Pró-fármacos 1 Pró-fármacos São fármacos que se tornam activos quando metabolizados. São usados para ultrapassar problemas como: 1- Solubilidade 2- Absorção 3- Especificidade do site 4- Instabilidade 5- Libertação prolongada 6- Toxicidade 7- Baixa aceitabilidade do paciente 8- Problemas de formulação 2 Pró-fármacos usados para melhorar a permeabilidade da membrana (I) Caso 1: Esteres como pró-fármacos CH3 RO N H O N OHO C 2 Enalapril (R = Et); Enalaprilato (R = H) Caso 2: N-metilação O Me N O NH O Me 3 Pró-fármacos usados para melhorar a permeabilidade da membrana (II) Caso 3: Como “Cavalo de Tróia” para as proteínas transportadoras; Levodopa (usado no tratamento da Doença de Parkinson) é transportada por um “carrier” para aa para o interior da célula. Na célula, por acção da enzima descarboxilase o grupo carboxílico é removido e forma-se a Dopamina. HO HO CO2H H2N Levodopa H HO HO NH2 Dopamina 4 Pró-fármacos usados de modo a prolongar a actividade dos fármacos (I) Ex1: Azatioprine (pró-fármaco) e 6-Mercaptopurina (é usado na supressão da resposta imunitária) O2N S N N N H N SH N Me N N H N Azatioprine N N 6-Mercaptopurine Ex2: Diazepam (valium) e Nordazepam (sedativo) Me N Cl H N O N Cl O N 5 Pró-fármacos usados de modo a prolongar a actividade dos fármacos (II) Ex3: Cicloguanil pamoato (antimalário). A parte activa do fármaco está ligado a um anião com uma grande parte lipofilica. Esta parte é removida lentamente libertando o fármaco para o sangue. 6 Pró-fármacos usados de modo a mascarar a toxicidade e os efeitos secundários (I) Ex1: O ácido salicilico é uma analgésico, que causa problemas gástricos, dada a presença do fenol. O problema é ultrapassado “mascarando”o fenol com o ester. O ester é hidrolisado pelas esterases a fármaco activo. OR CO2H Aspirina (R = Ac) e ácidosalicilico (R = H) 7 Pró-fármacos usados de modo a mascarar a toxicidade e os efeitos secundários (II) Ex2: O pargileno é o pró-farmaco utilizado na terapia do álcool. Por acção das enzimas do fígado forma-se o propiolaldeído. Não é usado directamente dado que é irritante. H2 Me C N CH2 C CH O H C C CH 8 Pró-fármacos usados de modo a mascarar a toxicidade e os efeitos secundários (III) Ex3: Ciclosfosfamida é um pró-farmaco que depois de metabolizado pelo fígado se torna o fármaco activo fosforamida mustarda que é um agente alquilante usado no tratamento do cancro. A presença de fosforamidase (enzima) presente nas células tumorais pode levar à elevada concentração de agentes alquilantes nestas células no que resulta numa selectividade da acção do fármaco. NH O P O N Cl H2N Cl O P HO N Cl Cl 9 Pró-farmacos usados de modo a diminuir a solubilidade na água O Cloranfenicol tem mau gosto uma forma de o evitar é diminuir a solubilidade na água. Por isso é administrado um como pró-fármacos o palmitato de cloranfenicol ou o succinato de cloranfenicol que são hidrolisados após engolidos. OR H N Cl Cl H OHO O2N R = H, Cloranfenicol R = CO(CH2)4CH3, Palmitato de cloranfenicol R = CO(CH2)2CO2H, Succinato de cloranfenicol 10 Pró-farmacos usados de modo a aumentar a solubilidade na água Aumentou a absorção e a solubilidade da oestrona, administrando um pró-fármaco em que está associado à lisina. 11 Pró-fármacos usados como alvo A hexamina é estável a pH>5 enquanto a pH<5 degrada-se formando o formaldeído que tem propriedades antibacterianas. tratamento de infecções urinárias. Facto que é usado no Uma vez excretado no trato urinário, se encontra a urina ácida como resultado da infecção urinária. Degrada-se a hexamina formando o formaldeido, no sítio que é preciso. N N N Hexamina N 12 Pró-fármaco usados para aumentar a estabilidade química Ampicilina: rapidamente se decompõe em soluções aquosas. Pelo que se usa a hetacilina pois o azoto está “bloqueado”, evitando assim que o anel lactama sofra o ataque nucleófilo por parte da amina. 13 Sinergismo – Associação de fármacos (I) Fármacos “sentinela”: Ex: Uso da carbidopa na terapia da doença de Parkinson. Carbidopa impede que um L-Dopa passe a dopamina e entre na circulação sistémica causando naúseas e vómitos. Adrenalina quando injectada com a procaína (anestésico local) leva à contracção dos vasos sanguíneos na zona da injecção. Impede que a procaína (que é um analgésico rápido) seja eliminado rápidamente. 14 Sinergismo – Associação de fármacos (II) Com o objectivo de aumentar a absorção Metoclopramida é administrado com analgésicos; aumenta mobilidade gástrica conduzindo a uma absorção mais rápida do analgésico. O H N N(Et)2 OCH3 Cl NH2 15 Fim 16