Labirintopatias agudas:
Diagnóstico e Tratamento
Mônica Alcantara de Oliveira Santos
Pronto-socorro
X
Consultório
Vestibulopatias mais frequentes nos adultos
• VPPB
• Doença de Méniere
• Labirintopatias metabólicas
– Distúrbios do metabolismo do açúcar e diabetes
– Distúrbios da tireóide
– Distúrbios de lipídeos
– Distúrbios hormonais
Vestibulopatias nos adultos
• Neurite vestibular
• Migrânea do tipo basilar
• Vertigem de origem vascular
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– Insuficiência vértebro-basilar
Vertigem pós-traumática
Síndrome cervical
Schwannoma vestibular
Cinetose
Ototoxicose
Tumores do SNC
Doenças desmielinizantes
Vertigem psicossomática
Presbivertigem
Labirintopatia auto-imune
Pronto-socorro
• Tontura
• Náusea / vômito
• Sudorese
Pronto-socorro
IAM
AVC
ECG
neurologista
Tontura X vertigem
Sintomas associados
Identificar:
• causas psiquiátricas,
• hipotensão postural,
• epilepsia,
• enxaqueca,
• síncopes,
• AITs.
TRIPÉ:
Visão
Propriocepção
Labirinto
Cerebelo
• Vestibular
85%
• Extravestibular
Visual
Neurológica
Psíquica
Vascular
Metabólica
Exame físico geral;
Exame específico:
–
–
–
–
–
Otoscopia
Nistagmo
Testes vestibulares
Testes cerebelares
Pares cranianos
Nistagmo espontâneo olhos abertos
Testes vestibulares
- Romberg
- Unterberger
Testes cerebelares
- Diadococinesia
- Tremor
- Marcha
Pares cranianos
I – olfatório
II - óptico
III, IV e VI
Movimentação
ocular
V – sensibilidade
VII - movimentação
VIII = vestibulococlear
IX - sensibilidade
faringe
X - reflexo vômito
XI – trapézio e
esternocleidomastoideo
XII - língua
Tratamento
• Orientação
• Medicamentos
• Dieta
• Reabilitação vestibular
MEDICAMENTOS
• SEDATIVOS VESTIBULARES
Betaistina, Cinarizina, Flunarizina, Dimenidrinato, Meclizina
• DROGAS HEMORREOLÓGICAS
Ginkgo biloba EGb 761
• DROGAS VASOATIVAS E SEDATIVOS VESTIBULARES
Diazepan, Clonazepan
DIETA
• Açucares de liberação rápida
• Álcool
• Cafeína
• Dieta fracionada
REABILITAÇÃO
OSGEMEOS
OBRIGADA !
Mônica Alcantara de Oliveira Santos
[email protected]