LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS
INCLUÍDOS NO ROL 2014
Tratamento
de câncer
Cirurgias
por vídeo
PROCEDIMENTO
TRADUÇÃO
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER (COM
DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
Utilização ambulatorial/domiciliar de
medicações orais prescritas pelo médico
assistente para tratamento do câncer,
elencadas em lista específica
RADIOABLAÇÃO / TERMOABLAÇÃO DE
TUMORES HEPÁTICOS NO CÂNCER
PRIMÁRIO DE FÍGADO
Tratamento do câncer de fígado, com retirada
do tumor, através de radioterapia ou de calor
produzido por instrumento de alta frequência
(ou outra fonte de calor)
TRATAMENTO DE TUMORES
NEUROENDÓCRINOS
Tratamento de um tipo de tumor com uso de
medicina nuclear
RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA
INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA
TUMORES DA REGIÃO DA CABEÇA E
PESCOÇO (COM DIRETRIZ DE
UTILIZAÇÃO)
Modalidade de tratamento altamente preciso
que permite administrar altas doses de
radiação aos volumes-alvos, quer seja
tumores grosseiros principais, visíveis em
exames de imagem, que seja em regiões de
alta probabilidade de dispersão celular,
minimizando as doses nos tecidos normais
adjacentes de forma eficaz
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE
NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA
GERAL POR VIDEOENDOSCOPIA
Retirada de elemento estranho localizado,
por acidente ou intencionalmente (ex:
crianças) nas estruturas nasais
LOBECTOMIA PULMONAR POR
VIDEOTORACOSCOPIA
Cirurgia para retirar uma parte do pulmão
(lobo) por vídeo, através da parede torácica
PILOROPLASTIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia entre a parte final do estômago e
início do intestino delgado (piloro) por vídeo,
através da parede abdominal
COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia para abrir a comunicação entre a
vesícula biliar e o intestino delgado (jejuno)
por vídeo, através da parede abdominal
COLECISTOSTOMIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia na vesícula biliar para retirada de
cálculos e/ou pus por video, através da
parede abdominal
COLEDOCOTOMIA OU
COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM
COLECISTECTOMIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia para abrir o colédoco (canal que leva
a bile ao duodeno) com ou sem retirada da
vesícula biliar por vídeo, através da parede
abdominal
ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES
HEPÁTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia para descapsulização de tumor no
fígado para extração por vídeo, através da
parede abdominal
LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS
INCLUÍDOS NO ROL 2014
Cirurgias
por vídeo
PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM
DE ABSCESSOS POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Punção de abcesso no fígado para drenagem
de pus e/ou secreções, por vídeo, através da
parede abdominal
RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM
OU SEM HEPATECTOMIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Tratamento cirúrgico para retirada de cisto
hepático com ou sem retirada de parte do
fígado, por vídeo, através da parede
abdominal
NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para retirada parcial ou total do rim,
através da parede abdominal
NEFROURETERECTOMIA COM
RESSECÇÃO VESICAL LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para retirada do rim e do ureter, com
retirada parcial ou total da bexiga, através da
parede abdominal
PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA
Cirurgia na pelve renal para retirada de
cálculo, através da parede abdominal
PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para correção da pelve renal, através
da parede abdominal
URETEROURETEROSTOMIA
LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para comunicação de duas partes do
mesmo ureter, para manutenção da
permeabilidade do canal, através da parede
abdominal
CISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA
(INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO)
Cirurgia para retirada parcial ou total da
bexiga, com retirada de gânglios linfáticos,
com ou sem retirada da próstata (no homem)
e útero e anexos (na mulher), através da
parede abdominal
HISTERECTOMIA SUBTOTAL
LAPAROSCÓPICA COM OU SEM
ANEXECTOMIA
Cirurgia para retirada do útero (com
manutenção do colo) com ou sem retirada
dos anexos (ovários e trompas), através da
parede abdominal
HISTERECTOMIA TOTAL
LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para retirada do útero e colo, através
da parede abdominal
HISTERECTOMIA TOTAL
LAPAROSCÓPICA AMPLIADA
Cirurgia para retirada do útero, colo, anexos,
terço superior da vagina, esvaziamento de
gânglios linfáticos retroperitoniais e
para-aórtico, através da parede abdominal
HISTERECTOMIA TOTAL
LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA
Cirurgia para retirada do útero, colo e anexos,
através da parede abdominal
ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO
CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA
Cirurgia para retirada de tecido endometrial,
através da parede abdominal
LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS
INCLUÍDOS NO ROL 2014
Cirurgias
por vídeo
LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE
ADERÊNCIAS PÉLVICAS, COM OU SEM
RESSECÇÃO DE CISTOS PERITONEAIS
OU SALPINGOLISE
Cirurgia para liberação de aderências na
região pélvica, com ou sem retirada de cistos
no peritônio e para manutenção da
permeabilidade tubária, através da parede
abdominal
GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
Cirurgia para retirada total ou parcial da
trompa onde ocorreu a implantação do
embrião, através da parede abdominal
COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA
ENDOSCÓPICA
Correção de fístula com uso de material
especial por via endoscópica
LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA
LAPAROSCÓPICA
Procedimento cirúrgico, realizado por vídeo,
que consiste em encurtar e fixar os
ligamentos de órgãos pélvicos,
especialmente do útero, para manter sua
posição anatômica
OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA
Operação, realizada por vídeo, que consiste
na retirada do omento, tecido que recobre os
órgãos abdominais, especialmente em casos
de câncer, para tratar ou evitar a
disseminação do tumor
RESSECÇÃO OU LIGADURA
LAPAROSCÓPICA DE VARIZES
PÉLVICAS
Varizes pélvicas são causadas quando algum
problema circulatório causa congestão
venosa na região, provocando sintomas como
dores pélvicas e constipação. O procedimento
consiste na cirurgia, realizada por vídeo, para
correção desta condição
SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE
LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS
Intervenção cirúrgica, realizada por vídeo,
sobre os ligamentos que fixam o útero ao
osso sacro, sendo indicada quando este
ligamento é acometido por doenças tais
como a endometriose
NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA
Fixação do rim nos casos em que os
ligamentos que mantêm o órgão em seu
lugar anatômico permitem que este se mova,
provocando dores abdominais e outros
sintomas
LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS
INCLUÍDOS NO ROL 2014
Exames
Procedimento
de imagem
Procedimento
odontológico
HEXOSAMINIDASE A, DOSAGEM
Exame para diagnóstico de erro inato do
metabolismo (Doença de Tay-Sachs e de
Sandhof)
COPROLÓGICO FUNCIONAL
(CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE,
AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E
INTERPRETAÇÃO)
Exame de fezes para avaliar funções
digestivas
IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS,
EXAME DE FRAGMENTOS - NAS FEZES
Exame nas fezes para diagnóstico de
parasitose
ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR
ANTI-RECEPTOR
Exame sangue para o diagnóstico diferencial
da forma congênita da Miastenia Gravis
ACETILCOLINA, ANTICORPOS
MODULADOR ANTI-RECEPTOR
Exame para o diagnóstico diferencial da
forma congênita da Miastenia Gravis
HEPATITE D - ANTÍGENO PESQUISA
E/OU DOSAGEM
Exame para diagnóstico da hepatite D em
pessoas previamente infectadas pelo vírus da
Hepatite B
PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO,
DOSAGEM
Exame no sangue para diagnóstico de
síndromes diarreicas aquosas ou cólera
pancreática
ULTRASSONOGRAFIA - PEÇA
CIRÚGICA
Consiste na realização de ultrassonografia de
peça cirúrgica ressecada do paciente, para
avaliação se houver retirada total, com
margem de segurança
ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
Exame de imagem em associação à
ressonância nuclear magnética onde a técnica
espectroscópica irá produzir gráficos, ou seja,
espectros que irão demonstrar uma leitura
química dos compostos biológicos presentes
em determinadas áreas do corpo indicadas
para análise
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
Transferência de tecido gengival de uma área
para outra da boca
ENXERTO PEDICULADO
Transferência de tecido gengival de uma área
para outra da boca, mantendo uma parte
ligada à localização original
LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS
INCLUÍDOS NO ROL 2014
TUNELIZAÇÃO
Cirurgia de gengiva destinada a facilitar a
higienização dentária
TESTE PH DA SALIVA
Teste de identificação da acidez da saliva
RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR
RADIOFREQUÊNCIA (COM DIRETRIZ DE
UTILIZAÇÃO)
Tratamento através da radiofrequencia para
coagulação de raizes nervosas que causam
dor crônica da coluna vertebral
INCONTINÊNCIA URINÁRIA TRATAMENTO CIRÚRGICO SLING OU
ESFINCTER ARTIFICIAL
Tratamento da perda involuntária de urina em
homens submetidos à retirada da próstata,
realizada com a utilização de sling (espécie
de fita que envolve a uretra) ou, em casos
mais graves, pelo implante de um esfíncter
artificial inflável, cujo manejo é realizado pelo
próprio paciente
Consulta
CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA
(COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
Consulta realizada com fisioterapeuta para
diagnosticar as alterações do desempenho
funcional, prescrever e executar tratamento
fisioterapêutico, estabelecer o prognóstico,
ou dar alta ao cliente/paciente/usuário
Bolsas
coletoras
FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS
COLETORES E ADJUVANTES PARA
COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E
UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE
DEMORA E COLETOR DE URINA (COM
PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO)
Fornecimento dos equipamentos descritos,
incluindo para uso domiciliar, contendo
regras para o fluxo deste fornecimento
Medicamentos
TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA
ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA PARA
TRATAMENTO DE ARTRITE
REUMATÓIDE (COM DIRETRIZ DE
UTILIZAÇÃO)
Tratamento, em âmbito ambulatorial, de
artrite reumatóide, com base em drogas
imunobiológicas, as quais são baseadas em
anticorpos modificados de forma a agir sobre
determinadas proteínas. No caso da artrite
reumatóide o medicamento age sobre uma
proteína envolvida no processo inflamatório
da doença
Procedimento
odontológico
Outras
Terapias
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Localização
Abiraterona,
Acetato de
Próstata
Adjuvante na pós-menopausa em
mulheres com tumor receptor
hormonal positivo
Mama
Primeira linha de tratamento em
mulheres na pós-menopausa com
câncer de mama metastático receptor
hormonal positivo
Mama
Câncer de mama metastático em
mulheres na pós-menopausa com
progressão da doença em uso de
tamoxifeno
Próstata
Avançado em combinação com o
tratamento com análogos do LHRH ou
castração cirúrgica
Próstata
Metastático em pacientes nos quais a
castração cirúrgica ou medicamentosa
não está indicada ou não é aceitável
Bicalutamida
Capecitabina
Metastático resistente à castração em
homens que receberam quimioterapia
prévia com docetaxel
Mama
Anastrozol
Bussulfano
Indicação
LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide,
mielógena, granulocítica) Crônica
Sem especificação de fase da doença
Colorretal
Primeira Linha em câncer metatático
Colorretal
Adjuvante para pacientes em estágio II
com critério de alto risco ou Dukes C
(estágio III), submetidos à ressecção
completa do tumor primário
Gástrico
Mama
Câncer em estágio avançado, desde
que associado com compostos de
platina, como a cisplatina ou
oxaliplatina
Metastático, após falha de antraciclina
ou taxano, ou em face de
contraindicação para estas
medicações
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Ciclofosfamida
Localização
Leucemias
Sem especificação de fase da doença
Linfomas
Sem especificação de fase da doença
Mama
Sem especificação de fase da doença
Micose Fungóide
Estágios avançados
Mieloma Múltiplo
Sem especificação de fase da doença
Neuroblastomas
Clorambucila
Dasatinibe
Dietiletilbestrol
Em pacientes com disseminação
Ovário
Sem especificação de fase da doença
Retinoblastomas
Sem especificação de fase da doença
Linfoma de Hodgkin
Sem especificação de fase da doença
Linfoma Não-Hodgkin
Sem especificação de fase da doença
LLC - Leucemia Linfocítica Crônica
Sem especificação de fase da doença
LLA - Leucemia Linfocítica
(Linfoblástica) Aguda
Cromossomo Ph+ com resistência ou
intolerância à terapia anterior
Leucemia granulocítica) Crônica
Fases crônica, acelerada ou blástica
mieloide/linfoide com resistência ou
intolerância ao tratamento anterior
incluindo imatinibe
Mama
Casos paliativos
Próstata
Casos paliativos
Pulmão não pequenas-células
Erlotinibe,
Cloridrato de
Indicação
Câncer de pulmão de não pequenas
células não escamoso; Indicado em
primeira linha nos pacientes com
doença metastática ou irressecável
com mutação nos éxons 19 ou 21
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Localização
Leucemias agudas
Etoposídeo
Sem especificação de fase da doença
Linfoma Não-Hodgkin
Sem especificação de fase da doença
Pulmão pequenas células
Em combinação com outros agentes
quimioterápicos
Testículo
Tumores refratários que já receberam
tratamento cirúrgico, quimioterápico
e radioterápico apropriados
Mama
Câncer de mama metastático receptor
hormonal positivo após falha de
primeira linha hormonal, em
associação com exemestano
Mama
Adjuvante em mulheres na
pós-menopausa com tumor receptor
hormonal positivo, seja de início
imediato ou após 2-3 anos de
tratamento com tamoxifeno
Mama
Câncer de mama metastático em
mulheres na menopausa, com tumores
receptor hormonal positivo, seja em
primeira linha, seja após falha de
moduladores de receptor de estrógeno
Exemestano
Mama
LLC - Leucemia Linfocítica Crônica
Próstata
Flutamida
Não linfocíticas
Linfoma de Hodgkin
Everolimus
Fludarabina
Indicação
Terapia pré-operatória em mulheres na
pós-menopausa com câncer de mama
localmente avançado receptor
hormonal positivo, com a intenção de
permitir cirurgia conservadora da mama
Tumores de células B
Indicado como monoterapia (com ou
sem orquiectomia) ou em combinação
com um agonista LHRH (“luteinizing
hormone-releasing hormone”), no
tratamento do câncer avançado em
pacientes não-tratados previamente
ou em pacientes que não responderam
ou se tornaram refratários à castração
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Localização
Indicação
Pulmão não pequenas-células
Câncer de pulmão de não pequenas
células não escamoso; Indicado em
primeira linha nos pacientes com
doença metastática ou irressecável
com mutação nos éxons 19 ou 21
Gefitinibe
Hidroxiuréia
LMC - Leucemia Mielocítica
(mielóide, mielógena, granulocítica)
Crônica
LLA - Leucemia Linfocítica
(Linfoblástica) Aguda
Imatinibe
Lapatinibe,
Ditosilato de
LMC - Leucemia Mielocítica
(mielóide, mielógena, granulocítica)
Crônica
Melfalano
Cromossomo Ph+ recaída ou refratária
Recém diagnosticada LMC
Cromossomo Ph+ fase crônica; crise
blástica; fase acelerada; fase crônica
após falha de interferon
Tumor estromal gastrintestinal (GIST)
Irresecável ou metastático
Tumor estromal gastrintestinal (GIST)
Adjuvante do tratamento de casos
ressecados de alto risco
Mama
Tratamento do tumor metastático
HER2+ , após falha de trastuzumabe,
em associação com capecitabina ou
letrozol
Mama
Neoadjuvante, adjuvante ou
metástatico em mulheres na
pós-menopausa com tumores
receptor hormonal positivo
Letrozol
Megestrol,
Acetato de
Fase crônica
Endométrio
Como paliativo do carcinoma avançado
(doença recorrente, inoperável ou
metastática)
Mama
Como paliativo do carcinoma avançado
(doença recorrente, inoperável ou
metastática)
Mieloma Múltiplo
Ovário
Sem especificação de fase da doença
Câncer Avançado
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Mercaptopurina
Metotrexato
Localização
LLA - Leucemia Linfocítica
(Linfoblástica) Aguda
Indução da remissão e manutenção
LMA - Leucemia Mielóide
(mielocítica, mielógena, mieloblástica,
mielomonocítica) Aguda
Indução da remissão e manutenção
LMC - Leucemia Mielocítica
(mielóide, mielógena, granulocítica)
Crônica
Sem especificação de fase da doença
Cabeça e pescoço
Sem especificação de fase da doença
Linfoma de Hodgkin
Sem especificação de fase da doença
LLA - Leucemia Linfocítica
(Linfoblástica) Aguda
Sem especificação de fase da doença
Mama
Sem especificação de fase da doença
Sarcoma osteogênico
Sem especificação de fase da doença
Tumor trofloblástico gestacional
Sem especificação de fase da doença
Mitotano
Córtex suprarenal
Nilotinibe
LMC - Leucemia Mielocítica
(mielóide, mielógena, granulocítica)
Crônica
Pazopanibe
Sorafenibe
Rim
Hepatocarcinoma
Tumor estromal gastrintestinal (GIST)
Sunitinibe,
Malato de
Rim
Tamoxifeno,
Citrato de
Indicação
Mama
Carcinoma inoperável
Fase crônica acelerada, Ph+
resistentes ou intolerantes a terapia
prévia incluindo imatinibe
Irressecável ou metastático em
primeira linha
Em casos irressecáveis
Tumor estromal gastrintestinal (GIST)
após progressão da doença em uso de
imatinibe ou intolerância ao imatinibe
Irressecável ou metastático em
primeira linha
Neoadjuvante, adjuvante ou
metástatico em carcinoma de mama
com tumores receptor hormonal
positivo
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA
TRATAMENTO DO CÂNCER
Substância
Localização
Cólon-reto
Tratamento de doença adjuvante e
tratamento de doença metastática
Estômago
Tratamento de doença adjuvante e
tratamento de doença metastática
Tegafur - Uracil
Temozolamida
Tioguanina
Indicação
SNC - Sistema Nervoso Central
Glioblastoma multiforme em
adjuvância ou doença recidivada
SNC - Sistema Nervoso Central
Glioma maligno, tal como
glioblastoma multiforme ou
astrocitoma anaplásico, recidivante ou
progressivo após terapia padrão
LLA - Leucemia Linfocítica
(Linfoblástica) Aguda
Sem especificação de fase da doença
LMA - Leucemia Mielóide
(mielocítica, mielógena, mieloblástica,
mielomonocítica) Aguda
Sem especificação de fase da doença
LMC - Leucemia Mielocítica
(mielóide, mielógena, granulocítica)
Crônica
Sem especificação de fase da doença
Topotecana,
Cloridrato de
Pulmão pequenas células
Casos de recaída após falha de
quimioterápico de 1ª linha
Tretinoína
(ATRA)
Leucemia Promielocítica
Indução de remissão
Vemurafenibe
Melanoma
Metastático com mutação V600E do
gene BRAF, primeira linha
Pulmão
Carcinoma de pulmão não de
pequenas células
Mama
Carcinoma de mama
Vinorelbina