Implementação do Processo de Enfermagem no Hospital do Câncer III Enfª Oncologista Graziela Santana BORGES Dra Enfª Laisa F.F. Lós de Alcântara Doutoranda Enfª Marise Dutra Souto INTRODUÇÃO A Divisão de Enfermagem e Educação Continuada do Hospital do Câncer III, unidade do Instituto Nacional de Câncer (INCA) especializada no controle e tratamento do câncer de mama, implementaram o processo de enfermagem em 4 etapas (coleta de dados, diagnóstico, prescrição e evolução) com aproximação à Teoria de Horta. OBJETIVOS •Organizar o processo assistencial. • Alcançar melhoria na qualidade dos registros. MATERIAL e MÉTODOS • Grupo de Estudos para Implantação da SAE (GEISAE); • Elaboração de protocolos de manejo da dor, prevenção de quedas e prevenção de lesão de pele; • Criação de impresso para plano diário de cuidados e controle de dados vitais e volume de líquidos. • Implementação da metodologia de registro SOAP (subjetivo, objetivo, avaliação e prescrição) e linguagem diagnóstica CIPE. RESULTADOS O posicionamento do enfermeiro mais próximo ao paciente, melhor qualidade dos registros com encadeamento entre as evoluções e maior acurácia nas avaliações clínicas. Dificuldade na construção do diagnóstico de enfermagem e falhas no preenchimento dos formulários. CONCLUSÕES Ao reorganizar assistencial, o evidencia-se processo uma maior objetividade no trabalho do enfermeiro encaminhando o seu atendimento de acordo com as necessidades expressas ou veladas do paciente, durante tratamento para o câncer de mama. OBRIGADA! SAUDAÇÕES! [email protected]