Propriedades Psicométricas do Inventário de Ansiedade Traço-Estado Forma Y Ana Carolina Monnerat Fioravanti Orientador: Prof. J-Landeira Fernandez Rio de Janeiro Março 2008 Apresentação • Apresentação do IDATE - Características psicométricas que levaram a necessidade de reconstrução da escala. - IDATE Y: Estrutura psicométrica. Validação da versão americana – 1983 • Bieling et al, 1997 – Revisão da estrutura fatorial e traço latente do IDATEY • Iwata et al, 1998 – Efeito positivo e negativo na estrutura fatorial do IDATE Y • Fountoulakis et al, 2006– Fidedignidade e propriedades psicométricas da versão grega do IDATE Y • Barnes et al, 2002 – Gerenalização da fidedignidade nos escores do IDATE Y Escalas que deram origem ao IDATE • Escala de Ansiedade Manifesta de Taylor (1953) • Escala de Ansiedade de Welsh (1965) • Escala de Ansiedade IPAT (1963) Traço de Ansiedade: diferenças relativamente estáveis entre pessoas nas suas tendências em classificar uma situação de stress como perigo ou ameaça e a responder a tais situações, apresentando níveis elevados nos estados momentâneos de ansiedade. Construção do IDATE • Estado de ansiedade - sentimentos de tensão subjetiva, apreensão, nervosismo, aborrecimento e ativação autônoma do sistema nervoso existente em um dado momento e com um nível particular de intensidade. • Forma A (Spielberger – 1966): - Itens administrados sob diferentes instruções para medir estado e traço de ansiedade simultaneamente. • Forma X (Spielberger – 1970): • Estado: como se sente “agora, neste momento” – escala Likert de 4 pontos: - 20 itens destinados a medir estado e 20 destinados a medir traço de 2- um pouco ansiedade.1- absolutamente não • IDATE C: 3- bastante 4- muitíssimo • Traço: “geralmente se sente” – escala Likert de 4 pontos: - Mede os níveis de ansiedade em crianças nos primeiros anos de escola. 1- quase nunca 2 - às vezes 3- freqüentemente 4- quase sempre • Versão Brasileira (Biaggio – 1979) Estrutura Fatorial • Inicialmente, o IDATE foi desenvolvido para medir estruturas latentes específicas, onde cada escala corresponderia exclusivamente a um único fator. - Spielberger, 1970 • Estudos realizados durante as décadas de 70-80 demonstraram, com base em técnicas estatísticas de análise fatorial, a existência de dois fatores tanto para o IDATE-Estado quanto para o IDATE-Traço. - Barker, Barker e Wadsworth, 1977 - Endler e Magnusson, 1976 - Endler, Magnusson, Ekehammer e Okada, 1976 - Gaudry e Poole, 1975 - Loo, 1979 - Spielberger, Vagg, Barker, Donham, e Wetsberry, 1980 • Discussão sobre a real estrutura latente destas escalas, notadamente em relação ao IDATE-Traço, que apresentava maior dificuldade de interpretação quanto à natureza de seus dois fatores. Interpretação conflitantes dos Fatores • Itens relacionados ao fator “ansiedade presente” apresentaram um conteúdo semântico de sentimentos negativos relacionados com preocupações, tensões e insegurança. • Itens associados ao fator “ansiedade ausente” descreveram a presença de sentimentos positivos, de bem estar, satisfação e felicidade. • Escala Estado – Homogênea • Escala Traço – Diferentes interpretações: Ansiedade e Depressão Estudos no Brasil • Pasquali et al, (1994), encontrou uma solução que favoreceu a interpretação dos dois fatores do IDATE-Traço em “ansiedade presente” e “ansiedade ausente”. - Amostra: Processo seletivo • Andrade et al, (2001) relatou a presença de dois fatores relacionados com ansiedade e depressão. - Amostra: estudantes universitários • Fioravanti et al, (2006) relacionou os dois estudos anteriores com três amostras basileiras, concluindo que a estrutura fatorial varia de acordo com a amostra estudada. - Amostra: estudantes universitários, estudantes do ensino médio e militares Itens Pasqualli Fator 1 Fator 2 17 Idéias sem importância me preocupam 0,62 -0,26 5 Dificuldade em tomar decisões 0,62 -0,21 8 Dificuldades se acumulando 0,60 -0,30 18 Levo desapontamentos a sério 0,57 -0,26 20 Tenso(a) e perturbado(a) com problemas 0,56 -0,20 15 Sinto-me deprimido(a) 0,56 -0,28 9 Preocupo-me com coisas sem importância 0,55 -0,25 3 Tenho vontade chorar 0,52 -0,20 11 Deixo me afetar muito pelas coisas 0,51 -0,18 12 Não tenho confiança em mim 0,51 -0,21 2 Canso-me facilmente 0,50 -0,18 4 Queria ser tão feliz quanto os outros 0,40 -0,10 14 Evito dificuldades 0,33 0,04 16 Estou satisfeito(a) -0,19 0,56 1 Sinto-me bem -0,22 0,58 19 Sou estável -0,20 0,59 10 Sou feliz -0,22 0,63 6 Sinto-me descansado(a) -0,15 0,34 7 Sou calmo(a), ponderado(a) -0,22 0,56 13 Sinto-me seguro(a) -0,26 0,68 Andrade Fator 1 0,71 0,44 0,40 0,62 0,59 0,31 0,71 0,38 0,69 0,49 0,23 0,31 0,42 0,16 0,01 0,23 0,04 0,13 0,24 0,34 Fator 2 0,13 0,30 0,42 0,35 0,27 0,66 0,10 0,38 0,22 0,35 0,40 0,48 -0,01 0,78 0,76 0,63 0,80 0,47 0,63 0,60 Universitários Fator 1 0,73 0,35 0,36 0,62 0,48 0,34 0,71 0,40 0,64 0,30 0,24 0,25 0,16 0,11 0,13 0,16 0,06 0,11 0,23 0,26 Fator 2 0,16 0,25 0,40 0,24 0,33 0,54 0,14 0,34 0,26 0,27 0,31 0,41 0,01 0,69 0,64 0,54 0,61 0,45 0,44 0,52 Ensino Médio Fator 1 0,59 0,34 0,50 0,60 0,61 0,42 0,58 0,52 0,65 0,56 0,35 0,40 0,03 0,33 0,25 0,52 0,15 0,45 0,49 0,59 Fator 2 0,02 0,13 0,18 0,11 0,11 0,49 0,02 0,25 0,08 0,20 0,25 0,39 -0,05 0,63 0,72 0,29 0,82 0,30 0,22 0,34 Militares Fator 1 0,70 0,36 0,38 0,52 0,59 0,20 0,47 0,33 0,47 0,23 0,27 0,17 0,19 0,13 0,01 0,12 -0,04 0,13 0,06 0,11 Fator 2 0,08 0,11 0,13 0,10 0,09 0,13 0,04 0,05 0,08 0,11 0,24 -0,04 0,04 0,55 0,46 0,39 0,60 0,23 0,30 0,61 Reestruturação do IDATE - Spielberger (1983) • Desenvolver uma escala de medida mais pura e homogenia de ansiedade, com bases mais firmes para distinguir entre ansiedade e depressão. • Melhor equilíbrio entre os itens de ansiedade ausente e os de ansiedade presente, gerando uma estrutura fatorial mais consistente e replicável. • O conteúdo semântico dos novos itens enfatizando aspectos cognitivos da ansiedade, mais consistentes com as concepções de estado e traço de ansiedade. • IDATE Y foi traduzido e validado para diversos países sendo suas características psicométricas e sua estrutura latente muito estudadas IDATE Y Reformulação dos itens Itens Originais: Itens Itens traduzidos reformulados: ESTADO ESTADO ESTADO 4 – Arrependido 4 – Strained 4 – Pressionado 8 – Descansado 8 – Satisfied 8 – Satisfeito 9 – Ansioso 9 – Frightened 9 – Assustado 14 – “uma pilha 14 – Indecisive 14 – Indeciso 16 -Superexitado 18 – Confused 18 – Confuso 19 – alegre 19 – Fell steady 19 – Equilibrado TRAÇO TRAÇO TRAÇO 22 – Canso Fácil 22 – Nervous 22- Nervoso 23 – Chorar and restless /Inquieto 25-Perco 23 – Satisfied 23 – Satisfeito Oportunidades 25 – like a failure 25 – Fracassado 31- Deixo-me 31 – Disturbing 31-Pensamentos afetar Thoughts perturbadores 34 – Evito crises 34 – Decisions 34 – Decisões 35 - Deprimido easily facilmente 35 - Inadequate 35 - Descolado Validação Solução de Solução de dois fatores quatro fatores Itens Fator I Fator II Itens Fator I Fator II 1 .64 1 .60 2 .59 2 .51 3 .68 3 .62 Amostras: Análise Análise Fatorial 4 .54 4 .36 5027 sujeitos exploratória Itens Fatorial: Fator Fator Itens Fator III Fator IV 5 .66I 5 II .50 .64 .38 1 .63 divididos em 1 Exploratória sem forçar dois 6 .59 6 .56 .60 2 .45 Trabalhadores,2 com7 extração .49 fatores (mesmos 7 .63 .39 .57 3 .59 .54 8 de .48 Estudantes 3 pelo8 método métodos 4 .44 4 .28 9 .58 9 .43 Universitários dos extração e 5 .64 5 .36 .41 10 .67 10 .72 e do ensino 6 componentes rotação da .52 6 .56 11 .42 11 .46 médio e 7 principais e anterior) 7 .66 12 .66 12 .46 .59 8 .49 militares em 8 rotação 13 .59 13 .70 9 .56 9 .51 seleção. VARIMAX 14 .46 14 .47 10 .71 10 .73 15 .68 15 .46 Correlação: 11 .39 11 .62 16 .48 16 .60 > .97 com o 12 .70 12 .38 17 .61 17 .37 IDATE X e com 13 .64 13 .67 18 .57 18 .32 outros 14 .40 14 .45 19 .58 19 .54 instrumentos15 .69 15 .43 20 .60 20 .38 .64 16 .60 de ansiedade.16 Nome fator Estado Traço .49 17 .59 Alfa de 17 Variância não rodada 12.25 3.19 18 .47 18 .43 Cronbach: 19 .60 19 .49 > .70 para as20 .65 20 .47 duas escalas. Nome fator Estado Ausente Estado Presente Traço Ausente Traço Presente Variância não rodada 12.25 2.39 3.19 3.19 1.19 Bieling et al, 1997 “The State-Trait Anxiety Inventory Y, Trait version: structure and content re-examined“ Participantes: Participantes Pânico TOC Fobia Social Fobia Especifica Voluntários Total N 67 57 74 17 49 264 idade 36.8 36.4 35 34.4 28.4 35 Medidas: IDATE Y - Escala Traço BDI – Inventário Beck Depressão BDI – Inventário Beck Ansiedade DASS – Depression Anxiety Stress Scales (Stress, Depression, Anxiety). %feminina 64 43 44 78 61 58 1 – Estrutura fatorial da escala Traço – Análise Fatorial Exploratória . Objetivo:Explorar o número de fatores pelos autovalores maiores que 1, para identificar o modelo a ser confirmado. - Extração – Componente Principal - Rotação ortogonal – Varimax Fator I – Ansiedade Ausente Fator II – Ansiedade Presente Itens Escala Traço Feliz Completo Satisfeito Alegre Seguro Sem Auto-confiança Deslocado Fracassado Estável Feliz como outros Decisões facilmente Calmo Descansado Idéias sem importância Preocupo c/ coisas sem importância Tenso c/ problemas recentes Pensamentos perturbadores Desapontamentos a sério Dificuldades acumulando Nervoso e inquieto Fator I .76 .76 .71 .70 .69 .69 .69 .66 .57 .56 .55 .47 .36 .01 .05 .16 .11 .29 .32 .34 Fator II .04 _.01 .23 .10 .24 .16 .19 .24 .30 .36 .16 .35 .32 .79 .74 .65 .59 .56 .50 .50 2- Análise Fatorial Confirmatória • • Objetivo: Comparar o ajuste dos fatores que melhor representam os dados. 3 Modelos testados: I – Traço de Ansiedade - Um fator latente representando os 20 itens. II –Ansiedade Ausente e Presente - Dois fatores não correlacionados(Exploratória). III – Modelo Hierárquico – Um fator de primeira ordem (Afeto Negativo) comum a todos os fatores e dois fatores de segunda ordem determinados por ele. Itens Escala Traço Feliz Completo Satisfeito Alegre Seguro Sem Auto-confiança Deslocado Fracassado Estável Feliz como outros Decisões facilmente Calmo Descansado Idéias sem importância Preocupo c/ coisas sem importância Tenso c/ problemas recentes Pensamentos perturbadores Desapontamentos a sério Dificuldades acumulando Nervoso e inquieto • Afeto Negativo Depressão Ansiedade * .87 * .82 .40 .12 .70 .35 .07 .65 .35 .03 .62 .32 .05 .61 .32 .04 .61 .31 .06 .59 .25 .14 .58 .31 .02 .56 .26 .09 .51 .21 .15 .46 .24 .04 .40 .16 .11 .65 * * .56 .03 .50 .50 .11 .31 .50 .13 .28 .49 .14 .24 .44 .04 .37 .38 .02 .34 AMOS – Estimação: Máxima Verossimilhança 3- Duas sub-escalas STAI D – Itens com altas cargas no fator Depressão (Alfa de Cronbach - .88) STAI A – Itens com altas cargas no fator Ansiedade (Alfa de Cronbach - .78) Correlação das três sub-esalas do IDATE com outras medidas de ansiedade e depressão em população clínica STAI D STAI D --STAI A .61 STAI T .95 BDI .65 BAI .31 DASS S .48 DASS D .64 DASS A .36 STAI A ----.83 .66 .50 .63 .53 .55 z ------.281 4.29** 3.78** 2.86* 4.42** Discussão • Escala Traço não mede ansiedade “pura”, incluindo itens que refletm depressão e afeto negativo. • Resultados sugerem que o IDATE T não discrimina entre grupos diagnósticos, pela força do fator Efeito Negativo, comum a varios distúrbios. IWATA, et al, 1998 “ Positive and Negative Affect in the Factor Structure of the STAI for Japanese workers“ - Participantes: 2049 Trabalhadores adultos de um escritório do governo e de uma companhia de petróleo. 1655 homens 353 mulheres Média idade 37.9 (SD 10.9) - Método A estruturadas escalas Traço e Estado do IDATE Y foram avaliadas pela Análise Fatorial. Extração – Componente principal Rotação – obliqua PROMAX Resultados Itens Fator I Estado calm .61 secure .59 tense strained at easy .51 upset misunfortunes satisfied .72 frightened confortable .73 self-confident .60 nervous jittery indecisive relaxed .62 content .77 worried confused steady .68 pleasant .79 Traço pleasant .67 nervous satisfied .70 failure rested .68 calm,cool .59 dificulties worry happy .73 dist.Toughts lack self-confidence secure .73 decisions easily .46 inadequade content .77 thoughs bother disappointments steady .51 tension joyfull .73 Fator II Fator II .58 .67 3 fatores encontrados .60 .60 • .57 • .65 .68 .56 • .51 .55 .49 Discussão: • .61 .54 .63 .60 .66 .42 .55 .67 .67 .68 Fator I – Ansiedade – Itens de ansiedade ausente das duas escalas Fator II – Itens de ansiedade presente da escala Traço Fator III – Itens ansiedade presente da escala Estado • • Fator Ansiedade Ausente - mais forte do que a distinção entre Estado e Traço de ansiedade. IWATA et al,(1994,1995) padrão cultural japonês - sentimentos positivos (diferente dos americanos) Itens de ansiedade ausente (sentimentos positivos) não correspondem, ao pólo oposto dos itens que descrevem a presença de ansiedade e depressão Fountoulakis, et al (2006). “Reliability and psychometric properties of the Greek translation of teh STAI Y: Preliminary data” Participantes: 121 voluntários Média idade: 27,22 (SD 10,61) 22 pacientes deprimidos Média idade: 29,48 (SD9,28) Método: Translation e Beck-Translation. Alfa de Cronbach Coeficiente de correlação de Spearman com SRSDA, BDI e EPQ Coeficiente de Pearson Análise Fatorial : Componente Principal e rotação VARIMAX Resultados Pearson' sR Anxiety subscale of the SRSDA State Correlations of State and Trait subscales of State item no 1 the STAI to other psychometric scales State item no 2 State Trait Age Years of education Anxiety subscale of the SRSDA BDI-21 EPQ P EPQ N EPQ E EPQ L -0.08 -0.21 0.79 0.75 0.22 0.60 -0.35 -0.13 Pearson' sR 0.98 Trait 0.94 0.90 0.92 0.84 Trait Trait Trait Trait 21 22 23 24 0.94 0.94 0.92 0.84 State item no 5 0.85 Trait item no 25 0.93 State item no 6 0.95 Trait item no 26 0.78 State item no 7 0.98 Trait item no 27 0.91 -0.21 State item no 8 0.98 Trait item no 28 0.94 State item no 9 0.96 Trait item no 29 0.97 State item no 10 0.86 Trait item no 30 0.91 item no 11 item no 12 item no 13 0.95 0.94 0.94 Trait item no 31 Trait item no 32 Trait item no 33 0.97 0.98 0.98 item no 14 0.89 Trait item no 34 0.96 item no 15 0.93 Trait item no 35 0.93 item no 16 0.97 Trait item no 36 0.92 State item no 17 0.89 Trait item no 37 0.83 State item no 18 State item no 19 0.91 0.87 Trait item no 38 Trait item no 39 0.95 0.75 State item no 20 State total score 0.84 0.96 Trait item no 40 Trait total score 0.83 0.98 State item no 3 State item no 4 -0.11 State 0.72 State 0.73 State 0.26 State 0.70 State -0.48 State -0.18 item item item item no no no no Análise Fatorial Extração: Componete Principal Rotação: Varimax Factor analysis of State and Trait STAI items. All values >0.35 are in bold underlined fonts. Estado 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Factor 5 Factor 6 Factor 7 Factor Trait 5 Factor 6 Factor 7 Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 FactorTraço State Trait item no 1 calm State item no 1 pleasant 0.03 -0.19 0.01 -0.27 -0.34 0.21 -0.11 -0.10 0.69 -0.12 0.01 0.35 1 item no 2 0.76 Trait 21 no State item 2 nervous secure 0.07 2 no State item 3 State item no 0.22 0.04 -0.23 -0.52 -0.18 0.02 0.31 0.75 4 no State item 5 no State item 6 no State item -0.04 0.40 -0.22 0.02 0.03 0.00 0.35 -0.15 0.31 0.73 -0.67 0.61 7 no State item 8 no State item 9 no State item -0.12 -0.05 0.41 0.49 0.56 0.02 0.18 -0.14 0.04 0.30 -0.43 0.48 item no State 10 item no State 11 12 State item no 0.53 -0.06 -0.03 -0.65 0.37 -0.29 -0.04 0.02 -0.14 0.32 -0.29 0.63 0.19 -0.80 0.16 -0.15 -0.08 0.47 0.61 -0.23 -0.01 0.01 0.02 0.00 0.15 -0.19 -0.22 0.42 0.26 -0.64 -0.52 0.64 -0.20 0.06 0.60 0.08 0.84 -0.01 0.25 -0.10 -0.28 0.60 -0.08 -0.56 item no State 13 item no State 14 item no State 15 16 item no State 17 item no State 18 19 State item no -0.13 -0.47 3 satisfied -0.13 -0.15 4 failure -0.09 0.08 5 rested0.20 -0.07 -0.29 -0.04 6 calm,cool -0.09 0.07 0.37 7 dificulties 0.49 0.15 0.04 8 worry -0.15 -0.21 -0.20 9 happy0.22 0.23 0.33 10 dist.Toughts -0.11 -0.19 -0.03 11 lack self-confidence 0.05 -0.71 -0.14 12 -0.09 0.30secure0.03 13 decisions easily 0.04 0.05 -0.07 14 inadequade 0.01 0.27 0.76 15 content 0.08 -0.14 -0.23 16 thoughs bother-0.04 -0.25 -0.01 17 0.27 0.12 0.17disappointments 18 steady -0.03 0.17 0.37 19 0.01 -0.18 0.04tension 20 joyfull-0.14 0.02 -0.03 -0.11 0.02 item no 3-0.37 Trait 22 tense 23 Trait item no -0.08 -0.20 0.48 0.30 0.15 0.12 -0.08 0.88 -0.16 0.08 -0.04 -0.01 0.10 0.14 0.06 -0.16 0.10 0.20 -0.11 0.22 0.49 -0.05 -0.13 -0.22 -0.07 -0.41 -0.05 -0.32 0.17 0.13 0.24 0.26 0.10 0.19 0.05 0.01 -0.14 -0.14 0.09 0.02 0.02 0.26 0.14 0.04 0.25 0.19 0.58 0.09 -0.06 -0.24 -0.19 -0.45 0.20 0.02 0.25 -0.21 0.35 -0.27 0.68 -0.20 -0.10 0.18 0.07 -0.07 0.05 0.01 -0.13 0.20 0.06 0.22 -0.29 0.34 7.18 18% 0.16 -0.13 0.25 2.20 5% 0.01 -0.29 0.01 2.48 6% 0.05 0.66 0.25 1.27 3% 4 strained 0.62 item no 5 -0.08 Trait 24 at easy 0.00 0.56 -0.05 item no -0.10 Trait 25 6 upset -0.18 -0.09 0.70 item no Trait 26 7 misunfortunes -0.41 0.05 item no 8 0.51 Trait 27 satisfied 0.68 0.03 item no -0.43 Trait 28 9 frightened 0.74 -0.09 item no -0.06 Trait 29 10 confortable 0.02 0.83 0.29 item no Trait 30 self-confident 0.72 -0.12 item no 11 -0.32 Trait 31 12 nervous-0.03 0.49 item no -0.25 Trait 32 13 jittery -0.32 0.09 0.43 33 Trait item no 14 indecisive 0.05 0.74 0.07 item no Trait 34 15 relaxed -0.07 0.35 item no -0.30 Trait 35 16 0.71 content 0.11 -0.29 36 17 worried -0.17 0.71 item no -0.09 Trait 37 18 confused 0.76 -0.10 item no -0.26 Trait 38 19 0.13 steady 0.18 -0.24 39 pleasant-0.02 0.60 Trait item no 20 -0.23 Expl.Var Prp.Totl Total var expl 5.17 13% 3.62 9% 6.11 15% 69% Discussão • Os coeficientes de Pearson demonstraram que as duas escalas (traço e estado) são fidedignas para a população grega, assim como os Alfas de Cronbach (.93 para a escala estado e .92 para a escala traço). • O coeficiente de correlação de Spearman entre as escalas foi bom (.79) • A interpretação dos fatores pressupõe, como em outros estudos, a distinção entre traço e estado de ansiedade, mas também a presença de uma dimensão de bem estar. Barnes et al, 2002 “Reliability Generalization of scores on the STAI” • 816 artigos cintíficos sando o IDATE entre 1990 – 2000 Fonte: psycINFO, IDATE X e Y • Classificação: I – Ignorou fidedignidade (73%) II – Mencionou ou reportou-se a coeficientes de fidedignidade (21%) III – Computou fidedignidade em seus dados (6%) Fidedignidade X • Propriedade particular de um instrumento? • Cada instrumento, em diferentes estudos pode produzir escores fidedignos ou não. Forma X (amostra ensino médio) Traço-.86 homem, .92 mulher Estado-.83 homem, .92 mulher Forma Y (amostra ensino médio) Traço e Estado-.90 homem, .93 mulher Procedimento •Codificaram as características de cada teste Resultados • Classificação dos artigos por tipo de jornal e fidedignidade Distribuição dos coeficientes de consistência interna Discussão • Consistência interna estável nos estudos em ambas as escalas • Por ser dependente do estado momentâneo, a estabilidade dos coeficientes foram menores na escala estado • A Forma Y demonstrou maiores índices de consistência interna • Atenção a fidedignidade é menor em artigos médicos * Pesquisas sociais e comportamentais tendem a uma falta de consciência das implicações dos coeficiente de fidedignidade “O mundo em si não tem sentido sem o nosso olhar que lhe atribui identidade, sem o nosso pensamento que lhe confere alguma ordem.” Lya Luft