PREFEITURA MUNICIPAL DE PAU DOS FERROS CONCURSO PÚBLICO - 2008 Resposta ao Recurso Inscrição nº: 105562 Cargo: Bíoquimico Questão nº: 15 Na questão abaixo o candidato deve observar atentamente a palavra PRINCIPALMENTE presente na quarta linha, ela direciona o resultado para a alternativa C Um paciente com forte dores nas costas e com o resultado do sumário de urina com sedimentoscopia realizado em um microscópio de contrate de fase, apresentando 25-30 hemácia/campo, numerosos cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário glomerular positivo. Podemos inferir que se trata principalmente de uma patologia renal do tipo: a) Síndrome Nefrotica b) Pielonefrite c) Glomerulonefrite d) Insuficiência Renal Crônica Justuficativa: O diagnóstico de lesão glomerular se faz principalmente através do exame de urina. Cilindros hemáticos e hemácias dismórficas (dismorfismo eritrocitário glomerular positivo), quando presentes são altamente sugestivos de lesão glomerular. O paciente com Insuficiência renal crônica em uma amostra matinal de urina deve incluir: densidade urinária e um teste qualitativo para glicosúria e quantitativo para proteínas. Números cilindros podem ser vistos como na glomerulonefrite mais os cilindros mais comuns na IRC são os cilindros céreos e os cilindros largos. Então quando o paciente encontra-se com IRC os achados no exame de urina vão além dos achados em um quadro de glomerulonefrite, sendo assim quando a pergunta refere-se principalmente, são achados representativos da patologia que neste caso trata-se da glomerulonefrite. REFERÊNCIA: PRINCÍPIOS DE NEFROLOGIA E DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS Miguel Castro Riella Quarta edição A COMPERVE ACATA O PARECER DA COMISSÃO. Natal, 18 de junho de 2008. Gisele Daniel de Almeida Coordenadora de Concursos