Lesões Pulmonares
Císticas
Dante L. Escuissato
Professor Adjunto de Radiologia da UFPR
LESÕES COM DENSIDADE
PULMONAR REDUZIDA
LESÕES CÍSTICAS
Faveolamento
Enfisema (ECL e EPS)
Doenças císticas (LLM, HCL, LIP)
Pneumatoceles
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIAS
CAMADAS
PARENQUIMATOSOS
UMA
CAMADA
Qual o padrão da lesão
na área dentro do
retângulo?
a) Enfisema paraseptal
b) Enfisema
centrolobular
c) Faveolamento
d) Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIAS
CAMADAS
PARENQUIMATOSOS
UMA
CAMADA
FAVEOLAMENTO
Qual o padrão da lesão
na área dentro das
áreas marcadas?
a) Enfisema paraseptal
b) Enfisema
centrolobular
c) Faveolamento
d) Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIAS
CAMADAS
UMA
CAMADA
ENFISEMA PARA-SEPTAL
BOLHAS
30
PNEUMOTÓRAX
CISTOS
SUBPLEURAIS
VÁRIAS
CAMADAS
FAVEOLAMENTO
PARENQUIMATOSOS
UMA
CAMADA
ENFISEMA PARA-SEPTAL
BOLHAS
CISTOS
SUBPLEURAIS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES
PAREDES VISÍVEIS
Qual é a sua hipótese
diagnóstica para as
alterações
apontadas?
a) Enfisema paraseptal
b) Enfisema
centrolobular
c) Faveolamento
d) Bronquiectasias
císticas
CISTOS
SUBPLEURAIS
SEM
PAREDES
PARENQUIMATOSOS
PAREDES
VISÍVEIS
ENFISEMA
CENTROLOBULAR
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES
PAREDES VISÍVEIS
MULTIFOCAIS
OU CENTRAIS,
ASPECTO EM ANEL
DE SINETE
BRONQUIECTASIAS
CÍSTICAS
BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
BOLA FÚNGICA (MICETOMA)
Qual é a sua hipótese
diagnóstica?
a) Enfisema
centrolobular
b) Faveolamento
c) Linfangioleiomiomatose
d) Histiocitose de
células de
Langerhans
As alterações desta imagem
estão distribuídas difusa e
simetricamente pelos pulmões
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES
PAREDES VISÍVEIS
NUMEROSOS
SIMÉTRICOS
LINFANGIOLIOMIOMATOSE
HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Qual é a sua hipótese
diagnóstica?
a) Enfisema
centrolobular
b) Pneumonia
intersticial linfóide
c) Linfangioleiomiomatose
d) Histiocitose de
células de
Langerhans
TCAR: cistos de paredes finas,
arredondados
Outros achados:
Discreto espessamento
de septos interlobulares
Opacidades em vidro fosco,
Linfonodomegalias
Pequenos nódulos
Derrame pleural
LINFANGIOLIOMIOMATOSE
Distribuição: difusa
Ângulos costo-frênicos
comprometidos
1
PNEUMOTÓRAX
2
HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões.
Ângulos costo-frênicos preservados.
1
2
3
4
TCAR: cistos de paredes finas,
alguns confluentes e de aspecto bizarro,
usualmente <1cm.
Cistos de paredes espessas
Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%)
TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos
2-4mm Ө
centrolobulares ou subpleurais (100%)
CISTOS: 80%
1~30mm (M=5mm)
ocupam 10% pulmão
CISTOS
PARENQUIMATOSOS
SEM PAREDES
PAREDES VISÍVEIS
POUCAS LESÕES,
COM PNEUMONIA
PNEUMATOCELES
(PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)
VF
VF
VF
PNEUMOCISTOSE
VF
Caso do
Dr. Edson Marchiori - RJ
Qual diagnóstico não
ocorre neste caso?
a) Enfisema
centrolobular
b) Enfisema para-septal
c) Bronquiectasias
d) Histiocitose de
células de
Langerhans
Qual diagnóstico não
ocorre neste caso?
a) Enfisema
centrolobular
b) Enfisema para-septal
c) Bronquiectasias
d) Histiocitose de
células de
Langerhans
CISTOS
SUBPLEURAIS
SEM PAREDES
PARENQUIMATOSOS
PAREDES VISÍVEIS
MULTIFOCAIS
OU CENTRAIS,
ASPECTO EM ANEL
DE SINETE
ENFISEMA
CENTRO-LOBULAR
BRONQUIECTASIAS
CÍSTICAS
NUMEROSOS
SIMÉTRICOS
LLM
HCL
LIP
POUCOS,
COM PNEUMONIA
PNEUMATOCELES
(PCP,
PN.STAPHYLOCOCCUS)
Muito Obrigado!