Queimaduras Objetivos Ao final desta lição você será capaz de: 1. 2. 3. Classificar as queimaduras de acordo com sua profundidade e extensão; Explicar a regra dos nove para determinar a porcentagem da superfície corporal queimada; Descrever o tratamento pré-hospitalar para uma vítima com queimadura térmica, química ou elétrica. QUEIMADURAS Queimadura é uma lesão produzida nos tecidos de revestimento do organismo e causada por agentes térmicos, produtos químicos, eletricidade, etc. As queimaduras podem lesar a pele, os músculos, os vasos sanguíneos, os nervos e os ossos. CAUSAS Térmicas – por calor (fogo, vapor quente, objetos quentes )e por frio (objetos congelados, gelo ). Químicas – inclui vários cáusticos, tais como substância ácidas e álcalis. Elétricas – atmosféricas. Substâncias Radioativas – materiais radioativos e ultravioletas ( incluindo a luz solar ), etc. materiais energizados e descargas CLASSIFICAÇÃO, SINAIS E SINTOMAS De acordo com sua profundidade, as queimaduras classificam-se: 1° GRAU; 2° GRAU; 3° GRAU. QUEIMADURA DE 1º GRAU Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele). Caracteriza-se por dor e vermelhidão da área atingida. QUEIMADURA DE 2º GRAU Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por muita dor, vermelhidão e formação de bolhas. Queimadura de 3º Grau Atinge todas as camadas ( tecidos ) de revestimento do corpo, incluindo o tecido gorduroso, os músculos, vasos e nervos, podendo chegar até os ossos. É a mais grave quanto à profundidade da lesão. Caracteriza-se por pouca dor, devido à destruição das terminações nervosas da sensibilidade, pele seca, dura e escurecida ou esbranquiçada. DE ACORDO COM SUA EXTENSÃO Adulto Criança Cabeça e pescoço MMSS 9% 9% cada 18% 9% cada Tronco anterior Tronco posterior 18% 18% 18% 18% MMII Genitais TOTAL 18% cada 1% 100% 14% cada incluído 100% GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS Grau da queimadura; Percentagem da extensão corporal queimada; Localização da queimadura; Complicações que a acompanham; Idade da vítima; Enfermidades anteriores da vítima. QUEIMADURAS MENORES: Atinge até 9% da superfície corporal, sem danos ao sistema respiratório, face, mãos e pés, genitálias e nádegas. QUEIMADURAS MAIORES: Qualquer queimadura acima de 9% ou as com danos ao sistema respiratório, face, mãos e pés, genitálias e nádegas. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas térmicas ou por radiação Expor o local da lesão e resfriar a área queimada com água fria ou usar água corrente por vários minutos para resfriar o local. O melhor é submergir a área queimada; Cobrir o ferimento com um curativo úmido solto (estéril); Retirar anéis, braceletes, cintos de couro, sapatos, etc; Conduzir a vítima e transmitir calma. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas térmicas ou por irradiação Inicialmente deter o processo da lesão (se for fogo na roupa, usar a técnica PARE, DEITE e ROLE); Avaliar o paciente e manter as vias aéreas permeáveis, observando a freqüência e qualidade da respiração; Não se deve retirar os tecidos aderidos à pele, deve apenas recortar as partes soltas sobre as áreas queimadas; Cobrir toda área queimada, após expo-la; Usar curativo estéril; Não obstruir boca e o nariz; Não aplicar nenhuma creme ou pomada; TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR: Providenciar cuidados especiais para queimadura nos olhos, cobrindo-os com curativo estéril úmido; Cuidado para não juntar dedos queimados sem separa-los com curativos estéreis; Retirar anéis, braceletes, cinto de couro, sapato, etc., da área atingida; Prevenir o choque. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas químicas Limpar e remover substâncias químicas da pele do paciente e das roupas antes de iniciar a lavação; Lavar o local queimado com água limpa corrente por no mínimo 15 minutos. Usar EPIs apropriados; Cobrir com curativo estéril toda a área de lesão; TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas químicas Prevenir o choque e transporte; Se possível, conduzir amostra da substância em invólucro plástico; Se a lesão for nos olhos, lavá-los bem (mínimo 15 minutos) com água corrente e depois cobrir com curativo úmido estéril. Voltar a umedecer o curativo a cada 5 minutos. QUEIMADURAS ELÉTRICAS Os problemas mais graves produzidos por uma descarga elétrica são: parada respiratória ou cardiorespiratória, dano no SNC e lesões em órgãos internos. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR queimaduras elétricas Reconhecer a cena; Realizar a avaliação inicial e iniciar manobra de reanimação, se necessário; Identificar o local das queimaduras no mínimo dois pontos, um de entrada e um de saída da fonte de energia; Aplicar curativo estéril sobre as áreas queimadas; Prevenir o choque transporte. GRUPAMENTO DE SOCORROS DE EMERGÊNCIA OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193