Ciências da Natureza e suas Tecnologias - Ciências Ensino Fundamental, 8º Ano Patologias genéticas, congênitas e adquiridas que acometem o sistema cardiovascular CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular INTRODUÇÃO • Patologia (derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia, ciência, estudo); • Doenças congênitas: são aquelas adquiridas antes do nascimento ou mesmo posterior a tal, no primeiro mês de vida, seja qual for a sua causa; • Doenças cardiovasculares: (cárdio = coração * vasculares = vasos sanguíneos, incluindo artérias, veias e vasos capilares) são doenças que afetam o sistema circulatório, ou seja, os vasos sanguíneos e o coração. http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_cardiovascular Imagem: Heart frontally PDA/ Ekko/ Public Domain CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ALGUMAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES GENÉTICAS OU ADQUIRIDAS • Infarto do miocárdio; • Angina de peito; • Arteriosclerose; • Sopro no coração. CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular CARDIOPATIA GENÉTICA É a doença na qual há anormalidade da estrutura ou função do coração, que está presente no nascimento, mesmo que descoberta muito mais tarde. http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%AAnita CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular CAUSAS DA CARDIOPATIA GENÉTICA A causa mais frequente de más-formações cardíacas congênitas são diversos fatores ambientais, aos quais a mãe pode se expor durante a gravidez e que, ao longo da vida intrauterina, interferem, direta ou indiretamente, no desenvolvimento do coração e dos grandes vasos. O efeito desta exposição é particularmente nocivo quando ocorre durante os primeiros três meses da gravidez. Os fatores ambientais mais frequentes são as infecções provocadas por vários tipos de vírus (por exemplo, vírus da rubéola, coxsackievírus, citomegalovírus), a exposição aos raios X, o excessivo consumo de álcool e a administração, ao longo da gravidez, de determinados medicamentos contraindicados. lerjln1.alerj.rj.gov.br/scpro1115.nsf/18c1dd68f96be3e7832566ec0018d833/8af1d1482379a0d38325796b00640353?OpenDocument CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular CAUSAS DA CARDIOPATIA GENÉTICA Ocorre por uma alteração no desenvolvimento embrionário de uma estrutura cardíaca normal. As alterações do fluxo sanguíneo, resultantes desta falha podem influenciar o desenvolvimento estrutural e funcional do restante do sistema circulatório. Situações como a síndrome de pré-excitação ventricular ou as fases iniciais de uma cardiopatia hipertrófica podem passar completamente despercebidas nos primeiros anos de vida e, mesmo assim, podem ser classificadas como cardiopatias congênitas. http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%AAnita CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TIPOS DE CARDIOPATIA GENÉTICA É bastante grande o número de doenças nessa área. São as mais Imagem: Heart/ Heikenwaelder Hugo/ Creative Commons Attribution-Share Alike 2.5 Generic comuns: •Comunicação interatrial ou CIA. Existe um defeito de fechamento do septo interatrial, permitindo a passagem do sangue do átrio esquerdo para o átrio direito; •Comunicação interventricular ou CIV. O defeito ocorre entre os septos interventriculares (ventrículos esquerdo e direito); •Persistência do canal arterial ou PCA. É o não fechamento do canal arterial, estrutura normal na circulação fetal, comunicando o tronco da artéria pulmonar e a aorta. CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TIPOS DE CARDIOPATIA GENÉTICA Segue uma lista não exaustiva das doenças desta área •Comunicação átrio-ventricular; •Truncus arteriosus; •Fístula coronária artério-venosa; •Origem anômala de artéria coronária; •Aneurisma do seio de Valsalva; •Coarctação de aorta; •Hipoplasia do arco aórtico; •Estenose congênita da válvula aórtica; •Hipoplasia do coração esquerdo; •Insuficiência congênita da válvula aórtica; •Atresia da veia pulmonar; •Estenose da veia pulmonar; •Cor triatriatum; http://poderdasmaos.com.br/sub/visualizar/207 http://poderdasmaos.com.br/sub/visualizar/207 / • • • • • • • • • • • • • • Estenose da veia pulmonar; Cor triatriatum; Estenose congênita da válvula mitral; Insuficiência congênita da válvula mitral; Fístula artério-venosa pulmonar; Estenose periférica da artéria pulmonar; Obstrução intraventricular direita; Tetralogia de Fallot; Atresia da válvula tricúspide; Anomalia de Ebstein; Transposição completa dos grandes vasos; Conexão anômala das veias pulmonares; Bloqueio átrio ventricular completo congênito; Taquicardia supraventricular congênita. • http://poderdasmaos.com.br/sub/visualizar/207 CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ORIGEM DO PROBLEMA • Defeito em um gene único; • Associada a doenças do tecido conjuntivo como na Síndrome de Marfan; • Associada a erro inato de metabolismo, como na Homocistinúria; • Anormalidades nos cromossomas, como na Trissomia do 21 (Síndrome de Down); • Anormalidades associadas à Teratogenia, como na Rubéola ou toxicidade por álcool etílico. http://poderdasmaos.com.br/sub/visualizar/207 CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular PREVENÇÃO DA CARDIOPATIA GENÉTICA Apenas 15% das más-formações cardíacas têm sua causa determinada. Em 85% dos casos, não se identifica o motivo. Dessa maneira, em 85% das situações, não há medidas preventivas. A não exposição a possíveis agressores (como exames radiológicos), a certos medicamentos (como a Talidomida) e a pessoas com infecções com potencial lesão ao feto (como a rubéola) são naturalmente medidas preventivas. Existem métodos para o diagnóstico precoce, como estudo dos cromossomas de células do líquido amniótico e a ecocardiografia fetal. A detecção precoce permite um acompanhamento diferenciado da gestação e o planejamento das medidas pós-parto. http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%AAnita CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SINTOMAS DA CARDIOPATIA GENÉTICA Imagem: CongenitalHeartCase-133/ Herbert L. Fred, MD and Hendrik A. van Dijk/ Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported Os sintomas são variáveis, conforme o tipo, o grau e o tempo de evolução da doença. São sintomas comuns: •cianose; •falta de ar; •baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor); •sudorese e cansaço para as mamadas (neonatal); •modificações no formato do tórax. http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%AAnita CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TRATAMENTO DA CARDIOPATIA GENÉTICA O tratamento ideal é a correção do defeito estrutural. Conforme o caso, pode-se precisar de cirurgia imediata ou aguardar meses ou anos para a cirurgia. Conforme o caso, a intervenção pode ser feita intraútero. Cada apresentação clínica tem particularidades quanto aos medicamentos ou outras medidas indicadas. http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%AAnita CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SOPRO NO CORAÇÃO É uma alteração no fluxo do sangue dentro do coração provocada por problemas em uma ou mais válvulas cardíacas ou por lesões nas paredes das câmaras. Na maioria das vezes, não existem sequelas. No entanto, quando o sopro é muito forte, decorrente de lesões nas paredes das câmaras, ele certamente precisará ser tratado, pois um volume considerável de sangue sem oxigênio irá se misturar com o sangue que já foi oxigenado. Algumas pessoas já nascem com válvulas anormais. Outras vão apresentar esse tipo de alteração por causa de males como a febre reumática, a insuficiência cardíaca e o infarto, que podem modificar as válvulas. http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/sopro-no-coracao/sopro-no-coracao-5.php CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SOPRO NO CORAÇÃO Imagens da esquerda para direita: (a) Gray498/ Gray's Anatomy/ Public Domain; (b) Gray495/ Gray's Anatomy/ Public Domain CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SINTOMAS DO SOPRO NO CORAÇÃO Sopros são caracterizados por ruídos anormais, percebidos quando o médico ausculta o peito e ouve um som semelhante ao de um fole. O problema pode ser diagnosticado de maneira mais precisa pelo exame de ecocardiograma, que mostra o fluxo sanguíneo dentro do coração. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TRATAMENTO DO SOPRO NO CORAÇÃO Como existem várias causas possíveis, o médico precisa ver o que está provocando o problema antes de iniciar o tratamento — que vai desde simples medicamentos até intervenções cirúrgicas para conserto ou substituição das válvulas, que poderão ser de material biológico ou fabricadas a partir de ligas metálicas. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular PREVENÇÃO DO SOPRO NO CORAÇÃO Não há uma maneira de prevenir o sopro. Mas existem formas de evitar que ele se agrave. Para isso, é importante que você saiba se tem ou não o problema, realizando exames de check-up. CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular INFARTO DO MIOCÁRDIO Imagem: Heart attack diagram/ The cat/ Public Domain É a morte de uma área do músculo cardíaco, cujas células ficaram sem receber sangue com oxigênio e nutrientes. CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular INFARTO DO MIOCÁRDIO A interrupção do fluxo de sangue para o coração pode acontecer de várias maneiras. A gordura vai se acumulando nas paredes das coronárias (artérias que irrigam o próprio coração). Com o tempo, formam-se placas, impedindo que o sangue flua livremente. Então, basta um espasmo — provocado pelo estresse — para que a passagem da circulação se feche. Também pode ocorrer de a placa crescer tanto que obstrui o caminho sanguíneo completamente, ou seja, pode acontecer por entupimento - quando as placas de gordura entopem completamente a artéria, o sangue não passa. Dessa forma, as células no trecho que deixou de ser banhado pela circulação acabam morrendo. A interrupção da passagem do sangue nas artérias coronárias também pode ocorrer devido à contração de uma artéria parcialmente obstruída ou à formação de coágulos (trombose). http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SINTOMAS E PREVENÇÃO DO INFARTO DO MIOCÁRDIO Sintomas: o principal sinal é a dor muito forte no peito, que pode se irradiar pelo braço esquerdo e pela região do estômago; Prevenção: evite o cigarro, o estresse, os alimentos ricos em colesterol e o sedentarismo, que são os principais fatores de risco. Também não deixe de controlar a pressão arterial. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TRATAMENTO DO INFARTO DO MIOCÁRDIO Em primeiro lugar, deve-se correr contra o relógio, procurando um atendimento imediato — a área do músculo morta cresce feito uma bola de neve com o passar do tempo. Se ficar grande demais, o coração não terá a menor chance de se recuperar. Conforme a situação, os médicos podem optar pela angioplastia, em que um catéter é introduzido no braço e levado até a coronária entupida. Ali, ele infla para eliminar o obstáculo gorduroso. Outra saída é a cirurgia: os médicos constroem um desvio da área infartada — a ponte — com um pedaço da veia safena da perna ou da artéria radial ou das artérias mamárias. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ARTERIOSCLEROSE Doença devida ao aparecimento, nas paredes das artérias, de depósitos contendo principalmente LDL colesterol (“mau colesterol”), mas também pequenas quantidades de fosfolipídios e gorduras neutras (placas de ateroma). Trabalhos recentes indicam que o LDL se acumula no interior das paredes dos vasos, onde seus componentes se oxidam e sofrem outras alterações. Os componentes alterados dão origem a uma resposta inflamatória que altera progressiva e perigosamente os vasos. Gradualmente, desenvolve-se fibrose dos tecidos situados ao redor ou no interior dos depósitos gordurosos e, frequentemente, a combinação do cálcio dos líquidos orgânicos com gordura forma compostos sólidos de cálcio que, eventualmente, se desenvolvem em placas duras, semelhantes aos ossos. Dessa forma, no estágio inicial da arteriosclerose, aparecem apenas depósitos gordurosos nas paredes dos vasos, mas, nos estágios terminais, os vasos podem tornar-se extremamente fibróticos e contraídos, ou mesmo de consistência óssea dura, caracterizando uma condição chamada arteriosclerose ou endurecimento das artérias. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ARTERIOSCLEROSE Imagens da esquerda para direita: (a) Atherosclerosis, aorta, gross pathology PHIL 846 lores/ Centers for Disease Control and Prevention/ Public Domain; (b) Gefaessverschluss/ WissensDürster/ GNU-Lizenz für freie Dokumentation CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular PREVENÇÃO DA ARTERIOSCLEROSE Reduzir o peso e a ingestão de gorduras saturadas e colesterol (presente apenas em alimentos de origem animal), parar de fumar, fazer exercícios físicos. Imagens da esquerda para direita: (a) No smoking symbol/ Penubag/ Public Domain; (b) Volkslauf/ Heptagon/ GNU Free Documentation License CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ANGINA DE PEITO As necessidades do coração em oxigênio dependem do esforço que ele tem de efetuar (isto é, a rapidez com que bate e a força de cada batimento). Os esforços físicos e as emoções aumentam a atividade do coração, que, por essa razão, necessita de mais oxigênio. Quando as artérias se tornam mais estreitas ou existe uma obstrução que impeça o aumento da chegada de sangue ao músculo cardíaco para satisfazer a maior necessidade de oxigênio, pode produzir-se a isquemia e, como consequência, dor. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular ANGINA DE PEITO Arteriosclerose leva à obstrução, logo,a angina de peito. Imagens da esquerda para direita: (a) AMI pain front/ J. Heuser/ GNU Free Documentation License; (b) AP Ateroskleróza/ Icewalker cs/ GNU Free Documentation License CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular SINTOMAS DA ANGINA DE PEITO A dor também se manifesta no ombro esquerdo ou por debaixo da parte interna do braço esquerdo, nas costas, na garganta, no maxilar ou nos dentes e, algumas vezes, na parte inferior do braço direito. Muitas pessoas descrevem a sensação como mal-estar mais do que como dor. A angina de peito aparece de forma característica durante um esforço físico, dura só alguns minutos e desaparece com o repouso. Algumas pessoas podem prevê-la, pois conhecem com que grau de esforço ela lhes aparece, mas, para outras, os episódios são imprevisíveis. A angina de peito é, com frequência, mais grave quando o esforço se faz depois de comer. Além disso, agrava-se, geralmente, com o frio. Caminhar contra o vento ou sair de uma casa quente para um espaço onde o ar seja frio pode provocar angina de peito. O stress emocional também pode desencadear uma angina ou fazê-la piorar. Às vezes, uma emoção forte, mesmo que se esteja em repouso, ou um pesadelo durante o sono provocam o aparecimento de angina. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular TRATAMENTO DA ANGINA DE PEITO O tratamento inicia-se adotando medidas preventivas da doença das artérias coronárias, medidas que retardam a sua progressão ou atitudes para a reverter. Deve fazer-se face às causas conhecidas da doença coronária (fatores de risco). Devem tratar-se o mais cedo possível os principais fatores de risco, como a pressão arterial elevada e os valores aumentados de colesterol. O hábito de fumar é o fator evitável de risco mais importante na doença das artérias coronárias. O tratamento da angina de peito depende da gravidade e da estabilidade dos sintomas. Quando os sintomas são estáveis e são, além disso, leves ou moderados, o mais eficaz será reduzir os fatores de risco e utilizar fármacos. Quando os sintomas se agravam rapidamente, costuma aconselhar-se o internamento hospitalar imediato e o tratamento farmacológico. Se os sintomas não diminuírem com o tratamento com fármacos, com dieta e com alterações nos hábitos de vida, pode recorrer-se a uma angiografia para determinar se é possível praticar uma derivação de uma ou de várias artérias coronárias ou uma angioplastia. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular PREVENÇÃO PARA DOENÇAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • • • • • • O tabagismo é uma das principais causas das doenças cardíacas. Por isso, parar de fumar é um grande passo para preveni-las; Controlar a pressão arterial, nível de açúcar e gordura do sangue também ajuda muito. Para manter esse controle, faça consultas periódicas; Fazer o cardápio diário mais saudável é muito importante. As refeições devem conter frutas, legumes, verduras, cereais, entre outros tipos de alimentos que fornecem os nutrientes essenciais para o organismo; Praticar exercícios regularmente. Entretanto, é preciso ter certos cuidados com as atividades físicas. Elas devem ser orientadas por um profissional e cada pessoa deve seguir o ritmo que seu organismo permite; Fazer exames periodicamente através de seu convênio médico, principalmente, a partir dos 40 anos, que é quando essas doenças começam a se manifestar; Caso tenha histórico de pessoas com problemas na família, comece a prevenção o quanto antes. http://www.afh.bio.br/cardio/cardio4.asp CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular EXERCÍCIOS 1. Quando nos deparamos com um quadro de INFARTO DO MIOCÁRDIO, estamos frente a uma situação em que: a) não há retorno venoso sistêmico. b) ocorreu uma intensa fibrose ventricular. c) o coração está parado, obrigatoriamente. d) houve um problema com as artérias coronárias, oclusivo ou hemorrágico. e) Todas as respostas estão corretas. Resposta:D CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular EXERCÍCIOS Existem os fatores predisponentes de doenças cardiovasculares. Quais seriam as principais atitudes para diminuir o risco desse tipo de enfermidade? 2. CIÊNCIAS,8º Ano Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que acometem o Sistema Cardiovascular BIBLIOGRAFIA • LOPES, S. Bio. Volume único. São Paulo: Saraiva, 2008. •AMABIS, J. M.; MARTHO, G. R.. Biologia dos Organismos. 3.ed. São Paulo: Moderna, 2010. •LOPES, S.; ROSSO, S.. Conecte BIO 1,2,3. São Paulo: Saraiva, 2011. •http://www.afh.bio.br/cardio/Cardio2.asp •http://www.afh.bio.br/cardio/Cardio1.asp •http://www.minsaude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/doenca s/doencas+do+aparelho+circulatorio/doencascardiovasculares.htm •http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_cardiovascular Tabela de Imagens n° do slide 2 7 direito da imagem como está ao lado da foto Heart frontally PDA/ Ekko/ Public Domain link do site onde se consegiu a informação Data do Acesso http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Heart_fro 13/09/2012 ntally_PDA.jpg http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Heart.jpg 13/09/2012 Heart/ Heikenwaelder Hugo/ Creative Commons Attribution-Share Alike 2.5 Generic 11 CongenitalHeartCase-133/ Herbert L. Fred, http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Congenita 13/09/2012 MD and Hendrik A. van Dijk/ Creative lHeartCase-133.jpg Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported 14a Gray498/ Gray's Anatomy/ Public Domain http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray498.p 13/09/2012 ng 14b Gray495/ Gray's Anatomy/ Public Domain http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray495.p 13/09/2012 ng 18 Heart attack diagram/ The cat/ Public http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Heart_att 13/09/2012 Domain ack_diagram.png 23a Atherosclerosis, aorta, gross pathology PHIL http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atheroscle 13/09/2012 846 lores/ Centers for Disease Control and rosis,_aorta,_gross_pathology_PHIL_846_lores.jpg? Prevention/ Public Domain uselang=de Tabela de Imagens n° do slide direito da imagem como está ao lado da foto 23b Gefaessverschluss/ WissensDürster/ GNULizenz für freie Dokumentation 24a No smoking symbol/ Penubag/ Public Domain 24b Volkslauf/ Heptagon/ GNU Free Documentation License 26a AMI pain front/ J. Heuser/ GNU Free Documentation License 26b AP Ateroskleróza/ Icewalker cs/ GNU Free Documentation License link do site onde se consegiu a informação Data do Acesso http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:G efaessverschluss.svg&filetimestamp=20090722102 547 http://commons.wikimedia.org/wiki/File:No_smoki ng_symbol.svg http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Volkslauf.j pg http://commons.wikimedia.org/wiki/File:AMI_pain _front.png http://commons.wikimedia.org/wiki/File:AP_Ateros kler%C3%B3za.png 13/09/2012 13/09/2012 13/09/2012 13/09/2012 13/09/2012