GDF-SES - Subsecretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Vigilância Epidemiológica DIRETORIA REGIONAL DE SAÚDE DE .............................. NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E IMUNIZAÇÃO DE .............. CONTATO: e-mail.......... Telefone: Tele fax: JULHO - 2009 Histórico A Influenza(gripe) é uma doença infecciosa aguda causa pelo vírus influenza,transmissível de uma pessoa para outra por via respiratória. A gripe ocorre em todos os países do mundo e, há pelo menos 400 anos, o vírus influenza vem causando epidemias a cada 2-3 anos e, eventualmente, pandemias. Histórico No século XX ocorreram três pandemias,todas causadas pelo vírus influenza A. 1918 -19 - subtipo H1N1 (gripe espanhola) 1957- 58 - H2N2 (gripe asiática) 1968 – 69 - H3N2 (gripe Hong-Kong). A gripe espanhola,causou a morte de número estimado entre 20 e 100 milhões de pessoas. Estima-se para a gripe asiática e a gripe Hong-Kong cerca de 1milhão de óbitos de pessoas, para cada uma das pandemias. PANDEMIAS DE INFLUENZA NO SÉCULO XX - XXI 1918:“Gripe Espanhola” 1957: “Gripe Asiática” A (H1N1) A (H2N2) 50-100 Milhões de mortes 1- 4 Milhões de mortes 1968: “Gripe Hong-Kong” A (H3N2) 1- 4 Milhões de mortes 2009: “Gripe SUÍNA” A (H1N1) (?) de mortes Histórico Em março de 2009 - nova cepa do subtipo H1N1 (material genético do vírus influenza A de origem humana,suína e aviária). Os primeiros casos da nova gripe causada México (18 de março), Estados Unidos - San Diego, Califórnia – (28 e 30 de março). Disseminação rápida mundial da nova cepa do subtipo H1N1 (inclusive para o Brasil). Em 11 de junho de 2009 a OMS - ocorrência de uma pandemia de gripe causada por um novo subtipo A(H1N1). Dados dos casos de influenza A LOCALIDADE SUSPEITO A H1N1 SAZONAL ÓBITO DESCARTADO TOTAL 1.671 666 387 12 612 3.336 RIO DE JANEIRO 599 205 27 5 156 987 RIO GRANDE DO SUL 641 159 2 16 137 939 MINAS GERAIS 184 139 26 0 198 547 PARANÁ 689 65 2 1 302 1.058 SANTA CATARINA 135 64 0 0 161 360 BAHIA 163 48 29 0 11 251 6 48 11 0 42 120 168 180 44 0 338 730 4.277 1.566 528 34 1957 8.328 SÃO PAULO DISTRITO FEDRAL OUTROS ESTADOS BRASIL INFLUENZA A (H1N1), POR PAÍS Proporção de óbitos entre os casos confirmados laboratorialmente LOCALIDADE Nº DE CASOS Nº DE ÓBITO % ESTADOS UNIDOS 37.246 211 0,50 MÉXICO 12.645 124 1,16 CANADÁ 9.717 39 0,31 CHILE 9.549 25 0,04 ARGENTINA 3.056 137 2,41 BRASIL 1.566 34 2.17 PARAGAUI 125 3 0,94 COLÔMBIA 166 7 1,69 URUGUAI 520 6 2,05 GUATEMALA 339 2 0,70 COSTA RICA 351 4 1,08 HONDURAS 123 1 0,81 REP.DOMINICANA 108 2 1,85 ESPANHA 1.034 2 0,13 REINO UNIDO 9.718 14 0,04 AUSTRALIA 9.050 19 0,19 NOVA ZELÂNDIA 1.779 7 0,28 FILIPINAS 2.668 3 0,06 TAILÂNDIA 2.248 9 0,34 102.008 649 14,58 VÍRUS INFLUENZA QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA INFLUENZA A H1N1? semelhante aos sintomas da influenza sazonal (gripe comum) febre,tosse, coriza, dor de garganta, dores no corpo, dor de cabeça, calafrio e fadiga. diarréia e vômitos. Pode causar uma piora de doenças crônicas pré existentes ou ocasionar complicações como pneumonia. Riscos de complicações Idosos > 60 anos Crianças < 2 anos Gestantes portadores de doenças crônicas Complicações: hospitalar) pneumonias (internação RESFRIADO/INFLUENZA Diferenças AGENTE CAUSADOR ÍNICIO DOS SINTOMAS SINTOMAS FEBRE EVOLUÇÃO COMPLICAÇÕES OCORRÊNCIA RESFRIADO INFLUENZA VÁRIOS VÍRUS VÍRUS INFLUENZA A,B e C PROGRESSIVO REPENTINO TOSSE,DOR DE GARGANTA, CORIZA E CONGESTÃO NASAL DORES MUSCULARES,DOR DE CABEÇA, QUEDA NO ESTADO BAIXA OU AUSENTE ALTA GERALMENTE DE 38ºC RECUPERAÇÃO RÁPIDA DURA DE UMA A DUAS SEMANAS LEVES E MODERADAS SEVERAS EX.:PNEUMONIAS TODO O ANO SAZONAL(OUTONO E INVERNO) QUANDO PROCURAR ATENDIMENTO MÉDICO? •Com a presença dos sintomas de gripe a pessoa deve procurar o centro de saúde mais próximo de sua casa ou seu médico de confiança • No hospital deverão ser atendidas as pessoas que apresentarem complicações, manifestada principalmente pela presença de falta de ar. EXISTE ALGUM EXAME ESPECÍFICO PARA INFLUENZA A (H1N1)? O exame laboratorial está indicado para as formas com complicações e alguns casos, incluídos em surtos, que serão definidos pela vigilância epidemiológica A conduta médica exame laboratorial independe do resultado de EXISTE TRATAMENTO PARA INFLUENZA A (H1N1)? O tratamento é sintomático, e toda a rede de saúde do DF está preparada para atender às pessoas com síndrome gripal A indicação de tratamento especifico será feita pelo médico assistente, de acordo com o protocolo. IMPORTANTE Não usar medicamentos sem orientação médica. A automedicação pode ser prejudicial à saúde. MEDIDAS PREVENTIVAS ? MEDIDAS SIMPLES QUE A POPULAÇÃO DEVE TOMAR PARA PROTEGER CONTRA A GRIPE Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar. MEDIDAS PREVENTIVAS Ao tossir ou espirrar cobrir o nariz e a boca com um lenço, referencialmente, descartável. MEDIDAS PREVENTIVAS Utilizar lenços descartáveis e disponibilizar local adequado para seu descarte imediatamente após seu uso. MEDIDAS SIMPLES QUE A POPULAÇÃO DEVE TOMAR PARA PROTEGER CONTRA A GRIPE Evitar tocar ou levar as mãos à boca ou aos olhos. MEDIDAS SIMPLES QUE A POPULAÇÃO DEVE TOMAR PARA PROTEGER CONTRA A GRIPE Não compartilhar alimentos,copos,toalhas e objetos de uso pessoal. MEDIDAS SIMPLES QUE A POPULAÇÃO DEVE TOMAR PARA PROTEGER CONTRA A GRIPE Atenção redobrada para evitar contaminação durante o uso de bebedouros E a vacina contra a nova gripe? Ainda não tem vacina contra a influenza A(H1N1 Não há evidência de que a vacina contra a gripe comum proteja contra a Influenza A (H1N1). MEDIDAS DE CONTROLE Recomenda-se que crianças <de 12 anos permaneça em casa no período de transmissão da doença (14 dias a partir do aparecimento dos sintomas) MEDIDAS DE CONTROLE Adolescentes (maiores de 12 anos) e adultos recomenda-se que fique em casa, evitando ir à escola ou ao trabalho durante o período de transmissibilidade (7 (sete) dias após o início dos sintomas). ORIENTAÇÃO AO IDENTIFICAR ALGUÉM COM SINTOMAS GRIPAIS NA ESCOLA No ambiente escolar, reservar um local que evite contato do doente com outras pessoas, enquanto aguarda ser encaminhado ao seu domicílio ou à Unidade de Saúde Evitar visitas na enfermaria da escola ORIENTAÇÃO ADICIONAL Orientar os pais e familiares quanto à importância do isolamento domiciliar nos casos suspeitos e confirmados, assim como a quarentena domiciliar dos contatos próximos destes casos, no sentido de evitar a disseminação da doença. NOTIFICAÇÃO Colaborar com as autoridades de saúde pública de sua região notificando casos de sindrome gripal entre os alunos,professores,e servidores da escola, divulgando e incentivando ações de vigilância, prevenção de doenças infecciosas e promoção de saúde. CONTATOS NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA REGIONAIS NVEI ASA NORTE 3328-7562 CEILÂNDIA 3471-9033 BRAZLÂNDIA 3479-9640 GAMA 3385-9820 GUARÁ. 3353-1445 NUCLEO BANDEIRANTE 3552-2044 PARANOÁ 3369-6663 PLANALTINA. 3389-0553 REC. EMAS 3334-1659 SAMAMBAIA. 3458-9883 SANTA MARIA 3393-6403 SÃO SEBASTIÃO 3335-6051 SOBRADINHO 3487-9426 TAGUATINGA 3353-1181 PLANILHA PARA NOTIFICAÇÃO DE SUSPEITO DE CASO DE SINDROME GRIPAL PLANILHA DIÁRIA DE REGISTRO DOS CASOS DE SÍNDROME GRIPAL NA ESCOLA ESCOLA: Data: Endereçoe fone da escola Responsável pela notificação: N° 1 2 3 4 5 6 7 8 Paciente localização na escola Data dos Sexo Idade turno serie turna setor sintomas sintomas endereço/fone - domiciliar Folha Nº:___ observação DÚVIDAS Ensina-nos o dito popular: “- Durante o resfriado o doente fica atrás do lenço e, durante a gripe, atrás do lençol”. OBRIGADA !