Unidade I PROJETO TÉCNICO - CIENTÍFICO INTERDISCIPLINAR Profa. Dra. Maria Meimei Brevidelli Quem é o cientista? Aquele que busca uma explicação para os fatos Por exemplo: “Como surgiu o Universo?” Senso comum: Deus Ciência: Teoria do Big-Bang O que é conhecimento de senso comum? “O que se aceita por gosto, autoridade ou conveniência” (Bunge, 1973) Intuição/Crenças: práticas ritualísticas; opiniões; aquilo que se “percebe” como verdade Tradição/Experiência: advindo da observação e experiências anteriores Autoridade: assumido como verdade porque advêm de pessoas com especialização Tentativa e erro: advindo da prática O que é conhecimento científico? Crença que é justificada (justificar é dar uma razão crível) Características: Racional: busca o raciocínio, dedução, utilização de conceitos para explicar fatos Sistemático: utiliza ideias organizadas e relacionadas entre si Objetivo: ideias podem ser testadas por meio da observação e experimentos Falível: não é definitivo O que distingue o conhecimento científico do senso comum? O método de obtenção Senso comum: crenças, tradição, autoridade etc. Científico: método científico Método científico: procedimento que permite obter conhecimento que foi verificado e justificado Teste de hipóteses Argumento dedutivo Argumento dedutivo Busca conclusões particulares a partir de fatos gerais Se as premissas são verdadeiras, as conclusões não podem ser falsas Exemplo: “Todo pássaro tem penas”. “O cisne é um pássaro”. “O cisne tem penas” Exemplo: “Todos pacientes com AIDS têm diminuição do número de linfócitos T”. “Este paciente tem AIDS”. “Este paciente tem diminuição do número de linfócitos T”. Interatividade Conhecimento científico e de senso comum têm características muito diferentes. Aponte a alternativa que não descreve corretamente um exemplo de um ou outro. a) Senso comum: “Doença é vontade de Deus”. b) Ciência: “O médico disse que é verdade”. c) Senso comum: “O certo é seguir a rotina”. d) Ciência: “Tem se observado maior incidência de delinquência em favelas”. e) Senso comum: “É errado ser autoritário”. Resposta Conhecimento científico e de senso comum têm características muito diferentes. Aponte a alternativa que não descreve corretamente um exemplo de um ou outro. a) Senso comum: “Doença é vontade de Deus”. b) Ciência: “O médico disse que é verdade”. c) Senso comum: “O certo é seguir a rotina”. d) Ciência: “Tem se observado maior incidência de delinquência em favelas”. e) Senso comum: “É errado ser autoritário”. Método científico: Teste de hipóteses 1844-1848: Semmelweis descreve caso histórico Hospital Geral de Viena: proporção de mortes por febre puerperal 1 enfermaria (1844-1846): 8,2%; 6,8% e 11,4% 2 enfermaria (1844-1846): 2,3%; 2,0% e 2,7% Qual a causa da grande proporção de mortes por febre puerperal na 1 enfermaria? Hipóteses explicativas: Observação H1: “Influências epidêmicas” Verificação: “Por que só na 1 enfermaria?”; Por que a proporção de casos era menor nos partos ocorridos no caminho?” H2: Superlotação da enfermaria Verificação: Superlotação era maior na 2 enfermaria; não havia diferenças nas dietas e cuidados prestados. Conclusões preliminares Verificação H1 a H2: observação direta Resultados: conflito com fatos observáveis; explicações se mostram falsas empiricamente Hipóteses rejeitadas Hipóteses explicativas: Experimento H3: Medo das parturientes devido ao toque do sino do sacerdote Verificação: Suspensão do toque do sino e silêncio ao entrar na enfermaria H4: Posição no leito (de costas na 1 enfermaria) Verificação: as parturientes da 1 enfermaria foram colocadas de lado Resultado: nenhuma mudança nas taxas de mortalidade Desfecho final: mais perto da “verdade” H5: envenenamento do sangue por matéria cadavérica Verificação: adoção de medidas antissépticas apropriadas (lavagem das mãos com solução clorada) Resultado: redução significativa das taxas de mortalidade Conclusões preliminares Verificação H3 e H4: indireta (que efeitos ocorreriam no caso da hipótese ser verdadeira?) Se H é verdadeiro, uma mudança associada à condição seria seguida de diminuição da mortalidade. como a explicação se mostra falsa empiricamente: Hipóteses rejeitadas Conclusões preliminares Verificação H5 : indireta Resultado: consequências positivas produzidas pelo experimento Conclusão: H é verdadeira DEDUÇÃO NÃO VÁLIDA FEBRE PUERPERAL NÃO ERA CONSEQUÊNCIA DA MATÉRIA CADAVÉRICA CONCLUSÃO FINAL NÃO É POSSÍVEL AFIRMAR O QUE É VERDADEIRO Interatividade As hipóteses são formuladas antes que a pesquisa comece de fato, como no exemplo de Semmelweis. Sobre o teste de hipóteses, é correto afirmar: a) Somente pode ser realizado por observação direta. b) Somente pode ser realizado por experimento. c) Sempre chega a conclusões preliminares. d) Somente é possível refutar ou não uma hipótese. e) Sempre é possível comprovar uma hipótese. Resposta As hipóteses são formuladas antes que a pesquisa comece de fato, como no exemplo de Semmelweis. Sobre o teste de hipóteses, é correto afirmar: a) Somente pode ser realizado por observação direta. b) Somente pode ser realizado por experimento. c) Sempre chega a conclusões preliminares. d) Somente é possível refutar ou não uma hipótese. e) Sempre é possível comprovar uma hipótese. Etapas da pesquisa científica Etapa 1: definição do problema de pesquisa Etapa 2: formulação de hipóteses Etapa 3: determinação de objetivos Etapa 4: seleção do método de coleta de dados Etapa 5: interpretação dos resultados Etapa 1: Definição do problema de pesquisa PERGUNTA QUE CONTÉM VARIÁVEIS QUE PODEM SER OBSERVADAS OU MANIPULADAS Partir de um tema ou experiência clínica Revisar a literatura para identificar aspectos que interferem na QV Selecionar variáveis e população de estudo Formular o problema (questão): “Qual a relação entre QV, renda familiar e religião?” Etapa 1: Definição do problema de pesquisa Exemplos: P1: Qual a relação entre QV, renda familiar e religião? P2: Qual o nível de estresse dos profissionais de enfermagem? P3: Quais os fatores de risco para infecção hospitalar em recém-nascidos? P4: Qual a prevalência de obesidade em estudantes universitários? Etapa 2: Formulação das hipóteses POSSÍVEIS RESPOSTAS AO PROBLEMA Obtidas pela revisão da literatura, experiência clínica ou imaginação Orientam a coleta, análise e interpretação dos dados Indicam as consequências esperadas na relação estabelecida entre variáveis Características: sentença declarativa, concisa e clara Etapa 2: Formulação das hipóteses Exemplos: P1: A religião influencia positivamente QV; Quanto maior a renda familiar, maior QV P2: O nível de estresse entre profissionais de enfermagem é alto P3: O baixo peso é fator de risco para infecção hospitalar em recém-nascidos P4: A prevalência de obesidade em estudantes universitários é alta Etapa 3: Determinação de objetivos AÇÕES NECESSÁRIAS PARA TESTAR HIPÓTESES Detalhamento de aspectos que serão mensurados ou avaliados Devem ser expressos por verbos de ação mensuráveis: “verificar”, medir”, “determinar”, “comparar”, “descrever” Conclusões da pesquisa serão baseadas no alcance dos objetivos Etapa 3: Determinação de objetivos Exemplos: P1: Verificar a relação entre QV, religião e renda familiar P2: Medir o nível de estresse de profissionais de enfermagem P3: Verificar se o baixo peso está associado a infecção hospitalar em RN P4: Medir a prevalência de obesidade entre estudantes universitários Interatividade Na primeira etapa da pesquisa científica, grande parte do tempo do pesquisador é dedicada a delimitar um problema de pesquisa. Identifique abaixo a alternativa que representa adequadamente um problema de pesquisa. a) Qual a melhor técnica de ensino? b) Qual a influência do suporte familiar na qualidade de vida do idoso? c) Qual o valor das ações de enfermagem? d) Processo de enfermagem: utilização e importância. e) Qual o valor do enfermeiro? Resposta Na primeira etapa da pesquisa científica, grande parte do tempo do pesquisador é dedicada a delimitar um problema de pesquisa. Identifique abaixo a alternativa que representa adequadamente um problema de pesquisa. a) Qual a melhor técnica de ensino? b) Qual a influência do suporte familiar na qualidade de vida do idoso? c) Qual o valor das ações de enfermagem? d) Processo de enfermagem: utilização e importância. e) Qual o valor do enfermeiro? Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados DEFINIÇÃO DE COMO SERÁ REALIZADA A PESQUISA Procedimentos de amostragem: população de estudo e amostra Delineamento do estudo: tipo de estudo (Classificação da Epidemiologia) Procedimentos para coleta de dados: como e onde; instrumentos Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados PROCEDIMENTOS PARA COLETA DOS DADOS Submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP): Resolução 196/96, Conselho Nacional de Saúde (CNS) Planejamento como os sujeitos serão abordados: local, horário Garantia anonimato, sigilo, confiabilidade das informações Instrumentos: seleção fundamentada na revisão da literatura Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS: MEDIDAS FISIOLÓGICAS E BIOLÓGICAS Envolve equipamento especializado para determinar condição física e biológica Dados clínicos: peso, altura, glicemia, colesterol Vantagens: objetividade, precisão, sensibilidade Desvantagens: custo; treinamento especializado Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS: OBSERVAÇÃO Objetiva: coerente com objetivos da pesquisa Sistemática: conduta padronizada Controle: passível de verificação Vantagem: prático, rápido Desvantagem: efeito Hawthorne Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS: ENTREVISTAS E QUESTIONÁRIOS Entrevista: perguntas verbais Questionário: perguntas escritas Entrevista - vantagens: flexível; proximidade do participante; percepção da comunicação não verbal Questionário –vantagens: coleta de maior número de informações (mesmo distantes); anonimato, sigilo das informações Etapa 4: Seleção do método de coleta de dados INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS: DADOS PRIMÁRIOS Dados existentes em instituições (prontuários, CIPA) ou bancos de dados internet (IBGE; DATASUS; CDC-EUA etc.) Vantagens: Economia de tempo e recursos análises comparativas tendências, séries históricas apenas permissão da instituição Interatividade O estudo teve como objetivo fazer o levantamento dos acidentes de trabalho ocorridos com profissionais de saúde de um hospital. Para isso, foram utilizados (1) registros dos acidentes de trabalho, obtidos na CIPA, e (2) descrição do número e tipo de acidente, feita pelos próprios profissionais, por escrito. Quais instrumentos foram utilizados para coleta de dados? a) dados primários e entrevista. b) dados primários e questionário. c) observação e questionário. d) entrevista e questionário. e) físicos e biológicos. Resposta O estudo teve como objetivo fazer o levantamento dos acidentes de trabalho ocorridos com profissionais de saúde de um hospital. Para isso, foram utilizados (1) registros dos acidentes de trabalho, obtidos na CIPA, e (2) descrição do número e tipo de acidente, feita pelos próprios profissionais, por escrito. Quais instrumentos foram utilizados para coleta de dados? a) dados primários e entrevista. b) dados primários e questionário. c) observação e questionário. d) entrevista e questionário. e) físicos e biológicos. ATÉ A PRÓXIMA!