HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA
HOSPITALAR
Profa. Ms Rejane Gonçalves
Higienização e Limpeza Hospitalar
 Para o desenvolvimento das ações de prestação de
assistência à saúde, além de outros fatores,
necessitamos também de um ambiente seguro,
higiênico e com asseio.
 Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço
denominado Limpeza Hospitalar.
 Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos,
gestão compartilhada e co responsabilidades.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Histórico
•  Idade média – início do capitalismo (Séc.
XVII).
Instituições para alojar pessoas doentes ou
não, peregrinos, pobres e inválidos.
Infecções exógenas, transmitidas por vias
aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb,
cólera).
Higienização e Limpeza Hospitalar
 Séc. XVIII até início do Séc. XX
Abordagem epidemiológica das doenças
infecciosas numa era pré-bacteriológica,
mediante o uso do “ar puro, da luz, do calor,
da limpeza, do repouso, da dieta” – Florence
Nightingale.
Infecções exógenas e endógenas
inespecíficas, em vários “sítios” (Ex.
Infecções urinárias, respiratórias, de ferida
cirúrgica).
Higienização e Limpeza Hospitalar
 Meados do Séc. XX
Era bacteriológica, com suas aplicações:
assepsia, anti-sepsia, desinfecção,
esterilização e antibioticoterapia.
Infecções endógenas inespecíficas
multiresistentes, causadas por
microrganismos da flora humana.
Higienização e Limpeza Hospitalar
•  Intervenções invasivas  criação de
um “mundo asséptico”

•“esterilizar o ambiente e o homem” –
LAVAGEM DAS MÃOS
Higienização e Limpeza Hospitalar
 “LIMPEZA é a remoção de qualquer corpo
indesejável, visível ou não, de uma superfície,
sem alteração das características originais do
item que está sendo limpo, e onde o processo
utilizado não seja nocivo ao meio ambiente.”
(VIVIANI, 2003)
Higienização e Limpeza Hospitalar
 “LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção
de sujidades mediante a aplicação de energia
química, mecânica ou térmica, num determinado
período de tempo.”
(ANVISA, 2000)
Higienização e Limpeza Hospitalar
Ação ou energia química
É proveniente da ação dos produtos que
têm a finalidade de limpar através da
propriedade de dissolução, dispersão e
suspensão da sujeira.
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Ação ou energia mecânica
É proveniente de força física aplicada sobre a
superfície para remover a sujeira resistente à
ação do produto químico. Essa ação pode ser
obtida pelo ato de esfregar manualmente com
esponja, escova, pano ou sob pressão de uma
máquina de lavar.
Higienização e Limpeza Hospitalar
Ação ou energia térmica
É proveniente da atuação do calor que reduz a
viscosidade da graxa e gordura tornando-as mais
facilmente removíveis pela aceleração da ação
química.
(ANVISA, 2000)
Higienização e Limpeza Hospitalar
• TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR
• Limpeza concorrente
É aquela realizada, de forma geral,
diariamente e sempre que necessário.
Utiliza-se a limpeza úmida e o uso de água e
sabão.
Higienização e Limpeza Hospitalar
A limpeza concorrente inclui os pisos,
instalações sanitárias, superfícies
horizontais de equipamentos e mobiliários,
alguns utensílios utilizados, esvaziamento
e troca de recipientes de resíduos.
Higienização e Limpeza Hospitalar
Limpeza terminal
É uma limpeza mais completa, abrangendo
todo o ambiente e todos os materiais e
equipamentos, em todas as suas superfícies
externas e internas, em todos os cantos.
Na unidade de um paciente internado deve
ser realizada após sua alta, transferência ou
óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do
dia.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Limpeza imediata
 É realizada quando ocorre sujidade em áreas
críticas e semicríticas, em qualquer período do dia.
 Consiste na remoção imediata de respingos ou
deposição de matéria orgânica para evitar a sua
veiculação ou seu ressecamento e conseqüente
liberação para o ambiente dos microrganismos
porventura presentes.
 Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Utilizar produtos com os princípios ativos
permitidos segundo a Portaria 15/88 –
MS.
 Fenólicos; quaternários de amônio;
compostos orgânicos e inorgânicos liberadores
de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e
glicóis; biguanidas.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Cuidados em relação ao uso de produtos
químicos
 Estabelecer quais produtos podem ser utilizados.
 Adquirir somente produtos com registro no MS.
 Realizar a diluição em local adequado e por
pessoal treinado.
 Observar as condições de armazenamento (local e
embalagem).
 Orientar para que não realizem mistura de
produtos.
Higienização e Limpeza Hospitalar
•  Princípios básicos da limpeza
• Utilização de forma correta de
equipamento de proteção individual (EPI).
Portaria MTE no 485, de 11 de novembro
de 2005 - NR 32.
• Uso de uniforme completo (inclui luvas de
borracha, sapatos impermeáveis).
• Higiene pessoal básica.
• Prevenção de acidente de trabalho.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Programas de atualização em técnicas de
limpeza, controle de infecção, ética,
soluções (diluição, uso e riscos).
• Gerenciamento do serviço: atualmente
tem-se delegado esta atribuição a um
profissional da Enfermagem.
Higienização e Limpeza Hospitalar
• Serviço próprio X Serviço terceirizado
• Em ambos deve existir definição clara das
funções.
• Na contratação de uma firma terceirizada,
deve-se estabelecer todos os aspectos
desejados no contrato de trabalho.
• Indicar um grupo para avaliar a execução
do contrato.
Higienização e Limpeza Hospitalar
No que contribuímos para a realização e
manutenção da limpeza?
 Jogando tudo o que achamos que é “lixo”
pelos cantos (afinal, tem alguém para
recolher).
 Zelando pelo meio ambiente e pelo
ambiente em que atuo.
Arrumação do leito
• Precauções Gerais
• Tipos de arrumação:
– Cama fechada ou desocupada
– Cama aberta ou ocupada
– Cama de operado
Arrumação do leito
• Cama fechada ou desocupada: é
aquela que está desocupada,
aguardando a chegada de um
paciente. Deve ser arrumada
aproximadamente 2h após ter sido
feita a desinfecção da unidade,
permitindo arejamento.
Arrumação do leito
• Cama aberta ou ocupada: é aquela ocupada
por um paciente e há necessidade de
constante observação da limpeza e ordem.
– Cama aberta ou ocupada por paciente com
dificuldade de deambular: deve conter
prega de conforto para os pés.
– Cama aberta ou ocupada com paciente
acamado: é aquela ocupada por um
paciente que não pode deambular.
Arrumação do leito
• Cama de operado: é aquela que aguarda a
chegada de um paciente do centro cirúrgico, por
isso, deve ter sido feita a desinfecção. Há
sempre a necessidade de ser preparada usando
o impermeável e lençol móvel ou traçado,
variando de local de acordo com a necessidade
e também é necessário o cobertor. O lençol
superior e o cobertor estarão enrolados no lado
oposto à entrada do paciente. O travesseiro
deve estar sobre a cadeira até que se saiba o
tipo de anestesia e a necessidade de seu uso.