora , sem exercício de
vitalidade, sem sintomas novos e mantendo as mesmas
queixas em toda consulta.
Cogitei observações prognósticas várias .... Obstáculo à cura ?
Incurável ? ...
Na semana passada atrasou-se mais de 30 minutos e recusei
atendê-la; ficou furiosa e disse que abandonaria o
tratamento: “também... Você está careca de saber que estou
desempregada e não posso comprar remédio – NUNCA TOMEI
UM REMÉDIO QUE ME PASSOU”.
Todo curador é procurado por um doente devido a
algum problema de saúde: sofrimento ou queixa.
Para o doente, a dimensão, o significado, as
"verdadeiras" causas de seu problema e sofrimento
são geralmente obscuras ou desconhecidas. Sua
limitação no trato autônomo do mesmo, seu
sofrimento e/ou sua impaciência para esperar uma
remissão espontânea são motivos para a procura do
serviço, e muitas vezes, seja ele qual for.
Assim, para o doente, a questão da integralidade
tem um valor importante, porém relativo.
Os pacientes têm uma perspectiva pragmática.
Tal pragmatismo e o sofrimento inerente à
condição de enfermo tornam muito flexível e
adaptável a necessidade de procurar um
“curador”.
(Homeopatia antes e depois do PSF na UBS)
A demanda por atenção à saúde ocorre em uma
circunstância “anormal” – doença –, o que pode
comprometer a racionalidade da decisão daquele
que faz uso do serviço, o usuário do sistema  o
consumidor em potencial.
Medicamento Homeopático
Preparações (magistrais) manipuladas de
forma específica de acordo com regras
farmacotécnicas bem definidas, descritas
na Farmacopéia Homeopática Brasileira.
CASO II
Paciente J.M.V. 19 anos sexo masculino - Encaminhado
pela psicóloga da Saúde Mental com quadro de Síndrome
doPânico e apresentava sintomas semelhantes aos que tive
em minha patogenesia de Cesium chloratum (medicamento
que manipulamos no IMH) .
Uma dose única na primeira consulta e acompanhamento
em 05 retornos no período de 01 ano e meio  Alta 
 paciente curado.
Esse caso e mais outros dois semelhantes tratados com
Cesium chloratum com evolução satisfatória foram
discutidos com a equipe de saúde mental de minha UBS
(eram também acompanhados por eles e apenas um usava
medicação alopática).
A Homeopatia destaca a soberania
da clínica e da experimentação,
visando a prática de uma medicina
integral, voltada para o doente
como um todo e estruturada na
individualidade de cada paciente.
UBS – Centro de
Saúde Padre Maia
02 primeiras consultas
(40 minutos cada)
05 retornos
(30 minutos cada)
01 eventual urgência
REGIONAL PAMPULHA
C.S.P.M
-
Porcentagem por sexo
O objeto de tratamento (a doença) era
fabricado e posto em ordem pela patologia.
Dispunha-se
arbitrariamente
sobre
quais
doenças deveriam existir, sobre quantas e
quais de suas formas e variedades. Ora vejam!
A série inteira de doenças, produzidas em
inumeráveis e sempre imprevisíveis variedades
pela Natureza infinita, em seres humanos
expostos a milhares de condições diferentes, o
patologista impiedosamente reduz a mero
punhado de moldes retalhados e ressequidos!
(Hahnemann, Prefácio da 2ª ed., 1818
§15 – ORGANON
UNIDADE
Não esquecer que o que
afeta a parte afeta o
todo complexo
e interligado.
OBRIGADA