Protocolo em rampa
Odwaldo Barbosa e Silva
[email protected]
Congresso do DERC
Curitiba - 2001
Introdução
Myers et al. (1991) primeiro trabalho que
compara outros protocolos aos de rampa
e serviu de base para os estudos sobre a
utilização do protocolo em rampa na
esteira ergométrica.
Myers J et al. Comparison of the ramp versus standard exercise protocols.
JACC May 1991;17(6):1334-42.
Protocolo EM RAMPA
CARACTERÍSTICAS:
. Protocolo INDIVIDUALIZADO para cada
paciente examinado
. Tempo estabelacido para alcançar o VO2
máx previsto: 8 a 12 minutos
( média de 10 min. )
. Início suave e aumento progressivo da
inclinação e da velocidade da esteira
Protocolo EM RAMPA
VO2 METs
14
10
7
4
3
6
9
12
tempo
min.
Protocolo EM RAMPA
VANTAGENS:
. Individualização do Protocolo
. Cargas de trabalho programadas de
acordo com o paciente e ser examinado
. Permite melhor adaptação ao esforço pelo
aumento lento e progressivo da
intensidade do exercício
Protocolo EM RAMPA
INTENSIDADE MÁXIMA INDIVIDUALIZADA

VO2 previsto pelas fórmulas do ACSM de
acordo com o sexo, idade e atividade física


Questionário “VSAQ”
Observar que o valor do VO2 calculado por
fórmulas é superestimado quando
comparado ao VO2 medido
Protocolo EM RAMPA
TEMPO IDEAL DO EXERCÍCIO
8 a 12 minutos
 Testes mais curtos: valores menores
do VO2 ( limitação muscular pela
maior intensidade do esforço )
 Testes mais longos: valores menores
do VO2 ( aumento da temperatura
corporal, maior desidratação,
desconforto muscular e diferentes
substratos energéticos envolvidos )
Buchfuher MJ et al. Optiminzing the exercise protocol for cardiopulmonary assessement.
J Appl Physiol 1983;55:1558-64.
Protocolo EM RAMPA
AUMENTO DA CARGA DE TRABALHO
. Calcular o VO2 máx. previsto para o
sexo, idade e atividade física
. Programar velocidade e inclinação
iniciais e aos 10 minutos
. Variação constante do aumento da
velocidade e inclinação até o final do
exame
Protocolo EM RAMPA
“DESVANTAGENS”
. Aumento do tempo do exame nos
indivíduos mais idosos, descondicionados
e cardiopatas
. Necessidade de sistemas
computadorizados especiais para o
controle do ergômetro
. Dificuldades para estabelecer os limites do
exercício – inclinação e velocidade
Protocolo EM RAMPA
Treino:
1,5 a 3,5 Km/h – 0 a 4%
Esforço:
50% velocidade
50% inclinação
Desaquecimento:
50% da velocidade final – 0%
Diminuir vel. 10% - 30/30 seg.
Protocolo EM RAMPA
Inclinação inicial
0a5%
Inclinação aos 10 minutos
8 a 15 %
Velocidade Inicial
2 a 5 Km/h
Velocidade aos 10 minutos
4 a 10 Km/h
Protocolo EM RAMPA
As tabelas a seguir mostram sugestões para a
inclinação e velocidade inicial e aos 10
minutos do esforço, baseadas nos resultados de
mais de 14.000 exames realizados entre fev/98
e ago/2001.
 Estes valores podem ser corrigidos para mais
ou para menos na dependência do maior ou
menor condicionamento físico do paciente.
 Crianças e adolescentes estão descritas em
tabela individualizada

Protocolo EM RAMPA
SEXO MASCULINO
faixa etária
Vel inic
Vel 10'
Incl inic
Incl 10'
20 l---l 29
4,5
9,0
5
15
30 l---l 39
4,0
8,0
5
15
40 l---l 49
3,5
7,5
5
15
50 l---l 59
3,0
6,5
4
14
60 l---l 69
3,0
6,0
2
12
70 l---l 86
2,5
5,0
0
10
Protocolo EM RAMPA
SEXO FEMININO
faixa etária
Vel inic
Vel 10'
Incl inic
Incl 10'
20 l---l 29
3,5
7,5
5
15
30 l---l 39
3,5
7,0
5
15
40 l---l 49
3,0
6,5
5
15
50 l---l 59
3,0
6,0
4
14
60 l---l 69
2,5
5,5
2
12
70 l---l 86
2,5
5,0
0
10
Protocolo EM RAMPA
T.E. em crianças e adolescentes
Rampa
incl. %
vel. Km/h
Idade
alcanç.
sugestão
alcanç.
sugestão
4a8
16,4
4 a 14
6,8
3,5 a 7
9 a 11
16,9
4 a 14
7,5
4a8
12 a 14
17,6
5 a 15
8,4
4a9
15 a 17
18,0
5 a 15
8,1
4a9