Nota Informativa sobre Ofertas VPI
Junho de 2015
Actualização sobre Restrições de ofertas de curto prazo da VPI
Sob a Erradicação da Poliomielite e Plano Estratégico Endgame (“Polio Endgame”) 2013-2018, e tal
como recomendado pela OMS, 126 países que apenas usam VOP são obrigados a introduzir, no
mínimo, uma dose da Vacina de Poliomielite Inactivada (VPI) em esquemas de imunização de rotina
como parte dos preparativos para a retirada global da Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP) tipo 2.
O nível de compromisso dos países em cumprir com esse prazo tem sido excepcional e todos os
países já se comprometeram a introduzir VPI antes do final do ano de 2015; infelizmente, o aumento
rápido da produção de vacina, tido como necessário para cumprir com esse prazo, tem-se
confrontado com vários desafios.
Isto significa que alguns países considerados como de baixo risco de surtos de poliomielite não serão
capazes de introduzir VPI em 2015 e, por isso, receberão as suas primeiras remessas de VPI em
Dezembro de 2015 para uso nos princípios de 2016. Para além disso, outros países que ainda não
receberama sua primeira remessa ou confirmação de entrega de VPI enfrentarão atrasos em 2015.
Tais atrasos, embora inconvenientes, são inevitáveis.
No entanto, é importante salientar que, actualmente, os países afectados pelo atraso devem ser
capazes de introduzir VPI antes da mudança global planificada de VOP trivalente para bivalente VOP
(tVOP para bVOP).
Este documento fornece informações complementares sobre os antecedentes da função da VPI na
Polio Endgame, actuais restrições de oferta de VPI e acções que estão sendo tomadas para
coordenar com os países e fabricantes no sentido de gerir a situação a partir de Junho de 2015.
É importante notar que esta situação é fluida e evoluirá ao longo dos próximos meses. Actualizações
regulares serão partilhadas com os escritórios regionais e nacionais da OMS e da UNICEF à medida
que actualizações estiverem disponíveis.
Porquê é que existem restrições de oferta?
UNICEF celebrou contratos com dois fabricantes para o fornecimento de VPI em frascos de doses de
1,5 e 10 até 2018.
Espera-se que haja oferta restrita de VPI em 2015 e até o final de 2016 em relação a todos os
produtos VPI.
Isto deve-se a problemas técnicos com o aumento da produção em massa de VPI, causando redução
da disponibilidade em ambos os fabricantes. A pressão sobre a oferta da VPI tem sido agravada por
uma procura adicional nos países que deviam ter feito o seu próprio arranjo de fornecimento de VPI.
Novos pedidos de doses da VPI para uso em SIAs de erradicação também têm reduzido a
disponibilidade da oferta.
OMS, UNICEF e parceiros tomam todas as medidas para minimizar as consequências desta situação.
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Nota Informativa sobre Ofertas VPI
Junho de 2015
Como é que a oferta disponível está sendo alocada?
Quando a estratégia Polio Endgame foi lançada, os países foram divididos em grupos,
particularmente para fins de planificação e priorização. Estes grupos representavam o nível de risco
que cada país enfrentava em termos de vacina contra surto derivado da circulação do vírus da
poliomielite (cVDPV) tipo 2 após a substituição da VOP trivalente (tVOP) para a VOP bivalente
(bVOP). Factores determinando a que grupo um país pertencia incluíam a circulação da poliomielite
selvagem, histórico de surtos cVDPVs, níveis actuais de cobertura vicinal de rotina e risco em países
com os quais fronteiras são compartilhadas.
No actual contexto de restrições de oferta, este agrupamento de países é a principal consideração
para a atribuição de abastecimento; países com maior risco de surtos cVDPV tipo 2 devem ser
apoiados para que introduzam VPI o mais rapidamente possível.
Qual é o impacto dos planos de introdução no país?
A grande maioria dos países – incluindo todos os países de alto e médio risco, os que pertencem aos
Grupos 1 e 2 – receberão a sua primeira remessa a tempo de introduzir a vacina antes do final de
2015. O défice de oferta resultará num atraso na introdução da VPI até 2016 para os países de baixo
risco que ainda não receberam a sua primeira remessa de VPI. Estes países receberão comunicação
directa do Departamento de Fornecimento da UNICEF sobre quando esperar receber a sua primeira
remessa de modo a que tais países possam planificar a introdução da vacina no início de 2016, antes
da mudança. Os escritórios regionais e nacionais da OMS e UNICEF estão a facilitar discussões no
sentido de identificar novas datas de lançamento e apoiar a revisão dos planos de introdução para
esses países.
Embora o atraso seja lamentável, é importante notar que actualmente todos os países serão capazes
de introduzir a VPI antes da substituição.
Os países que já introduziram a VPI continuarão a receber fornecimentos para evitar interrupções de
programas de rotina existentes.
Deve-se notar, no entanto, que se a situação de fornecimento se tornar ainda mais restritiva, atrasos
adicionais na introdução podem ser inevitáveis.
Qual é a função da VPI na Estratégia Endgame?
VPI está sendo acrescida aos programas de vacinação de rotina para reduzir os riscos a médio e
longo prazo associados com a retirada do componente de VOP tipo 2, programada para ocorrer em
Abril de 2016 com a substituição global sincronizada de tVOP para bVOP.
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O risco a curto prazo de um surto cVDPV tipo 2 após a substituição é maior em países com baixa
cobertura vicinal de rotina ou histórico de cVDPV tipo 2 ou surtos de vírus de poliomielite selvagem,
bem como naqueles que fazem fronteira com esses países. Este risco será mitigado através do
aumento de campanhas de vacinação da população a realizar de Janeiro a Março de 2016, com tVOP,
levando até a substituição.
É importante compreender que uma dose de VPI introduzida no programa de vacinação de rotina
não é suficiente para evitar surtos de cVDPVs a curto prazo imediatamente a seguir a remoção da
VOP tipo 2. No caso raro em que uma emergência do tipo 2 ocorre após a substituição, tendo a VPI
sido introduzida no país, esta permitirá uma resposta mais eficaz e rápida.
Quais são as implicações do adiamento das introduções da VPI na
substituição de tVOP para bVOP?
O Grupo Consultivo Estratégico de Peritos da OMS (SAGE) acompanha os progressos na erradicação
da poliomielite numa base contínua e reverá a situação das introduções da VPI globalmente, assim
como todos os outros critérios de prontidão – e em particular os progressos alcançados na
interrupção de surtos persistentes de cVDPV tipo 2—para determinar quando a substituição deve
ser implementada.
Os países devem ter a certeza de que uma decisão final do SAGE será tomada em Outubro de 2015,
data em que a substituição considerará cuidadosamente todos os parâmetros e o nível geral do risco,
em relação à introdução da VPI.
Com base na avaliação actual da situação global levada a cabo pelo SAGE em Abril de 2015, e a
resolução aprovada por todos os estados membros no Congresso Mundial de Saúde, todos os
esforços dão enfoque na planificação e preparação cuidadosa para garantir uma substituição bem
sucedida em Abril de 2016.
-As nossas organizações permanecem à vossa disposição para mais informações ou apoio relacionado
com a introdução da VPI e com os preparativos para efectivar a substituição.
Para mais informações sobre a introdução da VPI e substituição, por
visite:http://www.who.int/immunization/diseases/poliomyelitis/endgame_objective2/en/
favor
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